Грех, болезнь, исцеление8 месячный ребенок, вскармливающийся манной кашей 6 раз в сутки с раннего возраста, при осмотре – бледен. В анализе крови: эритроциты – 3,2 Т/л, гемоглобин – 90 г/л, цветовой показатель 0,75. Сывороточное железо – 7,4 мкмоль/л. Определите меры профилактики развития анемии у данного ребенка. *Введение овощного прикорма, мяса Введение фруктовых соков с месячного возраста Кормление адаптированными смесями Кормление кисломолочными смесями Назначение поливитаминов с первых дней жизни
У мальчика 14 лет появилось увеличение переднешейных лимфоузлов справа, размером до 3 см в диаметре, плотной консистенции. Ребенок бледен, лихорадит, исхудал. При Ro-исследовании грудной полости: легочные поля без инфильтративно-очаговых теней. Тень средостения не расширена. При УЗИ органов брюшной полости – в воротах селезенки увеличенные лимфоузлы. В биоптате шейного лимфоузла обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Определите стадию лимфогранулематоза у данного ребенка? *Лимфогранулематоз, III В стадия Лимфогранулематоз, III А стадия Лимфогранулематоз, I В стадия Лимфогранулематоз, II А стадия Лимфогранулематоз, II В стадия
У ребенка 8-ти лет в течение нескольких месяцев наблюдаются головная боль, носовые кровотечения. Семейный анамнез отягощен по гипертонической болезни. При осмотре выраженное развитие мышц плечевого пояса. АД на руках 160/60 мм рт.ст., АД на ногах 110/60 мм рт.ст. Пульс на лучевой артерии хорошего наполнения, на бедренной артерии слабо выраженный. Систолический шум над предсердечной областью лучше выслушивается на основании сердца и в межлопаточной области слева. Укажите основную причину изменения артериального давления: *Коарктация аорты Первичная артериальная гипертензия Вегето-сосудистая дисфункция по гипертензивному типа Первичный гиперальдостеронизм Феохромоцитома
Ребенок 10-ти лет наблюдается по поводу дилятационной кардиомиопатии. Отмечаются одышка, кардиалгии. Плотные, малоподвижные отеки на нижних конечностях, крестце. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и над мечевидным отростком. Печень +3 см. Снижение диуреза. Общ.белок крови – 58,6 г/л. Общ.ан.мочи: белок – 0,025 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм развития отечного синдрома: *Венозный застой в большом круге кровообращения Венозный застой в малом круге кровообращения Нарушение периферического кровообращения Развитие вторичной нефропатии Следствие гипопротеинемии
У девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 3,8 г/л, лейкоциты – 6-8 в п/зр., эритроциты – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Холестерин крови – 8,9 ммоль/л. Установлен предварительный дигноз: Острый гломерулонефрит. Укажите синдром заболевания: *Нефротический Изолированый мочевой синдром Нефротический с гематурией и гипертензией Нефритический Нефротический с гематурией
В час медосмотра у мужчины 35 лет справа на шее обнаружены плотно-эластические, подвижные, не спаянные с окружающими тканями и между собой лимфоузлы, диаметром до 2 см. Щитовидная железа, паховые, подмышечные л/узлы. Печень у края реберной дуги. Ro- ОГК – без патологии. Ан.крови: Эр-3,9х1012/л, Л-5,7х109/л, э-3\%, бы-1\%, п/я-5\%, с/я-50\%, лимф-36\%, мон-5\%, СОЭ-18 мм/час. Для уточнения диагноза больному в первую очередь необходимо выполнить: Биопсию лимфотического узла. Стернальную пункцию. Пункционную биопсию щитовидной железы. УЗИ печени и селезёнки. Взять кровь на антитела к ВИЧ.
У ребенка 3 лет через 2 недели, после перенесенной ОРВИ появилась одышка, сердцебиение, повышение температуры тела, общая слабость, снижение диуреза. При осмотре: бледность кожи, цианоз губ, пульсация в проекции верхушечного толчка. Перкуторно расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца глухие, ритм галопа, систолический шум в I и V точке. Пастозность коленей. Печень + 3 см. При Ro-исследовании грудной полости: легочной рисунок усилен. ЭКГ – ЧСС 160, снижение общего вольтажа, депрессия зубца Т к V6. Каков механизм развития сердечной недостаточности у ребенка? *Снижение сократительной способности миокарда Перегрузка объемом Сочетание систолической дисфункции с перегрузкой давлением Перегрузка давлением Гиподиастолия
У ребенка 14 лет, страдающего синдромом WPW, 2 дня назад возник приступ тахикардии. Рефлекторные воздействия и лекарственная терапия эффекта не оказали. Состояние больного постепенно ухудшилось: появилась одышка, холодный пот на лбу, акроцианоз. Пульс слабого наполнения, ЧСС 180 ударов в 1 минуту. Диурез снижен. Какое неотложное состояние развилось в больного? *Острая сердечная недостаточность Острая почечная недостаточность Одышечно-цианотический приступ Приступ пароксизмальной тахикардии Острая сосудистая недостаточность
У девочки 11 лет 2 года назад появились изменения на коже в поясничной области и на правой колени в виде участков уплотнения округлой формы цвета “слоновой кости” с гиперпегментацией по краям. Беспокоит редкий сухой кашель, повышенная зябкость рук и ног, отечность, болезненность и багрово-цианотичная окраска пальцев кистей и стоп. При Ro-исследовании грудной полости: мелкоячеистая деформация легочного рисунка в базальных отделах с обеих сторон. Какой из перечисленных препаратов должен быть назначен больной в качестве “базисного”? <
|
