Студопедия — Этиология. Проникновение патогенной флоры в пульпу зуба возможно из кариозной полости,а так же из запломбированной полости
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Этиология. Проникновение патогенной флоры в пульпу зуба возможно из кариозной полости,а так же из запломбированной полости






Проникновение патогенной флоры в пульпу зуба возможно из кариозной полости,а так же из запломбированной полости. Проникновение инфекции по дентинным канальцам возможно также при получении оттисков под давлением, особенно если витальные зубы после одонтопрепарирования под ортопедические конструкции не защищены временными коронками. В небольшом проценте случаев происходит гематогенное инфицирование пульпы и ретроградное инфицирование (при расположении корня зуба в очаге гнойного воспаления).

При остром пульпите чаще всего выявляются негемолитические стрептококки, а также лактобактерии. При переходе серозного воспаления в гнойное появляются золотистый белый стафилококки, гемолитические стрептококки D и F. При некрозе пульпы выявляются анаэробные пептострептококки, стрептококки D и F, бактероиды, спирохеты, актиномицеты, вибрионы и патогенные стафилококки.

Воздействие химических агентов - как правило, причиной химического пульпита является использование токсических пломбировочных материалов без изолирующей прокладки. Кроме того, к развиию острого пульпита может привеси обработка глубокой кариозной полости сильнодействующими антисептиками (гипохлорит натрия, спирт, эфир и др.)

К термическому поражению пульпы чаще всего приводит препарирование зубов без адекватного охлаждения, особенно при препарировании глубоких кариозных полостей. Также термическая травма может явиться результатом неправильного наложения изолирующей прокладки под пломбы из амальгамы.

Механическая травма -некроз пульпы возможен при ушибе или вывихе зуба с разрывом сосудисто-нервного пучка. Также эндодонтическое лечение бывает необходимо при фрактуре коронки зуба со вскрытием полости зуба.

Причиной травматического пульпита в некоторых случаях является случайное вскрытие полости зуба при препарировании кариозное полости или одонтопрепарировании под искусственную коронку. Это является результатом нарушения техники препарирования, а также незнания топографии полости зуба.

 

Патогенез

Воспаление пульпы - соединительнотканного образования - развивается по общим закономерностям.

При остром воспалении начальным пусковым моментом является альтерация. Понижается активность ферментов, нарушается обмен нуклеиновых кислот, наступает деполимеризация гликозамингликанов. Повреждаются субклеточные структуры: повреждение митохондрий вызывает торможение окислительно-восстановительных процессов; в результате распада лизосом высвобождаются гидролитические ферменты. Под влиянием ферментов активируются процессы гидролиза и высвобождаеся большое количество органических кислот, что приводит к насыщению пульпы водородными ионами и увеличению осмотического давления. При остром воспалении происходит кратковременное сужение сосудов и капилляров, а затем их дилятация, повышается внутрикапиллярное давление. В кислой среде происходит сгущение крови и замедление кровотока, наблюдается пристеночное стояние лейкоцитов, повышается свертываемость крови, происходит тромбообразование. В результате повышения проницаемости сенок сосудов, гиперемии и повышения осмотического давления в тканях наступает стадия экссудации. Клиническая гиперемия пульпы переходит в острый пульпит (серозное воспаление). С присоединением макрофагов серозный экссудат сменяется гнойным, развивается пульпарный абсцесс. Острый пульпит может перейти в хронический или пульпа может погибнуть в результате необратимых изменений.

Следует отметить, что пульпа располагается в замкнутом пространстве со слабо выраженным коллатеральным кровотоком, поэтому в результате экссудации происходит сдавление нервных окончаний, что проявляется резким болевым пароксизмом. Кроме того, происходит раздражение нервных окончаний кислыми продуктами распада тканей. Приступообразный характер боли при остром пульпите некоторые авторы связывают с периодическим шунтированием кровотока по артериоло-вентрикулярным анастомозам.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 327. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Классификация холодных блюд и закусок. Урок №2 Тема: Холодные блюда и закуски. Значение холодных блюд и закусок. Классификация холодных блюд и закусок. Кулинарная обработка продуктов...

ТЕРМОДИНАМИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ. 1. Особенности термодинамического метода изучения биологических систем. Основные понятия термодинамики. Термодинамикой называется раздел физики...

Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия