ЗАДАЧА № 1

В женскую консультацию обратилась пациентка 23 лет. Жалобы на задержку менструации на два месяца, тошноту, рвоту до 6 -7 раз в сутки, слабость, снижение работоспособности. В анамнезе 1 искусственный аборт.

Объективно: рост 166 см, весь 54 кг. Кожа сухая, чистая, бледная. Пульс 86 ударов в 1 минуту, АД 95/60 мм ртутного столба. Язык обложен белым налетом Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка увеличена до 7–8 недель беременности, тестоватой консистенции, безболезненная. Придатки не увеличены. В зеркалах: шейка матки визуально не изменена. Бели молочного цвета.

1. Поставьте диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ).

 

I. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать рвоту беременных:

А. Все ниже перечисленное;

Б. Пищевая токсикоинфекция;

В. Гастрит;

Г. Желчнокаменная болезнь.

II. Назовите принципы лечения рвоты беременных:

А. Воздействие на ЦНС;

Б. Устранение обезвоживания;

В. Применение десенсибилизирующих средств;

Г. Все верно.

III. В каком случае ставится вопрос о прерывании беременности при раннем токсикозе, КРОМЕ:

А. Нарастание ацетона в моче;

Б. Желтушное окрашивание склер и кожи;

В. Непрекращающаяся рвота;

Г. Стойкий эффект лечения через 3-5 дней после отмены всех назначений.