Паспортизация природных очагов чумы

На каждый природный очаг чумы Российской Федерации должен быть составлен паспорт – документ, содержащий важнейшие сведения о конкретном очаге. Эти сведения включают в себя его название, географические границы в настоящее время и в прошлом; физико-географическую и ландшафтную характеристики; вирулентность возбудителя; описание пространственной и биоценотической структуры, исторические данные об эпизоотической активности и эпидемических осложнениях, социальных и других, важных в эпидемиологическом отношении факторах; данные о медицинских и ветеринарных учреждениях и о проводившихся в очаге мероприятиях по специфической и неспецифической профилактике.

Кроме текстовой части, в паспорт очага включают специальные картографические материалы, которые по мере необходимости могут дополняться или заменяться новыми, измененными или уточненными.

6.2.1. Картографическое обеспечение эпизоотологического обследования.

Картографическим источником в противочумной практике служат топографические карты масштаба 1:100000 ("километровки"). Могут быть использованы карты и более крупных масштабов – 1:50000 и 1:25000. Для обобщения эпизоотологической или эпидемиологической информации изготавливают карты более мелких масштабов.

Для учета любой информации использован формально-территориальный принцип деления земной поверхности и ее картографической модели на стандартные листы, применяемый при создании топографических карт. В России установлена номенклатура листов карт разных масштабов, ограниченных меридианами и параллелями, изготавливаемых в равноугольной поперечно-цилиндрической проекции Гаусса-Крюгера. Форма листов близка к трапеции, основания которой имеют незначительный прогиб в сторону экватора. В основу номенклатуры трапеций всех масштабов положена международная разграфка листов карт масштаба 1:1000000. В противочумной практике минимальной учетной единицей территории принят один лист карты масштаба 1:25000 в системе координат 1942 г., получивший название "сектор первичного района". Территория, изображенная на каждом таком листе (секторе), ограничена на местности и на карте конкретными параллелями и меридианами и занимает 7'30'' по долготе и 5'00'' по широте. Четыре трапеции масштаба 1:25000, объединяемые в трапецию масштаба 1:50000, образуют "первичный район". Шифры секторов образованы из номенклатуры соответствующих листов карт (Методические рекомендации по паспортизации природных очагов чумы. – М., 1976), отклонения границ которых от картографического регламента (градусной сетки) не допускаются.

Противочумные формирования осуществляют эпизоотологическое обследование природных очагов чумы и их фрагментов в естественных границах. Формализованные учетные единицы (секторы и первичные районы) необходимы для унифицированной регистрации и обработки информации и облегчают географическую привязку данных. В оперативном порядке рассмотрение как крупных, так и более мелких однородных территориальных образований (очагов чумы, эпизоотических участков, ландшафтно-экологических районов и т.д.) допускается осуществлять в формализованных (геодезических) границах, совпадающих с границами (рамками) секторов. Углубленный анализ и прогнозирование эпизоотической и эпидемической обстановки на конкретных территориях, а также детальное планирование профилактических мероприятий осуществляют в границах, проведенных с соблюдением указанных ниже правил.

Внешние границы природных очагов чумы проводят по геодезическим границам секторов. При этом очаговая территория должна быть полностью перекрыта, независимо от того известно или неизвестно точное местоположение ее естественной границы на суше. Если очаговая территория ограничена морем (озером) или рекой, то границу проводят по береговой линии. Такие ландшафтные (естественные) границы, а также границы между соприкасающимися очагами чумы или их частями, проходящие вдоль линейных географических преград (берегов морей, рек, водораздельных хребтов и т.д.), контуров ландшафтных выделов (кромка песков, лесные массивы и т.д.) или государственной границы Российской Федерации, должны рассматриваться так, как они изображены на карте. В этом случае измеряют конкретную площадь частей секторов, примыкающих к такой границе, и составляют их список с указанием площадей, принадлежащих тому или иному очагу.

6.2.2. Номенклатура, географические границы и краткое описание природных очагов чумы Российской Федерации.

Площадь природных очагов чумы на территории Российской Федерации составляет 254131 кв. км (табл. 1).

Природные очаги сусликового типа представлены Центрально-Кавказским высокогорным, Терско-Сунженским низкогорным, Дагестанским равнинно-предгорным, Прикаспийским Северо-Западным степным, Волго-Уральским степным, Тувинским горным и Забайкальским степным, общая площадь которых составляет 138290 кв км.

Центрально-Кавказский высокогорный очаг (01).

Занимает участки высокогорий и среднегорий Приэльбрусья, расположенных между Передовым и Скалистым хребтами от верховий р. Кубань на западе до Черек-Безенгийского хребта на востоке (приложение 3.1). Общая площадь очага составляет 4600 кв. км (табл. 1). Основным носителем чумной инфекции является горный суслик – Spermophilus (Citellus) musicus; переносчиком – блохи Citellophilus tesquorum. Поселения сусликов распределены неравномерно и занимают только 20 % территории в поясе горных степей на субальпийских и альпийских лугах. Циркулируют два варианта возбудителя чумы основного подвида Yеrsinia pestis subsp. pestis. В восточной и центральной части очага на правобережье р. Баксан выделяются высоковирулентные штаммы, типичные для равнинных очагов, слабовирулентные или авирулентные, относящиеся к высокогорному варианту – на территории всего очага. В центральной части встречаются обе эти разновидности.

Возбудитель чумы впервые выделен в 1971 г. Эпизоотии на сусликах регистрируются ежегодно с марта по октябрь, активизируясь в июле-августе. Устойчивое проявление чумы на большинстве эпизоотических участков – основная особенность очага. Эпизоотии зарегистрированы на 86 % территории очага. Эпидемических проявлений не отмечалось.

Терско-Сунженский низкогорный очаг (02).

Находится в Алханчуртовской долине в Терско-Сунженском междуречье (приложение 3.1), представляющей собой окультуренные степные ландшафты. Площадь очага 2480 кв. км (табл.1). Носителями чумы являются малые суслики подвида S.permophilus (C.) pygmaeus bohemii, переносчиками – блохи Neopsylla setosa и Citellophilus tesquorum. Поселения сусликов распределены неравномерно и занимают изолированные участки целинной степи между распашками, лесопосадками и населенными пунктами. Численность сусликов низкая. Повсеместно распространены мышевидные грызуны, численность которых в отдельные годы достигает высоких значений. Циркулируют преимущественно высоковирулентные варианты Y.pestis subsp. pestis.

Эпизоотическая активность низкая. Возбудитель чумы впервые выявлен в 1970 г. Эпизоотии отмечались в 1970-1971, 2000 гг. и развивались на фоне повышенной численности и активности сусликов и их блох в мае-июле. Отмечено продолжение эпизоотий на мышевидных грызунах в октябре-ноябре. В 1978 г. от суслика был выделен единичный штамм чумного микроба кавказского подвида. Эпизоотии зарегистрированы на 14 % территории очага. Заболеваний чумой среди людей не отмечалось.

Дагестанский равнинно-предгорный очаг (03).

Располагается вдоль берега Каспийского моря и занимает южную часть Северо-Дагестанской низменности в Терско-Сулакском междуречье и северо-восточные предгорья Главного Кавказского хребта (приложение 3.1). Площадь очага 11150 кв. км (табл.1). Основной носитель чумы – малый суслик S. permophilus (C.) pygmaeus satunini. Поселения его распределены неравномерно, занимают лишь 10 % очаговой территории. Переносчиками являются блохи C. tesquorum и N. setosa. Циркулируют высоковирулентные штаммы основного подвида чумного микроба Y.pestis subsp. pestis.

Таблица 1

Сведения о природных очагах чумы на территории Российской Федерации

Тип очага	Шифр очага	Название очага	Площадь очага, кв. км	Площадь очага с эпизоотическими проявлениями	Площадь очага с эпидемическими проявлениями	Вирулентные штаммы чумного микроба, %
кв. км	%	кв. км	%
Сусликовый		Центрально-Кавказский высокогорный			85,9	-	0,0	50-100
	Терско-Сунженский низкогорный			14,5	-	0,0
	Дагестанский равнинно-предгорный			18,8	-	0,0
	Прикаспийский Северо-Западный степной			23,7		7,0
	Волго-Уральский степной			10,0		1,8
	Тувинский горный			31,2	-	0,0
	Забайкальский степной			27,7		8,8
Песчаночий		Волго-Уральский песчаный			57,7		5,9
	Прикаспийский песчаный			27,3		1,2
Полевочий		Восточно-Кавказский высокогорный			3,0	-	0,0	100*
Пищуховый		Горно-Алтайский высокогорный			23,1	-	0,0	100*
Итого:			23,6		3,2

* Штаммы чумного микроба с избирательной вирулентностью (вирулентны для белых мышей, авирулентны для морских свинок).

Возбудитель чумы был выделен в 1951 г. В 1951-1952 гг. регистрировалась разлитая интенсивная эпизоотия чумы в Кумыкской и Присулакской низменности. Впоследствии отмечались лишь локальные эпизоотии в 1956, 1975, 1984, 1994, 1998-1999 гг. Все проявления чумы, кроме разлитых эпизоотий в 1951-1952 гг., регистрировались на фоне крайне низкой численности сусликов и других грызунов и развивались в мае-июне. Эпизоотии зарегистрированы на 19 % территории очага. Единственный случай заболевания человека чумой зарегистрирован в 1951 г. (п. Бабаюрт).

Прикаспийский Северо-Западный степной очаг (14).

Располагается на правом берегу Волги и занимает Сарпинскую низменность с лощиной Даван и возвышенность Ергени (приложение 3.2). Площадь очага в современных границах составляет 65500 кв. км (табл.1). Основной носитель – малый суслик S. permophilus (C.) pygmaeus pygmaeus, переносчики – блохи N. setosa и C. tesquorum. Поселения сусликов распределены равномерно, численность зверьков средняя. Циркулируют высоковирулентные штаммы чумного микроба Y. pestis subsp. pestis.

Относится к очагам с высокой эпидемической активностью. Эпизоотии регистрируются с 1913 г. Участки стойкой очаговости приурочены к Ергеням. С 1913 по 1938 год возбудитель чумы выделяли почти ежегодно. Затем после 35-летнего перерыва эпизоотии вновь начали выявлять в 1972-1973, 1986-1990 гг. Чаще эпизоотическая активность регистрируется в мае-июне. Эпизоотии зарегистрированы на 24 % территории очага. Эпидемические проявления отмечались с 1878 по 1935 год. За этот период выявлен 1441 больной в 193 пунктах, заболевания которых были связаны с заражением в степи (охота, сельхозработы). Заболевания 174 человек чумой в 19 пунктах были обусловлены заносом с других территорий.

Волго-Уральский степной очаг (15).

Располагается в северной части Волго-Уральского междуречья, занимая Прикаспийскую низменность до отрогов Общего Сырта (приложение 3.3). Площадь очага составляет 80000 кв. км, из которых в Российской Федерации – 30000 кв. км (табл.1). Основной носитель – малый суслик S. (C.) pygmaeus pygmaeus, переносчики – блохи N. setosa и C. tesquorum. Поселения сусликов распределены равномерно, численность зверьков средняя и высокая. Циркулируют высоковирулентные штаммы чумного микроба Y. pestis subsp. pestis.

В начале XX столетия очаг являлся одним из наиболее активных. Разлитые эпизоотии чумы известны здесь с 1913 г. и отмечались с небольшими интервалами до 1950 г. После длительного перерыва с 1978 г. эпизоотии возобновились в Урало-Кушумском междуречье, а затем и в других частях очага (Токайский участок, 1979-1981 гг.) и отмечались до 90-х годов. Сезонная приуроченность эпизоотий – апрель-июнь. Эпизоотии зарегистрированы на 10 % территории очага. Эпидемические вспышки известны с 1878 г. и периодически отмечались с 1878 по 1933 год. В этот период было зарегистрировано 774 заболевания чумой, связанных с первичными заражениями в очаге, в 54 пунктах и 308 случаев в 17 пунктах, которые были обусловлены заносом из других очагов. Значительная доля заражений была обусловлена непосредственным контактом людей с сусликами и зараженными блохами в жилье человека. Известны случаи заражения от верблюдов.

Тувинский горный очаг (37).

Располагается в юго-западной части Республики Тыва. Присутствие возбудителя чумы зарегистрировано по южным и восточным склонам горного массива Монгун-Тайга, в бассейнах рр. Каргы, Толайлыг и Барлык с их притоками, по южным склонам хребта Западный Тану-Ола (Приложение 3.5). Площадь его 6410 кв. км (табл. 1). Основным носителем является длиннохвостый суслик S. (C.) undulatus; основной переносчик – блоха C. tesquorum. Поселения сусликов ленточные или островные. Максимальная плотность поселений зверьков отмечается в низкотравных биотопах на границах субальпийского и горно-степного высотных поясов. Численность зверьков средняя, но стабильная. В очаге циркулируют высоковирулентный чумной микроб – Y. pestis subsp. pestis. Эпизоотии чумы регистрируют в очаге практически ежегодно с 1964 г. Проявления чумы имеют микроочаговый характер, выраженный в локальности мест обнаружения возбудителя и вялости течения эпизоотического процесса. Разлитые эпизоотии регистрируются редко. Их особенностями являются выраженная микроочаговость, локальность проявлений и вялое течение процесса. Эпизоотии начинаются в мае, достигают высшего подъема в июле и их активность снижается к сентябрю. Эпизоотическая площадь составляет 31 %. Заболеваний людей чумой не отмечалось. В 1984 г. зарегистрирован один случай внутрилабораторного заражения человека чумой.

Забайкальский степной очаг (38).

Является северной частью природного очага, расположенного в Монголии и Китае. Расположен в степной юго-восточной части Читинской области и относится к обширной центрально-азиатской зоне чумы, представляя собой северную часть природного очага, расположенного в Монголии и Китае.

Историческая граница Забайкальского очага проходит по восточному берегу оз. Барун-Торей, далее на север по правому берегу рек Борзя и Онон в направлении станции Бырка и далее на юго-восток по линии населенных пунктов Цаган-Олуй – Дырбылкей – Соктуй-Милозан доходит до поселка Абагайтуй на реке Аргуни. Южная (условная) граница очага совпадает с Государственной границей России с Монголией и Китаем. Площадь в границах России составляет 18150 кв. км (табл. 1). Основным носителем в недалеком прошлом являлся сурок тарбаган – Marmota sibirica, а переносчиками – блохи Oropsylla silantiewi. В связи с уничтожением и вымиранием сурков эпизоотии чумы стали регистрировать в популяциях даурского суслика – S. (C.) dauricus. Переносчиком являются блохи C. tesquorum. Численность сусликов в настоящее время невысокая, но устойчивая. Поселения их распределены неравномерно и приурочены к населенным пунктам, обочинам дорог и местам интенсивного выпаса скота. Штаммы чумного микроба высоковирулентны, относятся к основному подвиду Y. pestis subsp. pestis.

Эпизоотии среди сурков известны с 1911 г. и отмечались в их популяциях до 1946 г. Эпизоотии чумы на сусликах регистрировали в 1966-1968 и 1970 гг. В последние 30 лет они не обнаруживаются. Эпизоотии зарегистрированы на 28 % территории очага. Эпидемические вспышки отмечались с 1876 г. и периодически регистрировались до 1930 г. В 1938 г. имели место единичные заболевания людей чумой. За период наблюдения всего было выявлено 1052 больных чумой в 39 пунктах, большинство заболеваний – 837 из 13 пунктов – были заносными. Подавляющее число заболеваний приурочено к населенным пунктам, расположенным вдоль железной дороги. Основная особенность очага – значительное снижение уровня эпидемической опасности в современный период.

Природные очаги чумы песчаночьего типа расположены в регионах Северного и Северо-Западного Прикаспия и представлены Волго-Уральским песчаным и Прикаспийским песчаным очагами чумы.

Волго-Уральский песчаный очаг (16).

Занимает южную часть Прикаспийской низменности в междуречье Урала и Волги. Границы его совпадают с контурами зонального ландшафта песков, включая интразональную Волго-Ахтубинскую пойму (приложение 3.3). Общая площадь очага составляет 61160 кв. км, в пределах Российской Федерации – 8700 кв. км (табл.1).

Основными носителями являются полуденная и гребенщиковая песчанки – Meriones meridianus и M. tamariscinus, переносчиками – их блохи Xenopsylla conformis и Nosopsyllus laeviceps. Штаммы чумного микроба высоковирулентны, относятся к основному подвиду Y. pestis subsp. pestis.

С 1923 по 1952 год эпизоотии чумы здесь регистрировали почти ежегодно. В последние десятилетия наиболее крупные эпизоотические волны отмечались в 1962-1963 и 1978-1982 гг. С 1989 г. эпизоотии чумы среди песчанок ежегодно регистрируют в центральных и северных частях очага на территории Казахстана. В Российской Федерации культуры возбудителя выделялись в 1998-1999 гг. Эпизоотии развиваются в апреле-мае и в октябре-ноябре. Эпизоотии зарегистрированы на 58 % территории очага. Эпидемические вспышки известны с 1877 г. и отмечались вплоть до 1938 г. Общее число заболевших составило 2421 человек в 219 населенных пунктах. На территории Российской Федерации большую известность получила эпидемическая вспышка в Волго-Ахтубинской пойме, развившаяся на фоне интенсивных эпизоотий среди мышевидных грызунов в конце 30-х годов. В 1995 г. зарегистрирован случай заболевания человека в южной части очага на территории Казахстана. Население заражалось при непосредственном контакте с природой, при забое и разделке больных верблюдов.

Прикаспийский песчаный очаг (43).

Занимает западную часть Прикаспийской низменности и располагается вдоль берега Каспийского моря от Волги до Терека (приложение 3.4) на площади 71950 кв. км (табл.1). Основными носителями являются полуденная песчанка M. meridianus, гребенщиковая песчанка М. tamariscinus и малый суслик S. (C.) pygmaeus pallidus, а переносчиками – блохи N. laeviceps, N. setosa и C. tesquorum. Штаммы чумного микроба высоковирулентны и относятся к основному подвиду Y. pestis subsp. pestis.

Ранее эта территория входила в состав Прикаспийского Северо-Западного степного очага. К 80-м годам в связи с естественными и антропогенными изменениями структуры природных комплексов был выделен песчаный очаг чумы. Эпизоотии регистрировали с 1913 по 1954 год с небольшими интервалами. Затем после длительного перерыва эпизоотии возобновились в 1979 г. и отмечаются ежегодно. Сезонные проявления чумы в популяциях зверьков приурочены к апрелю-июню и октябрю-ноябрю. Эпизоотии зарегистрированы на 27 % территории очага. Крупные эпидемические вспышки известны с 1923 по 1936 год. Единичные заболевания чумой среди людей отмечены в 1947, 1948, 1979 гг. Всего было зарегистрировано 128 больных чумой в 16 пунктах. Люди заражались при работах в степи, разделке верблюдов, в населенных пунктах от больных мышей.

Восточно-Кавказский высокогорный очаг (39)

Природный очаг чумы полевочьего типа, расположен в горах Восточного Кавказа (приложение 3.1)и занимает площадь 23420 кв. км (табл.1). Основным носителем чумы является обыкновенная полевка Microtus arvalis, переносчиками служат блохи Callopsylla caspia, Megobathris turbidus, Frontopsylla elata, Nosopsyllus consimilis. Поселения зверьков мозаичны, численность средняя или низкая. В очаге циркулирует чумной микроб кавказского подвида Y. pestis subsp. caucasica с избирательной вирулентностью.

Возбудитель чумы был выделен в 1977 г. С 1977 по 1994 год эпизоотии чумы регистрировали практически ежегодно. Эпизоотии зарегистрированы на 3 % территории очага. Проявления чумы в поселениях полевок локальны, кратковременны, с низкой интенсивностью и приурочены к июлю-сентябрю. Заболевания чумой среди населения не отмечены.

Горно-Алтайский высокогорный очаг (36).

Природный очаг чумы пищухового типа. Расположен в отрогах Сайлюгемского, Южно-Чуйского и Курайского хребтов (приложение 3.5). Является северной окраиной Сайлюгемского очага, южная часть которого находится в Монголии. В границах Российской Федерации его площадь составляет 11771 кв. км (табл.1). Очаг полигостальный, основную роль в котором играет монгольская пищуха Ochotona pricei, и поливекторный – переносчиками являются блохи Paradoxopsyllus scorodumovi, Rhadinopsylla dahurica, Amphalius runatus, Ctenophyllus hirticrus, Frontopsylla hetera. Поселения монгольской пищухи мозаичные, численность подвержена колебаниям по сезонам и годам.

Циркулирует чумной микроб алтайского подвида - Y. pestis subsp. altaica с избирательной вирулентностью.

Эпизоотии в популяциях монгольской и даурской пищух, длиннохвостого суслика, плоскочерепной полевки выявляются с 1961 г. ежегодно. Активизация эпизоотического процесса наблюдается в августе-октябре. Эпизоотии носят локальный, вялый характер, в отдельные годы отмечаются интенсивные и разлитые. Эпизоотическая территория в настоящее время занимает 271,8 тыс. га, что составляет 23,1% территории очага и находится в границах ареала монгольской пищухи в Юго-Восточном Алтае.

Заболевания людей чумой не отмечались.