Студопедия — Ампулированные бронхоэктазы
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ампулированные бронхоэктазы






Ампулированные бронхоэктазы - это колбовидные расширения бронха на ограниченном участке. Если ширина их свыше 0,5 см, то на томограмме ампулированные бронхоэктазы могут выглядеть как изолированные полости. В случаях, когда такая полость расположена среди туберкулезных очагов, отличить ее от специфической каверны не просто. Решающим диагностическим приемом в этих случаях является томобронхография, на которой получают отображение бронх и его ампулярное расширение на том же срезе, что и “полость” на обычной томограмме.

Лимфогранулематоз

Лимфагранулематоз из-за некроза легочной ткани может осложняться образованием полостей, которые могут достигать значительной величины и обычно бывают тонкостенными. Рентгенологическая картина этих полостей схожа с кавернозным туберкулезом легких. Клиника, увеличение интраторакальных и периферических лимфатических узлов, увеличение селезенки, а также данные биопсии периферического лимфатического узла позволяют установить правильный диагноз.

Ограниченный пневмоторакс

Ограниченный пневмоторакс не дает стетоакустических признаков, тогда как при туберкулезной каверне выслушивают ослабленное бронхиальное дыхание, влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Если при многоплоскостном рентгенологическом исследовании удается выявить наличие хотя бы узкой полоски, отделяющей полость от края легочного поля, то можно считать доказанной внутрилегочную локализацию полости. В этих случаях возможность ограниченного пневмоторакса исключается.

Определяемая в переднем положении пристеночная полость пневмоторакса остается пристеночной и при исследованиях больного в косых и других проекциях, тогда как полость пристеночной каверны или другой внутрилегочной пристеночной полости обычно отходит от стенки грудной клетки при исследовании больного в различных положениях.

Нужно отметить еще следующие рентгенологические симптомы: соединение контура внутрилегочной полости с грудной стенкой обычно происходит под тупым углом, а ограниченного пневмоторакса - под острым углом; граница пневмоторакса имеет вид дуги, открытой кнаружи, в то время как при каверне граница полости имеет вид дуги, открытой кнутри; величина пневмоторакса и каверны изменяется во время дыхания, но, в то время как пневмотораксный пузырь увеличивается и вырисовывается максимально на выдохе, размеры каверны на выдохе обычно несколько увеличиваются. Явления сморщивания со смещением срединной тени в пораженную сторону бывают чаще при внутрилегочных процессах, перемещение же срединной тени в противоположную сторону говорит за пневмоторакс. Наличие отводящей “дорожки” к корню легкого говорит за каверну; при пневмотораксе отводящей “дорожки” к корню легкого не бывает.

Имеют значение также данные исследования мокроты. Обнаружение в мокроте (промывных водах бронхов) микобактерий туберкулеза и эластических волокон альвеолярного строения указывает на каверну, хотя отсутствие их не исключает кавернозной полости; при бронхографическом исследовании контрастная масса в полость каверны проникает, а в закрытую плевральную полость не попадает.

ЛИТЕРАТУРА

1. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М., “Медицина”. -1983.

2. Александровский Б.П., Баренбойм А.М. Дифференциальная диагностика в пульмонологии. -Киев, “Здоровье”. -1973.

3. Греймер М.С., Фейгин М.И. Раннее выявление туберкулеза легких. Л., “Медицина”, 1986.

4. Джумагулова Г.Ш., Чубаков Т.Ч., Фунлоэр И.С. и др. Лучевые методы исследования в дифференциальной диагностике шаровидных образований легких. // Пробл. туб.- 1996.- N3.- С.20-21.

5. Корочков В.В., Зайцев А.А., Ломаченков В.Д. Рентгенологическая диагностика кавернозной формы рака легкого.// Пробл. туб.-№6.-1998.-С.30-31.

6. Лазарева Я.В. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и трансторакальном пункционном лечении каверн при туберкулезе. // Пробл. туб.-№1.-1997.-С.17-20.

7. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. Москва, “Медицина”, 1971.

8. Путов Н.В., Федосеева Г.Б., Хоменко А.Г. Справочник по пульмонологии. - Л., “Медицина”. -1988.

9. Рабинович А.М., Харчева К.А. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких. “Медицина”, Ленинградское отделение, 1969.

10. Справочник по пульмонологии (под ред. Н.В.Путова).- Л., “Медицина”, 1988.

11. Туберкулез. Под редакцией А.Г.Хоменко. М., “Медицина”, 1996.

12. Фейгин М.И., Глургиева О.Х., Кича М.Г. и соавт. Современные принципы диагностики полостных образований в легких, // Пробл. туб., №4, 1992, С.13-15.

 







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 342. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Субъективные признаки контрабанды огнестрельного оружия или его основных частей   Переходя к рассмотрению субъективной стороны контрабанды, остановимся на теоретическом понятии субъективной стороны состава преступления...

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В УСЛОВИЯХ ОМС 001. Основными путями развития поликлинической помощи взрослому населению в новых экономических условиях являются все...

МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ МОРФЕМНОГО СОСТАВА СЛОВА В НАЧАЛЬНЫХ КЛАССАХ В практике речевого общения широко известен следующий факт: как взрослые...

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на со­временном уровне требований общества нельзя без по­стоянного обновления и обогащения своего профессио­нального педагогического потенциала...

Эффективность управления. Общие понятия о сущности и критериях эффективности. Эффективность управления – это экономическая категория, отражающая вклад управленческой деятельности в конечный результат работы организации...

Мотивационная сфера личности, ее структура. Потребности и мотивы. Потребности и мотивы, их роль в организации деятельности...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия