ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО». МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЕ СОБЕСЕДОВАНИЕ

Ситуационная задача № 26

 

Первобеременная, 38 недель. Доставлена в бессознательном состоянии с часто повторяющимися припадками. Состояние крайне тяжёлое. Температура 37°, пульс 80 уд. в мин, напряжённый. Дыхание затруднено, цианоз. Зрачки расширены. Изо рта отходит пена, окрашенная кровью.

АД - 200/120 мм рт. ст., выражены отёки. При катетеризации моча застойная, в небольшом количестве. Окружность живота 105 см, высота дна матки 35 см. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода глухое, аритмичное, 120 уд. в мин.

 

· Поставьте предварительный диагноз

· Ваши действия по оказанию неотложной помощи и уточнения диагноза

Эталон ответа на ситуационную задачу № 26.

Беременность 1, 38 нед. Гестоз тяжелой степени. Status eclampticus.

Тактика: Масочный наркоз. Интубация. Экстрненное родоразрешение путем операции кесарево сечение. Продленная ИВЛ. Гипотензивная, дегидратационная, противосудорожная терапия. После родоразрешения обследование узких специалистов (окулиста, невропатолога, терапевта и др.) для своевременного выявления и лечения возникших осложнений. Послеродовая реабилитация: санаторно-курортное лечение.

 

 

ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО». МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЕ СОБЕСЕДОВАНИЕ