Хирургиялық инфекция және амбулаторлы хирургия

Хирургиялық инфекция және амбулаторлы хирургия

1Өкпе гангренасының белгiлерi:

· организмнiң қорғаныстық қызметiнiң бұзылуында дамуы+’

· айналасындағы грануляциялық шекарасының жоқтығы+’

· өкпе тiнiнiң шектелген некрозықоздырғышы

· спецификалық инфекция

· өте айқын интоксикация+’

2 60 жастағы пневмониямен ауырған науқаста субфебрильдi дене қызуы бар; жөтелгенде бiр мезетте көп көлемдi iрiңдi қақырықтүстi. Қандай дерт туралы ойлау керек:

· пиопневмоторакс

· бронхқа ашылған өкпе абсцессi+’

· өкпе ателектазымен асқынған бронх бөлiгiнiң рагы

· пневмоторакс

· фиброзды-кавернозды туберкулез

3 Жедел панкреатиттiң iрiңдi асқынуы:

· оментобурсит+’

· iш пердеден тыс қабынуы

· Ұ.Б-нiң абсцессi+’

· парапанкреатикалық флегмона+’

· панкреатикалық артқы медиастинит

4 Диагностикалық лапароскопия кезiнде iсiнген панкреатит, ферментативтi

перитонит анықталды. Тактика?

· лапаротомия, шарбы май қалтасын ашу, ұйқы безiн мобилизациялау,

· кейiн консервативтiк ем

· құрсақ қуысын дренаждау және консервативтiк ем

· лапаростома салу

· лапаротомия, құрсақ қуысын және кiшi шарбы май қалтасын дренаждау+’

5 Кеуде жарақаттарының негiзгi белгiлерi?

· пневмоторакс+’

· гемоторакс+’

· терi асты эмфизема+’

· пиоторакс

· экссудативтi плеврит

6. Операция кезінде диагностика кезінде аппендикулярлы инфильтрат анықталды.Сіздің тактикаңыз.

· илеоцекальды бұрыштан бастап резекция жасау

· құрт тәрізді өсіндіні бөліп алуға тырысу.

· +’ инфильтратқа оқшауланған тампон қою.

· айналмалы анастомоз салу.

· илеостома салу.

7. Клапанды пневмоторакстың рентгендегi белгiсi?

· Кеуде ағзалардың сау жаққа ығысуы+’

· өкпенiң жаншылуы+’

· диафрагманың басылып ығысуы+’

· орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

· диафрагманың өте жоғары тұруы

8. Дуглас кеңістігінің абсцессін емдеу

· лапаротомия, ашу және дренаж салу

· +’ ашу және тік ішек арқылы абсцесті дренаждау.

· антибиотикотерапия.

· аралық арқылы ашу.

· консервативты ем.

9. Аппендикулярлы генезден пайда болған жайылмалы перитонитте негізгі жету жолы.

· Волкович-Дьяконов тәсілі.

· Федоров тәсілі.

· +’ орта-ортаңғы тәсіл.

· параректальды тәсіл.

· Рио-Бранко тәсілі.

10. Аппендикулярлы генезден пайда болған жайылмалы перитонитте қолдануға болмайды:

· +’ Волкович-Дьяконов әдісімен бару

· жалпы наркоз

· іш қуысын жуу

· аппендэктомия

· іш қуысын дренаждау

11 Пневмоторакстың өте ауыр түрлерi:

· ашық

· жабық

· клапанды+’

· спонтанды

· аралас+’

12 Клапанды пневмоторакстың рентгендегi белгiлерi:

· орталық ағзалардың сау жаққа ығысуы+’

· орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

· өкпенiң жаншылуы+’

· диафрагманың төмен ығысуы+’

· диафрагманың жоғары түруы

13 Пневмотораксқа тән клиникалық белгi:

· ентiгу+’

· iш қуысында ауру сезiмi

· тыныс жетiспеушiлiгi+’

· қан қүсу

· қан қысымының төмендеуi

14 Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды орнататын

типтiк нүктенi атаңыз:

· бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

· алдыңғы қолтықасты сызығы боймен 3-шi қабарға аралық

· артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық

· бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық+’

· ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен 9-шiқабырға аралық

15 Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

 

· бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

· алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен 3-шi қабырға аралық

· артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық+’

· бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық

E. ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен 10-шi қабырға аралық

16. Iрiңдi плеврит дегенiмiз - ол:

· плевра қуысының шектелген қабынуы

· плевра қуысында iрiңнiң жиналуы

· плевраның диффузды қабынуы

· өкпе паренхимасында iрiңнiң шектелiп жиналуы

E. париеталды және висцералды плевраның iрiңдi қабынуы+’

 

17. Өкпенiң кеуде қабырғасы аймағында диаметрi 10 см

болатын жедел абсцессi мен науқаста ауыр интоксикация

белгiлерi анықталғанда емнiң қандай әдiсiн қолданасыз?

бронхоскопия арқылы абсцесс қуысына катетер қою

торакотомия және абсцесс қуысына тампон қойып кету

торакотомия және лобэктомия

антибиотиктермен жалпы емдеу+’

кеуде қабырғасы арқылы абсцесс қуысына дренаж қою+’

18. 60 жастағы пневмониямен ауырған науқаста субфебрильдi дене қызуы бар,

жөтелгенде бiр кездiк көп көлемдi қақырық түстi.

қандай диагноз?

· пиопневмоторакс

· бронх iшiне жарылған өкпе абсцессi+’

· өкпе ателектазымен асқынған бронх бөлiгiнiң рагы

· пневмоторакс

· өкпе эмпиемасы

19. Пневмоторакс сипатталады:

· ентiгу+’

· кеудедегi ауру сезiмi+’

· дене қызуы

· лоқсу, құсу

· цианоз+’

20. Өкпе гангренасының белгiлерi:

· организмнiң ареактивтi кезiнде дамуы+’

· айналасындағы грануляциялық шекарасының жоқтыҚы+’

· өкпе тiнiнiң жайылмалы некрозы+’

· қоздырғышы -спецификалық инфекция

· өте айқын интоксикация белгiлерi+’

21 Кеуде аралықтың алдыңғы бөлiгiне жататын ағзаларды атаңыз:

· трахея+’

· аортаның өрлейтiн бөлiгi мен доғасы+’

· кеуденiң лимфалық өзегi

· кеуденiң үлкен тамырлары+’

· тимус+’

22 Кеуде аралық iсiктерi мен кисталарының диагнозын

қоюда тиiмдi зерттеу әдiстерiн атаңыз:

· полипозициялық рентгенография+’

· компьютерлi томография

· пневмомедиастинография

· бронхография

· медиастиноскопия

 

23 Кеуде жарақаттарының негiзгi клиникалық белгiлерi?

· пневмоторакс+’

· гемоторакс+’

· эмфизема+’

· пиоторакс

· экссудативтi плеврит

24 Абдоминальды сепсисте көрсетілген:

· +’ хирургиялық ем.

· консервативты ем.

· симптоматикалық ем.

· химиотерапия.

· сәулелі терапия.

25 Клапанды пневмоторакстың рентгенологияның белгiлерi?

· орталық ағзалардың сау жаққа ығысуы+’

· өкпенiң жаншылуы+’

· диафрагманың басылып ығысуы+’

· орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

· диафрагманың өте жоғары тұруы

26. Пневмоторакстың клиникасы:

· ентiгу+’

· кеудедегi ауру сезiмi+’

· демалудың қиындауы+’

· жөтелу+’

· қанды қақырық

27. Өкпе зақымдалуының клиникасы:

· кеудеде ауру сезiмi+’

· қан аралас қақырық+’

· ентiгу+’

· терi асты эмфиземасы+’

· цианоз

28. Өкпе гангренасында хирургиялық емi:

пневмотомия

өкпенiң сына тәрiздi резекциясы

пульмонэктомия+’

медиастинит

плевра эмпиемасы

29. Өкпеге жасалынған операциялардан кейiнгi асқынулар:

· бронхиалды жыланкөз+’

· плевра қуысына қан кету+’

· өкпенiң iсiнуi (отек)

· жүрек қан тамырларының кеңеюi

· пневмоторокс

30. Өкпе абсцессiнде қандай емдеу шаралары қолданылады:

· тек қана консервативтi ем

· пневмоэктомия+’

C. абсцесс қуысына бронкоскоп арқылы дренаж қою және антибиотиктер жiберу+’

D.лобэктомия+’

E.плевра қуысына дренаж қою және антибиотиктер енгiзу

31 40 жастағы науқаста клинико-рентгенологиялық тексеру

кезiнде оң жақ өкпенiң ортаңғы бөлiгiнiң гангренасы

табылды. қандай ем қолданған дұрыс?

· плевра қуысын дренаждау

· торакопластика

· лобэктомия+’

· пульмонэктомия

· жасанды пневмоторокс

 

32 Өкпе гангренасының клиникалық симптомдары:

· iрiңдi қақырықтың көп шығуы

· сасық иiстi көпiршiген қан аралас қақырықтың шығуы+’

· ағза улануының өте жоғары болуы+’

· өкпенiң зақымданған тұсында тұйық дыбыстың анықталуы+’

· өкпенiң зақымданған тұсында амфорикалық дыбыстың анықталуы

 

33 Өкпенiң созылмалы iрiңдi ауруларының клиникалық белгiлерi:

· кеудеде ауру сезiмi,әлсiздiк,тершеңдiк+’

· жөтелгенде iрiңдi қақырықтың шығуы+’

· гектикалық қызу

· барабанды таяқшаларының белгiсi+’

· сағат әйнегiнiң белгiсi

 

34 Өкпе абсцесiнiң консервативтiк емi:

· антибиотиктердi бронх арқылы енгiзу+’

· емдiк бронхоскопия+’

· сульфаниламидтердi тағайындау

· иммунотерапия+’

· спазмолитиктер

 

35 Созылмалы өкпе абсцесiндегi қандағы өзгерiстер:

· эритроцитоз

· анемия+’

· гипофибриногенемия

· лейкопения

· гиперфибриногенемия+’

 

36. Пиопневмотокостың негiзгi емдеу шаралары:

· қабынуға қарсы емдеу+’

· вагосимпатикалық блокада жасау

· плевралды пункция жасау+’

· плевра қуысында Бюлау бойынша дренаж қою+’

· торакотомия жасау

 

 

37. Жедел пиопневмоторокстың клиникалық белгiлерi:

· кеудеде қатты ауру сезiмi+’

· ауу синдромының болмауы

· ентiгу+’

· рентген көрiнiсiнде плевра қуысында сұйықтықтың анықталуы+’

· жөтелу

 

38. Пневмонэктомиядан кейiн плевра эмпиемасының дамуының себептерi:

· бронхиалды жыланкөз болуы+’

· плевра қуысында бөгде заттардың (дренаж,тампон) қалуы+’

· операциялық жараның iрiңдеуi+’

· қабырғалық остемиелит+’

· өкпенiң қабынуы

 

39. Өкпе абсцесi бар науқаста пиопневмоторакс дамыған.

Сiздiң емдеу тактикаңыз?

· протеолитикалық ферменттердiң эндобронхиалды жолмен енгiзу

· плевра қуысын дренаждау+’

· антибиотиктер қолдану+’

· рентгенотерапия

· цитостатиктер енгiзу

 

40. Iрiңдi плевритке жасалатын ең алғашқы iс-әрекет:

· жасанды пневмоторакс орнату

· банкi мен горчичниктер қою

· протеолитикалық ферменттердi интратрахеалды енгiзу

· плевра қуысына түтiк (дренаж) орнату+’

· ылғылданған оттегi беру

 

41 Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды

орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

· орта бұғана сызығы бойымен V-шi қабырға аралық

· алдыңғы қолтық асты сызығы бойымен III-шi қабырға аралық

· артқы қолтық асты сызығы бойымен VII-шi қабырға аралық+’

· бұғана орта сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

· жауырын сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

 

42 Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды

орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

· бұғана ортасы сызығы бойымен V-шi қабырға аралық

· алдыңғы қолтық асты сызығы бойымен III-шi қабырға аралық

· артқы қолтық асты сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

· жауырын сызығы бойымен VII-шi қабырға аралық

· бұғана ортасы сызығы бойымен II-шi қабырға аралық+’

 

43 Жайылмалы плевра эмпиемасының диагнозы клинико

рентгенологиялық мәлiметтермен дәлелденген. Iрiңдi

резорбтивтi қалтырау бар. Науқасты қалай емдеймiз?

· тез арада операция жасау

· санациялық бронхоскопия

· плевра қуысына түтiк орнату, белсендi аспирация жасау+’

· электролиттер мен белоктар алмасу бұзылыстарын қалпына келтiру+’

· антибиотиктердi көк тамыр арқылы енгiзу

 

44 Науқас 15 күн бойы төменгi бөлiктiк пневмониямен ауырған. 7 күн бұрын iрiңдi

қақырық пайда болды.Соңғы 2 күн iшiнде кенеттен кеуде клеткасында қатты ауыру сезiмi, ентiгу байқалады. Физикалық тексеруде: оң өкпе тұсында тынысы өте әлсiз естiледi, перкуторлы дыбысы қысқарған. Қандай асқыну пайда болды?

· экссудативтi плеврит

· спонтанды пневмоторакс

· фиброзды плеврит

· пиопневмоторакс+’

· өкпе абсцессi

 

 

45 П.А. Куприяновтың классификациясы бойынша гемоторакстың түрлерi:

· кiшi+’

· орташа+’

· тотальдық+’

· толық

· жартылай

 

46. Газ алмасуының айқын бұзылысы жарақаттың қай түрiнде кездеседi?

· кеуде+’

· құрсақ

· торакоабдоминалды+’

· люмбоабдоминалды

· iш астар артындағы мүшелер

 

47. Ашық пневмотораксқа қандай тыныс түрi тән?

· пародоксалды тыныс+’

· Чейн-Стокс тынысы

· амфорикалық тыныс

· Биотт тынысы

· Куссмауль тыныс

 

48. Клапанды пневмоторакстың даму себебi:

· өкпе тiнiнiң зақымдалуы және бронхтың жыртылуы

· өкпе паренхимасының сұғылып - кесiлген жарақаты+’

· өкпе жарақаты

· өкпенiң беткей жыртылуы

· диафрагма жарақаты

 

49. Гемопневмотораксты анықтау тәсiлдерi:

· рентгенологиялық+’

· спирографиялық

· ультра - дыбыстық зерттеу+’

· торакоскопиялық зерттеу+’

· бронхоскопиялық зерттеу+’

 

50. Кеудеге енген жарақат кезiнде жиi кездесетiн симптом:

· пневмоторакс+’

· жарақаттан қан кету+’

· олигурия

· терi асты эмфиземасы+’

· қан қақыру+’

 

 

51 Өкпе рентгенограммасында, шектелген, ауа және

сұйықтығы бар қуысты түзiлiс байқалады. Бұл

қандай ауруға тән көрiнiс?

· өкпе абсцессi+’

· өкпе гангренасы

· жедел пневмониясы

· өкпе эхинококкозы

· каверноздық туберкулез

 

52 Науқастың жағдайы ауыр, қызуы гектикалық аузынан

жағымсыз иiс шығады, қақырыққа қан араласқан,

аускультация кезiнде ылғалды әртүрлi калибрлi сырыл

естiледi. Сiздiң диагнозыңыз?

· өкпе гангренасы+’

· өкпе туберкулезi

· эхинококктың iрiндеп, бронхқа ағуы

· өкпенiң жедел абсцессi

· жедел пневмония

 

53 Өкпе iсiгi кезiндегi негiзгi диагностикалық әдiс:

· бронхоскопия+’

· өкпенi сканирлеу+’

· спирография

· ангиопульмонография

· рентгенография+’

 

54 Рентгенограммада ауқымды формасыз диффузды көлеңке

фонында көптеген ақшылдану ошақтары байқалады. Плевра

қуысында сұйықтық анықталады. Ауруда өте күштi

интоксикацияның белгiлерi бар. Бұл қандай ауруға тән көрiнiс?

· өкпе гангренасы+’

· өкпе туберкулезi

· өкпе iсiгi

· бронхоэктаз ауруы

· өкпе эхинококкозы

 

55 Өкпе коллапсы кезiнде кеуде аралық ағзалары қай жаққа ығысады?

· сау жаққа қарай

· ығыспайды

· зақымдалған жаққа қарай+’

· жоғары қарай

· төмен қарай

 

56. Өкпе ателектазы кезiнде кеудеаралық мүшелер ығсады:

· сау жаққа қарай

· ығыспайды

· зақымдалған жаққа қарай+’

· жоғары қарай

· төмен қарай

 

57. Гидропневмоторакс кезiнде негiзгi зерттеу әдiсi:

· рентгенологиялық+’

· бронхоскопия

· спирография

· ангиопульмонография

· КТ+’

 

58. Плевра қуысында қай кезде геморрагиялық экссудат болады?

· өкпе инфарктi+’

· плевра iсiгi+’

· туберкулездi плеврит+’

· миокард функциясының жетiспеушiлiгi (гидроторак3

· медиастинит

 

59. Ұйыған гемоторакс дегенiмiз:

· плевра қуысында қан ұю+’

· геморрагиялы экссудаттың жиналуы

· сұйық қанның жиналуы

· қуысында ауа мен сұйық қанның болуы

· iрiңнiң плеврада жиналуы

 

60. Ұйыған гемоторакста қолданылатын радикалдық емнiң түрлерi:

· плевралды пункция

· торакоскопия+’

· физиотерапиялық ем+’

· бронхоскопия

· торакотомия+’

 

61 Спонтанды пневмоторакс кезiнде дифференциалды диагностикалық әдiс:

· рентгенологиялық+’

· ЭКГ

· бронхоскопия+’

· УЗИ+’

· целиакография

 

62 Созылмалы плевра эмпиемасының емi:

· плеврэктомия, өкпенiң декортикациясы

· консервативтiк+’

· пункциондық

· санаторлы - курорттық

· физиотерапия

 

63 Кеуде қуысының енетiн жарақаты кезiндегi жиi

кездесетiн симптом:

· жарақаттан қан ағу+’

· ентiгу+’

· пневмоторакс+’

· терi асты эмфиземасы

· бүйрек шаншуы

 

64 Плевра эмпиемасының қай түрiнде сыртқа дренаж

жасауға көрсеткiш?

· стрептококкты инфекциямен шақырылса

· көп мөлшерде iрiң болса+’

· көкiрекаралықтың эмфизема болса

· билатералды зақымданғанда

· пункцияның тиiмсiздiгi+’

 

65 Өкпе абсцессiн қалай анықтауға болады?

· бронхография

· бронхоскопия

· УЗИ+’

· торакоскопия

· К томография+’

 

66. Өкпенiң бронхқа ашылмаған орталық үлкен абсцессi кезiндегi негiзгi ем?

· оперативтiк+’

· консервативтiк

· комплекстi консервативтiк

· плевра қуысын дренаждау

· пункция тәсiлi мен iрiңдi сорып алып, дренаж қоюға тырысу+’

 

67. Созылмалы эмпиемада қандай емдеу әдiсi тиiмдi?

· қан құю

· активтi дренаж+’

· ерте декортикация

· физиотерапия

· плевралдi қуысқа антибиотик ерiтiндiсiн енгiзу+’

 

68. 40 жастағы науқаста, оң өкпенiң ортаңғы бөлiгiнiң гангренасы анықталған.

Не iстеу қажет?

· торакоцентез

· торакопластика

· лобэктомия+’

· пульмоноэктомия+’

· жасанды пневмоторакс

 

 

69. Бронхография жүргiзу үшiн қандай контрасты заттар қолданады?

· сульфойодолипол

· желийодон

· пропилйодон

· верографин+’

· ультравист+’

 

70. Өкпе абсцессiнiң патогенезi.

· жүрек ақауы

· бронхиалды өткiзгiштiң бұзылуы+’

· асқазан сөлiнiң аспирациясы+’

· бронхиалды эпителийдiң атрофиясы

· иммунитеттiң төмендеуi+’

 

71 Өкпенiң жедел iрiңдi деструкциясы кезiнде қазiргi

кезде қандай микрофлора анықталады?

· стафилакокк+’

· грамтерiс флора+’

· анаэробтардың аэробтармен ассоциациясы+’

· сальмонеллалар

· гонококктар

 

72 Жедел құрсақ патологиясына күмәндi науқасқа лапароскопия жасағанда: көп мөлшерде фибринмен араласқан сұйықтық анықталынды? Қандай асқыну болды?

· жедел гастрит

· тоқ iшек дивертикулезi

· өт қабының эмпиемасы

· жедел перитонит+’

· плевра эмпиемасы

 

73 Жедел перитонитпен науқастарды күмәнданғанда емдеу тактикасы:

· медикаментозды ем

· массивтi антибактериалды ем

· шұғыл операция+’

· жоспарлы операция

· лапароскопиялық жолмен дренаждау

 

74 Жедел перитонитте операцияға дайындық этаптары:

· гормонотерапия, иммунстимулдеушi

· гомеостаздың коррекциясы+’

· антибактериалды терапия+’

· асқазанға зонд қою+’

· операция алды дайындық жұргiзiлмейдi

 

75 Жедел перитонитте УДЗ мақсаты:

· құрсақ қуысында сұйықтық бар жоғын анықтау+’

· жыныс мүшелерiнiң тесiлуiн анықтау

· құрсақ қуысында бос газды анықтау

· Клойбер тостағаншаларының болуы

· жабысқақтық үрдiс

 

76. Iрiңдi перитонит дамуының негiзгi себептерi:

· Меккел дивертикулитi

· Крон ауруы

· асқазан ойық жарасының тесiлуi+’

· жарықтың Рихтерлiк қысылуы+’

· жедел iшек түйiлуi+’

 

77. Перитонит дамуының жиi себептерi:

· операциядан кейiнгi асқынулар+’

· созылмалы асқазан ойық жарасы

· деструктивтi холецистит+’

· iшектiң спастикалық түйiлуi

· деструктивтi аппендицит+’

 

78. Перитониттiң бастапқы сатысына тән белгiлер:

· iш кебу+’

· тiлi құрғау+’

· перистальтиканың әлсiреуi+’

· гипопротеинемия

· перисталтиканың жоғарлауы

 

79. Қуысты ағзалар перфорациясына тән белгiлер:

· лейкоциттер саны қалыпты

· перистальтикалық шуылдың үдеуi

· диафрагма күмбезi астындағы бос ауа+’

· Щеткин-Блюмберг белгiсi оң+’

· бауыр тұйықтығының жоғалуы+’

 

80. Диафрагма астылық абсцесске тән белгiлер:

· өкпенiң экскурсиясының төмендеуi+’

· диафрагма күмбезiнiң көтерiлуi+’

· өкпенiң базалды ателектазы

· жүрек шекарасы қалыпты

· Клойбер табақшалары

 

81 Аппендикулярлы перитонит кезiнде лапаротомия жасаған науқаста операциядан

кейiн 6 тәулiкте iшектiң төменгi жағында ауырсыну сезiмi пайда

болды, тенезм, дизуриялық құбылыстар, дене қызуы 39,8^0С,гектикалық ауытқумен,

қызба, тiлi ылғал, iшi жұмсақ, сәл ауырсыну бар. Тiк iшек арқылы зерттегенде

кiшi жамбаста күштi ауырсыну белгiсiмен жұмсарған инфильтрат бiлiнедi.

Диагноз:

· iлмек аралық абцесс

· Дуглас кеңқстiктiң абсцессi+’

· периаппендикулярлы абсцесс

· сепсис

· пилефлебит

 

82 Перитониттiң қосымша клиникалық белгiлерi:

· Гиппократ әлпетi+’

· брадикардия

· тахикардия+’

· тiлдiң құрғауы+’

· дауыстың қарлығуы

 

83 Жедел перитонитте қабылдау бөлiмiндегi ем:

· анальгетиктер

· асқазанға зонд қою

· инфузиялық терапия+’

· ауруханаға жатқызу

· құрсақ қуысына шолу рентгенографиясы

 

84 Iш пердесiнiң тiтiркену белгiлерi оң:

· перитонит болғанда+’

· жедел iшек түйiлүiнде+’

· асқазан - iшектен қан кету кезiнде

· бүйрек шаншуында

· копростаз

 

85 Бауыр тұйықтығы анықталмайды:

· қуыс ағзалар тесiлуiнде+’

· iшек түйiлуiнде

· асқазан - iшектен қан кетуiнде

· бүйрек шаншуында

· дивертикулитте

 

86. Iш қуысындағы шет аймақтарда тұйықталу белгiсi оң:

· қуысты ағзалар перфорациясы+’

· iшектiң түйiлуi

· асқазан-iшектен қан кету

· жедел холецистит

· жедел панкреатит

 

87. Iш бұлшық еттерiнiң дефансы болмайды:

· перитонит

· құрсақ iшiлiк қан кету+’

· асқазан - iшек жолдарының өткiзгiштiгiнiң бұзылуы

· кеуде қуысы ағзаларының аурулары+’

· копростаз+’

 

88. Жедел iш хирургиялық ауруларының нәтижелiгiне әсер

ететiн факторлар:

1 аурудың клиникасы+’

2 медициналық мәдениет деңгейi+’

3 дәрiгердiң кәсiби деңгейi+’

4 науқастың жағдайы+’

5 хирургиялық инфекциялар

 

89. Қысылған жарықтардағы бiрiншi дәрiгерлiк көмек:

· наркотиктер енгiзу

· асқазанды жуу

· қысылған жарықты түзету

· ауруханаға жатқызу+’

· науқасты үйiне қайтару

 

90. Iшектiң жедел түйiлуiнiң негiзгi белгiлерi:

· iш қуысында ауру сезiмi+’

· iш бұлшық еттерiнiң дефансы

· нәжiс жүрмеуi+’

· склераның сарғаюы

· Рентгендегi Клойбер табақшалары+’

 

91 Ұстамалы ауру сезiмi болады:

· жедел аппендецитте

· жедел холециститте+’

· жедел перитонитте

· iшек жедел түйiлгенде+’

· жедел панкреатитте+’

 

92 Перитониттегi экстракорпоральдiк детоксикациялау әдiстерi:

· плазмоферез+’

· лимфосорбция+’

· биосорбция+’

· энтеросорбция

· гемосорбция+’

 

93 Туберкулездi перитониттiң негiзгi емiне жатады:

· қан құю

· спецификалық препараттарды қолдану+’

· барлық жағдайда оперативтiк ем

· құрсақ қуысына оттегiн енгiзу

· құрсақ қуысын дренаждау

 

94 Перитонитте интракорпоральдi детоксикацияға көрсеткiштер:

· кiшi қан айналымдағы клетка iшiлiк дегидратация+’

· перитониттiң өршуi

· гиперкоагуляция+’

· метаболикалық ацидоз

· анемия

 

95 Жедел iш хирургиялық ауруындағы диагностикалық тәсiлдер:

· МРТ

· хромоцистоскопия

· рентгенографиялық зерттеу+’

· лапароскопия+’

· УДЗ+’

 

96. Науқасқа жедел перитонит диагнозы қойылды. Сiздiң тактикаңыз:

· амбулаториялық ем

· ауруханаға қабылдау+’

· науқасты белсендi емдеу

· жедел хирургиялық ем+’

· консервативтiк ем

 

97. Перитониттегi инвазивтi зерттеу тәсiлдерi:

· +’УДЗ

· лапароскопия

· доплерография

· колоноскопия

· лапароцентез

 

98. Жалған перитонит белгiлерiн тудыратын аурулар:

· плевропневмония

· +’миокард инфарктi

· қабырға-аралық невралгия

· өңеш ауруы

· гепатомегалия

 

99. Динамикалық iшек түйiлуi белгiлерi болуы мүскiн:

· уремия+’

· қалқанша без аурулары

· омыртқа мен жұлын ауралары+’

· диабеттiк ангиопатия

· ишемиялық абдоминальдi синдром+’

 

100. Перитониттiң реактивтi сатысының негiзгi белгiлерi:

· парез

· олигоурия

· Щеткин-Блюмберг белгiсi+’

· ауру сезiмi+’

· лоқсу

 

101 Перитониттiң терминалдi сатысына тән белгiлер:

· iш кебу+’

· тақтай тәрiздi iш

· перистальтиканың үдеуi

· брадикардия+’

· анурия+’

102Жайылған перитонитте оперативтi жету жолдары:

· орталық лапаратомия+’

· тораколапаротомия

· Волкович- Дьяконов бойынша

· Федоров бойынша

· Ленандер бойынша+’

103 Сепсистiң дамуына ең қолайлы фактор:

· микробтың түсуi+’

· алғашқы инфекцияның өршуi+’

· организмдегi қарсыласу қасиетiнiң төмендеуi+’

· жарақаттың ауырлығы

· көмек көрсету уақыты

 

104 Сепсистiң ең жиi және негiзгi симптомы:

· дене қызуының көтерiлуi+’

· нерв жүйесiнiң бұзылуы

· ас қорыту ағзаларының бұзылуы

· жүрек қан тамыр жұмысының бұзылуы

· бүйрек жұмысының бұзылуы

 

105 Сепсистiң салыстырмалы диагностикасы:

· тиф+’

· туберкулез+’

· бруцеллез+’

· iрңдi резорбтивтi лихорадка+’

· сифилис

 

106. Сепсиске тәң қандағы өзгерiстер:

· лейкоциттердiң көбеюi+’

· лейкоциттердiң азаюы

· лейкоформуланың солға ығысуы+’

· ЭТЖ -нiң тездеуi+’

· эритроциттердiң азаюы

 

107. Септикопиемияның негiзгi белгiсi:

· өте жоғары дене қызуы

· метастаздық iрiңдiктер дамуы+’

· науқас жағдайының ауырлауы

· қанда қоздырғыштар болуы

· әлсiреу

 

108. Сепсиске тән бауырдағы өзгерiстер:

· некроз дамуы+’

· септикалық бауыр қабынуы+’

· баурыда iрiңдiк пайда болуы+’

· фиброз дамуы

· лейкоциттiк инфилтрация

 

109. Сепсистiң асқынулары:

· жедел демалу жетiспеушiлiгi+’

· ми (мозговая) комасы+’

· жедел бүйрек жетiспеушiлiгi+’

· жедел жүректамыр жетiспеушiлiгi+’

· энцефалопатия

 

110. Сепсистiң өзiндiк асқынулары:

· қан кету (аррозиялық немесе тамыр iшiлiк қан ұю синдромынан)+’

· септикалық шок+’

· септикалық азып –тозу+’

· эндотоксиндi шок

· ағзалар жетiспеушiлiгi

 

111 перитониттың оперативты емдеуінде:

· +’перитонеальды диализ.

· +’лапаростомия.

· гемосорбция.

· плазмофорез.

· ксеносорбция.

 

 

112 Перитониттiң реактивтi сатысында iш пердедегi өзгерiстер:

· гиперемия+’

· iсiну+’

· экссудат жиналуы

· фибрин жиналуы+’

· бозару

 

113 Перитониттiң терминалды сатысында тән клиникалық өзгерiстер:

· қан қысымының төмендеуi+’

· гиповолемия+’

· адинамия+’

· эйфория

· апатия+’

 

114 Перитонит себебiн анықтауға арналған зерттеулер:

· рентгенография+’

· УДЗ+’

· КТ+’

· лапароскопия+’

· радиоизотопты сцинтиграфия

 

115 Жайылмалы перитонитте ең тиiмдi операциялық тiлiм:

· жоғарғы лапаротомия

· төменгi лапаротомия

· ортаңғы лапаротомия+’

· Федоров тiлiгi

· Кохер тiлiгi

 

116. Перитонит кезiнде iшекке жасалатын декомпрессия түрлерi:

· назогастралды+’

· тiк iшек арқылы+’

· энтеростомия арқылы+’

· гастростома арқылы

· колостома арқылы

 

117. Перитонеалды лаваждың мақсаты:

· перитонеалды экссудатты азайту

· фибрин түзiлуiн азайту

· iш қуысының жабысуларын азайту

· iш қуысын механикалық тазарту+’

· интоксикацияны болдырмау

 

118. Шектелген перитонитке жатады:

· диафрагма астылық абсцесс+’

· дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi+’

· iшек аралық абсцесс+’

· бауыр астылық абсцесс+’

· iшперде артылық абсцесс

 

119. Күбiрткенiң жiктелуi:

· терiлiк+’

· терi астылық+’

· сiңiрлiк+’

· сүйектiк+’

· алақандық

 

120. Сол қолдың 3-шi саусағының терi асты күбiрткесiнiң асқынулары:

· сiңiрлiк күбiртке+’

· сүйектiк күбiртке+’

· буындық күбiртке+’

· алақан флегмонасы+’

· бiлек флегмонасы

 

121 Эризипелоидтың күбiрткеден негiзгi айырмашылықтары:

· гипертермияның болмауы

· саусақ терiсiнiң қызаруы мен iсуi+’

· жергiлiктi ауырсынудың болмауы+’

· iсiнген жерде қатты қышынудың болуы+’

· гипостезияның болуы

 

122 Жедел перитониттің жіктемесі:

· +’жергілікті

· +’ диффузды.

· +’жайылған.

· субтотальды.

· диафрагма асты.

 

 

123 Аппендикулярлы перитонитке байланысты лапаротомия жасалынған науқаста, Дуглас кеңістігінің абсцессі алтыншы тәулікте қалыптасты.Қандай емдеуді ұсынасыз?

· лапаротомия,іріңдікті ашу;

· +’тік ішек арқылы ашу дренаждау;

· антибиотикотерапия;

· инфузиялық терапия;

· тері арқылы іріңдікті ашу.

124. Диафрагма асты абсцесін емдеуде ең тиімді емді көрсетіңіз:

· массивты антибиотикотерапия;

· +’іріңдікті ішастардан тыс ашу және дренаждау;

· лапаротомия, абсцесті ашу және тампонада жасау;

· жуан инемен іріңдікті сору.

· аспирациялау, антисептиктермен жуу

125 Ұлтабардың құрсақ қуысы iшiне жарылуының клиникалық белгiлерi:

· оң жақ қабырға астында қатты ауру сезiмi+’

· белдiң оң жағында терi асты эмфизема

· Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы+’

· iш бұлшық етiнiң қатаюы+’

· Щеткин-Блюмберг симптомының терiс болуы

126. Ұлтабардың зақымдануын анықтау үшiн қандай зерттеу әдiстерi қолданылады?

· селективтiк ангиография

· iш қуысының шолулық рентгеноскопия, рентгенография+’

· лапароцентез+’

· лапароскопия+’

· компьютерлiк томография

 

127. Ұлтабардың құрсақ қуысы iшiне жарылуында жасалатын операциялар мен қажеттi

манипуляциялар:

· жараға екi қатарлы тiгiс салу+’

· асқазанға резекция жасау

· Кохер тәсiлiмен мобилизациялап, ұлтабардың артқы қабырғасын ревизиялау+’

· жараға екi қатарлы тiгiс және дуоденоеюноанастомоз салу

· жараға екi қабатты тiгiс және iшек аралық Браун анастомозы мен артқы

гастроэнтероанастомоз салу+’

 

128. Асқазанның толық жарылуының клиникалық белгiлерi

· асқазан тұсында қатты ауыру сезiмi+’

· асқазан тұсында аздаған ауыру сезiмi

· қан аралас құсықтың болуы+’

· iштiң алдыңғы қабырғасының бұлшық еттерiнiң қатаюы+’

· Куленкампф симптомының оң болуы

 

129. Асқазан зақымдануында қолданылатын зерттеу тәсiлдерi:

· iш қуысының шолулық рентгеноскопия+’

· компьютерлiк томография

· фиброгастроскопия+’

· лапароскопия+’

· ультрадыбыстық зерттеу

 

130. Асқазан зақымдануында қолданылатын операция түрлерi:

· асқазанның резекциясы+’

· асқазан қабырғасындағы гематоманы ашып, қан тоқтату және серозаға

екi қатарлы тiгiс салу+’

· жараға екi қатарлы тiгiс және гастростома салу+’

· мыжылған жара шетiн үнемдеп кесу, екi қабатты тiгiс салу+’

· жараға екi қабатты тiгiс салу және гастроэнтероанастомоз салу

 

131 Тоқ iшектiң iш қуысы бөлiгiнiң жабық зақымдануының клиникалық белгiлерi:

· iште қатты ауру сезiмi+’

· қан аралас құсықтың болуы

· Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы+’

· iш бұлшық етiнiң қатаюы+’

· бауыр тұйықтығының жоғалуы+’

 

132 Тоқ iшектiң iш пердеден тыс жабық зақымдануының клиникалық белгiлерi:

· аздаған және тұрақты белге тарайтын ауыру сезiмi+’

· бауыр тұйықтығының жоғалуы

· перитонит симптомдарының анық бiлiнбеуi+’

· терең пальпацияда тоқ iшектiң жоғарылайтын және төмендейтiн бөлiктер тұсында ауыру сезiмiнiң болуы+’

· бұлшық етiнiң қатаюы және Щеткин-Блюмберг симптомы оң

 

133 Іш перде арты гематомасының клиникалық белгiлерi:

· iште тұйық ауру сезiмiнiң болуы+’

· бұлшық етiнiң ошақтық қатаюы

· iш қуысында сұйықтықтың анықталуы

· бауыр тұйықтығының жоғалуы

· перкуссияда науқастың әр түрлi қалпында өзгермейтiн iште ошақтық тұйық дыбыстың анықталуы+’

 

134 Іш перде артылық гематоманы анықтау үшiн қолданылатын зерттеу әдiстерi:

· iштiң шолулық рентгенологиялық зерттеуi

· лапароскопия+’

· колоноскопия

· ультрадыбыстық зерттеу+’

· ирригоскопия

 

135 iш перде арты гематомасының рентгенологиялық көрiнiстерi:

· бүйрек пен бел бұлшық етiнiң тұсында диффузды көлеңкенiң болуы+’

· iш қуысында бос сұйықтықтың анықталуы

· iш қуысында бос газдың, сұйықтықтың анықталмауы+’

· цистографияда қуық пiшiнiнiң өзгеруi+’

· iш қуысында бос газдың анықталуы

 

136. Іш перде арты гематомасының емi:

· қан құю және қан тоқтататын дәрiлердi қолдану+’

· шокқа және парезге қарсы емдеу шаралары+’

· лапаротомия арқылы гематоманы ашып, қан аққан тамырларды байлап, тiгу

· люмботомия арқылы гематоманы ашып, ревизия жасау+’

· динамикалық бақылау+’

 

137. Бауыр зақымдануының жiктелуi:

· жабық зақымдану+’

· ашық зақымдану+’

· iш перде артқылық зақымдану

· жабық зақымдану және жаралану (арала3+’

· iш қуыс жағында зақымдануы

 

138. Бауырдың жабық зақымдануының механизмдерi:

· биiктен құлау+’

· пышақ салу

· iшке тiкелей соққы+’

· екi заттың аралығында қысылу+’

· автокөлiк апаты кезiнде жарақаттану+’

 

139. Бауырдың жабық зақымдануының клиникалық белгiлерi: