Дыхательные пути.Особенности строения: - твердый костный или хрящевой скелет - внутри д.п. слизистая оболочка с мерцательным эпителием и вырабатываемой слизью – самоочищение. Анатомические д.п. делятся на: = верхние дыхательные пути (полость носа, глотка), дорсально от пищевар. системы = нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи), вентрально от п.с. Границей между ними – место пересечения д.путей с пищеварительной системой. Полость носа: С точки зрения функции выделяют: - обонятельную область – задневерхний отдел (верхняя носовая раковина, верхний носовой ход, часть перегородки носа на против них). В слизистой оболочке имеются обонятельные рецепторы. - дыхательная область (остальная часть)
Функции полости носа: - очищение вдыхаемого воздуха · Волосы преддверия носа · Слизь (до 40% пыли) · Мерцательный эпителий (направляет в глотку) - увлажнение воздуха · Испарение слизи (500мл) · Слезная жидкость (500мл) - согревание воздуха · Пещеристые венозные сплетения - обоняние · Обонятельные рецепторы - резонанс голоса · Придаточные пазухи и полость носа усиливают голос Глотка: как орган состоит из - носоглотки - ротоглотки - гортаноглотки Каждая из частей располагается позади соответствующего органа. В области глотки происходит перекрест. Пища не должна попасть в трахею, для этого имеются клапаны: мягкое небо – при глотании поднимается и закрывает хоаны; надгортанник – опускается и закрывает вход в гортань. В области глотки – глоточное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вольдсера: -небная миндалина(2) -трубная миндалина(2) -глоточная миндалина -язычная миндалина Гортань: Функция – голосообразование, на уровне 4-6 шейных позвонков. Гортань – это непарный орган, состоящий из трех непарных хрящей: перстневидный, щитовидный, надгортанник. Первые два хряща – гиалиновые, надгортанник – эластический хрящ; три парных хряща: черпаловидный с голосовым и мышечным отростками, рожковидный, клиновидный хрящи.. Между хрящами имеются соединения: - непрерывные соединения: · Мембраны (щитоподъязычная) · Связки - суставы: · Перстнечерпаловидный – движение черпаловидного хряща вокруг вертикальной оси. При этом процессе расстояние между голосовыми связками уменьшается; или же увеличивается – голосовая щель расширяется. · Перстнещитовидный сустав – голосовые связки могут натягиваться и расслабляться. Внутри имеются мышцы. Большая их часть обеспечивает формирование голоса. Голос образуется при прохождении воздуха через голосовую щель – самую узкую область. Здесь возникает турбулентность воздуха. Три группы мышц гортани: 1. Мышцы, расширяющие голосовую щель: задняя перстнечерпаловидная – соединяет пластинку перстневидного хряща с мышечным отростком черпаловидного хряща; 2. Мышцы, суживающие голосовую щель: латеральная перстнечерпаловидная – от боковой поверхности дуги перстневидного хряща и мышечного отростка черпаловидного; щиточерпаловидная мышца – от щитовидного хряща и мышечного отростка черпаловидного хряща; поперечная черпаловидная мышца – соединяет два черпаловидных хряща; косая черпаловидная – рядом с поперечной в косом направлении. 3. Мышцы, напрягающие голосовые связки: голосовая мышца – по краю голосовой связки, меняет степень натяжения этой связки; перстнещитовидная мышца – двигает щитовидный хрящ относительно перстневидного. Полость гортани: В центре имеется два сужения, они ограничены сверху – складка преддверия гортани, ниже – голосовая складка. Эти складки делят полость гортани на три отдела: 1. Преддверие гортани – от входа в гортань до первого сужения (щель преддверия гортани); 2. Узкое место – межжелудочковый отдел, между двумя складками – желудочки гортани (первый резонаторный орган); 3. Нижний – от голосовой щели до трахеи – подголосовое просртанство. Голосовая щель состоит из двух частей: - межперепончатая – между голосовыми связками. Она может полностью закрываться - межхрящевая – между черпаловидными хрящами. Трахея. Общий план строения трахеи и бронхов: Полые органы трубчатой формы, стенки из трех оболочек: - слизистая, покрытая мерцательным эпителием - мышечно-фиброзно-хрящевая - адвентиция Гиалиновый хрящ имеет форму полукольца (только спереди). Сзади же соединительная ткань, так же имеются гладкие мышечные волокна. Трахея имеет две части: шейная (СVI-ThIV), грудная. На уровне ThV на два органа – бифуркация трахеи. Скелет образован 16-20 полукольцами. Бронхи: -внелегочные (правый т левый) -легочные. Совокупность бронхов одного легкого – бронхиальное дерево.
Бронхи идут в ворота легкого, сюда так же входят: легочная артерия, две легочные вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы – корень легкого. Справа: главный бронх, легочная артерия, две легочные вены (БАВ) Слева: артерия, бронх, вены (АБВ). Деление бронхов: главные – долевые – сегментарные – субсегментарные (до 23 раз) – внутридольковые бронхи. Все бронхи внутри стенки содержат хрящ, у мелких – пластинки. Далее терминальная бронхиола – не содержит хряща – просвет может закрываться (регуляция) – паталогический спазм – бронхиальная астма (БА).
|
