Студопедия — Глава VII. СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Глава VII. СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ






Во введении мы писали о том, что Генеральная Ассамблея ООН постановила объявить 1999 год Международным годом по­жилых людей и разработала ряд принципов, которые в случае их осуществления должны помочь людям старшего возраста вести пол­нокровную и плодотворную жизнь. Эти принципы объединены в пять групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство. Рассмотрим их более подробно.

Принцип "независимость" подразумевает, что пожилые люди должны иметь доступ к основным благам и обслуживанию, возможность работать или заниматься другими видами принося­щей доход деятельности, участвовать в определении сроков прекра­щения трудовой деятельности, сохранять возможность участия в программах образования и профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяюще­гося состояния, получать содействие в проживании в домашних ус­ловиях до тех пор, пока это возможно.

Принцип "участие" отражает вопросы вовлеченности пожи­лых людей в жизнь общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние политики, воз­можность создавать общественные движения или ассоциации лиц пожилого возраста.

Принцип "уход" затрагивает проблемы обеспеченности ухо­дом и защитой со стороны семьи и общины, доступа к медицинско­му обслуживанию в целях поддержания или восстановления опти­мального уровня физического, психического и эмоционального состояния и предупреждения заболеваний, доступа к социальным и правовым услугам, пользования услугами попечительских учреж­дений и обязательного соблюдения в социальных учреждениях прав человека и основных свобод, включая полное уважение достоин­ства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права принимать решения в отношении ухода и качества жизни.

Принцип "реализация внутреннего потенциала" призывает к тому, чтобы пожилые люди имели возможности для всесторон­ней реализации своего потенциала, чтобы им всегда был открыт доступ к общественным ценностям в области образования, культу­ры, духовной жизни и отдыха.

Принцип "достоинство" затрагивает вопросы недопущения эксплуатации, физического или психологического насилия в отно­шении пожилых людей, обеспечения им права на справедливое об-


ращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, а также незави­симо от предыдущего экономического вклада в развитие общества.

Осуществление принципов ориентировано на то, чтобы по­мочь людям старшего возраста вести полнокровную и плодотвор­ную жизнь и обеспечить им условия, необходимые для поддержа­ния или достижения удовлетворительного качества жизни.

Закрепляя особый статус пожилых людей, Принципы ООН по существу представляют собой одновременно свод этических норм и рекомендаций по установлению приоритетов в том, что касается пожилого населения. Это служит воплощению в жизнь фундамен­тальных положений Всеобщей декларации прав человека /1948 год/ о признании достоинства, присущего всем членам человеческой се­мьи, о праве каждого на социальное обеспечение, о праве каждого на материальное обеспечение по случаю наступления старости.

Социальная помощь в России. Принципы ООН носят реко­мендательный характер, но они могут и должны стать основопола­гающими для организации социальной работы с пожилыми людь­ми России, где доля граждан старших поколений в составе населе­ния составляет 20,5% /в городах - 19,4%, сельской местности - 23,3%. На 100 человек трудоспособного возраста приходится почти 36 че­ловек не трудоспособного возраста. Такой высокий процент пожи­лых в общей численности населения /примерно на уровне -20%/ со­хранится еще долгие годы, по расчетам до 2006. Предполагается, что к 2015 году на одного работающего в России будет приходить­ся один нетрудоспособный. Причем, среди нетрудоспособных не менее половины составят престарелые.

Во исполнение Указа Президента РФ в России разработана и утверждена постановлением Правительства федеральная целевая программа "Старшее поколение", в которой представлен комплекс мероприятий по улучшению социального обслуживания пожилых людей.

Социальное обслуживание пенсионеров России осуществ­ляется на основании Федерального закона "О социальном обслу­живании граждан пожилого возраста и инвалидов" от 4 августа 1995 года, Федерального закона "Об основах социального обслужива­ния населения в РФ" от 10 декабря 1995 года, Федерального Закона "О ветеранах" от 12 января 1995 года, Постановления Правитель­ства РФ "О Федеральном перечне, гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возрас­та и инвалидам, государственными и муниципальными учреждени-


ями социального обслуживания" от 25 ноября 1995 года, Указа Президента РФ "О дополнительных мерах по реализации Федераль­ного закона "О ветеранах" от 30 апреля 1996 года.

В соответствие с федеральным законодательством опреде­лены следующие формы социального обслуживания пенсионеров:

- социальное обслуживание на дому, включая социально-медицин­ское обслуживание;

- полустационарное социальное обслуживание в отделениях днев­ного (срочного) пребывания учреждений социального обслужи­вания;

- стационарное социальное обслуживание в стационарных учреж­дениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансиона­тах и других учреждениях социального обслуживания независи­мо от их наименования);

- срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;

- социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющим­ся социально-экономическим условиям. (Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан", ст. 16.)

Порядок оплаты всех видов обслуживания регламентиру­ется федеральным законом.

Особое место в социальной работе занимает организация помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам. Соци­альные работники, занятые оказанием помощи на дому, прежде всего, насколько возможно, скрашивают жизнь самим обездолен­ным, в сложившихся условиях лишенных самого необходимого -человеческого общения. Служба помощи, ее работники только тем, что они систематически навещают одиноких, чаще всего малопод­вижных людей, в какой-то мере, избавляют их от вынужденного одиночества.

Не менее важно, что социальные работники предлагают по­допечным широкий набор услуг. Согласно Положения о центре со­циального обслуживания, к таким услугам относятся: доставка на дом продуктов питания из магазинов, с рынка; доставка горячих обедов из столовых, необходимых товаров и лекарств, гуманитар­ной помощи; оформление различных коммунальных и других пла­тежей, сдача вещей в ремонт. По поручению подопечного соци­альный работник свяжется с нотариусом, вызовет врача, поможет


написать письмо родственникам, оформит необходимые докумен­ты (в том числе и для помещения в дом-интернат). Некоторые тер­риториальные центры расширяют рамки и этого довольно широ­кого перечня услуг.

Как видно из перечня социальные работники оказывают пре­имущественно услуги по удовлетворению первичных, жизненных потребностей витального, физиологического характера. В центре внимания оказывается внешняя социальная ситуация, тогда как пси­хологические переживания личности, проблемы общения, контак­тов, страхов, отчуждения, экзистенцианости остаются вне поля дей­ствий социального работника, что объясняется, прежде всего, не­компетентностью сегодняшних социономов в оказании психосоци­альной помощи. Для такой помощи необходима индивидуализация отношений "соционом-клиент". "Осуществляя дифференцирован­ный подход как ключевой подход к обеспечению социальной защи­щенности пожилых людей, можно не только создать условия для обеспечения физического существования пожилых, но и поддержать их потенциал как социально активной группы: определенную часть вовлечь в общественно-полезный труд, в воспроизводство нацио­нальных традиций культуры, обычаев, создать в социуме в отно­шении пожилых людей такой морально-психологический климат, при котором они не чувствовали бы себя людьми второго сорта, балластом" ("Теория социальной работы" /под ред. Е.И.Холосто-вой).

После создания служб социальной помощи на дому резко сократились очереди для поступления в дома-интернаты среди лю­дей, лишенных возможности к самообслуживанию, нуждающихся в помощи и уходе. Теперь эти люди могут проживать у себя дома, в привычных условиях, с прежним стилем жизни. Центры социаль­ного обслуживания не ждут, когда к ним обратится за помощью пенсионер, они сами идут и определяют тех, кто нуждается в их под­держке.

Для пенсионеров, которые временно не могут обслуживать себя сами и нуждаются в медицинском присмотре, в районных и сельских больницах открываются социальные палаты, некоторые из них перерастают в геронтологические палаты. В таких палатах пенсионеры проводят по несколько месяцев, подлечившись - воз­вращаются домой.

Во многих центрах социального обслуживания созданы с-тационарные отделения. Формы работы стационара близки к дея­тельности домов-интернатов, но пребывание здесь временное (от


одной недели до трех месяцев),Такая форма обслуживания особен­но притягательна для тех пожилых людей, которые временно утра­тили способность к самообслуживанию, но не хотят покинуть по-своему уютный дом. Пребывание в этих отделениях не грозит пси­хологическим дискомфортом, довольно часто возникающим при помещении пожилого человека в дом-интернат.

Другая форма работы - отделения дневного пребывания. Смысл таких отделений в том, чтобы помочь пожилым людям пре­одолеть невидимую беду - одиночество, освободить от замкнутос­ти на грустных стариковских мыслях. В таких отделениях сотруд­ники стараются создать хотя бы подобие домашней обстановки, гостеприимной гостиной, в которой приятно общаться со знако­мыми, заводить новые знакомства. Здесь же можно получить дов-рачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питание. В таких отделениях организуются различные виды посильного труда, где можно и подзаработать шитьем, руко­делием, ремеслом. Можно снова ощутить свою полезность. Клиен­ты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рож­дения, в итоге и старость и одиночество уже не выглядят столь гру­стными, как прежде.

Социологические исследования пациентов дневного отде­ления, анкетирование с вопросом, что привлекает их в таком отде­лении. 74% ответили: желание общаться, совместно проводить вре­мя, участвовать в праздничных мероприятиях. Последнее особен­но понятно - никогда одинокий человек так остро ни переживает свое одиночество, как в праздничные дни, если он в такой день на­ходится в четырех стенах и ему некому сказать и не от кого услы­шать: "Поздравляю!". 26% признались, что для них главным моти­вом является желание получить бесплатный обед, 29% порадова­лись возможности избавить себя от процесса приготовления пищи.

Центры организуют работу с пенсионерами по месту жи­тельства, создавая различные клубы по интересам. Эти объедине­ния носят как правило названия с претензией на поэтичность: "Се­ребряная ниточка", "Фронтовичка", "Поздняя радость" и т.п. За­седания клубов привлекают значительное число пенсионеров и не только тех, кто одиноки, в них с удовольствием участвуют и семей­ные пары. Нередко эти пары возникают здесь же.

Результаты социологического исследования, проведенного в 1995 г. в Москве, показали, что абсолютное большинство опро­шенных пенсионеров (92%) отрицательно относятся к перспективе возможного переезда в дома-интернаты, даже те из них, кто живет


в коммунальных квартирах. Возможно образ 2-го дома социально­го обеспечения старгородского госстраха из "Двенадцати стульев" крепко сидит в сознании старых людей. Когда вышла в свет знаме­нитая книга они были еще задорными комсомольцами, но им за­помнились одеяла, с пугающей надписью "Ноги"; призывы: "Тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу", "Мясо -вредно".

Причины, заставляющие стариков переезжать в такие уч­реждения, можно расклассифицировать по трем группам: социаль­ные /отсутствие жилья или угроза его утратить, мизерная пенсия, отсутствие социальных и медицинских учреждений вблизи места проживания/; медико-социальные /необходимость постоянного ме­дицинского ухода и наблюдения, психиатрической коррекции/; пси­хологические /семейные конфликты, грубое отношение окружаю­щих, одиночество/. Статистические данные показывают, что 88% людей, находящихся в домах интернатах страдают психическими отклонениями; у 68% ограниченная двигательная активность; от 62% до 70% не в состоянии себя обслужить. Ежегодно умирает 25% про­живающих. Невеселая статистика...

По результатам социологического исследования, проведен­ного в домах-интернатах для престарелых, Резников С.Г. и Рожков А.Г. отмечали, что среди поступающих в этих учреждения растет число лиц в возрасте 70-79 лет, и особенно от 80 лет и старше, тогда как пенсионеры до 70 поступают все реже, стремясь жить самостоя­тельно. Эти же авторы отметили интересную социально-психоло­гическую особенность в поведении пенсионеров, проживающих в домах-интернатах: длительность одинокого проживания мужчин до поступления в интернат значительно меньше, чем у женщин - 15 и 25 лет соответственно. То есть мужчины, по мнению авторов соци­ологического исследования, труднее переносят одиночество и охот­нее переселяются в эти дома. Исследование подтверждает мысль о том, что Понятия одинокие и одинокопроживающие люди не тож­дественны - среди проживающих в домах-интернатах - 37 % имели детей (Coц Ис N1/91).

В современных условиях становится все более очевидным, что необходимо каким-то образом заставить недвижимость (чаще всего - квартира), имеющуюся у одиноких стариков, "работать" на пользу владельцев, одновременно оградив их от посягательств не­добросовестных и криминальных элементов не только на жилье, но и на саму жизнь стариков.

В Ростовской области есть опыт решения этой проблемы


путем рентного залога жилья и поддержки жизненного уровня оди­ноких пенсионеров. Суть его в том, что пенсионер заключает дого­вор с предприятием о продаже тому своей квартиры с условием пожизненного проживания в ней. Предприятие ежемесячно выпла­чивает пенсионеру содержание в размере двух минимальных пен­сий и такую же сумму - центру социального обслуживания, гаран­тирующему пенсионеру ряд социальных, бытовых и медицинских услуг. Предприятие берет на себя также обязанность поддерживать хорошее техническое состояние квартиры.

У москвичей более богатый опыт такой деятельности, но, к сожалению, в том числе и криминального характера, когда к доб­рому делу примазываются различные авантюристы, которых сей­час стало гораздо больше, чем одиноких старушек с квартирой.

Хватает мошенников и для каждого желающего приобрес­ти таким образом квартиру. Опекуну часто грозит опасность ос­таться и без денег, и без квартиры. Разного рода маклеры и риэл­торские фирмы, готовы быстро и без затей обмануть и старушку -владелицу квартиры, и претендента на роль ее терпеливого попе­чителя.

Социологические опросы показывают, что абсолютное большинство клиентов службы социальной помощи выражает при­знательность, благодарность и доверие своим опекунам - соци­альным работникам, однако, по данным тех же опросов, они хоте­ли бы видеть в социальных работниках людей более великодуш­ных, понимающих, способных к состраданию. В этом желании кро­ется затаенная потребность пожилых людей в большем внимании к себе, к личности, в добром, всепонимающем взгляде и заботливой умелой руке. В то же время клиенты недовольны слабой професси­ональной подготовленностью социальных работников. Это и по­нятно, среди этих работников много случайных людей: новое дело всегда притягивает дилетантов.

Социально-демографическая группа "третьего возраста" чрезвычайно неоднородна по поло-возрастным, семейным, обра­зовательным, культурным и другим характеристикам. В России на современном этапе социальная работа с пожилыми людьми огра­ничивается социальным обслуживанием, что объясняется пробле­мами финансирования этой работы и слабой, в среднем, професси­ональной подготовкой практических социальных работников.

По-настоящему не существует серьезных социологических или психологических исследований характера отношений "соци­альный работник - клиент" и основанных на базе этих исследова-


ний практических рекомендаций. Однако, есть уникальная в своем роде повесть "Тяжелый день", опубликованная на русском языке в журнальном варианте в "Иностранной литературе" N 4/1991. Ав­тор Дердь Конрад - венгерский писатель, много лет проработав­ший инспектором опекунского ведомства /венгерский вариант со­циальной службы/ в густонаселенном районе Будапешта и знаю­щий социальную работу "изнутри". Повесть написана от первого лица. Психологические зарисовки, сделанные писателем, способ­ны посрамить некоторые учебные пособия по социальной работе.

"Меня словно заставляют глотать какие-то, размером, с ку­лак комья грязи, которые я не в силах переварить, ни исторгнуть... За десять лет я, должно быть, не менее тридцати тысяч раз произ­нес: "Садитесь, пожалуйста"... Клиенты ко мне приходили по край­ней необходимости, ища помощи. У большей части из них беда была тяжелой и плотной, как гранитный валун, всеохватной и неизлечи­мой - так, во всяком случае, казалось мне в этой комнате, где фразы вроде: "Поверьте, это такая боль", или "Не могу, не могу больше", или "Выхода нет. Погибаю",- так же естественны и повседневны, как пронзительный визг на аттракционе "американские горы". А расспросы мои напоминали скорее тот вариант хирургического вмешательства, когда врач спешит зашить только что вскрытый орган, не трогая опухоли.

...один-два профессиональных вопроса - и слова полились рекой. Вопросы должны быть подобно скальпелю в пальцах хирур­га и одновременно руке матери на животике у больного ребенка".

Всякая услуга социального работника может обернуться ин­тервенцией в личную жизнь клиента. Осуществлению услуги дол­жен предшествовать ответ на вопрос: не принесет ли такая услуга вреда клиенту? Каким будет реальный эффект? Старики, страдаю­щие от невыносимого гнета домочадцев, могут препятствовать вме­шательству из чувства стыда или страха.

К.Дердь от имени своего героя описывает душевные пере­живания работника, ведет сквозь лабиринт событий, раздумий, уме­стившихся в один-единственный день. Горькие раздумья и все же он заканчивает и повесть, и раздумья длинным монологом, суть которого в последних фразах: "Однако тем временем я жду своих клиентов... пусть приходят те, кто не способен жить с другими людь­ми в согласии... пусть приходят кто хочет: один из нас будет гово­рить, другой - молчать; по крайней мере мы будем не одиноки".

Социальная работа требует отдачи душевных сил, житейс­кого опыта, но еще и понимания психологических, этических, юри-


дических и других проблем, возникающих у пожилых людей и при общении с ними.

Социальная работа в России имеет свою многовековую пре­дысторию. Благотворительность и милосердие являются генетичес­ки определенными чертами национального характера россиян и они же являются необхбдимыми компонентами социальной работы. Общественная благотворительность в России получила свое разви­тие еще в домонгольский период. Российская культура буквально пронизана идей милосердия. От Владимира "красное солнышко", от пушкинского призыва милости к падшим, от толстовства, до са-моотреченности страстной защиты прав человека Андреем Саха­ровым.

Вековые традиции нашей страны создали благодатную по­чву для создания социального института милосердия. Не случайно, что при всех трудностях нашего времени социальная работа в Рос­сии за короткое время приобрела четкие организационные формы, научное осмысление и учебную базу. Теория и методика российс­кой социальной работы открыты для включения мирового опыта этой работы, ведь ее проблемы /в первую очередь проблемы помо­щи пожилым людям/ носят поистине интернациональный характер.







Дата добавления: 2015-09-18; просмотров: 580. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Виды сухожильных швов После выделения культи сухожилия и эвакуации гематомы приступают к восстановлению целостности сухожилия...

КОНСТРУКЦИЯ КОЛЕСНОЙ ПАРЫ ВАГОНА Тип колёсной пары определяется типом оси и диаметром колес. Согласно ГОСТ 4835-2006* устанавливаются типы колесных пар для грузовых вагонов с осями РУ1Ш и РВ2Ш и колесами диаметром по кругу катания 957 мм. Номинальный диаметр колеса – 950 мм...

Философские школы эпохи эллинизма (неоплатонизм, эпикуреизм, стоицизм, скептицизм). Эпоха эллинизма со времени походов Александра Македонского, в результате которых была образована гигантская империя от Индии на востоке до Греции и Македонии на западе...

Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...

Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...

ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия