Нарушения обмена веществ и их метаболизма. Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных пигментов, нарушений минерального обмена.

1. При брюшном тифе некротизированные пейеровы бляшки тонкой кишки, окрашиваются в желто-коричневый цвет. Какой пигмент проникает в некротизированную ткань?

A * Билирубин

B Гемоглобин

C Липофусцин

D Индол

E Меланин

 

 

2. На вскрытии умершего, который недавно приехал из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндотелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A *Малярия

B Дизентерия

C Сахарный диабет

D Сыпной тиф

E Грипп

3. У больного с пороком митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?

A * Гемосидерин

B Меланин

C Гемоглобин

D Гемомеланин

E Сернокислое железо

4. При вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет, в легком выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. При гистологическом исследовании узелка определяется небольшое количество коричневатой пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае?

A * Силикоз

B Талькоз

C Асбестоз

D Сидероз

E Бериллиоз

5. У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях?

A * Гемосидерин

B Гематоидин

C Гематин

D Липофусцин

E Билирубин.

6. На вскрытии трупа женщины 63 лет, страдавшей ревматизмом, комбинированным митральным пороком створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца?

A * Дистрофическое обызвествление

B Метастатическое обызвествление

C Метаболическое обызвествление.

D Фибриноид

E Амилоидоз.

7. У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением, при эндоскопии, в желудке найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка?

A * Солянокислый гематин

B Гемосидерин

C Билирубин

D Ферритин

E Порфирин

8. У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

A * Лейкодерма

B Метаплазия

C Лейкоплакия

D Дисплазия

E Паракератоз

9. После перенесенного геморрагического инсульта у больного развилась киста головного мозга. Через 2 года он умер от послегриппозной пневмонии. На секции трупа обнаружена киста в мозге со стенками бело-ржавого оттенка, реакция Перлса положительная. Какой из процессов наиболее вероятен в стенке кисты?

A * Местный гемосидероз

B Общий гемосидероз

C Местный гемомеланоз

D Инфильтрация билирубином

E Первичный гемохроматоз

10. На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической легочно-сердечной недостаточности, обнаружено, что легкие маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От какой болезни наступила смерть?

A * Антракоз

B Силикоз

C Талькоз

D Асбестоз

E Алюминоз

11. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них определяется большое количество узелков размерами с просяные зерна и больше, плотных серого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятной заболевание:

A * Антракосиликоз

B Асбестоз

C Аллюминоз

D Берилиоз

E Сидероз

12. На вскрытии мужчины, много лет работавшего на предприятии с высоким уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, найдены увеличенные и уплотненные в объеме легкие со значительным количеством милиарных и более крупных очагов склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A * Узловатая форма силикоза

B Диффузно-склеротическая форма силикоза

C Антракосиликоз

D Силикоантракоз

E Асбестоз

13. У умершего, более 20 лет работавшего на шахте по получению каменного угля, при вскрытии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными участками соединительной ткани и наличием большого количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A * Антракоз

B Антракосиликоз

C Силикоантракоз

14. Мужчина, 70 лет, поступил в клинику с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена каких веществ идет речь?

A * Нуклеопротеидов.

B Кальция.

C Хромопротеидов.

D Липопротеидов.

E Калия.

15. На вскрытии мужчины, умершего от хрониосепсиса, выявлено: атрофия скелетных мышц, бурая атрофия миокарда, печени. Нарушение обмена какого пигмента обнаружено у умершего?

A * Липофусцина

B Липохрома

C Гемосидерина

D Гемомеланина

E Меланина

16. Мужчина длительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Проведена гистохимическая реакция Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент обнаружен при применении указанной реакции?

A * Гемосидерин

B Билирубин

C Гематоидин

D Гематин

E Гемопорфирин

17. У больного страдающего малярией при вскрытии определяется выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:

A * Гемомеланина

B Гемосидерина

C Липофусцина

D Меланина

E Гемопорфирина

18. В мокроте больного с митральным пороком сердца обнаружены клетки, содержащие бурый пигмент. Реакция Перлса положительная. Какой это пигмент?

A * Гемосидерин

B Гематоидин

C Меланин

D Порфирин

E Билирубин

19. У больного подострым септическим эндокардитом, при осмотре, врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление:

A * Надпеченочной желтухи

B Жировой дистрофии

C Гемосидероза

D Печеночной желтухи

E Подпеченочной желтухи

 

20. В кусочке кожи 1х2 см, который доставлен для гистологического исследования, найдено новообразование бурого цвета диаметром 0,5 см. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд, расположенных в дерме, с бурым пигментом в цитоплазме, который дает негативную реакцию Перлса. Какой пигмент наиболее вероятен?

A * Меланин

B Гематоидин

C Гемосидерин

D Билирубин

E Гемомеланин

21. У мужчины, при жизни страдавшего бронхоэктатической болезнью, пневмосклерозом с выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки истонченные, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Отложение какого пигмента наблюдается в миокарде?

A * Липофусцина

B Гемосидерина

C Гематоидина

D Цероида

E Липохрома

22. У мужчины, при жизни страдавшего митральным стенозом, при вскрытии обнаружены уплотненные легкие, бурого цвета. О каком патологическом процессе в легких идет речь?

A * Гемосидероз

B Гемохроматоз

C Желтуха

D Гемомеланоз

E Липофусциноз

23. Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:

A * Силикоз

B Туберкулез

C Бронхит

D Фиброзирующий альвеолит

E Рак легких

24. Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На секции выявлена окраска в серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличенных печени и селезенки. Гистологически в указанных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

A * Малярия

B Гемолитическая анемия

C Адисонова болезнь

D Септицемия

E Черная оспа