5. Лечебно и санитарно-профилактические мероприятия:
· профилактические мед. осмотры,
· организация лечебно-профилактического питания,
· организация профилакториев,
· производственная гимнастика.
6.Санитарный инструктаж и пропаганда
Таблица 1
Наименование болезни
Профессиональные вредности, вызывающие болезнь
Примеры профессий и производств, в которых данная болезнь встречается преимущественно или исключительно
Отравления (острые и хронические) и их последствия
Вещества, обладающие токсическим действием
Все работы, в процессе которых приходится соприкасаться с веществами, обладающими токсическим действием
Пневмокониозы — силикоз, силикатозы (асбестоз, антракоз,талькоз и др.) пылевые фиброзы в чистом виде или в сочетании с туберкулезом легких (кониотуберкулез) или же смешанные формы (силикоантракоз, силикосидероз и др.)
Длительное вдыхание пыли, содержащей двуокись кремния в свободном или связанном состоянии, а также некоторых других видов производственной пыли (угольная, электросварочная, тальковая, слюдяная, фарфоро-фаянсовая, ферритовая, сланцевая, шамотная, магнезитовая, пыль нефтяного и пекового кокса и др.)
Работники, занятые на подземных горных работах (машинисты горного комбайна, струговой установки, бурового станка, забойщики на отбойных молотках на крутых пластах, горнорабочие очистного забоя, проходчики горных выработок, взрывники, мастера-взрывники, крепильщики по ремонту, машинисты шахтных машин и механизмов, горный мастер). Пескоструйщики, дробеструй-щики, земледелы, формовщики, стерженщики, выбивщики, обувщики, чистильщики литья. Рабочие по добыче и обработке камня, горных пород и асбеста. Рабочие производства фарфоровых и фаянсовых изделий, керамического, стекольного и динасового производства. Шлифовальщики, электроплавильщики, электросварщики и др.
Бериллиоз
Вдыхание пыли, газов, тумана бериллия и его соединений
Работники, занятые на участках извлечения, получения и обработки бериллия и его соединений, производства огнеупоров и различных изделий из окиси бериллия, в порошковой металлургии, на участках плавки и сварки бериллийсодер-жащих сплавов
Хронические пылевые бронхиты
Вдыхание пыли: минеральной (кварцсодержащей, угольной, известняковой, известковой, металлической и др.), органической (мучной, зерновой, пластмассовой, хлопковой, торфяной,: волосяной, шерстяной), пыли антибиотиков.
Рабочие электролизных цехов алюминиевых заводов, известковых производств. Рабочие мукомольных производств, выбивщики мешков, засыпщики муки на хлебопекарных производствах. Рабочие, занятые на первичной обработке льна, конопли, хлопка, в валяльно-волочной промышленности.
Хронические токсические бронхиты и пневмосклерозы
Воздействие раздражающих токсических веществ (сернистый газ, хлор, окислы азота, пыль извести и др.)
Работники химических, металлургических и других производств (а также лабораторий), которые подвергаются воздействию раздражающих токсических веществ
Эмфизема легких
Систематическая напряженная экспирация в процессе работы
Стеклодувы, музыканты, играющие на духовых инструментах
Бронхиальная астма
Воздействие производственных веществ, обладающих аллергенными свойствами, антибиотики, алкалоиды, растворители, витамины; хромовая, цементная, урсоловая, перламутровая пыль, пыль серного колчедана, ипекакуано-вая, мучная, волосяная пыль и др., а также раздражающие газы (формальдегид, хромпик и др.)
Скорняки, красильщики меховой и овчинно-шуб-ной промышленности, рабочие промышленности искусственной кожи. Дробильщики-помольщики слюды, калибровщики, колыцики и щипальщики слюды. Рабочие химических производств, электролизных цехов алюминиевых заводов. Рабочие производства антибиотиков, синтетических материалов; работники сельского хозяйства, имеющие контакт с указанными веществами и др.
Инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы (туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, бешенство, столбняк, клещевой энцефалит, анкилостомидоз, лихорадка Ку, орнитоз, токсоплазмоз и др.)
а) Соприкосновение с инфекционными больными или инфицированным материалом
б) Соприкосновение с больными животными, птицей или инфицированными материалами и продуктами животного и растительного происхождения (кожа, шерсть, щетина, конский волос, мясо; кожевенное, меховое сырье и утильсырье; зерно, хлопок и др.).
в) Работы в условиях лесных массивов
Все работники противотуберкулезных и других инфекционных учреждений, соприкасающиеся с заразными больными или с инфицированным материалом, а также работники технических училищ и техникумов, лечебно-трудовых мастерских для больных туберкулезом и других учреждений; участковые врачи
Ветеринарный персонал, систематически соприкасающийся с заразными животными, птицей. Рабочие, занятые обработкой кожевенного и мехового сырья; рабочие животноводческих хозяйств; работники, непосредственно обслуживающие скот мясокомбинатов, боен, утильзаводов; работники, имеющие дело с материалами, зараженными микроскопическими грибами. Работники зверобойного промысла на судах и береговых предприятиях рыбной промышленности
Работники геологоразведочных, топографо-гео-дезических и лесоустроительных полевых организаций; рабочие, занятые на лесозаготовках, лесосплаве и подсечке леса. Строители, работающие в условиях лесных массивов и др.
Кесонная болезнь
Работы в условиях повышенного атмосферного давления Работы в условиях повышенного атмосферного давления.
Работающие в кессонах, барокамерах, водолазы и др.
Выраженное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными (тромбофлебит) или трофическими расстройствами
Длительное стояние
Ткачи, прядильщицы, наборщики, станочники, повара, продавцы, пекари; обвальщики, жилов-щики, шприцовщики на мясокомбинатах и рыбообработчики на рыбокомбинатах и др.
Воздействие ионизирующих излучений (рентгеновских, гамма-лучей и других видов радиоактивного излучения)
Длительный контакт с продуктами перегонки каменного угля, нефти и сланцев (смола, пек, антраценовое масло; производные антрацена, фенантрена, амино-азосоединений, гудрон, парафин и др.)
Длительный контакт с аминами бензольного и нафталинового ряда (бензидин, дианизидин, альфа-нафтиламины) и другими аминосоедине-ниями (ортотолуидин, паратолуидин и др.) Вдыхание пыли радиоактивных руд, каменноугольных смол, соединений никеля, мышьяка, хрома, асбеста и др.
Длительный контакт с остеотропными радиоактивными веществами
Воздействие различных видов ионизирующей радиации
Лица, соприкасающиеся в своей работе с радиоактивными веществами или другими видами ионизирующих излучений; персонал рентгеновских кабинетов, работники по испытанию рентгеновских трубок и рентгено-экранов, проведению дозиметрии.
Рабочие, занятые ме-таллорентгенографиро-ванием, гамма-дефектоскопией, работой на ускорителях, бетатронах, гамма-установках и других работах, связанных с лучевым воздействием Рабочие химических, коксохимических, анилино-жрасочных, химикофар-мацевтических, нефтеперерабатывающих заводов, предприятий текстильной и других отраслей промышленности; брикетчики; асфальтировщики, пропитчики дерева и изоляционных материалов, рабочие по выработке толя, рубероида; рабочие сажевого производства, смоловары; работники производств противораковых и гормональных препаратов Рабочие химической, текстильной и других отраслей промышленности, соприкасающиеся с указанными веществами
Горнорабочие на разведке, добыче и переработке радиоактивных руд. Рабочие, занятые на погрузке и применении каменноугольных смол, соединений никеля, мышьяка и др.
Работники радиохимических, радиологических лабораторий и радиохимических производств Работники, соприкасающиеся в своей работе с различными источниками ионизирующей радиации
Заболевания периферических нервов и мышц:
а) стойкие, часто рецидивирующие наврал-гии, невриты, шейно-плечевые плекситы, полиневриты и полиневралгии (вегетативные и смешанные); миозиты (мио-фасцикулиты). Смешанные формы заболеваний нервно-мышечного аппарата (нейромиозиты, ве-гетомиозиты, миалгии)
б) пояснично-крестцо-вые радикулиты
Систематическое длительное статическое напряжение мышц; однотипные движения, выполняемые в быстром темпе; давление на нервные стволы и их микро-травматизация. Систематическое охлаждение конечностей. Вынужденное положение туловища или конечностей
Тяжелое физическое напряжение, связанное с вынужденным положением тела или с частыми наклонами, а также с воздействием охлаждения, переменных температур, вибраций, микротравм
Проходчики, машинисты буровых станков, электровозов, горнорабочие очистного забоя, забойщики на крутых пластах. Формовщики-прессовщики, клепальщики, кузнецы, вальцовщики, штамповщики, шлифовальщики; рабочие на конвейере, обмотчики электромашин, бурильщики на ручном бурении; шлифовщики - алмазчи-ки; шлифовщики-гранильщики. Рыбаки — плавсостав рыболовных, китобойных и зверобойных судов, рабочие холодильников Шахтеры, бурильщики, кузнецы, вальцовщики; вальщики леса и обрубщики сучьев. Работники геологоразведочных партий, водители автобусов, грузовых автомашин, трактористы, работники локомотивных бригад и
Местное и общее воздействие вибрации, систематическое переохлаждение
Работа с пневматическими и другими инструментами, генерирующими общую и местную вибрацию (клепальщики, подручные клепальщиков, обрубщики, слесари-жестянщики, шлифовальщики, полировщики, бурильщики, проходчики, машинисты буровых станков, горнорабочие очистного забоя, забойщики на крутых пластах; бетонщики; машинисты виброплощадки и машинисты бетоноукладчика; вальщики леса и др.).
Хронические тендо-вагиниты, тендиниты и тендомиозиты
Систематическое напряжение соответствующих мыщц и связок (или давление на соответствующие сухожилия)
Штамповщики, волочильщики проволоки, штукатуры, сварщики, портные, маляры; сти-ралыцики белья на машине и вручную, гладильщики белья на прессах и вручную; сушильщики в кожевенной и кожсырьевой промышленности
Систематическое давление в области соответствующих 'суставов, перенапряжение и трав-матизация последних, сотрясение; резкие смены температуры, длительное охлаждение; значительное напряжение мышц конечностей
Никелировщики, рабочие, занятые на электролизе никеля; пропитчики, аппаратчики, красильщики; рабочие фармацевтической и микробиологической промышленности, аптечные работники; заготовщики красильных и химических растворов; дубильщики кожевенной и кожсырьевой промышленности и др.
Систематическое воздействие ионизирующей радиации в дозах, превышающих предельно допустимые для профессионального облучения
Однократное или кратковременное массивное воздействие внешнего ионизирующего излучения или поступление внутрь организма значительных количеств радиоактивных веществ и их соединений
Внешнее локальное воздействие проникающего излучения, аппликационное воздействие радиоактивных веществ Воздействие электромагнитных полей СВЧ, УВЧ, ВЧ
Работники, соприкасающиеся в своей работе с различными источниками ионизирующей радиации
Заболевания, вызванные воздействием радиоволн
Воздействие электромагнитных полей СВЧ,УВЧ.
Работники, систематически подвергающиеся воздействию электромагнитных волн различных диапазонов в радиовещании, телевидении, радиосвязи; при термической обработке металлов.
Катаракта
Систематическое воздействие лучистой энергии значительной интенсивности (инфракрасное излучение, ультрафиолетовое, последнее при наличии глубокого повреждения роговицы); рентгеновские лучи, гамма-лучи, нейтроны, электромагнитные поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, излучение оптических квантовых генераторов
б) систематическое воздействие нитросоедине-ний бензола (тринитротолуол и др.), нафталина
Сварщики, автогенщики, рабочие у металлургических, обжигательных печей, нагревальщики в кузнечно-прессовом производстве; стеклодувы, работники, подвергающиеся воздействию ионизирующей радиации, электромагнитных полей; рабочие на обработке металлов, нагретых до белого цвета, и др.
Работники, систематически соприкасающиеся с нитросоединениями бензола, нафталином
Электроофтальмия
Воздействие ультрафиолетового излучения
Работы, связанные с газо- и электросваркой и в условиях интенсивного ультрафиолетового излучения
Прогрессирующая близорукость
Работа, требующая постоянного напряжения зрения при различении мелких предметов с близкого расстояния
Проборщики основы, граверы, микроскопис-ты, стереофотограммет-ристы, спектроскописты, картографы, стереотопо-графы; контролеры-приемщики слюдоизделий; просмотрщики медицинских препаратов и инъекционных растворов в ампулах и флаконах и др.
Конъюнктивиты, ке-ратоконъюнктивиты
Воздействие раздражающих веществ (сероводорода, диметилсуль-фата, пека, малеинового ангидрида, хинонов, ан тибиотиков и органи ческих растворителей пыли стекловолокна волосяной пыли и др.)
вещании, радиометеорологии, телевидении, радиосвязи, медицине; при термической обработке металлов, диэлектриков и др.
Рабочие прядильных и красильных цехов вискозного, сульфа-целлю-лозного производства, скорняки; работники, длительно соприкасающиеся с химическими веществами раздражающего действия
Систематическое напряжение голосовых связок в течение длительного времени Систематическое воздействие интенсивного производственного шума или резкого звука
Певцы, учителя, дикторы и др.
Снижение слуха по типу кохлеарного неврита
Систематическое воздействие интенсивного производственного шума или резкого звука
Испытатели моторов, пилоты, бортмеханики; ткачи, прядильщицы, крутильщицы, мотальщицы, клепальщики, гвоздильщики, обрубщики, слесари-жестянщики, рабочие кузнечных и прессовых цехов, компрессорных цехов, шариковых цехов подшипниковых заводов; плавсостав машино-котельных отделений судов, котельщики и др.
Психоневрозы
Длительное непосредственное обслуживание душевнобольных в психиатрических учреждениях
Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...
Дизартрии у детей Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большой степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связаны четко определенные синдромы двигательных нарушений...
