Alfred Hutton 21 страница

E. Подъязычная

114 Больному 30-ти лет для лечения пневмонии врач на 3 дня назначил антибиотик из группы азалидов, обладающий бактерицидным действием, длительным эффектом, способностью связываться с фагоцитами и накапливаться в очагах инфекции. Какой препарат был назначен больному?

A. Ципрофлоксацин

B. Эритромицин

C. Бензилпенициллина натриевая соль

D. Изониазид

*E. Азитромицин

115 У девочки 6-ти лет в течение 5-ти месяцев развилась деформация лица вследствие симметричного увеличения объёма обоих углов нижней челюсти. Микроскопически: костная ткань челюсти замещена волокнистой соединительной тканью с большим количеством сосудов, примитивными костными балочками. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Фиброзная дисплазия

B. Эозинофильная гранулёма

C. Остеобластокластома

*D. Херувизм

E. Цементома

116 Врач выполняет передний срединный разрез шеи для срочной трахеотомии. О возможном повреждении какого сосуда он должен помнить?

*A. Arcus venosus juguli

B. V.jugularis externa

C. V.jugularis interna

D. V.thyroidea media

E. V.facialis

117 У больного с черепно-мозговой травмой отмечается дыхание, которое характеризуется дыхательными движениями, нарастающими по глубине, а затем убывающими, после чего наступает непродолжительная пауза. Для какого патологического дыхания характерен данный тип?

A. Апнейстическое

B. Гаспинг-дыхания

*C. Чейн-Стокса

D. Биота

E. Куссмауля

118 У пациента с предварительным диагнозом "сифилис" лаборант взял сыворотку крови для постановки иммунной реакции, основанной на обнаружении антител, препятствующих движению трепонем и приводящих к их гибели. Какая реакция была использована для диагностики?

A. Реакция агглютинации

B. Реакция нейтрализации

C. Реакция преципитации

D. Реакция связывания комплемента

*E. Реакция иммобилизации

119 Гипоплазия эмали обусловлена доминантным геном, локализованным в Х-хромосоме. Мать имеет нормальную эмаль, а у отца наблюдается гипоплазия эмали. У кого из детей будет проявляться эта аномалия?

A. У всех детей

*B. Только у дочерей

C. Только у сыновей

D. У половины сыновей

E. У половины дочерей

120 У больного 30-ти лет на нижней губе обнаружена язва с гладкой лакированной поверхностью, красного цвета, хрящевидной консистенции. Биопсия места поражения обнаружила лимфоплазмоцитарную инфильтрацию, явления васкулита. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Врождённый сифилис

B. Гума

C. Вторичный сифилис

*D. Первичный сифилис

E. Висцеральный сифилис

121 Больной госпитализирован с травмой медиальной группы мышц бедра. Какие виды движений он НЕ сможет сделать?

A. Отведение бедра

B. Разгибание бедра

C. Сгибание бедра

*D. Приведение бедра

E. Супинация бедра

122 При обследовании больного с травматическим повреждением коры головного мозга выявлено, что он утратил тактильную чувствительность. Какой отдел коры мозга повреждён?

A. Передняя центральная извилина

B. Лобная доля коры

C. Затылочная доля коры

D. Теменная доля коры

*E. Задняя центральная извилина

123 В фекалиях больного с расстройствами пищеварения обнаружены зрелые неподвижные членики цепня; матка в них имеет 7-12 боковых ответвлений. Какой это может быть вид гельминта?

A. Цепень эхинококка

B. Лентец широкий

*C. Цепень вооружённый

D. Цепень невооружённый

E. Цепень карликовый

124 У пациента 50-ти лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый "лакированный" язык. В крови: снижено количество эритроцитов и концентрации гемоглобина, цветовой показатель 1,3, присутствуют признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?

*A. B₁₂-фолиеводефицитная анемия

B. Гемолитическая анемия

C. Миелоидный лейкоз

D. Железодефицитная анемия

E. Апластическая анемия

125 У 5-летней девочки на перианальных складках мать обнаружила белых "червячков", которые вызывают у ребёнка зуд и беспокойство, и доставила их в лабораторию. При исследовании врач увидел белых гельминтов 0,5-1 см длиной, нитевидной формы с заострёнными концами, у некоторых они закручены. Какой диагноз можно поставить?

A. Аскаридоз

B. Описторхоз

C. Тениоз

*D. Энтеробиоз

E. Дифилоботриоз

126 В гистологическом препарате определяется слизистая оболочка, покрытая многослойным плоским неороговевающим, местами - многослойным плоским ороговевающим эпителием. В состав слизистой оболочки входит также собственная пластинка, мышечная пластинка отсутствует. Определите место локализации такой слизистой оболочки:

A. Трахея

*B. Ротовая полость

C. Тонкая кишка

D. Пищевод

E. Желудок

127 С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить при этом?

A. Анемия

B. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

C. Лейкопения

*D. Перераспределительный лейкоцитоз

E. Гипоальбуминемия

128 Беременной с несколькими самопроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой витамин способствует вынашиванию плода?

A. Пиридоксальфосфат

*B. Альфа-токоферол

C. Рутин

D. Тиамин

E. Цианокобаламин

129 Больной 37-ми лет за последние три месяца похудел на 5 кг, жалуется на тремор рук, повышенное потоотделение, экзофтальм, тахикардию. Увеличение секреции какого гормона может быть причиной этого?

A. Инсулин

B. Кортизол

C. Глюкагон

*D. Тироксин

E. Тиреокальцитонин

130 При обследовании больного 6-ти лет возникло подозрение на ухудшение проходимости дыхательных путей. Какой из методов исследования позволяет достоверно определить данную патологию?

*A. Пневмотахометрия

B. Спирометаболография

C. Спирография

D. Пневмография

E. Спирометрия

131 У больного выявлен фурункул в наружном слуховом проходе. Какие из перечисленных лимфатических узлов в первую очередь могут отреагировать на воспалительный процесс?

A. Nodi lymphatici retropharyngeales

B. Nodi lymphatici mandibulares

C. Nodi lymphatici cervicales profundi

*D. Nodi lymphatici parotidei

E. Nodi lymphatici cervicales superficiales

132 С целью проверки качества чистоты воздуха в операционной был проведен высев воздуха на ряд питательных сред с помощью аппарата Кротова. После инкубирования на некоторых из них выросли колонии, окружённые чёткой зоной гемолиза. Какие среды были использованы для проверки воздуха?

A. Сывороточный МПА

B. Среда Эндо

*C. Кровяной МПА

D. Желточно-солевой агар

E. Висмутсульфит агар

133 Во время гаструляции в зародыше недостаточно сформировался первичный Гензеновский узелок. Развитие какого осевого органа затормозится?

*A. Хорда

B. Нервная трубка

C. Нервные гребешки

D. Мантийный слой нервной трубки

E. Нервный желобок

134 Мужчина в возрасте 42-х лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На срезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в лёгких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Грипп

B. Парагрипп

C. Стафилококковая бронхопневмония

D. Респираторно-синцитиальная инфекция

E. Аденовирусная инфекция

135 Мужчина 49-ти лет был доставлен в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на тошноту, боль в эпигастрии. Больному был назначен фамотидин. Укажите молекулярный субстрат его действия:

A. М₁-холинорецепторы

B. a₁-адренорецепторы

C. Na⁺Н⁺-АТФаза

*D. Н₂-гистаминорецепторы

E. b₁-адренорецепторы

136 У больного воспалительный процесс в крылонёбной ямке. Инфекция распространилась в среднюю черепную ямку. Через какое анатомическое образование распространилась инфекция?

*A. Foramen rotundum

B. Canalis palatinus major

C. Foramen sphenopalatinum

D. Canalis ptherygoideus

E. Canalis palatinus minor

137 Организмы, которые в процессе эволюции не создали защиты от H₂O₂, могут жить только в анаэробных условиях. Какие из перечисленных ферментов могут разрушать пероксид водорода?

A. Цитохромоксидаза, цитохром В5

B. Флавинзависимые оксидазы

C. Оксигеназы и гидроксилазы

D. Оксигеназа и каталаза

*E. Пероксидаза и каталаза

138 При обследовании больного с эндокринной патологией установлено, что в плазме крови повышен уровень тестостерона. Какие клетки в организме мужчины ответственны за продукцию этого гормона?

A. Клетки предстательной железы

B. Клетки семенных пузырьков

C. Сустентоциты семенников

D. Сперматогенные клетки

*E. Гландулоциты семенников

139 Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответствующими ферментами. Какой фермент является главным регулятором этого процесса?

A. Альдолаза

B. Лактатдегидрогеназа

*C. Фосфофруктокиназа

D. Глюкоза-6-фосфат-изомераза

E. Энолаза

140 Введение обезболивающего пациенту перед экстракцией зуба привело к развитию анафилактического шока, который сопровождался развитием олигурии. Какой патогенетический механизм обусловил уменьшение диуреза в данной клинической ситуации?

A. Увеличение секреции вазопрессина

*B. Снижение гидростатического давления в капиллярах почечных телец

C. Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена

D. Повреждение клубочкового фильтра

E. Увеличение онкотического давления плазмы крови

141 По профессиональным показаниям проведена вакцинация врачей-стоматологов. Вакцина должна защитить их от вирусной инфекции, возбудитель которой может присутствовать в крови стоматологических больных, перенесших инфекцию или являющихся хроническими носителями. Какая вакцина была использована?

*A. Генно-инженерный НВs-антиген

B. Инактивированная вакцина против гепатита А

C. Субъединичная гриппозная вакцина

D. Живая коревая вакцина

E. Антирабическая вакцина

142 Больной жалуется на желтушность кожи, кожный зуд, общую слабость. В моче: отсутствует уробилин. Какая патология у больного?

A. Хроническая печёночная недостаточность

B. Острая печёночная недостаточность

C. Гемолитическая желтуха

*D. Механическая желтуха

E. Паренхиматозная желтуха

143 Врач обнаружил у ребёнка рахит, обусловленный недостатком витамина D, но по своему проявлению подобный наследственному витаминоустойчивому рахиту (искривление трубчатых костей, деформация суставов нижних конечностей, зубные абсцессы). Как называются пороки развития, напоминающие наследственные, но не наследующиеся?

A. Трисомии

B. Генокопии

C. Генные болезни

D. Моносомии

*E. Фенокопии

144 Экзотоксин дифтерийной палочки обработали 0,3-0,4% формалином и выдержали 30 дней в термостате при температуре 40^oC. Какой препарат был получен в результате произведенных манипуляций?

A. Антитоксин

*B. Анатоксин

C. Диагностическая сыворотка

D. Диагностикум

E. Лечебная сыворотка

145 При гистологическом исследовании стенки кисты, локализующейся в области верхней челюсти, установлено, что стенка кисты изнутри выстлана многослойным плоским эпителием с подлежащей грануляционной тканью с лимфолейкоцитарной инфильтрацией. Наружный слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, окружённой рубцовой фиброзной тканью. Эти данные являются основанием для постановки такого диагноза:

A. Простая гранулёма

B. Кератокиста

*C. Кистогранулёма

D. Амелобластома

E. Эпителиальная гранулёма

146 В клетках, способных к делению, происходят процессы роста, формирования органелл, их накопления, благодаря активному синтезу белков, РНК, липидов, углеводов. Как называется период митотического цикла, в котором происходят указанные процессы, но не синтезируется ДНК:

*A. Пресинтетический

B. Синтетический

C. Телофаза

D. Премитотический

E. Анафаза

147 В гистологическом препарате продольного шлифа зуба в эмали определяются чередования тёмных и светлых полос шириной около 100 мкм, ориентированных перпендикулярно поверхности дентина. Назовите данные структуры эмали:

A. Неонатальная линия

B. Линии Ретциуса

*C. Полосы Гунтера-Шрегера

D. Перикиматии

E. Эмалевые призмы

148 Вследствие интенсивного кормления животного углеводами в клетках печени при гистологическом исследовании обнаружено значительное количество гранул гликогена. К какой группе структур клетки относится гликоген?

A. Экскреторные включения

B. Секреторные включения

*C. Трофические включения

D. Пигментные включения

E. Органеллы специального назначения

149 Больной переведен на бессолевую диету. Как у него изменился порог вкусовой чувствительности к солёному?

A. Мало изменился

B. Повысился

*C. Снизился

D. Сначала повысился, а потом снизился

E. Не изменился

150 В процессе обызвествления межклеточного вещества костной ткани вдоль коллагеновых волокон откладываются кристаллы гидроксиапатита. Для реализации этого процесса необходимо присутствие в межклеточном веществе щелочной фосфатазы. Какая клетка продуцирует этот фермент?

*A. Остеокласт

B. Хондробласт

C. Остеобласт

D. Хондроцит

E. Остеоцит

151 У больного с жалобами на частые жидкие испражнения с кровью ("малиновое желе") при микроскопическом исследовании были обнаружены большие клетки с одним ядром и поглощёнными эритроцитами. Для какого из простейших характерно такое морфологическое строение?

*A. Giardia lamblia

B. Balantidium coli

C. Entamoeba histolytica

D. Campylobacter jejuni

E. Toxoplasma gondii

152 Больной хронической сердечной недостаточностью в течение нескольких месяцев принимал в амбулаторных условиях дигоксин. На определённом этапе лечения у него возникли симптомы передозировки препарата. Какое явление лежит в основе развития этого осложнения?

A. Привыкание

B. Сенсибилизация

C. Функциональная кумуляция

D. Тахифилаксия

*E. Материальная кумуляция

153 Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие дополнительные исследования необходимо провести для установления источника инфекции?

A. Антибиотикограмма

B. Реакция нейтрализации

*C. Фаготипирование выделенной чистой культуры

D. Реакция преципитации

E. Реакция связывания комплемента

154 У мужчины 35-ти лет под языком, в области уздечки, обнаружена бляшка белого цвета, размерами 0,8х0,5 см, выступающая над поверхностью слизистой оболочки, шершавая. Микроскопически: эпителий утолщён с гиперкератозом, акантозом. В подэпителиальной соединительной ткани круглоклеточная инфильтрация с разрастанием коллагеновых волокон. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический язвенный стоматит

B. Плоскоклеточный рак с ороговением

*C. Лейкоплакия

D. Афтозный стоматит

E. Папиллома

155 После обследования больного врач рекомендовал ему исключить из рациона наваристые мясные и овощные бульоны, пряности, копчёные продукты, поскольку у больного было обнаружено:

A. Уменьшение секреции соляной кислоты железами желудка

B. Уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта

C. Дискинезия жёлчных путей

D. Уменьшение слюновыделения

*E. Увеличение секреции соляной кислоты железами желудка

156 В ходе катаболизма гистидина образуется биогенный амин, обладающий мощным сосудорасширяющим действием. Назовите его.

A. Дофамин

*B. Гистамин

C. Норадреналин

D. Серотонин

E. ДОФА

157 Ведущими симптомами первичного гиперпаратиреоза является остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?

*A. Фосфат кальция

B. Билирубин

C. Холестерин

D. Цистин

E. Мочевая кислота

158 У больного после простудного заболевания возникло нарушение выделения слезы. Какой вегетативный узел наиболее при этом пострадал?

*A. Крылонёбный

B. Подъязычный

C. Ушной

D. Реснитчатый

E. Поднижнечелюстной

159 При лечении больного наследственной формой иммунодефицита был использован метод генотерапии: ген фермента был внесён в клетки пациента с помощью ретровируса. Какое свойство генетического кода позволяет использовать ретровирусы в качестве векторов функциональных генов?

A. Специфичность

B. Коллинеарность

*C. Универсальность

D. Избыточность

E. Непрерывность

160 При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки обнаружена опухоль из призматического эпителия, формирующая атипичные железистые структуры разной формы и величины. Базальная мембрана желез разрушена. Клетки опухоли полиморфные, ядра гиперхромные, отмечается большое количество патологических митозов. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Солидный рак

*B. Аденокарцинома

C. Недифференцированный рак

D. Слизистый рак

E. Базальноклеточный рак

161 Пациент доставлен в больницу с симптомами головокружения, сухости во рту, зрачки сильно расширены, нарушение аккомодации, тахикардия, затруднённое мочеиспускание, атония кишечника. Передозировка каким препаратом могла вызвать данные симптомы?

A. Каптоприл

B. Празозин

C. Клофелин

*D. Атропина сульфат

E. Фуросемид

162 Под влиянием ионизирующего облучения или при авитаминозе Е в клетке наблюдается повышение проницаемости мембран лизосом. К каким последствиям может привести такая патология?

A. Интенсивный синтез энергии

*B. Частичное или полное разрушение клетки

C. Интенсивный синтез белков

D. Восстановление цитоплазматической мембраны

E. Формирование веретена деления

163 Установлено, что скорость проведения возбуждения нервными волокнами составляет 120 м/сек. Указанные волокна являются:

*A. Аксонами мотонейронов

B. Преганглионарными парасимпатическими

C. Постганглионарными симпатическими

D. Преганглионарными симпатическими

E. Постганглионарными парасимпатическими

164 Среди лимфоцитов различают популяцию клеток, имеющих мембранные рецепторы к IgM; они активируются под влиянием специфических антигенов, митотически размножаются, дифференцируются в плазматические клетки, производящие антитела (иммуноглобулины). Как называются эти клетки?

A. Т-лимфоциты-супрессоры

*B. В-лимфоциты

C. Т-лимфоциты-киллеры

D. -

E. Т-лимфоциты памяти

165 Женщина во время беременности болела краснухой. Ребёнок родился с пороками развития - несращение губы и нёба. Генотип у ребёнка нормальный. Эти аномалии развития являются проявлением:

A. Полиплоидии

B. Комбинативной изменчивости

C. Анеуплоидии

D. Хромосомной мутации

*E. Модификационной изменчивости

166 У больного отмечены признаки атеросклероза. Содержание каких транспортных форм липидов повышено в плазме крови больного?

A. ЛППП

B. ЛПВП

C. ЛПОНП

D. Хиломикроны

*E. ЛПНП

167 Судебно-медицинскому эксперту поступил орган для идентификации. При гистологическом исследовании в нём обнаружены неупорядоченно расположенные фолликулы, имеющие 4 зоны и эксцентрично расположенную в них артерию. Какой это орган?

A. Аппендикс

B. Лимфатический узел

C. Миндалина

D. Толстая кишка

*E. Селезёнка

168 В поликлинику обратился больной с жалобами на боли за грудиной, одышку и сердцебиение. После обследования врач диагностировал у больного ИБС и назначил верапамил. Какой механизм действия данного препарата?

*A. Блокирует кальциевые каналы

B. Блокирует a-адренорецепторы

C. Блокирует калиевые каналы

D. Блокирует натриевые каналы

E. Блокирует b-адренорецепторы

169 Некоторые белки слюны выполняют защитную функцию. Какой из них защищает слизистую оболочку ротовой полости от механических повреждений?

A. Пероксидаза

B. Ренин

C. Лизоцим

D. Каталаза

*E. Муцин

170 У больного с нарушением сердечного ритма при обследовании на ЭКГ наблюдается: ЧСС- 50/мин, ритм синусовый, неправильный, интервал PQ удлинён, периодическое выпадение комплекса QRS. Какое нарушение сердечного ритма имеет место?

A. Неполная AV-блокада І ст

B. Синдром слабости синусового узла

C. Блокада правой ножки пучка Гиса

D. Полная AV-блокада

*E. Неполная AV-блокада ІІ ст

171 После полученной травмы больной не может сместить нижнюю челюсть в сторону и выдвинуть её вперёд. Функция каких мышц вероятно была повреждена?

A. Височные

*B. Боковые крыловидные

C. Челюстно-подъязычные

D. Жевательные

E. Щёчные

172 Обследуя ребёнка, врач-стоматолог обнаружил налёт на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция использована для определения токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки?

A. Реакция кольцепреципитации

B. Реакция гемолиза

C. Реакция связывания комплемента

D. Реакция агглютинации на стекле

*E. Реакция преципитации в геле

173 При осмотре ротовой полости на вестибулярной поверхности нижнего резца слева обнаружено образование грибовидной формы розового цвета размером до 2 см, которое широкой ножкой фиксировано к надальвеолярной ткани. При гистологическом исследовании обнаружены разветвлённые сосуды капиллярного типа с сосудистыми почками, участками кровоизлияний и очаги гемосидероза. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Кавернозная гемангиома

B. Фиброматоз дёсен

C. Фиброзный эпулис

*D. Ангиоматозный эпулис

E. Гигантоклеточный эпулис

174 В больницу доставлена женщина, у которой возникла необходимость в интубации трахеи. Какое из нижеприведенных лекарственных средств целесообразно использовать в данном случае?

A. Атропина сульфат