Студопедия — При наличии инородного тела в ране, оно не извлекается
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

При наличии инородного тела в ране, оно не извлекается






Код Диагноз Объем медицинской помощи Результат
S06 S07 Черепно-мозговая травма:   - при наличии кровотечения     - при сильной головной боли     - при многократной рвоте   Сотрясение головного мозга   1. Остановка кровотечения: - давящая асептическая повязка с гемостатической губкой - пальцевое прижатие сосуда - наложение кровоостанавливающего зажима   2. Медикаментозная терапия: - Анальгин 50% - 2 - 4 мл в/венно   - Церукал 2 мл в/венно     См. данный подраздел: Черепно-мозговая травма 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации актив в ЛПУ Предотвращение кровопотери   Уменьшение головной боли     Купирование рвоты     1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации актив в ЛПУ
  Ушиб головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, сдавление мозга     - при САД < 130 мм рт.ст.     - при САД > 130 мм рт.ст.     - при судорогах     - при коме 1. Иммобилизация шейного отдела позвоночника шейным воротником 2. Положение на боку 3. Ингаляция кислорода 4. Катетеризация периферической вены 5. Медикаментозная терапия: - ГЭК 6%-500 мл в/венно капельно - Мексидол 5%-2 мл в/венно   - Магния сульфат 25% - 10 мл в/венно медленно или в разведении Натрия хлорида 0,9%- 200 мл в/венно капельно   - Реланиум 2 мл или Оксибутират натрия 20%- 10 мл в/венно 6. Эхоэнцефалография - для специализированных неврологических (нейрохирургических консультативных) бригад 7. Санация ВДП 8. Интубация трахеи или ларингеальная трубка, ИВЛ (ВВЛ) 9. См. данный подраздел: Ушиб головного мозга, п.п. 1, 4, 5 1. Профилактика механической асфиксии и аспирации 2. Госпитализация в нейрохирургическое отделение. Транспортировка на носилках с поднятым на 30° головным концом   Купирование судорог
S02.00 S02.01 S02.10 S02.11 S02.70 S02.71 Перелом черепа (свод и основание) См. подраздел данного раздела: Ушиб головного мозга  
S02.20 S02.21 S02.40 S02.41 S02.60 S02.61 S02.80 S02.81 S02.90 S02.91 Перелом лицевых костей (костей носа, скуловой кости, нижней или верхней челюсти и др.) 1. Остановка кровотечения - давящая асептическая повязка с гемостатической губкой - пальцевое прижатие сосуда - тампонада носовых ходов марлевой турундой пропитанной Перекисью водорода 3% 2. Медикаментозная терапия: - Анальгин 50%-2 мл в/венно или Кеторол 1 мл в/мышечно 3. Пращевидная повязка при переломе нижней челюсти Госпитализация
S12 S13 S14 S22 00 S22.01 S22.02 S22.11 S23.0 S23.01 S23.2 S24 Перелом Позвоночника     - при наличии неврологической симптоматики 1. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/венно 2. Иммобилизация шейного отдела позвоночника шейным воротником   3. Катетеризация периферической вены - ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно - Преднизолон 300 мг в первый час после травмы 4. Ингаляция кислорода 1. Купирование болевого синдрома 2. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на щите или вакуумном матрасе
S32.00 S32.01 S33.0 S33.1 S34 - при развитии травматического шока См. раздел «Анестезиология и реаниматология»  
S32 S33 Перелом костей таза - при травматическом шоке 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Омнопон 2%- 1мл или Морфина гидрохлорид 1% - 1 мл в/венно - Полиглюкин 400 мл или ГЭК 6% 400-500 мл в/венно капельно См. раздел «Анестезиология и реаниматология» 1. Купирование болевого синдрома 2. Восполнение ОЦК, стабилизация гемодинамики 3. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на щите или вакуумном матрасе с валиком под коленные суставы (поза «лягушки»)
S42 Травма лопатки, ключицы 1. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/мышечно или в/венно 2. Транспортная имммобилизация (повязка Дезо или косыночная повязка) Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка в положении лежа или сидя
S69 Травма предплечья, запястья, кисти:   Вывихи   Закрытые переломы   Открытые переломы 1. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/мышечно 2. Транспортная иммобилизация (повязка Дезо, косыночная повязка) - Омнопон 2% -1 мл или Промедол 1%- 1 мл в/венно - Транспортная иммобилизация (повязка Дезо, косыночная повязка, лестничная шина) При переломе плеча транспортная иммобилизация только лестничной шиной   1. Остановка кровотечения 2. Асептическая повязка 3. См. подраздел данного раздела: Закрытые переломы 1. Купирование болевого синдрома 2. Госпитализация в травматологический пункт
S22.20 S22.21 S22.30 S22.31 S22.40 S22.41 S22.50 S22.51 S22.80 S22.81 S22.90 S22.01 S27 S28 S29 Травма грудной клетки:   Перелом ребра (ребер), грудины   - при множественном (3 и более) или флотирующем переломе ребер     Гемоторакс   Открытый пневмоторакс   Закрытый пневмоторакс     Напряженный пневмоторакс     1. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/венно     - Омнопон 2%-1 мл в/венно - Новокаиновые блокады: вагосимпатическая, межреберная - для специализированных бригад 2. Ингаляция кислорода 1. См. п.п. 1, 2 данного подраздела 2. Медикаментозная терапия: - Этамзилат натрия 12,5%-2 мл в/венно - Инфузионная терапия (См. раздел «Анестезиология и реаниматология» - Травматический шок) Пункция плевральной полости не проводится 1. См. данный подраздел - п.п. 1, 2 2. Окклюзионная повязка При развитии напряженного пневмоторакса - замена на асептическую повязку   См.данный подраздел - п.п. 1, 2 Пункция плевральной полости не проводится 1. См. п.п. 1,2 данного подраздела 2. Пункция плевральной полости во 2-м межреберье по средне - ключичной линии Дренирование плевральной полости – для специализированных бригад 1. Купирование болевого синдрома 2. Госпитализация в травматологическое отделение 3. При отказе от госпитализации актив в ЛПУ     Госпитализация Транспортировка во всех случаях на носилках, в положении полусидя
S26.00 Ушиб сердца     - при нарушениях ритма 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - ГЭК 6% -500 мл в/венно капельно - Фентанил 0,005% - 2 мл + Трамал 2 мл в/венно или Промедол 2% - 1 мл в/венно - Глюкоза 40% - 50 мл + Аскорбиновая кислота 5% - 5 мл в/венно - Реланиум 1-2 мл в/венно или в/мышечно - Мексидол 5%-2 мл в/венно 3. Ингаляция кислорода, при декомпенсации дыхательной недостаточности ИВЛ (ВВЛ) Гипервентиляция противопоказана См. раздел «Кардиология» - код 147 1. Стабилизация гемодинамики (рекомендуемый уровень САД 100-140 ммрт. ст. 2. Купирование болевого синдрома 3. Профилактика и лечение гипоксемии, острой дыхательной недостаточности 4. Госпитализация в ближайший профильный стационар. Транспортировка на носилках
S72 S73 S77 S78 S82 S87 S88 Переломы нижней конечности:   Перелом шейки бедра     Перелом диафиза бедра, вывих бедра   1. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/венно 2. Транспортная иммобилизация (шина Дитерихса или вакуумная шина на бедро или вакуумный матрас)     1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Омнопон 2% - 1мл или Морфина гидрохлорид 1% - 1 мл в/венно 3. Транспортная иммобилизация (шина Дитерихса или вакуумная шина на бедро или вакуумный матрас) При вывихе бедра вытяжение конечности не проводится - Полиглюкин 400 мл или ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно 1. Купирование болевого синдрома 2. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на носилках 3. При отказе от госпитализации; актив в ЛПУ   1. Купирование болевого синдрома 2. Восполнение ОЦК, стабилизация гемодинамики 3. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на носилках 4. При отказе от госпитализации актив в ЛПУ
  Перелом диафиза костей голени     Перелом наружной лодыжки   Перелом внутренней лодыжки, обеих лодыжек   - при переломе с подвывихом стопы или выраженном болевом синдроме   Перелом костей стопы   Открытые переломы     - при шоке 1. Медикаментозная терапия: - Омнопон 2% - 1 мл в/венно 2. Транспортная иммобилизация (лестничная или складная или вакуумная шина)   1. Медикаментозная терапия: - Анальгин 50% - 2 мл или Кеторол 1 мл в/мышечно 2. Транспортная иммобилизация (лестничная или складная или вакуумная шина)   1. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/мышечно или в/венно   - Омнопон 2% - 1мл в/венно 2. Транспортная иммобилизация (лестничная или складная или вакуумная шина)   См. Перелом наружной лодыжки   1. Остановка кровотечения 2. См. соответствующие пункты данного подраздела: Переломы нижней конечности   См. раздел «Анестезиология и реаниматология»  
T00-T07 Сочетанная травма   - при шоке 1. Медикаментозная терапия: - Фентанил 0,005% - 2 мл в/венно 2. См. соответствующие пункты данного раздела   См. раздел «Анестезиология и реаниматологиях 1. Купирование болевого синдрома 2. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на носилках
  Комбинированная травма Терапия зависит от характера травмирующих агентов - См. соответствующие пункты данного раздела  
S36     S37 Травма органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа, желудок, кишечник)   Травма тазовых органов (почки, мочевой пузырь, мочеточник, матка и др.) См. раздел «Хирургия» - код S36.9, S31.1   См. раздел «Хирургия» - код S36.9, S31.1  
  Открытые раны: голова, шея, туловище, верхняя конечность, нижняя конечность     - при САД <100 мм рт. ст. 1. Остановка кровотечения: - давящая повязка - пальцевое прижатие сосудов - наложение зажима на кровоточащий сосуд - наложение жгута 2. Асептическая повязка 3. Транспортная иммобилизация конечности (по показаниям) 4. Катетеризация периферической вены 5. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/мышечно или в/венно или Фентанил 0,005%- 2 мл в/венно   - Натрия хлорид 0,9%- не менее 400 мл в/венно капельно - ГЭК 6%- не менее 500 мл в/венно капельно 6. Холод на область повреждения (лёд или криопакеты) Госпитализация в стационар: - в травматологическое отделение (при ранении конечностей) - в нейрохирургическое отделение (при ранении головы) - в хирургическое отделение (при ранении шеи, груди и живота) Транспортировка на носилках
S07,08, 17,18, 28,38, 47,48, 57,58, 67, 68, 77, 78, 87,88 97,98 Размозжения и травматические ампутации 1. Остановка кровотечения 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Промедол 2%-1 мл или Омнопон 2%-1 мл в/венно При недостаточном эффекте 4. Ингаляция закисью азота с кислородом в соотношении 1:1 5. Асептическая повязка 6. Транспортная иммобилизация (лестничная или складная шина) Ампутированная часть тела помещается в полиэтиленовый пакет и доставляется в стационар 7. Инфузионная терапия см. раздел «Анестезиология и реаниматология» 1. Купирование болевого синдрома 2. Стабилизация показателей гемодинамики 3. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на носилках
  Синдром длительного сдавления 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Фентанил 0,005% -2 мл или Омнопон 2% - 1 мл в/венно 3. Наложение венозного жгута, тугое бинтование от центра к периферии, снятие жгута, иммобилизация (лестничная или складная шина) Иммобилизация вакуумной шиной противопоказана 4. Лёд или криопакеты - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл + Трентал 5 мл + Гепарин до 10 тыс. ЕД. в/венно капельно - Натрия гидрокарбонат 5% - 200 мл в/венно капельно 5. Ингаляция кислорода 1. Купирование болевого синдрома 2. Стабилизация показателей гемодинамики 3. Профилактика почечной недостаточности 4. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на носилках
Т20-Т32 Термические ожоги     - при ожогах < 10% поверхности тела   - при ожогах > 10% поверхности тела     - при ожогах > 60% поверхности тела   Химические ожоги Терапия зависит от площади ожога и степени ожога 1. Обработка ожогов - гель или повязка «АППОЛО» или «ГРАНУФЛЕКС» 2. Асептическая повязка 3. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/венно При недостаточном эффекте - введение наркотических средств - Омнопон 2%-1 мл или Морфина гидрохлорид 1% - 1 мл в/венно 4. Преднизолон 60-90 мг в/венно 5. Ингаляция кислорода 6. Катетеризация периферической вены - ГЭК 5% - 500 мл в/венно капельно - Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/венно капельно 7. Дополнительно: закись азота с кислородом в соотношении 1:1 При необходимости интубации (тяжелый ожог дыхательных путей) ларингеальная или комбинированная трубки противопоказаны 1. Промывание водой 2. См. подраздел данного раздела: Термические ожоги п.п. 2-6 1. Купирование болевого синдрома 2. Восполнение ОЦК, стабилизация гемодинамики 3. Госпитализация в ожоговый центр
T33-Т35 Отморожение 1. Теплоизолирующая повязка на пораженную поверхность (металлизированное покрывало серебристой стороной к больному или ватно – марлевая повязка) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/венно - Папаверин 2% - 2 мл в/мышечно - Гепарин 4 тыс. ЕД в/венно - Глюкоза 40%-30 мл в/венно - Реополиглкжин 400 мл или ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно 1. Предотвращение дисбаланса между восстановлением температуры и кровообращения в поврежденных тканях. 2. Улучшение реологических свойств крови, профилактика тромбозов. 3.Госпитализация в профильный стационар
S11-S91 Колото-резаные и огнестрельные ранения См. подраздел данного раздела: Открытые раны - код S01  

 

 







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 363. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА В составе зуба выделяют минерализованные и неминерализованные ткани...

Типология суицида. Феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности...

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МОЗГА ПОЗВОНОЧНЫХ Ихтиопсидный тип мозга характерен для низших позвоночных - рыб и амфибий...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия