Учебная карта занятия (для самостоятельной работы).

1. Диагностироовать изменения селезёнки при хроническом миелоидном лейкозе. Изучить и описать макропрепарат «Селезёнка при хроническом миелоидном лейкозе». Обратить внимание на увеличение размеров селезёнки, ее плотно-эластическую консистенцию, красный цвет на разрезе (М. А. Пальцев, Н. М. Аничков «Патологическая анатомия», 2001, Т. 2, ч. 1, с. 184; «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 1998, с. 259; А. И. Струков, В. В. Серов «Патологическая анатомия», 1993, с. 250; М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 2002, с. 404).

2. Диагностировать изменения почки при хроническом миелоидном лейкозе по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат «Почка при хроническом миелоидном лейкозе». Обратить внимание на увеличение размера органа, его плотно-эластическую консистенцию, серо-коричневый цвет на разрезе и с поверхности («Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 1998, с.258-259).

3. Диагностировать изменения костного мозга при лейкозе по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат «Пиоидный костный мозг при лейкозе». Обратить внимание на серо-желтый цвет костного мозга, его сочный вид (М. А. Пальцев, Н. М. Аничков «Патологическая анатомия», 2001, Т. 2, ч. 1, с. 184; «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии». 1998, с.258-259; А. И. Струков, В. В. Серов «Патологическая анатомия», 1993, с. 250; М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 2002, с. 404).

4. Диагностировать лимфогранулематоз по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат «Селезёнка при лимфогранулематозе». Обратить внимание на увеличение размеров органа, его плотную консистенцию и пестрый вид на разрезе за счет наличия бело-желтых очагов на красном фоне («порфировая» селезенка) (А. И. Струков, В. В. Серов «Патологическая анатомия», 1993, с. 259; М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 2002, с. 404).

5. Диагностироовать изменения печени при хроническом миелоидном лейкозе по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат «Печень при хроническом миелоидном лейкозе» № 61 (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа отметить локализацию лейкозного инфильтрата (преимущественно в дольках по ходу синусоидов). При большом увеличении изучить клетки инфильтрата, оценить степень их дифференцировки, установить вид дистрофии гепатоцитов. Обнаруженные изменения обозначить на рисунке (М. А. Пальцев, Н. М. Аничков «Патологическая анатомия», 2001, Т. 2, ч. 1, с. 184; «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии». 1998, с. 259; А. И. Струков, В. В. Серов «Патологическая анатомия», 1993, с. 250; М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 2002, с. 404).

6. Диагностироовать изменения печени при хроническом лимфолейкозе по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат № 169 «Печень при хроническом лимфолейкозе» (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа отметить локализацию лейкозного инфильтрата (преимущественно в портальных трактах). При большом увеличении изучить клетки инфильтрата, оценить степень их дифференцировки, установить вид дистрофии гепатоцитов. Обнаруженные изменения обозначить на рисунке. («Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 1998, с.260; А. И. Струков, В. В. Серов «Патологическая анатомия», 1993, с. 253; М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 2002, с. 404).

7. Диагностироовать изменения костного мозга при лейкозе по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат №165 «Костный мозг при лейкозе» (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа отметить резкое увеличение клеточности костного мозга, уменьшение числа жировых клеток, гладкую резорбцию костных балок. Обнаруженные изменения обозначить на рисунке. (М. А. Пальцев, Н. М. Аничков «Патологическая анатомия», 2001, Т. 2, ч. 1, с. 180-184; «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 1998, с.258; А. И. Струков, В. В. Серов «Патологическая анатомия», 1993, с. 250-252).

8. Диагностироовать изменения лимфоузлов при лимфогранулематозе по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат №62 «Лимфогранулематоз лимфатического узла» (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа обратить внимание на стирание рисунка строения лимфоузла и вытеснение его ткани опухолевой тканью с очагами некроза и склероза. При большом увеличении дать характеристику клеткам опухоли, найти малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Рида-Березовского-Штернберга. Назвать гистологический вариант лимфогрунулематоза. Обнаруженные изменения обозначить на рисунке. (М. А. Пальцев, Н. М. Аничков «Патологическая анатомия», 2001, Т. 2, ч. 1, с. 228-236; «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 1998, с.261-263; А. И. Струков, В. В. Серов «Патологическая анатомия», 1993, с. 259-261; М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 2002, с. 404).

9. Изучить миеломную клетку по электронномикроскопической картине. Изучить и описать электроннограмму «Миеломная клетка». Обратить внимание на размеры ядра и канальцев эндоплазматического ретикулума, объяснить природу содержимого канальцев. (А. И. Струков, В. В. Серов «Патологическая анатомия», 1993, с. 254; М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 2002, с. 404).

10. Изучить бластную клетку при лейкозе по электронномикроскопической картине. Изучить и описать электроннограмму «Бластная клетка при лейкозе». Обратить внимание на соотношение размеров ядра и цитоплазмы, форму ядра, распределение хроматина, органеллы клетки. (М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», 2002, с. 403).