КРОК- 2. Стоматология 3 страница

C Витальная экстирпация пульпы

D Девитальная ампутация

E Девитальная экстирпация

191. Больной 13 лет жалуется на возникшую вчера острую самопроизвольную кратковременную боль приступообразного характера в области 36, которая усиливается при приеме пищи. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость на жевательной поверхности. Полость зуба закрыта, зондирование дна болезненное в одной точке. От холодового раздражителя возникает медленно проходящая боль. Реакция на перкуссию безболезненная. Ваш предварительный диагноз?

A Острый ограниченный пульпит*

B Острый глубокий кариес

C Острый диффузный пульпит

D Гиперемия пульпы

E Обострение хронического пульпита

 

192. Ребенок 8-ми лет жалуется на постоянную ноющую боль в 46 зубе, усиливающуюся при накусывании, которая появилась вчера. Ранее была боль от холодного. Объективно: в 46 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, полость зуба закрыта, зондирование и реакция на температурные раздражители безболезненны. Перкуссия болезненна, отмечается незначительная подвижность. Десна в области 46 гиперемирована, отечна, пальпация болезненна. На Ro-грамме около верхушки несформированных корней изменений нет. Ваш предварительный диагноз?

A Острый серозный периодонтит*

B Острый гнойный пульпит

C Острый общий серозный пульпит

D Острый гнойный периодонтит

E Обострение хронического периодонтита

193. У девочки 13 лет жалобы на выпадение пломбы в 21 зубе. В анамнезе: 2 года назад была травма зуба. Находилась на лечении. Пломба часто выпадает. Объективно: в 21 зубе дефект 1/3 коронки в поперечном направлении. Перкуссия безболезненна. Зуб в цвете не изменен. На R-грамме: корневой канал запломбирован на 1 мм отступя от верхушки, пломбировочный материал плотно прилегает к стенкам корневого канала. Какова Ваша тактика?

A Восстановить дефект фотополимером*

B Перепломбировать корневой канал

C Провести резекцию верхушки корня

D Провести операцию удаления зуба

E Покрыть зуб искусственной коронкой

194. Больной 14 лет обратился с жалобами на боль и кровоточивость десен. Заболел 4 дня назад. Объективно: общее состояние удовлетворительное, отмечается бледность кожных покровов, температура 38°С, подчелюстные лимфоузлы болезненные при пальпации, слегка увеличенные, не спаянные с подлежащими тканями. В области 44, 45, 46, 47 зубов отмечается наличие грязно-серого налета, нарушение целостности десневых сосочков и краевой десны, обильное отложение зубного налета. Ваш предварительный диагноз?

A Язвенно-некротический гингивит*

B Острый герпетический гингивит

C Острый катаральный гингивит

D Хронический катаральный гингивит

E Гипертрофический гингивит

195. Во время профилактического осмотра у 6-летнего ребенка на буграх 36 и 46, которые недавно прорезались, выявлены белые пятна с четкими очертаниями. Транспарентность эмали в этих участках сохранена, при ее зондировании шероховатость не определяется. Какое дополнительное исследование необходимо?

A Окрашивание метиленовым синим*

B Окрашивание йодсодержащими растворами

C Электроодонтометрия

D Рентгенография

E Визиорадиография

 

196. Ребенок 10 лет жалуется на боль и кровоточивость во время еды в левом боковомзубе верхней челюсти. На жевательной поверхности 26 зуба выявлена кариозная полость, заполненная тканью красного цвета. При ее поверхностном зондировании определяется болезненность и умеренная кровоточивость. Более глубокое зондирование служит причиной резкой боли. Перкуссия зуба безболезненная. Определите предварительный диагноз.

A Хронический гипертрофический пульпит*

B Хронический фиброзный пульпит

C Хронический гангренозный пульпит

D Хронический гранулирующий периодонтит

E Хронический фиброзный периодонтит

197. Ребенок 9 лет жалуется на боль во время еды в левом переднем зубе верхней челюсти. На медиальной контактной поверхности 22 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным светлым дентином, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается умереннойкровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненная. Реакция на термические раздражители болезненная, продолжительная. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Хронический фиброзный пульпит*

B Хронический гангренозный пульпит

C Хронический гипертрофический пульпит

D Обострение хронического фиброзного пульпита

E Обострение хронического гангренозного пульпита

198. Родители ребенка 2-х летжалуются на наличие свищей с гнойным отделяемым в участке передних зубов верхней челюсти. Объективно: коронковые части 51, 52, 61 и 62 зубов значительно разрушенные, зондирование устьев корневых каналов слабо болезненно, сопровождается значительной кровоточивостью. Перкуссия зубов безболезненная. На фоне пастозной цианотичной слизистой оболочки альвеолярного отростка в этом участке определяются рубцы и свищи. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Обострение хронического гранулирующего периодонтита*

B Обострение хронического гранулематозного периодонтита

C Обострение хронического фиброзного периодонтита

D Хронический гранулематозный периодонтит

E Хронический гранулирующий периодонтит

199. Девушка 13,5 лет жалуется на боль и кровоточивость десен во время чистки зубов и при употреблении пищи, неприятный запах изо рта. На протяжении последней недели болела ангиной. Объективно: слизистая оболочка десен в участке передних зубов верхней и нижней челюстей отечна, гиперемирована. Верхушки десневых сосочков некротизированы, легко кровоточат при прикосновении. Отмечаются значительные отложения мягкого зубного налета. Определите возбудителя данного заболевания.

A Анаэробная микрофлора*

B Вирус герпеса

C Стрептококки

D Стафилококки

E Дрожжеподобные грибы

200. Ребенок 12 лет жалуется на оголение шеек передних зубов нижней челюсти и кровоточивость десен при чистке зубов на протяжении нескольких лет. Объективно: десневой край в области 31 и 41 зубов несколько отечный, имеет цианотичную окраску. Прикус ортогнатический, уздечка нижней губы - укороченная. Рентгенологически в этом участке определяется остеопороз верхушек межзубных перегородок и деструкция кортикальной пластинки альвеолы. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Локализованный пародонтит*

B Хронический катаральный гингивит

C Хронический атрофический гингивит

D Хронический гипертрофический гингивит

E Генерализованный пародонтит

201. Родители жалуются на наличие в ротовой полости 8-летнего ребенка болезненного образования, которое препятствует приему пищи. Подобные жалобы отмечаются дважды в год. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы выявлена эрозия размером до 0,7 см округлой формы, которая покрыта налетом серовато-желтого цвета. Эрозия имеет гиперемированное окаймление, болезненная при пальпации. В анамнезе у ребенка - хронический холецистохолангит. Определите предварительный диагноз.

A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит*

B Многоформная экссудативная эритема

C Синдром Бехчета

D Синдром Стивенса-Джонсона

E Травматическая эрозия

202. Ребенок 6 лет жалуется на боль и наличие высыпаний на губах. Объективно: на отечной, гиперемированной красной кайме и коже губ определяются многочисленные мелкие пузырьки, которые в отдельных участках сливаются между собой, эрозии и кровянистые корочки. Отмечается также мацерация кожи в пораженных участках. Определите предварительный диагноз.

A Экзематозный хейлит*

B Актинический хейлит

C Атопический хейлит

D Эксфолиативный хейлит

E Метерологический хейлит

203. Мальчику 1,8 лет. Находился на лечении в инфекционном отделении. Получал ампициллин. На 6-й день лечения у ребенка, во время осмотра, в полости рта был выявлен белый налет в виде творожистых пленок на гиперемированной слизистой оболочке в области десневых валиков, щек и на языке. Пленки снимаются, обнажая гиперемированную поверхность. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,7°С. Определите предварительный диагноз.

A Острый кaндидозный стомaтит*

B Медикаментозный стоматит

C Хронический кaндидозный стомaтит

D Острый герпетический стомaтит

E Мягкaя формa лейкоплaкии

204. Девочке 1 год 6 месяцев. На вестибулярной поверхности 52, 51, 61, 62 зубов обширные кариозные полости в пределах эмали. Зондирование слегка болезненное, перкуссия 52, 51, 61, 62 зубов безболезненная. Какая тaктикa лечения целесообразна?

A Импрегнация серебром*

B Пломбирование амальгамой

C Реминерaлизируюшaя терапия

D Покрытие фторлaком

E Пломбирование фосфaт-цементом

205. Мальчик 8 лет жалуется на боль в области 36 зуба на протяжении одного дня, вечером и при употреблении холодной воды. Боль в зубе возникает периодически, продолжительностью 2-3 минуты, с более длительными безболезненными интервалами. 36 зуб ранее лечен биологическим методом по поводу случайного вскрытия полости зуба. Перкуссия 36 зуба безболезненная, слизистая в области 36 зуба без изменений. Какой метод лечения целесообразно применить?

A Витальная ампутация*

B Витальная экстирпация

C Экстрaкция зубa

D Девитaльнaя экстирпaция

E Биологический

 

 

206. Во время профилактического осмотра у девочки 7,5 лет в 65 зубе выявлена разрушенная нa 1/3 коронковая чaсть розового цвета. Перкуссия 65 зуба безболезненная, пaльпaция по переходной складке слегка болезненна, свищ. На рентгенограмме - разрежение костной ткани в области верхушек и бифуркации корней, кортикaльнaя плaстинкa фолликула 25 зуба разрушена. Укажите лечебную тaктику?

A Удаление зуба*

B Девитaльнaя aмпутaция

C Девитaльнaя экстирпация

D Физиотерапевтический

E Витальная экстирпация

207. У ребенка 10-ти лет при профилактическом осмотре на вестибулярной поверхности 11 зуба обнаружен дефект твердых тканей зуба в виде чaшеобрaзного углубления. Эмаль в области дефекта глaдкaя, блестящая, красителями не окрaшивaется. В aнaмнезе в возрaсте 3-х лет вколоченный вывих 51 зуба. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A Местнaя гипоплaзия*

B Острый начальный кариес

C Очаговая гипоплазия эмали

D Острый поверхностный кариес

E Флюороз зубов

208. У больного 9-ти лет возле режущего края на вестибулярной поверхности 11 выявлено пятно молочного цвета, безболезненное при зондировании и действии температурных раздражителей. Установлен диагноз местная гипоплазия эмали 11. Какое лечение данного заболевания Вы предложите?

A Курс реминерализирующей терапии*

B Профилактическая гигиена полости рта

C Сошлифовывание пятна

D Герметизация пораженного участка

E Эстетическое пломбирование

209. Родители ребенка 6-ти лет обратились к детскому стоматологу с целью профилактического обследования ребенка. Полость рта санирована. Недавно, со слов родителей, у ребенка прорезались 36 и 46. Какой из методов профилактики кариеса наиболее целесообразно использовать в первые 1,5-2 года после прорезывания указанных зубов?

A Герметизацию фиссур*

B Серебрение фиссур

C Покрытие зубов фторлаком

D Аппликации раствором ремодента

E Полоскание фторидом натрия

210. У девочки 8,5 лет после клинического обследования поставлен диагноз: гнойный диффузный пульпит 54 зуба. Выберите метод лечения:

A Удаление зуба*

B Девитальная ампутация

C Девитальная экстирпация

D Витальная ампутация

E Витальная экстирпация

211. Ребенок 12-ти лет жалуется на кровотечение, боль при употреблении пищи в 46 зубе. В анамнезе - сильная боль в прошлом. Объективно: ІІ класс по Блэку, кариозная полость глубокая и сообщается с полостью зуба, частично выполненная разрастаниями пульпы, прикосновение к ткани пульпы болезненно, вызывает кровотечение. На 46, 45, 44 зубах значительное отложение мягкого белого налета. Ваш диагноз?

A Хронический гипертрофический пульпит*

B Хронический папиллит

C Хронический простой пульпит

D Хронический гангренозный пульпит

E Хронический гранулирующий периодонтит

212. У 6-ти летней девочки во время осмотра выявлена глубокая кариозная полость в 85 зубе. Перкуссия и зондирование безболезненные. После удаления размягченного дентина возникло сообщение с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненное. На рентгенограмме 85 зуба очагдеструкции костной ткани в области бифуркации, кортикальная пластинка 35 без патологических изменений. Для корневой пломбы в данной ситуации наиболее целесообразно использовать:

A Цинк-эвгеноловая паста*

B Резорцин-формалиновая паста

C Стеклоиономерный цемент

D Фосфат-цемент

E Кальцийсодержащая паста

213. У ребенка 7 лет на апроксимальной поверхности 55 зуба глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Из анамнеза установлено, что 3-4 месяца назад были ночные самопроизвольные боли. При зондировании дна кариозной полости - боль и кровоточивость. Термометрия положительная. Перкуссия 55 зуба безболезненная. Выберете наиболее рациональный метод лечения.

A Девитальная ампутация*

B Девитальная экстирпация

C Биологический метод

D Витальная ампутация

E Витальная экстирпация

214. Ребенок 5 лет жалуется на самопроизвольные боли в зубе на верхней челюсти слева, усиливающиеся ночью и при приеме холодного. Подобная боль в зубе была полгода назад. В 65 зубе глубокая полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна. От холодной воды возникает медленно проходящая боль. Ваш предварительный диагноз?

A Обострение хронического пульпита*

B Острый серозный периодонтит

C Обострение хронического периодонтита

D Острый диффузный пульпит

E Острый гнойный пульпит

215. Ребенок 7 лет жалуется на наличие полости в зубе на верхней челюсти справа, боль при приеме пищи. На жевательной поверхности 55 зуба кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна, реакция на холод длительная. Ваш предварительный диагноз?

A Хронический фиброзный пульпит*

B Хронический периодонтит

C Хронический глубокий кариес

D Хронический гангренозный пульпит

E Хронический гипертрофический пульпит

216. Ребенок 12-ти лет жалуется на кровоточивость в зубе во время приема пищи и при чистке зубов. Зуб ранее болел. Объективно: в 36 зубе глубокая полость, сообщающаяся с полостью зуба, выполненная разрастаниями красного цвета. При зондировании определяется болезненность и легкая кровоточивость, перкуссия безболезненна, незначительная боль от температурных раздражителей. Ваш предварительный диагноз?

A Хронический гипертрофический пульпит*

B Хронический гранулирующий периодонтит

C Хроническийпапиллит

D Десневой полип

E Хронический простой пульпит

217. При профилактическом осмотре у мальчика 9 лет обнаружена глубокая кариозная полость в 75, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, от холодной воды медленно проходящая боль. Перкуссия безболезненна. Проводится метод девитальной ампутации. Какую лечебную пасту целесообразно наложит на устья корневых каналов в данном случае?

A Мумифицирующую*

B Антисептическую

C Содержащую ферменты

D Одонтотропную

E Противовоспалительную

218. При профилактическом осмотре у ребенка 3,5 лет обнаружена глубокая кариозная полость в 75 зубе на жевательной поверхности, дентин размягчен, слабопигментированный. Определяется сообщение с полостью зуба, зондирование болезненно, от холодной воды боль медленно проходящая. Перкуссия безболезненна. Какой метод лечения целесообразно применить в данном случае?

A Девитальная ампутация*

B Девитальная экстирпация

C Биологический метод

D Витальная ампутация

E Витальная экстирпация

219. Ребенок 10 лет лечится по поводу пульпита 44 зуба. На рентгенограмме: корень 44 зуба в виде двух параллельных полосок плотной тени, постепенно суживающихся в направлении верхушки и имеет вид раструба, корневой канал в этой области сливается с участком просветления округлой формы, ограниченного равномерной полоской плотной тени в виде полушара. Определите стадию формирования корня в данном случае?

A Стадия незаконченного роста корня в длину*

B Стадия несформированной верхушки корня

C Стадия сформированного корня и периодонта

D Стадия несформированного периодонта

E Стадия незакрытой верхушки корня

 

220. Ребенок 2 лет на приеме у стоматолога по поводу высыпаний и болезненности полости рта при приеме пищи, которые появились вчера. Объективно: температура тела 37,5°С, кожные покровы чистые. Подчелюстные лимфоузлы болезненны. В полости рта: на слизистой оболочке губ, языка эрозии округлой формы диаметром 1-3 мм, болезненные, покрытые белесоватым налетом. Десна гиперемирована, отечна. Ваш предварительный диагноз?

A Острый герпетический стоматит*

B Синдром Стивенса-Джонсона

C Рецидивирующий афтозный стоматит

D Многоформная экссудативная эритема

E Рецидивирующий герпетический стоматит

221. Пациенту 13 лет. Жалобы на боль и кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, РМА=46%, гигиенический индекс по Грину-Вермильону 2,5 балла. Предварительный диагноз: обострение хронического генерализованного катарального гингивита. С каким активным компонентом Вы будете рекомендовать зубную пасту в данном случае?

A С хлоргексидином*

B С глицерофосфатом кальция

C С монофторфосфатом

D С витаминами А, Д, Е

E С комплексом микроэлементов

222. Ребенок 8 лет жалуется на наличие пигментированного пятна на вестибулярной поверхности 26 зуба. Объективно: в пришеечном участке 26 зуба выявлен дефект эмали. Зондирование безболезненное, эмаль шершавая. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Хронический поверхностный кариес*

B Флюороз зубов

C Хронический средний кариес

D Хронический начальный кариес

E Местная гипоплазия эмали

223. Во время санации полости рта у ребенка 10-ти лет на вестибулярной поверхности в пришеечном участке 21, 12 выявлены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая гладкая, болевая реакция на температурные раздражители отсутствует. Какой дополнительный метод обследования подтвердит диагноз.

A Витальное окрашивание*

B Ортопантомография

C Внутриротовая рентгенография

D ЭОД

E Стоматоскопия в ультрафиолетовом свете

224. У ребенка 6 месяцев диагностирована двусторонняя бронхопневмония. Назначены антибиотики широкого спектра действия. Находится на искусственном вскармливании, имеются расстройствапищеварения (диспепсия). Какие группы зубов могут подвергнуться патологическим изменениям (гипоплазия эмали)?

A Фронтальные постоянные резцы*

B Премоляры

C Клыки

D Вторые постоянные моляры

E Зубы не изменятся

225. Ребенок 13 лет жалуется на повышение температуры до 39,5°С, рвоту, боль в горле. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована. Миндалины гипертрофированы, покрыты желто-серым налетом, который легко снимается. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены в размерах, болезненные при пальпации. Печеньи селезенка увеличены. Поставьте предварительный диагноз.

A Инфекционный мононуклеоз*

B Корь

C Скарлатина

D Герпетическая ангина

E Дифтерия

226. Ребенок 9-ти лет жалуется на боли от сладкого, кислого в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 26 - кариозная полость в пределах эмали. Какой оптимальный материал необходим для пломбирования 26?

A Композит*

B Стеклоиономер

C Силико-фосфатный цемент

D Силикатный цемент

E Цинк-фосфатный цемент

227. Девочка 12 лет жалуется на кратковременную боль от сладкого и холодного в боковомзубе нижней челюсти. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба кариозная полость с нависающими краями эмали, расположенная в пределах околопульпарного дентина. Дентин дна и стенок мягкий, зондирование дна несколько болезненно, перкуссия безболезненная, термические раздражители вызывают боль, которая быстро исчезает после устранения раздражителя. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый глубокий кариес*

B Хронический фиброзный пульпит

C Гиперемия пульпы

D Хронический средний кариес

E Хронический глубокий кариес

228. Девочка 13 лет жалуется на появление пятен на передних зубах верхней челюсти, которые появились несколько месяцев назад. При объективном обследовании - на вестибулярной поверхности в пришеечном участке 13, 12, 11, 21, 22 и 23 зубов выявлены меловидныепятна. Эмаль над ними потеряла блеск, при зондировании - безболезненная. Поставьте предварительный диагноз.

A Острый начальный кариес*

B Флюороз зубов

C Хронический начальный кариес

D Системная гипоплазия эмали

E Острый поверхностный кариес

229. Ребенку 2 месяца, беспокойный, плохо спит, отказывается от еды. Температура тела - субфебрильная. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке языка, губ, щек, неба наблюдаетсятворожистый налет, который легко снимается тампоном. Регионарные лимфатические узлы несколько увеличены и болезненные при пальпации. Симптомы какого заболевания Вам представлены?

A Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит*

B Хронический атрофический кандидозный стоматит

C Острый герпетический стоматит

D Дифтерия

E Стоматит при коре

 

230. Ребенку 8 лет поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 11 зуба, осложненный периодонтитом, и проведено лечение методом витальной экстирпации. Какой материал целесообразно использовать для завершения апексогенеза?

A Пасту на основе гидроксида кальция*

B Гуттаперчевые штифты

C Материалы на основе искусственных смол

D Резорцин-формалиновую пасту

E Цинк-оксид-эвгеноловую пасту

231. У ребенка 7,5 лет во время профилактического осмотра на жевательной поверхности 36 зуба в дистальной части фиссуры выявлена кариозная полость с небольшим входным отверстием, зонд застревает в размягченном дентине. Выберите современную лечебную тактику в данном случае.

A Профилактическое пломбирование*

B Неинвазивная герметизация

C Инвазивная герметизация

D ART-методика

E Импрегнация раствором нитрата серебра

232. Ребенок 7,5 лет жалуется на наличие кариозных полостей в зубах. На жевательной поверхности 46 и 36 зубов выявлены кариозные полости с большим входным отверстием. После снятие нависающих краев эмали, размягченный дентин был легко удален экскаватором. Зондирование дна кариозной полости болезненное. Реакция на холодовые раздражители быстро исчезает после устранения их действия. Определите предварительный диагноз.

A Острый глубокий кариес*

B Острый поверхностный кариес

C Хронический средний кариес

D Хронический глубокий кариес

E Острый средний кариес

233. Ребенок 9,5 лет жалуется на боль во время еды в правом боковом нижнем зубе. На жевательной поверхности 46 зуба определяется глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином светло-коричневого цвета, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается умеренной кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненная. Определите предварительный диагноз.

A Хронический фиброзный пульпит*

B Хронический гангренозный пульпит

C Хронический гипертрофический пульпит

D Острый серозный пульпит

E Острый гнойный пульпит

234. Ребенок 14,5 лет жалуется на разрушение левогобокового зуба верхней челюсти. Объективно: на медиально-контактной и жевательной поверхности 26 зуба выявлена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезнены. На рентгенограмме 26 зуба возле верхушек корней определяется очаг разрежения костной ткани с четкими очертаниями. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Хронический гранулематозный периодонтит*

B Хронический гранулирующий периодонтит

C Хронический фиброзный периодонтит

D Хронический гангренозный пульпит

E Хронический фиброзный пульпит

235. Ребенок 15 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе верхней челюсти. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба выявлена кариозная полость, выполненная размягченным дентином, которая сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненное. На рентгенограмме в области верхушек корней 16 зуба отмечается неравномерное расширение периодонтальной щели. Определите диагноз.