Пространства

200__

Лимфатические сосуды нижней конечности

Лимфатические сосуды нижней конечности делятся на поверхностные и

глубокие.

Поверхностные лимфатические сосуды собирают лимфу от кожи, подкожной

клетчатки и фасций стопы, голени и бедра.

Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу от костей, суставов, мышц

и фасций нижней конечности.

Регионарные лимфатические узлы нижней конечности образуют две группы:

1) подколенные узлы — поверхностные и глубокие;

2) паховые узлы — поверхностные и глубокие.

Поверхностные подколенные узлы расположены над подколенной фасцией, в них впадают приносящие лимфатические сосуды задне-латеральной

поверхности голени и стоп от IV-V пальцев, латерального края стопы и задней поверхности голени.

Глубокие подколенные узлы расположены под фасцией, в них впадают глубокие приносящие сосуды голени. Выносящие лимфатические сосуды подколенных узлов идут к паховым узлам, которые также делятся на поверх­ностные и глубокие.

Поверхностные паховые лимфатические узлы лежат ниже паховой связки. В них впадают приносящие лимфатические сосуды от медиальной поверхности стопы и от 1-3 пальцев, голени и бедра. В поверхностные паховые узлы впадают поверхностные приносящие сосуды кожи наружных половых органов, промежности, ягодичной области и стенки живота. Выносящие лимфатические сосуды поверхностных паховых узлов впадают в глубокие паховые узлы.

Глубокие паховые узлы лежат в бедренном треугольнике, в них впадают глубокие приносящие лимфатические сосуды нижней конечности, половых органов, ягодичной области и передней брюшной стенки. Выносящие лимфатические сосуды глубоких паховых узлов впадают в наружные подвздошные узлы.

Лимфатические сосуды и узлы таза

Лимфатические узлы таза делятся на париетальные и висцеральные. Париетальные узлы подразделяются на: наружные, общие и внутренние подвздошные узлы. Наружные подвздошные узлы расположены по ходу наружной подвздошной артерии — принимают выносящие лимфатические сосуды от глубоких паховых узлов.

Общие подвздошные узлы расположены вдоль общей подвздошной артерии — принимают выносящие лимфатические сосуды от наружных и внутренних подвздошных узлов. Выносящие лимфатические сосуды общих подвздошных узлов впадают в поясничные узлы.

Внутренние подвздошные узлы расположены по ходу внутренней подвздошной артерии в малом тазу, принимают выносящие лимфатические сосуды из мочевого пузыря, предстательной железы, прямой кишки. Выносящие лимфатические сосуды внутренних подвздошных узлов впадают в общие подвздошные и поясничные узлы.

Висцеральные лимфатические узлы подразделяются на:

1) околопузырные узлы, расположенные вокруг мочевого пузыря;

2) околовлагалищные узлы расположены вокруг влагалища;

3) околоматочные узлы заложены вокруг матки;
4)околопрямокишечные узлы расположены вокруг прямой кишки.

Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают во внутренние и общие подвздошные лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды и узлы забрюшинного

пространства

Поясничные лимфатические узлы, крупные, в количестве 30-40, расположены вокруг брюшной аорты и нижней полой вены. В них впадают выносящие лимфатические сосуды от внутренних и общих подвздошных узлов, а также приносящие лимфатические сосуды непосредственно из яичника, матки, маточной трубы, яичка, почки и надпочечника. Выносящие лимфатические сосуды поясничных узлов формируют правый и левый поясничные лимфатические стволы

В среднем этаже брюшной полости имеется большое количество висцеральных лимфатических узлов. Брыжеечные лимфатические узлы расположены в брыжейке тонкой и толстой кишки в три ряда, в количестве более 200. В них впадают приносящие лимфатические сосуды из стенок тонкой и толстой кишок. Выносящие лимфатические сосуды брыжеечных узлов, расположенных у корня брыжейки, формируют несколько кишечных стволов,впадающих в поясничные стволы или непосредственно в грудной лимфатический проток. Кроме этого имеются лимфатические узлы в области слепой кишки, червеобразного отростка, в брыжейке поперечной ободочной и сигмовидной кишки, вокруг восходящей и нисходящей ободочной кишок. Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают в поясничные и брыжеечные. В верхнем этаже брюшной полости впереди брюшной аорты и вокруг чревного ствола расположены чревные узлы, в которые впадают выносящие лимфатические сосуды из узлов печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, селезенки, поджелудочной железы. Выносящие лимфатические сосуды чревных узлов впадают в поясничные узлы, в поясничные стволы и непосредственно в грудной проток. Кроме того, в верхнем этаже брюшной полости имеются многочисленные узлы в области внутренних органов:

- желудочные - расположены по малой кривизне желудка;

- желудочно-сальниковые — по большой кривизне желудка;

- привратниковые — вокруг привратника желудка;

- печеночные — в печеночно-двенадцатиперстной связке;

- селезеночные — в воротах селезенки;

- поджелудочно-двенадцатиперстные - расположены вдоль поджелудочной
железы и двенадцатиперстной кишки.

Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают в чревные, ободочные и поясничные узлы.