Периоды лечения заболеваний пародонта.Подготовительный период. Период обследования, устранения местных раздражающих факторов, подготовка к устранению симптомокомплекса. Мероприятия подготовительного периода: 1. Обследование больного. 2. Профессиональная гигиена полости рта. 3. Нормализация гигиены полости рта. 4. Санация полости рта. 5. Обеспечение функциональной эффективности жевательной системы (пришлифовывание, шинирование, изготовление иммидиат-протеза). Основной период. Главная цель периода - проведение лечебных мероприятий (выполнение задач лечения). Мероприятия основного периода: 1. Медикаментозная терапия (применение средств местного воздействия и общего воздействия). 2. Ликвидация или уменьшение глубины десневого и пародонтального кармана. 3. Стимуляция репаративных процессов в пародонте. Дополнительный период. Содержание дополнительного периода - закрепление полученных результатов. 1. Постоянное протезирование. 2. Пластика уздечки губы, углубление преддверия полости рта (по показаниям). 3. Закрепление результатов лечения и профилактика осложнений. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД. Обследование пациента. Обследование больного с патологией пародонта позволяет не только правильно диагностировать заболевание, его тяжесть, особенности клинического течения, но и определить ведущие этиологические факторы и патогенетические механизмы воспалительного или дистрофического процесса в пародонте. При этом возможно выяснение роли генетических факторов, влияние питания, экологии, профессиональных вредностей и др. Все эти результаты обследования создают основу для составления адекватного, комплексного плана лечения с использованием средств этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Обследование включает в себя: 1) сбор жалоб и анамнеза; объективное обследование пациента; запись стоматологического (пародонтологического)статуса, 2) рентгенологическое обследование (желательно и панорамная и внутриротовая рентгенография). 3) лабораторное обследование - общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, иммунологическое исследование. 4) консультация врачей других специальностей, при наличии у пациентов симптомов заболеваний других органов и систем. Профессиональная гигиена полости рта. Это научно обоснованная контролируемая система лечебно-профиликтических мероприятий, проводимых медицинским персоналом, направленная на оздоровление органов и тканей полости рта и профилактику возникновения, прогрессирования стоматологических заболеваний. Алгоритм проведения профессиональной контролируемой гигиены полости рта: 1) определением индекса гигиены Федорова-Володкиной; 2) ирригация полости рта раствором антисептика или настоем лекарственных трав; 3) проведение местной аппликационной или инъекционной анестезии; 4) удаление отложений над- и поддесневого зубного камня при периодическом орошении полости рта раствором антисептика; 5) шлифование и полирование коронок, шеек и корней зубов после снятия отложений зубного камня; 6) контрольное определение индекса гигиены; 7) применение фторсодержащих препаратов. Непосредственно в процессе проведения удаления над- и поддесневых зубных отложений необходимо соблюдать правила работы с инструментами для снятия зубных отложений: - инструменты должны быть достаточно острыми; - обработка начинается с вестибулярной поверхности зуба; - движения должны преимущественно совершаться «от десны»; - рука с инструментом должна иметь точку опоры для предотвращения случайного соскальзывания инструмента и травмирования пациента; - движения должны совершаться рычагообразные; - периодическая ирригация полости рта растворами антисептика; - при большом количестве поддесневых зубных отложений рекомендуется за одно посещение обрабатывать не более 6 -7 корней зубов.
|
