ГОД ОБУЧЕНИЯ 3 страница88) При каком из перечисленных пороков сердца наблюдается положительный венный пульс? a) недостаточность трикуспидального клапана, b) митральный стеноз в стадии компенсации, c) аортальная недостаточность, d) стеноз устья аорты.
89) Снижение диастолического артериального давления характерно для: a) стеноза устья аорты, b) незаращения артериального протока, c) митральной недостаточности, d) аортальной недостаточности.
90) 54-летний больной жалуется на тупые боли в области сердца, одышку и ортопноэ, появившиеся в последние 2 недели. Выявлены глухие тоны сердца, снижение пульсового давления до 25 мм рт.ст. во время глубокого вдоха. Какова наиболее вероятная причина данного состояния? a) острый инфаркт миокарда, b) массивный выпот в полости перикарда, c) декомпенсация бессимптомно протекающего клапанного порока сердца, d) мерцательная тахиаритмия, e) массивный выпот в плевральной полости. 91) При каком заболевании развивается эпистенокардитический перикардит? a) при инфекционном эндокардите, b) при трансмуральном инфаркте миокарда, c) при дилатационной кардиомиопатии, d) при стенокардии покоя, e) при миокардите по типу Абрамова – Фидлера.
92) Для АВ-блокады II степени Мобитц I характерно: a) отсутствие удлинения интервала PR, b) прогрессивное удлинение интервалов PR пред выпадением комплексов QRS, c) выпадение комплексов P-QRS-T, d) все перечисленное,
93) Для АВ-блокады II степени Мобитц II характерно: a) постоянство интервалов PR, b) прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS, c) полная АВ-диссоциация, d) все перечисленное.
94) В лечении каких нарушений ритма показаны вагусные пробы: a) фибрилляция предсердий, b) трепетание предсердий, c) АВ-тахикардии, d) желудочковые тахикардии?
95) Для купирования желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда в первую очередь используют: a) лидокаин, b) этмозин, c) кордарон, d) ЭИТ, e) электрокардиостимуляцию.
96) Механизмом развития большинства АВ-тахикардий является: a) нарушение нормального автоматизма, b) механизм повторного входа импульса (re-entry), c) триггерная активность, d) блокада проведения импульса.
97) К 1А классу антиаритмических препаратов не относится: a) новокаинамид, b) хинидин, c) дизопирамид, d) лидокаин.
98) Какой из показателей внутрисердечной гемодинамики имеет основное значение в диагностике митрального стеноза? a) давление в легочной артерии, b) давление в левом предсердии, c) градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке, d) градиент систолического давления между левым желудочком и аортой. 99) Какой из перечисленных признаков не характерен для аортальной недостаточности? a) ослабление II тона во II межреберьи справа, b) увеличение пульсового давления, c) положительный венный пульс, d) убывающий диастолический шум в III-IV межреберье у левого края грудины.
100) Какой из перечисленных признаков не характерен для митрального стеноза? a) гипертрофия левого предсердия, b) систолический шум на верхушке, c) хлопающий I тон на верхушке, d) диастолическое дрожание при пальпации области сердца.
Тесты ординаторы IV семестр. I вариант.
101) При надпеченочных желтухах отмечается: a) преобладание связанной фракции билирубина b) преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости эритроцитов c) преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов d) ахолия кала, темный цвет мочи e) отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче
102) При холере… a) основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина b) быстро развивается обезвоживание c) боли в животе носят схваткообразный характер d) Г) появлению диспепсических расстройств предшествует озноб e) Д) коматозное состояние развивается только при тяжелом течении болезни
103) При надпеченочных желтухах отмечается: a) преобладание связанной фракции билирубина b) преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости эритроцитов c) преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов d) ахолия кала, темный цвет мочи e) отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче
104) Более достоверно указывает на возможность формирования хронизации процесса после острой фазы вирусного гепатита В обнаружение: a) HBsAg в период реконвалесценции b) HBеAg дольше 4-6 недель от начала болезни c) HBcorAg d) anti-HBsAg e) anti-HBeAg
105) В отношении ВГД характерно: a) репликация вируса возможна при наличии HBsAg b) часто маркеры ВГД выявляются у больных ХАГ и циррозом печени c) при Ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение d) в отличие от ВГВ при остром ВГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38С e) Ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации
106) При сальмонеллезе: a) источником возбудителя являются пищевые продукты b) основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный c) наибольшую опасность представляет инфицирование готовых пищевых продуктов d) инфицирование мяса может происходить прижизненно и постмортально e) достаточная термическая обработка пищевых продуктов перед употреблением исключает заражение
107) Первичный легочный аффект представляет собой a) изолированный кальцинат в легочной ткани диаметром 3-5 мм b) одиночный очаг ацинозной или лобулярной казеозной пневмонии, располагающейся субплеврально c) очаг специфической пневмонии, окруженной зоной перифокального параспецифического воспаления d) все перечисленное
108) Основным клиническим дифференциально-диагностическим признаком затяжной пневмонии от туберкулеза является a) отсутствие контакта с туберкулезным больным b) отрицательные туберкулиновые пробы c) развитие заболевания на фоне острой респираторной вирусной инфекции с выраженными катаральными явлениями в легких d) диффузный катаральный эндобронхит e) верно все перечисленное
109) Договор ОМС должен включать все из нижеперечисленного, кроме: a) Наименования сторон b) Численности застрахованных c) Перечня медицинских услуг, соответствующих программам ДМС d) Прав, обязанностей и ответственности сторон
110) Какие клетки относятся к микрофагам? a) Нейтрофилы. b) Эозинофилы. c) Базофилы.
111) Наиболее эффективен и достоверен в выявлении микобактерий метод исследования a) люминесцентная микроскопия b) культуральный посев c) бактериоскопия d) биохимическое исследование
112) В процессах гемостаза тромбоциты выполняют функцию: a) ангиотрофическую b) адгезивную c) коагуляционную d) агрегационную e) все перечисленные функции
113) Этиологическими факторами острого перикардита являются: a) бактериальная инфекция, b) простейшие, c) грибки, d) вирусная инфекция, e) все перечисленное верно.
114) 54-летний больной жалуется на тупые боли в области сердца, одышку и ортопноэ, появившиеся в последние 2 недели. Выявлены глухие тоны сердца, снижение пульсового давления до 25 мм рт.ст. во время глубокого вдоха. Какова наиболее вероятная причина данного состояния? a) острый инфаркт миокарда, b) массивный выпот в полости перикарда, c) декомпенсация бессимптомно протекающего клапанного порока сердца, d) мерцательная тахиаритмия, e) массивный выпот в плевральной полости.
115) Для острого перикардита наиболее характерны следующие нарушения ритма: a) предсердные аритмии, b) фибрилляция желудочков, c) блокада правой ножки пучка Гиса, d) блокада левой ножки пучка Гиса, e) желудочковые пароксизмальные тахикардии.
116) В норме в полости перикарда содержится: a) около 5 мл жидкости, b) до 50 мл, c) 100 – 200 мл, d) 200 – 300 мл, e) 300 – 500 мл.
117) Болевому синдрому при остром перикардите не свойственны: a) зависимость боли от дыхания, изменения положения тела, глотания, b) локализация боли за грудиной, c) тупой сжимающий характер боли, d) уменьшение боли после приема нитроглицерина, e) продолжительность боли более 30–40 мин.
118) Для ревматического перикардита не характерны: a) отсутствие выпота в полости перикарда, b) небольшое количество выпота, c) большое количество выпота, d) низкая частота выпота, e) большое количество лимфоцитов в выпоте при микроскопии.
119) Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны: a) радиоизотопное сканирование сердца, b) ЭКГ, c) коронароангиография, d) ЭхоКГ, e) рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
120) Диагностическим критерием стенокардии напряжения при проведении пробы с физической нагрузкой является: a) возникновение боли в левой половине грудной клетки без изменений ЭКГ; b) желудочковая экстрасистолия после нагрузки; c) загрудинная боль и депрессия сегмента S—Т на 2 мм и более на ЭКГ; d) подъем сегмента S—Т менее чем на 1 мм; e) увеличение зубцов Q в III и aVF отведениях.
121) Из перечисленных ЭКГ-признаков для ТЭЛА характерны все, кроме: a) Синдрома QIII-SI; b) Отклонения электрической оси вправо; c) Появление лёгочного зубца Р; d) Преходящей блокады левой ножки пучка Гиса; e) Инверсии зубцов Т в правых грудных отведениях.
122) Патогномоничными диагностическими признаками острого миокардита являются: a) боли в левой половине грудной клетки; b) изменение конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ; c) изменение комплекса QRS на ЭКГ; d) повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке; e) ничего из перечисленного.
123) Какой из перечисленных признаков не характерен для митрального стеноза? a) гипертрофия левого предсердия, b) систолический шум на верхушке, c) хлопающий I тон на верхушке, d) диастолическое дрожание при пальпации области сердца.
124) К клапанным признакам митрального стеноза относится все, кроме: a) хлопающий I тон, b) ритм перепела, c) диастолический шум на верхушке, d) ослабление II тона над легочной артерией.
125) Систолический шум при обструктивной ГКМП больше всего похож на шум, возникающий при: a) стенозе устья аорты; b) митральном стенозе; c) трикуспидальной недостаточности; d) митральной недостаточности; e) стенозе устья легочной артерии.
126) Симптомом недостаточности трикуспидального клапана не является: a) пульсация шейных вен; b) приподнимающий верхушечный толчок; c) аортальная конфигурация; d) систолический убывающий шум у мечевидного отростка.
127) Какой наиболее информативный метод диагностики ишемической кардиомиопатии: a) коронарография; b) ФКГ; c) вертрикулография; d) сцинтиграфия; e) компьтерная томография
128) При какой форме АГ на рентгенограммах органов грудной клетки выявляется узурация ребер? a) коарктация аорты; b) гипертоническая болезнь; c) первичный гиперальдостеронизм; d) хронический пиелонефрит. 129) Достоверная верификация диагноза реноваскулярной гипертонии возможна по результатам: a) УЗИ почек b) Селективной аортографии c) ЭХО-КГ d) Радиоизотопной ангиографии e) Внутривенной урографии
130) От чего зависит продолжительность временной нетрудоспособности больного гипертонической болезнью при неосложненном гипертоническом кризе?: a) От стадии гипертонической болезни b) От гемодинамического варианта гипертонического криза c) От клинического варианта криза d) От всех перечисленных факторов e) Ни от одного
131) Высокий (базальный) переднебоковой крупноочаговый инфаркт диагностируется на основании ЭКГ-признаков: a) Подъем сегмента ST в грудных отведениях b) Патологический Q и подъем ST в отведении avl c) Подъем ST, патологический Q в I, V5, V6 отведениях d) Подъем ST в отведениях II,III, avf e) Изменений нет ни в одном из общепринятых отведений
132) Какие из перечисленных лекарственных препаратов в наибольшей степени увеличивают продолжительность и качество жизни больных постинфарктным кардиосклерозом с недостаточностью кровообращения? a) Сердечные гликозиды b) Антагонисты кальция c) Диуретики d) Ингибиторы АПФ e) Препараты, улучшающие метаболизм миокарда
133) Для уменьшения боли при остром перикардите средствами выбора являются: a) наркотические анальгетики, b) нитроглицерин и нитраты пролонгированного действия, c) спазмолитики, d) нестероидные противовоспалительные препараты, e) цитостатики.
134) При каком заболевании развивается эпистенокардитический перикардит? a) при инфекционном эндокардите, b) при трансмуральном инфаркте миокарда, c) при дилатационной кардиомиопатии, d) при стенокардии покоя, e) при миокардите Абрамова – Фидлера.
135) Какой из перечисленных признаков не характерен для стенокардии Принцметала: a) боли не купируются нитроглицерином; b) возникновение болей в ночью; c) подъем сегмента S—Т выше изолинии во время приступа; d) появление болей при нагрузке; e) появление болей в покое.
136) При каком из ниже перечисленных заболеваний боли в грудной клетке носят коронарогенный характер: a) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; b) расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; c) перикардит; d) пролапс митрального клапана; e) стенокардия.
137) Для некоронарогенных болей в области грудной клетки характерны следующие особенности: a) боли возникают на высоте физической нагрузке; b) боли не купируются нитроглицерином; c) боли продолжаются не более 20 минут; d) боли иррадиируют в шею; e) боли всегда сопровождаются тахикардией и одышкой.
138) Какой из перечисленных признаков не характерен для алкогольной миокардиодистрофии: a) контрактура Дюпюитрена; b) полинейропатия; c) нарушения сердечного ритма; d) отрицательный зубец Т на ЭКГ; e) диастолический шум на верхушке.
139) Какие из ниже перечисленных заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы не могут вызывать боли в области сердца: a) язвенная болезнь желудка; b) эзофагит; c) хронический холецистит; d) острый панкреатит; e) колит.
140) Какое лекарственное средство не является препаратом выбора для лечения аритмий в подростковом возраста: a) Малые транквилизаторы; b) Фенибут; c) В-блокаторы; d) Лидокаин; e) Пирацетам.
141) Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита? a) низкий вольтаж ЭКГ, продолжительность интервала РQ – 0,18 с, QRS 0,12 с; b) смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т; c) подъем сегмента ST конкордантный.
142) Все перечисленные признаки характерны для трикуспидальной недостаточности, кроме: a) положительного венного пульса, b) приподнимающего верхушечного толчка, c) гипертрофии правого желудочка, d) систолического безинтервального шума у мечевидного отростка.
143) Какой из признаков не характерен для стеноза устья аорты? a) бледные кожные покровы, расширенный верхушечный толчок, b) гипертрофия правого желудочка и правого предсердия, c) систолический шум во II межреберье справа, d) ослабление II тона на основании сердца.
144) Во II межреберье справа выслушивается систолический шум изгнания. Наиболее вероятный порок сердца? a) стеноз устья аорты, b) стеноз легочной артерии, c) митральная недостаточность d) функциональный шум.
145) У больных с ДКМП при аускультации чаще выслушивается: a) диастолический шум над легочной артерией; b) ритм галопа; c) хлопающий I тон на верхушке; d) диастолический шум на верхушке; e) тон открытия митрального клапана.
146) Для ДКМП не характерно: a) увеличение левого желудочка; b) относительная митральная недостаточность; c) пристеночные тромбы; d) нарушения ритма и проводимости; e) концентрическая гипертрофия левого желудочка.
147) При ГКМП может иметь место: a) сужение путей оттока левого желудочка; b) нарушения ритма и проводимости; c) гипертрофия левого желудочка; d) внезапная смерть; e) все вышеперечисленные состояния.
148) Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы: a) измерение суточной экскреции альдостерона с мочой; b) определение ванилилминдальной кислоты и катехоламинов в моче; c) определение активности ренина плазмы; d) определение содержания кортизола в плазме; e) УЗИ поджелудочной железы?
149) Для какой формы АГ характерно наличие в анамнезе стрептококковой инфекции: a) для гипертонической болезни; b) хронического гломерулонефрита; c) хронического пиелонефрита; d) вазоренальной гипертензии; e) тиреотоксикоза?
150) При каком заболевании АГ часто сопровождается гипокалиемией: a) при гипертонической болезни; b) тиреотоксикозе; c) первичном гиперальдостеронизме; d) вазоренальной гипертензии; e) хроническом гломерулонефрите?
151) Для каких из перечисленных заболеваний характерно развитие гипертонических кризов: a) для альдостеромы; b) феохромоцитомы; c) полицитемии; d) коарктации аорты; e) гиперкортицизма?
152) Потеря сознания при синдроме удлиненного интервала Q-T возникает в результате развития: a) атриовентрикулярной блокады; b) фибрилляции предсердий; c) желудочковой тахикардии; d) желудочковой экстрасистолии; e) блокады ножек пучка Гиса
153) Для диагностики синкопальных состояний при нарушениях ритма и проводимости не используется следующий метод: a) суточное мониторирование ЭКГ; b) электрофизиологическое исследование сердца; c) электрокардиография; d) электроэнцефалография; e) 48-часовое мониторирование ЭКГ
154) Для спонтанной стенокардии наиболее характерны: a) Боли на высоте физической нагрузки b) Эффект бета-блокаторов c) Боли интенсивные, не связанные с физической нагрузкой d) Четкий эффект нитроглицерина e) Косонисходящая депрессия SТ на 2 мм и более во время приступа
155) В какой из перечисленных ситуаций не показана плановая терапия бета-блокаторами?: a) Стенокардия напряжения II ФК b) Вариантная стенокардия c) Стабильная стенокардия напряжения + АГ d) Стабильная стенокардия напряжения + экстрасистолия e) Стенокардия напряжения IIФК на фоне тахикардии
156) Для эффектов нитроглицерина не характерно: a) Снятие спазма коронарных артерий b) Снижение числа сердечных сокращений c) Снижение преднагрузки d) Антиагрегантный эффект e) Уменьшение постнагрузки 157) Подтверждением развития первичного неосложненного инфаркта миокарда у больного с типичным болевым синдромом может быть: a) Ослабление 1 тона на верхушке b) Ритм галопа c) Появление единичных экстрасистол d) Ни одно из перечисленного e) Все перечисленное
158) Самым частым осложнением в первые часы инфаркта миокарда является: a) Отек легких b) Кардиогенный шок c) Фибрилляция желудочков d) Разрыв миокарда e) Функциональная митральная недостаточность
159) Характерным для дилатационной кардиомиопатии при аускультации является: a) Диастолический шум над легочной артерией b) Систолический шум на верхушке c) Хлопающий тон d) Ритм галопа e) Стойкое расщепление || тона над легочной артерией
160) Для купирования отека легких при гипертоническом кризе без признаков хронической недостаточности кровообращения не следует вводить: a) Пентамин b) Строфантин c) Лазикс d) Дроперидол e) Промедол
161) Дилатация левого желудочка возникает при всех нижеперечисленных состояниях, кроме a) Митральной недостаточности b) Митрального стеноза c) Аортальной недостаточности d) Аортального стеноза e) Артериальной гипертонии
162) Какой(ие) из перечисленных результатов лабораторного и инструментального обследования наиболее характерен для ИЭ: a) Анемия b) Ускоренное СОЭ c) Вегетации на клапанах при ЭХО-КГ d) Гематурия e) Все перечисленные
163) Внезапное начало приступа с неприятных ощущений в сердце, сердцебиения с частотой сердечных сокращений 180 в 1 минуту, головокружения, потливости, обнаружение на ЭКГ частого правильного ритма, неизмененного комплекса QRS, отсутствие зубца Р и внезапное окончание приступа характерно для: a) Синусовой тахикардии b) Частой экстрасистолии c) Наджелудочковой пароксизмальной тахикардии d) Пароксизмальной мерцательной аритмии e) Желудочковой пароксизмальной тахикардии
164) Неполная АВ блокада (АВ блокада || степени) с периодами Самойлова-Венкебаха) характеризуется: a) Увеличением интервала P-Q более 0,22 сек b) Постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах с периодическим выпадением зубца P c) Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением зубца Р d) Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением (исчезновением) QRS e) Постепенным увеличением P-Q в следующих циклах и периодическим выпадением QRS
165) Сердечные гликозиды можно назначать со всеми перечисленными препаратами, кроме: a) Тиазидовых диуретиков b) Верошпирона c) Нитросорбида d) Препаратов кальция e) Препаратов калия
166) Оптимальным из перечисленных таблетированных препаратов для быстрого снижения АД является: a) Адельфан; b) Пропранолол; c) Нифедипин; d) Эналаприл; e) Гипотиазид.
167) Верны утверждения, касающиеся гипертонического криза 1 типа, кроме одного: a) Характерно быстрое развитие с выраженной вегетативной симптоматикой; b) Отмечается повышение минутного объёма крови преимущественно за счёт тахикардии; c) Типичен подъём диастолического и снижение пульсового АД; d) Осложнения наблюдаются реже, чем при гипертоническом кризе 2 типа; e) Чаще развивается на ранних стадиях гипертонической болезни.
168) Из перечисленных черт для гипертонического криза 2 типа не характерна одна: a) Выраженная тахикардия; b) Повышение преимущественно диастолического АД; c) Интенсивная головная боль; d) Вялость, заторможенность пациента; e) Развитие на поздних стадиях гипертонической болезни.
169) Из перечисленного к осложнениям гипертонического криза не относится: a) Острая левожелудочковая недостаточность; b) Геморрагический инсульт; c) Острая коронарная недостаточность; d) Кровоизлияние в сетчатку; e) Лёгочное кровотечение. 170) Назначение венозных вазодилататоров при застойной сердечной недостаточности наиболее эффективно уменьшает: a) Слабость; b) Одышку; c) Периферические отёки; d) Увеличение печени; e) Тахикардию..
171) Какие препараты показаны больным с ХСН на фоне мерцательной аритмии тахиформы? a) Диуретики; b) Ингибиторы АПФ; c) В-блокаторы; d) Сердечные гликозиды; e) Все перечисленные.
172) К базисным средствам в лечении ХСН относят все, кроме: a) Ингибиторов АПФ; b) Диуретиков; c) Сердечных гликозидов; d) Недигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов.
173) Причинами мерцательной аритмии могут быть: a) ИБС, b) пороки сердца, c) тиреотоксикоз, d) все перечисленное.
174) АВ-блокада II степени никогда не возникает при: a) АВ-реципрокной тахикардии, b) трепетании предсердий, c) предсердной тахикардии.
175) При АВ-реципрокной тахикардии предсердные комплексы:
|
