Функции мозжечкаМозжечок выполняет двигательную, афферентную и вегетативную функции. А. Двигательные функции мозжечка заключаются: 1. в регуляции мышечного тонуса, позы и равновесия; 2. в координации позы и выполняемого целенаправленного движения; 3. в программировании целенаправленных движений. 1). Регуляция мышечного тонуса, позы и равновесия осуществляется древним и частично старым мозжечком. Получая и обрабатывая импульсацию от вестибулорецепторов (по вестибуломозжечковому пути), от проприорецепторов и рецепторов кожи (по спиномозжечковым путям), от зрительных и слуховых рецепторов (через четверохолмие по тектоцеребеллярным путям), мозжечок способен оценить состояние мышц, положение тела в пространстве и через ядро шатра, используя вестибуло-, ретикуло- и руброспинальные тракты, произвести перераспределение мышечного тонуса, изменить позу тела и сохранить равновесие. Нарушение равновесия является наиболее характерным симптомом поражения архицеребеллума. 2). Координация позы и выполняемого целенаправленного движения осуществляется старым и новым мозжечком. В кору мозжечка поступают импульсы от рецепторов аппарата движения, а также импульсы от моторной коры (программа произвольного движения). Анализируя информацию о программе движения (из двигательной коры) и выполнении движения (от проприорецепторов), мозжечок способен через свое промежуточное ядро, имеющее выходы на красное ядро и моторную кору, осуществить координацию позы и выполняемого целенаправленного движения в пространстве, а также исправить направление движения. Нарушение координации движения (атаксия) является наиболее характерным симптомом нарушения функции промежуточной зоны мозжечка. Эта функция мозжечка может быть исследована, например, пальце-носовой или пяточно-коленной пробами. 3). Участие в программировании целенаправленных движений осуществляется новым мозжечком. Кора этой части мозжечка получает импульсы преимущественно из ассоциативных зон коры больших полушарий через ядра моста. Эта информация характеризует замысел движения. В коре нового мозжечка она перерабатывается в программу движения, которая через зубчатое ядро мозжечка и вентральное латеральное ядро таламуса попадает в кору, обрабатывается в двигательной коре и затем через пирамидную и экстрапирамидную систему осуществляется как сложное целенаправленное движение. Контроль и коррекция более медленных программированных движений осуществляется мозжечком на основе обратной связи от проприорецепторов. Коррекция быстрых движений осуществляется по другому – если не достигается результат, коррекция движений осуществляется путем изменения их программы в новом мозжечке, т.е. на основе обучения и опыта. К таким движениям относятся, например: бросок мяча, игра на музыкальных инструментах, "слепой" метод печатания и т.д. Врач может оценить эту функцию пробой с адиадохокинезом, при котором необходимо быстро менять программу движения. 4). Функция инициации движения. Показано, что изменение активности нейронов мозжечка (зубчатого и промежуточного ядра, клеток Пуркинье) на 0,1 - 0,3 с предшествует началу движения, а охлаждение зубчатого ядра задерживает на 0,1 с активацию нейронов двигательной коры и начало движения. Б) Афферентная функция мозжечка. Выше изложены в основном афферентные связи мозжечка с проприорецепторами, кожными и вестибулярными рецепторами. Кроме того, показано, что активация клеток Пуркинье коры мозжечка наблюдается также при раздражении зрительных, слуховых и висцеральных рецепторов. Также исследования Орбели показали изменение пороговых величин различных видов чувствительности у людей с ранениями мозжечка. В) Роль мозжечка в регуляции вегетативных функций. Мозжечок с помощью симпатической нервной системы и эндокринных желез принимает участие в регуляции функций внутренних органов. Раздражение структур мозжечка вызывает угнетающее или стимулирующее влияние на работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. Двойственное влияние мозжечка стабилизирует, оптимизирует функции систем организма в зависимости от исходного фона функционирования системы. Например, при раздражении мозжечка высокое кровяное давление снижается, а низкое — повышается; раздражение мозжечка на фоне учащенного дыхания (гиперпноэ) снижает частоту дыхания. Кроме того мозжечок стимулирует перистальтику кишечника, регулирует процессы секреции и всасывания веществ в желудке и кишечнике, обмен веществ, содержание сахара в крови и т.д.
|
