Краткий теоретический обзор по теме
Первая медицинская помощь– это комплекс медицинских мероприятий, выполненных на месте поражения преимущественно в порядке само–и взаимопомощи, а также участниками аварийно–спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не прибудет бригада «скорой помощи». Своевременное оказание первой медицинской помощи может иметь решающее значение в сохранении жизни и здоровья пострадавшего. Общий порядок действий при оказании первой медицинской помощи следующий: • установить необходимость оказания первой медицинской помощи; • принять решения об оказании первой медицинской помощи; • вызвать скорую медицинскую помощь; • приступить к выполнению мероприятий первой медицинской помощи и оказывать ее до прибытия специалистов. Скорую медицинскую помощь необходимо обязательно вызывать в следующих ситуациях: • если пострадавший находится в бессознательном состоянии; • если у пострадавшего затруднено или отсутствует дыхание; • если у пострадавшего не прекращаются боли в груди или он ощущает в груди давление; • при сильном кровотечении; • при сильных болях в животе; • при отравлениях. В других случаях, когда сразу трудно определить необходимость вызова скорой помощи, надо помнить, что лучше пусть специалисты сделают вывод, что в их вызове не было нужды, чем пострадавший не получит нужную ему медицинскую помощь. Различают 2 основных этапа смерти: · клиническая; · биологическая. Клиническая смерть - состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Продолжительность состояния клинической смерти- 4-6, в среднем 5 мин. У детей - 3-4 мин. В течение этого времени человек еще ЖИВ, и может быть возвращен к полноценной жизни. Клиническая смерть сменяется биологической смертью. Биологическая смерть или истинная - необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях, при которой восстановление жизненных функций невозможно. Причинами внезапного прекращения сердечной деятельности и дыхания могут стать: · поражение электротоком; · утопление; · сдавливание (закупорка) дыхательных путей; · инфаркт миокарда; · тяжелая травма жизненно важных органов; · острое отравление; · удушье; · общее замерзание; · различные виды шока. 3 коротких периода клинической смерти: o начальный - 10-15 с после прекращения кровообращения (симптомы: потеря сознания после остановки кровообращения, судороги, отсутствие пульса на сонных артериях); o период прогрессирования (16-60 с) (симптомы: зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, дыхание отсутствует (часто)); o период угасания (2-5 минуты) (воскоподобный цвет кожи заострившегося носа, мертвенно бледный или землисто-серый цвет кожи лица, заостренные черты лица, расслабление произвольной мускулатуры). 5 основных признаков диагностики клинической смерти: o отсутствие сознания; o отсутствие дыхания (проверить с помощью зеркала, которое запотеет, если его поднести ко рту или носу); o отсутствие сердечной деятельности (прощупывание пульса на сонных артериях (расположены по обеим сторонам шеи вдоль горла и пищевода) или бедренных; o расширение зрачков; o отсутствие реакции зрачков на свет. При клинической смерти необходимо немедленное проведение сердечно-лёгочной реанимации. Реанимация (от лат. aпimatio - оживление), восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма. Проводится при клинической смерти (в первые 4-6 мин с момента прекращения дыхания и кровообращения; позже появляются необратимые изменения в центральной нервной системе, и наступает биологическая смерть). Реанимация- это предупреждение биологической смерти. Основные задачи 1 реанимационной помощи: 1. Поддержка и восстановление функций мозга. 2. Выведение организма из клинической смерти (путем восстановления деятельности сердца, возобновления кровообращения, восстановления дыхания). Главные направления реанимации: o насыщение крови умирающего кислородом; o восстановление циркуляции крови, насыщенной кислородом. Основные приемы оживления при внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания: · восстановить проходимость дыхательных путей; · начать искусственную вентиляцию легких; · приступить к массажу сердца. Практикум «Как проверить пульс». 2. Пульс на запястье располагается пониже основания большого пальца, в ложбинке между двумя костями. Нащупайте его тремя пальцами и слегка надавите. 3. Не прижимайте пульс большим пальцем, так как в нем ощущается ваше собственное биение сердца, и вы можете принять собственный пульс за пульс другого человека. 4. Пульс на шее (горле) находится в ложбинке пониже челюстной кости, сбоку от кадыка. Проверьте его также тремя пальцами. Практикум «Непрямой массаж сердца». 1. Положить ладонь на грудину на 2-3 см. выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец спасателя был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего. 2. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 2-3 см. 3. Выполнить 10-15 надавливаний на грудину с частотой 40-80 раз в минуту. 4. Начинать следующее надавливание можно только после того, как грудина полностью вернется в исходное положение. Учащиеся выполняют практическое задание под руководством учителя на манекене, определяя с помощью сигнальной лампочки правильность его выполнения. Практикум «Искусственная вентиляция легких». Наиболее эффективно использование для искусственной вентиляции легких специальных аппаратов, с помощью которых в легкие вдувается воздух. При отсутствии таких аппаратов искусственную вентиляцию легких проводят различными способами, из которых наиболее распространен способ: «изо рта в рот». 1. Уложить пострадавшего на спину, чтобы его воздухоносные пути были свободными для прохождения воздуха. Для этого его голову максимально запрокинуть назад. 2. Раскрыть рот, затем очистить салфеткой ротовую полость от слюны или рвотных масс и приступить к искусственной вентиляции. 3. На открытый рот положить в один слой салфетку (носовой платок). 4. Зажать пострадавшему нос, сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам пораженного, создав герметичность, с силой вдуть воздух ему в рот (как можно больше, до полного расправления легких). Учащиеся выполняют практическое задание под руководством учителя на манекене, определяя с помощью сигнальной лампочки правильность его выполнения. Практическая отработка реанимационных действий. Учащиеся должны попробовать самостоятельно провести реанимационные действия в группе из 2-3 человек, меняясь. Один проводит непрямой массаж сердца, второй - искусственное дыхание, третий - поддерживает голову пострадавшего, находясь справа от него, будучи в постоянной готовности сменить одного из реаниматоров.Правила выполнения: 1. На 10-15 надавливаний на грудину необходимо сделать 2-3 вдоха И.В.Л. 2. Для быстрого возврата крови в сердце - приподнять ноги пострадавшего. 3. Для сохранения коры головного мозга - приложить холод к голове. 4. Для удаления воздуха из желудка - надавить кулаками на область пупка. Задание: 1. Описание правил оказания первой медицинской помощи при потере сознания 2. Отработка реанимационных действий и порядок их выполнения 3. Ответы на тестовые задания Тесты: 1.Самое опасное кровотечение -: капиллярное -: венозное -: артериальное -: капиллярное, венозное 1. Для остановки артериального кровотечения необходимо -: наложить на кровоточащий участок стерильную салфетку -: наложить жгут ниже кровоточащей раны -: наложить давящую повязку -: наложить жгут выше кровоточащего участка 2. Максимальное наложение жгута -: не должно превышать 2-х часов -: не должно превышать 1 час -: не должно превышать 1,5 часа -: не должно превышать 3 часа 3. При артериальном кровотечении из конечностей необходимо -: наложить жгут выше раны -: перевязать туго рану -: накрыть рану стерильной салфеткой -: положить на рану стерильную вату 4. Если жгут наложен правильно -: пульс на периферических сосудах (ниже жгута) прощупывается-: конечность ниже жгута бледная -: конечность ниже жгута синеет -: пульс на периферических сосудах (ниже жгута) не прощупывается 5. Перелом -: нарушение целости кости под действием различных факторов -: смещение суставных поверхностей относительно друг друга -: повреждение тканей и органов -: нарушение целости кожи, сопровождающееся кровотечением 6. Признаки перелома -: нет активных движений в суставах -: подвижность конечности в необычном месте -: вынужденное положение конечности -: покраснение 7. Человека, потерявшего много крови -: уложить на спину, ноги поднять, голову опустить -: уложить на живот -: уложить на правый бок -: уложить на спину, голову поднять 8. Иммобилизующие повязки применяются для -: транспортировки пострадавшего -: удерживания повязки на ране -: обеспечение неподвижности при переломах -: восстановление первоначальной длины конечности 9. При венозном кровотечении цвет крови -: тёмно красный -: красный -: алый -: ярко – красный 10. При артериальном кровотечении цвет крови -: вишнёвый -: красный -: ярко – красный -: оранжевый 11. При внутреннем кровотечении -: кровь скапливается в тканях -: кровь скапливается в желудке -: кровь скапливается в замкнутых полостях -: кровь вытекает из поврежденного сосуда во внешнюю среду 12. К наружным кровотечениям относится -: венозное, артериальное, капиллярное -: паренхиматозное, венозное -: паренхиматозное, капиллярное -: паренхиматозное, артериальное 13. Давящие повязки применяются для -: остановки кровотечения -: обеспечения неподвижности в суставах -: обеспечение неподвижности при переломах -: ликвидации воспалительного процесса 14. Для профилактики заражённых ран необходимо -: наложение асептической повязки -: остановка кровотечения-: промывание водой -: выдавить из раны кровь 15. При открытом переломе необходимо -: дать питьё -:остановить кровотечение, наложить стерильную повязку, провести иммобилизацию -: дать обезболивающее средство -: наложить повязку 16. При оказании первой помощи в случае перелома запрещается -: удалять осколки костей из раны -: проводить иммобилизацию повреждённой конечности -: остановить кровотечение -: дать обезболивающее средство 17. Ответная реакция организма на сильную боль -: коллапс -: иммобилизация -: кома -: травматический шок 18. Обморок -: анемия сосудов головного мозга -: кратковременная потеря сознания -: бледность конечных покровов -: холодный пот 19. К открытым черепно – мозговым травмам относится -: перелом основания черепа -: сотрясение головного мозга -: ушиб головного мозга -: инсульт 20. К закрытым черепно – мозговым травмам относится -: перелом снования черепа -: перелом свода черепа -: сотрясение головного мозга -: трещина свода черепа 21. О наличии сотрясения головного мозга свидетельствует -: кратковременная потеря сознания -: из ушей выделяется кровь -: из носа выделяется кровь -: перекос лица в одну сторону 22. При травме головы надо -: уложить пострадавшего на живот -: уложить пострадавшего на спину с приподнятой головой -: положить на голову холодный компресс -:дать выпить холодную воду 23. Асептика -: комплекс мер направленных на уничтожение микробов в ране -: комплекс мер направленных против попадания микробов в рану -: комплекс мер направленных против воспалительных процессов -: комплекс мер для остановки кровотечения 24. Первоочерёдной задачей при оказании помощи при дорожно – транспортном происшествии является -: устранение на месте опасности угрожающей жизни пострадавшего -: отвезти домой -: отвезти в больницу -: успокоить пострадавшего 25. Первичные действия при обмороке -: обрызгать лицо и грудь холодной водой -: уложить пострадавшего так, чтобы голова находилась ниже туловища -: повернуть пострадавшего на бок -: дать понюхать нашатырный спирт 26. В первую очередь для остановки артериального кровотечения из конечностей надо -: наложить жгут -: наложить закрутку -: наложить давящую повязку -: прижать артерию выше места кровотечения 27. При подозрении на внутренне кровотечение необходимо -: уложить его на правый бок -: придать ему полусидячее положение с согнутыми нижними конечностями -: уложить его на спину -: опустить голову ниже туловища.
|
