Алгоритм выбора метода НП.
Нутритивная оценка пациента.
Питание нормально Питание нормально, питание понижено
Лечебное питание показана нутриционная поддержка
оральный путь невозможен Возможен оральный путь
ЖКТ функционирует
Адекватно частично адекватно неадекватно
Зондовое питание зондовое + парентеральное парентеральное питание
Назоэнтеральное ЭП Наложении стомы Центральное ПП Периферическое ПП
При выборе метода нутриционной поддержки следует в первую очередь использовать физиологический пероральный или зондовый вариант доставки питательных веществ, придерживаясь принципа: «если ЖКТ работает – используй его, если нет – заставь его работать». Если невозможно достигнуть адекватного уровня питания энтеральным путем, нужно проводить «минимальное энтеральное питание» (приблизительно 250мл\24ч). ЭП и ПП являются не конкурирующими, а скорее дополняющими друг друга видами питательной поддержки. Если ПП необходимо, оно должно быть постепенно заменено ЭП как можно скорее.
|
но ухудшится, если не начать НП
обычное питание + энтеральные смеси
