Повреждения и гибель клеток и тканей. Некроз и апоптоз.

1. Больная 70 лет прооперирована по поводу "острого живота". Во время операции выявлено около 80 см подвздошной кишки черного цвета, брюшина тусклая, просвет верхней брыжеечной артерии обтурирован тромбом. Какой процесс развился в кишке?

A * Гангрена

B Пролежень

C Белый инфаркт

D Белый инфаркт с геморрагическим венчиком

E Коагуляционный некроз

 

 

2. У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные, очаги отслойки эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

A * Гангрена влажная

B Пролежень

C Секвестр

D Гангрена сухая

E Инфаркт

3. На вскрытии трупа мужчины в возрасте 57 лет, который умер от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечу. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения в мышцах:

A * Восковидного некроза

B Апоптоза

C Фибриноидного некроза

D Колликвационного некроза

E Казеозного некроза

4. У умершего при вскрытии обнаружен тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого размягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге?

A * Ишемический инфаркт

B Коагуляционный некроз

C Абсцесс

D Влажная гангрена

E Секвестр

5. Больной, длительное время страдал перемежающейся хромотой, ткани пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от почерневшего участка расположена двухцветная линия (красный цвет прилегает к практически неизмененным тканям, а бело-желтый цвет - к измененным). Какой вид некроза у данного больного?

A * Гангрена

B Инфаркт

C Секвестр

D Пролежень

E Мацерация

6. У больной 77 лет ущемленная паховая грыжа. При лапаротомии: стенка кишки цианотичного цвета, раздутая, отечная, покрыта нитями фибрина, перистальтика не определяется. Какой патологический процесс развился в стенке кишки вследствие пристеночного ущемления грыжи?

A * Влажная гангрена

B Сухая гангрена

C Коагуляционный некроз

D Колликвационный некроз

E Пролежень

7. У ребенка, после перенесенной кори, при осмотре обнаружены в мягких тканях щек и промежности нечетко отграниченные, отечные, красно-черного цвета участки, слегка флюктуирующие. Какое осложнение развилось у ребенка?

A * Влажная гангрена (нома)

B Сухая гангрена

C Газовая гангрена

D Пролежень

8. При вскрытии тела женщины, которая умерла в результате опухолевой диссеминации муцинозной цистаденокарциномы и долгое время находилась в вынужденном положении в постели, были найдены большие участки некроза кожи и подлежащих мягких тканей крестцовой области. Диагностируйте форму некроза.

A *Пролежень

B Инфаркт

C Секвестр

D Творожистый некроз

E Восковидный (Ценкеровский) некроз

9. При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, обнаружен отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковый слой, которых широкий, бледно-серый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A * Некротический нефроз.

B Тубулоинтерстициальный нефрит.

C Пиелонефрит.

D Подагрические почки.

E Миеломная почка.

10. У больного 58 г. при вскрытии в правой височной доле головного мозга найден крупный очаг размягченного серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Ваш диагноз?

A * Ишемический инсульт

B Абсцесс мозга

C Кровоизлияние

D Геморрагический инфаркт

E Отек мозга

11. У больного с ущемленной грыжей, во время операции, в грыжевом мешке обнаружена багрово-синюшного цвета петля кишки с тусклой матовой серозной оболочкой. Микроскопически: некроз всех слоев стенки кишки с пропитыванием эритроцитами. Определите патологический процесс:

A * Геморрагический инфаркт кишечника

B Местное артериальное полнокровие

C Компрессионная ишемия

D Обтурационная ишемия

E Местное венозное полнокровие

12. При микроскопическом исследовании почек обнаружен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите этот патологический процесс.

A * Некротический нефроз

B Гломерулонефрит

C Пиелонефрит

D Поликистоз

E Мочекаменная болезнь

13. У лежачего больного с недостаточностью кровообращения, неподвижного после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и отекли, после отторжения эпидермиса в черных тканях открылись язвы. Какой процесс развился у больного?

A * Пролежни

B Сухая гангрена

C Флегмона

14. При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра, окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствует. Выберите патологический процесс, для которого характерны описанные изменения.

A * Апоптоз

B Некроз

C Кариорексис

D Плазмолиз

E Плазморексис

15. При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением:

A * Ценкеровского некроза

B Фибриноидного некроза

C Казеозного некроза

D Колликвационного некроза

E Апоптоза

16. Мужчина 38 лет скоропостижно скончался. На вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца найден инфаркт миокарда. Укажите наиболее вероятные микроскопические изменения кардимиоцитов в очаге инфаркта?

A * Кариолизис

B Жировая дистрофия

C Углеводная дистрофия

D Обызвествление

E Белковая дистрофия

17. На вскрытии умершего 48 лет обнаружена обтурация просвета средней мозговой артерии тромбом. В теменно-височной области левого полушария головного мозга – очаг кашицеобразной консистенции серого цвета. Скорее всего, это:

A * Инфаркт

B Секвестр

C Гангрена

D Казеозный некроз

E Фибриноидный некроз

18. Во время вскрытия в верхней доли правого легкого обнаружен крупный клиновидный центр малиновой, плотной ткани. При гистологическом исследовании в ней обнаружен некроз стенок альвеол, просвет альвеол плотно заполнен эритроцитами. Какой процесс развился в легких?

A * Геморрагический инфаркт легких

B Карнификация легких

C Гангрена легких

D Кровоизлияние в легкие

E Ателектаз легких

19. У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии обнаружен в подкорковой области левого полушария мозга, участок неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный, серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге?

A * Асептическое рассасывание.

B Организация.

C Септический распад.

D Инкапсуляция.

E Петрификация.

20. У пациента, много лет назад перенесшего сифилис, по поводу которого он не лечился, во время операции хирург в нижнем крае печени заметил четко отграниченный, бледно-желтоватый, дряблый участок ткани и резецировал его. При макроскопическом исследовании патологоанатом увидел, что этот участок представлен суховатой бесструктурной, пастообразной, желтовато-белой массой. Он решил, что это:

A * Казеозный (творожистый) некроз

B Инфаркт

C Восковидный некроз

D Фибриноидный некроз

E Стеатонекроз

21. Исследователь при микроскопическом и электронно-микроскопическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окруженные мембраной. Некоторых из них имеют органеллы, другие включают фрагменты распавшегося ядра. Воспалительная реакция вокруг отсутствовала. Он расценил эти изменения как проявление:

A *Апоптоза

B Атрофии

C Некроза

D Гипоплазии

E Дистрофии

22. У больного 71 года с атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался. На момент осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, мацерированы. Демаркационная зона не выражена. Диагностируйте патологический процесс:

A * Влажная гангрена.

B Мумификация.

C Коагуляционный некроз.

D Сухая гангрена.

E Секвестр.

23. К хирургу обратился мужчина 60 лет, длительное время страдающий сахарным диабетом. Ткани правой стопы черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург?

A * Сухая гангрена.

B Влажная гангрена.

C Газовая гангрена.

D Пролежень.

E Трофическая язва.