Акушерство және гинекология_ Клиническая фармакология_каз 7 страница

***

Хирург кіші жамбас қуысы м‰шелеріне операция жасау кезінде тік ішекті қуықтан бµліп т±ратын фронталді жазықтықта орналасқан дәнекер ±лпалы жапырақшаны кесіп кетті. Б±л қ±рылым қалай аталады://

+Денонвиль апоневрозы //

іш перде//

кµлденењ шандыр//

Амюсс капсуласы//

Пирогов-Ретция капсуласы

***

38 жастаѓы науқас хирургиялық бµлімге қ±рсақ ішінде қан жиналѓан деген к‰мәнмен т‰сті. Тексерген кезде терісі бозѓылт, іші қатыњқы, тітіркенгіш симптомы оњ, АҚ 90/60 мм.рт.ст. Қандай шара қолданып толық диагнозын анықтауѓа болады://

қанныњ жалпы анализі//

+ тік ішек-жатыр ойысына пункция жасау//

қ±рсақ қуысын ашу//

ЭКГ//

пункция мочевого пузыря

***

Жамбастыњ б‰йір клетчаткалық кењістігі тік ішек арты клетчаткалық кењістігімен қандай қ±рылым арқылы байланысады: //

+ тамырлар мен нервтер бойындаѓы клетчатка арқылы //
алм±рт ‰сті және алм±рт асты тесіктер арқылы//
жапқыш µзек арқылы //
сан µзегі бойымен //
алм±рт ‰сті тесік арқылы

***

Іріњ қуық алды клетчаткалық кењістіктен жамбастыњ б‰йір клетчаткалық кењістігіне қандай қ±рылым арқылы аѓады: //
+ қуық тамырлары бойымен //
сан µзегі бойымен //

қуық алды шандырыныњ жырытылѓан жері арқылы //
қуықтыњ шандырлы футлярыныњ жыртылыѓан жері арқылы//
париеталді іш перденіњ жырытылѓан жері арқылы

***

Жатыр мањы кењістігі клетчаткасы іріњдеген деген жорамалмен операция жасаѓанда қ±рсақтыњ алдыњѓы-б‰йір қабырѓасыныњ шап µзегініњ ішкі тесігі мањында іш перде алдындаѓы клетчаткада іріњ жиналѓандыѓы табылѓан. Қандай қ±рылымныњ бойымен іріњді ‰рдіс жайылуы м‰мкін://

+ жатырдыњ ж±мыр байлам бойымен//
тµменгі қ±рсақ ‰сті артериясы бойымен//
қуық мањы және қуық алды кењістік бойынша//
жатырдыњ жалпақ байламы бойымен//

тік ішек-жатыр жғне қуық алды кењістігі бойынша

***

70 жастаѓы науқасқа шарб май тамырыныњ тромбоэмболиясы бойынша операция жасалып жатыр.Барлық ащы ішек, тоқ ішектіњ оњ жақ бµлігі, кµлденењ тоқ ішек қоњыр-кµкшіл т‰сте. Қандай артерия бассейінде қан аѓысы б±зылѓан: //

сол жақ айалмалы тоқ ішек//

оњ жақ//

ортањѓы //

тµменгі шарб май//

+ жоѓарѓы шарб май

***

Науқасты стационарда тексерген кезде отырықшы-тік ішек ойысыныњ абсцессін тапты, оныњ шекараларын анықтады. Отырықшы-тік ішек ойысын алдыњѓы жаѓынан қандай анатомиялық қ±рылым шектейді: //

отырықшы тµмпешігі//

кµтен ішектіњ сыртқы қысқышы//

+беткі кµлденењ б±лшық ет //

‰лкен бµксе б±лшық еті//

ішкі кµлденењ б±лшық ет

***

19 жастаѓы Х., атты науқас самай аймаѓын жанасп µткен оқ тию жарақатымен жедел хирургия бµліміне әкелінді. Науқас келгенде есін білмейді және жарадан қатты қан кеткен. Самай аймаѓыныњ ж±мсақ ±лпасы жарақаттанѓанда қан кететін тамырды атањыз://

+беткі самай артерия//

ортањѓы милық артерия//

самайдыњ терењ артериясы//

мањдай артерия//

тµбе артериясы

***

Шанамен сырѓанаѓан кезде қ±лаѓан 14 жастаѓы науқас бµксе аймаѓыныњ ауыратын шаѓымымен т‰сті, пальпация жасѓанда оњ жақ шонданай тµмпешігі аймаѓында жайылмалы ауырсынады және аяѓын қозѓаѓанда ауырсыну к‰шейеді. Рентгенограммада шонданай тµмпешігі сынѓандыѓы байқалады. Шонданай тµмпешігіне бекітілетін б±лшық еттерді атањыз://

кіші бµксе б±лшық еті//

‰лкен бµксе б±лшық еті//

+ егіз б±лшық еттер//

сыртқы жапқыш б±лшық ет//

ішкі жапқыш б±лшық ет

***

Қыз бала 12 жаста. Зерттеуде жатыр дамуыныњ ауытқушылыѓына к‰дік пайда болды. Кіші жамбас аѓзаларына ультрадыбысты зерттеу таѓайындалды. Кіші жамбас трансабдоминальды зерттеуінде қандай дайындық қажет: //

Зерттеуді аш қарынѓа ж‰ргізу//

+ Толтырылѓан несеп қуыѓына//

Қарсањында кешке міндетті т‰рде клизма жасау//

Міндетті т‰рде тањертен зерттеу алдында клизма жасау//

Қарсањында кешке және тањертен зерттеу алдында клизма жасау

***

Ж‰кті әйел 7 апта, омыртқаныњ кеуде бµлігіндегі ауырсынуѓа шаѓымданды, магнитті-резонансты томография таѓайындалды. Ж‰кті әйелдерге магнитті-резонансты томография ж‰ргізуге немене қайшы болып келеді://

+Ж‰ктіліктін бірінші триместрі//

Декомпесирленген ж‰рек ауыруы//

Ж‰ктіліктіњ ‰шінші триместрі//

Тµртінші сатыдаѓы ісік//

Ж‰ктіліктіњ екінші триместрі

***

Әйел адам 32 жаста, ж‰ктілігіне 17 апта, бел аумаѓыныњ сол жаѓына қарай кенеттен ауырсыну шаѓымымен бµлімшеге т‰сті, несептіњ шыѓуы жиіліген. УДЗ-да гидронефроз, аккустикалық жолымен гиперэхогенді конкремент белгіленген. Нақты сурет қандай патологияѓа µзінді: //

Пиелонефрит//

+ несеп тастары ауруы//

Б‰йрекполикистозы//

Гломерулонефрит//

б‰йрек обыры

***

Туылѓанына ‰ш к‰н болѓан нәрестеде ауыр екі жақты пневмония белгілерімен, пункция ж‰ргізілгеннен кейін жаѓдайы ауырлаѓан. Кеуде қуысы аѓзалары рентгенограммасында оњ жақ µкпе алањыныњ жоѓарѓы бµлігінде µкпе суреті жоқ, оњ жақ µкпеніњ жоѓарѓы шеті 3 қабырѓаныњ артқы жаѓыныњ ‰стінгі дењгейінде орналасқан, ж‰рек кµлењкесі солѓа қарай ыѓысқан. Нақты рентгенологиялық сурет қай патологияѓа µзінді://

Гидроторакс//

+ пневмоторакс//

Абсцесс//

оњ жақ µкпе поликистозы//

ателектаз

***

Әйел адам 36 жаста, т±рмыста 5 жыл, контрацепция қ±ралдарымен қолданбайды, ж‰ктілік басталмады. Клиникалық тексерісте алдын-ала жатыр т‰тігініњ µткізбеушілігі диагнозы қойылды. Гистеросальпингография таѓайындалды. Суреттегі қандай µзгерістер т‰тіктік бедеулікке сәйкес келеді://

+Контрасты жатыр т‰тігіне ењгізгенде кµрінбейді немесе екі жаѓынан 1 см ±зындыѓына дейін анықталады//

Контраспен толтырылѓан, қуыста анықталады, т‰тіктін µсуінде және кењеюінде//

Контраст ішперде қуысында анықталады//

Кењейген жатыр қуысында немесе жатыр қуысыныњ екі есе ‰лкейуінде анықталады//

Жатыр қуысы деформациясы, пішіндердін б±дырлыѓы, аналық без кµлењкесініњ µсуі және деформациясы

***

Ж‰кті әйел, 30 жаста, жµтелу шаѓымымен бµлімшеге т‰сті, дене температурасы 38⁰С дейін кµтерілген. Кеуде қуысы аѓзалары рентгенограммасында оњ жақ µкпе тµменгі бµлігінде біркелкі емес, бронх сањылаулары кµрінген, пішіндері анық емес, µкпе тамыры зақымдалѓан жаѓынан кењейген, шоѓырланѓан инфильтративті кµлењкебелгіленді. Нақты рентген сурет қай патологияѓа µзінді://

Пневмоторакс//

оњ жақты орталықтандырылѓан обыр//

эмфизема//

+пневмония//

плеврит

***

Ж‰кті әйел 20 жаста, ж‰ктілігіне 5 апта, салқын тигеннен кейін кішкене мµлшерде б±йрықты (әмірлі) кіші дәреттіњ жиіленуіне шаѓымданады. Анамнезде созылмалы пиелонефрит. Несеп анализінде лейкоцитурия, бактериурия. Созылмалы пиелонефритпен ж‰кті әйелге УДЗ µткізгенде б‰йректе қандай µзгерістер кµруге болады://

б‰йрек кµлемініњ ‰лкеюі//

кµптегенгипоэхогенді пайда болулар//

+деформация және ТТЖ тыѓыздылыѓы//

ТТЖ кењеюі//

артында аккустикалық кµлењкесімен дара гиперэхогенді пайда болулар.

***

Ж‰кті әйел «Пневмония» диагнозымен пульмоногиялық бµлімшеде стационарлық емдеуде жатыр, емдеу динамикасы теріс. Рентгенограммада оњ жақ және сол жақ бронх сањылауымен µкпе алањында тотальды қарауыту байқалды. Жоѓарыда берілген рентгенологиялық сурет қандай патологияѓа µзінді://

+респираторлы дистресс-синдром//

к‰птенген пневмония//

жалқық плеврит//

плевра эмпиемасы//

µкпедегі іркілген кµріністер

***

Ж‰кті әйел анамнезінде мойынды-кеуделік остеохондроздыњ асқынумен бµлімшеге т‰сті. Нақты жаѓдайда сәулелік ж‰ктемемен с‰йемелдемейтін қандай сәулелік зерттеу әдісін таѓайындауѓа болады://

Рентгенография//

Рентгеноскопия//

УДЗ//

КТ//

+ МРТ

***

Ж‰кті әйел, 30 жаста, жµтелу шаѓымымен бµлімшеге т‰сті, дене температурасы 38 дейін кµтерілген. Клиникалық зерттеуде алдын-ала диагноз пневмония қойылды. Сәулелік диагностиканыњ қандай әдісі таѓайындау артыѓырақ://

+ рентгенография//

Рентгеноскопия//

КТ//

МРТ//

радионуклидті зерттеу

***

Науқас 18 жаста, кіші жамбас аѓзаларына ультрадыбысты зерттеу ж‰ргізілді, жатыр дамуыныњ кемістігіне к‰дік пайда болды, сәулелік диагностиканыњ қандай нақтылау әдісін таѓайындаѓан жµн://

Рентгенография//

Рентгеноскопия//

+Магнитті-резонансты томография//

Эхо-КС//

Компьютерлік томография

***

Әйел адам 36 жаста, т±рмыста 5 жыл, контрацепция қ±ралдарымен қолданбайды, ж‰ктілік басталмады. Клиникалық тексерісте алдын-ала жатыр т‰тігініњ µткізбеушілігі диагнозы қойылды. Тµменде берілген сәулелік диагностика әдістері жатыр т‰тігініњ жаѓдайын баѓалуѓа м‰мкіндік береді://

+гистеросальпингография//

ретроградты пиелография//

пневморетроперитонеум//

экскреторлы урография//

антеградты пиелография

***

Ана µлімі кµрсеткіші келесідей есептеледі://

+ Ж‰ктілік тоқтаѓаннан кейін 42 к‰н ішінде µлген ж‰ктілер, босанушылар және босанѓан әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000//

Босану кезінде µлген әйелдер саны/босану саны х 100000//

¤лген ж‰ктілер саны/босану саны х 100000//

Босанѓаннан кейінгі кезењде 2 апта ішінде µлген ж‰ктілер, босанѓан және босанушы әйелдер саны /тірі және µлі нәрестемен босану саны х 100000//

Ж‰ктілік тоқтаѓаннан кейін 2 апта ішінде µлген ж‰ктілер, босанѓан және босанушы әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000

***

Отбасын жоспарлау бойынша әйелдер кењесі ж±мысыныњ негізі эффективті кµрсеткіші: //

Учаскедегі әйелдер саны //

+ Фертильді жастаѓы 1000 әйелдегі аборттар саны //

Аборттардан кейінгі асқыныстар саны //

1 жыл ішінде абортқа жіберілген әйелдердіњ абсолютті саны //

Фертильді жастаѓы 1000 әйелге алѓандаѓы µздігінен болѓан т‰сіктер саны

***

35 жастаѓы әйелде жатыр ішілік спиральді алѓаннан кейін қырындыны гистологиялық зерттеу кезінде эндометрий гиперплазиясы анықталды. Дәрігердіњ ЕЊ ықтимал тактикасы қайсы://

Гестагендермен емдеу//

Андрогендермен емдеу//

+Бақылау//

Операция//

Антибактериалді терапия

***

Дәрігер акушер-гинекологқа осыдан бір апта б±рын қызамықтыњ ауыр т‰рімен ауырып, ж±қпалы аурулар стационарынан шыққан. Ж‰ктілік мерзімі 9-10 апта. Дәрігердіњ тактикасы қандай://

Дәруменді терапия ж‰ргізу//

Гормонотерапия жғне диспансерлік бақылауды жалѓастыру//

+ Ж‰ктілікті ‰зу //

Ж‰ктілікті жалѓастыру //

¦рықтыњ даму ақауы байқалѓан кезде ж‰ктілікті ‰зу

***

Ж‰ктілік кезінде ±рық жаѓдайын бақылау ‰шін, қандай зерттеу ењ тиімді болып саналады://

Салмақ қосуы//

+Жатыр т‰бініњ т±ру биіктігін µлшеу//

¦рықтыњ ж‰рек қаѓысыныњ жиілігін тыњдау //

Ж‰ктіліктіњ 16 аптасына дейін УДЗ зерттеу //

Артериальді қан қысымын зерттеу

***

Жүрек-қан тамыр жүйесі ауруларының қайсысында жүктілік кері кµрсеткіш болып табылады://

Артериальді гипертония жеңіл дәрежесі//

Төменгі қуыс венасының қысылуы синдромы //

+Эйзенменгер синдромы //

Қолқа коарктациясы//

Предсердиеаралық өткелдің ақауы

***

Қалыпты орналасқан плацентаныњ уақытынан бұрын ажырауының каупі бар жүктілерді құрайды://

Қайта босанушылар//

+Гестозбен асқынѓан //

Ірі ұрықпен //

Уақытынан бұрын босану симптомдарымен //

Анатомиялық тар жамбаспен

***

Мерзімінен асқан жүктілікке сипатты://

Ірық гипотрофиясы //

+Бас қаңқа сүйегі қатты, жіктері мен еңбектері тарылған //

Тырнақтары саусақ ұшын жаппайды //

Шүрпі мен кіші жыныс еріндерін үлкен жыныс еріндері жаппайды //

Кіндік сақинасы қасағаға жақын орналасқан

***

19-20 апталық жүкті әйелде Истмико-цервикальді жетіспушілігі екі «П»-тірізді тігіс жібек тігістері (Любимова-Мамедалиева бойынш салынды. Тігістерді кашан шешу керек: //

+38 аптада//

30 аптада //

40 аптада //

42 аптада //

35 аптада

***

Жүктіліктің бірінші жартысында төменде аталғандардың қайсысы жүктілік ағымының ауырлығын білдіреді://

Бас ауыруы //

Дене салмағының төмендеуі//

Гипотония//

Субфебрильді температура//

+Зәрде ацетонның болуы

***

Дәрігер акушер-гинекологқа осыдан бір апта бұрын қызамықтың ауыр түрімен ауырып, жұқпалы аурулар стационарынан шыққан. Жүктілік мерзімі 9-10 апта. Дәрігердің тактикасы қандай://

Дәруменді терапия жүргізу//

Гормонотерапия және диспансерлік бақылауды жалғастыру//

+Жүктілікті үзу //

Жүктілікті жалғастыру //

Ірықтың даму ақауы байқалған кезде жүктілікті үзу

***

Уақытынан б±рын босануда ±рықта РДС-њ алдын алу ‰шін дексаметазонныњ қандай дозасы таѓайындалады: //

1 мг х 2 рет тәулігіне 3 к‰н //

+6 мг х 2 р ет тәлігіне 2 к‰н //

6 мг х 4 рет тәулігіне 1 к‰н //

2 мг х 4 рет тәулігіне 3 к‰н //

1 мг х 4 рет тәулігіне 2 к‰н

***

Ж‰кті әйелде, ж‰ктілігініњ 37 аптасында байқалды: АҚ 140/90 мм сын.баѓ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/тәулігіне. Ењ ықтимал диагноз қайсысы://

+Преэклампсияныњ жењіл дәрежесі//

Преэклампсияныњ орташа дәрежесі//

Преэклампсияныњ ауыр дәрежесі //

Эклампсия //

Ж‰ктілікпен шақырылѓан гипертензия

***

Отбасылық амбулаторияныњ дәрігер гинекологына ж‰кті әйел 18 апталық ж‰ктілігімен келді, 2 аптаныњ ішінде дене салмаѓыныњ тез µсуіне шаѓымданады. Объективті: іш айналымы 93см, жатыр т‰бініњ т±ру биіктігі 20см. Аяқ-қолдарында ісіну жоқ. АҚҚ, PS қалыпты. Ењ ықтимал диагноз және зерттеу әдісі қайсысы://

Ж‰ктіліктіњ 18 аптасы. Суегіздік. Қынаптық зерттеу.//

Ж‰ктіліктіњ 18 аптасы. Ж‰ктілікпен шақырылѓан ісіну. Жалпы зәр анализі//

+Ж‰ктіліктіњ 18 аптасы. Суегіздік. Ультрадыбысты зерттеу.//

Ж‰ктіліктіњ 18 аптасы. Ж‰ктілер шемені.//

Ж‰ктіліктіњ 18 аптасы. Суегіздік. Кардиотокография.

***

Әйелдер кењесініњ дәрігері плацентаныњ алда жатуына қауіп тµнгенде ж‰ргізуге к±кыѓы жоқ://

Анамнез жинауѓа//

Сыртқы акушерлік зерттеуге //

+Қынаптық зерттеуге //

Ультрадыбыстық зерттеуге //

Жатыр мойнын айнамен кµруге

***

Әйелдер кењесінде 22 жастаѓы ж‰кті әйел, ж‰ктілігініњ 17-18 аптасымен диспансерлік есепте т±рады. Пациентте диастолалық қысымы кезењді 90 мм с.б және одан да жоѓарыѓа кµтеріліп т±рады. Алдын ала қойылѓан диагноздардыњ қайсысы ењ ықтимал://

Жењіл прэклампсия //

Созылмалы гипертензия жењіл преэклампсияныњ қосылуымен//

Ж‰ктілікпен шақырылѓан гипертензия//

+Созылмалы гипертензия//

Ауыр преэклампсия

***

Ж‰ктіліктіњ 28 аптасы. Жиі зәр айдалуына шаѓымданады. Дене қызуы 38 С –ге дейін жоѓарылаѓан. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. Объективті: тері жабыны кәдімгі т‰сте. Кµз кµруі анық, бас ауыруы жоқ. Аяқтарында ісіну жоқ. Шаншу симптомы екі жақтан да оњ. Жалпы зәр анализінде зәрі лайлы, р=1019, лейкоциттер жаппай, белок жоқ, эпителийі 5-6. Ењ ықтимал диагноз қайсысы: //

Ж‰ктіліктіњ 28 аптасы. Гестациялық пиелонефрит. //

Ж‰ктіліктіњ 28 аптасы. Созылмалы гломерулонефрит. //

+Ж‰ктіліктіњ 28 аптасы. Созылмалы пиелонефрит µршу сатысында. //

Ж‰ктіліктіњ 28 аптасы. Созылмалы пиелонефрит ремиссия сатысында. //

Ж‰ктіліктіњ 28 аптасы. Жедел пиелонефрит.

***

Ж‰ктіліктіњ соњына қарай гемостазиограммада не анықталады://

фибриноген, протромбин индексі, фибриногенніњ деградациялық µнімдерініњ жоѓарылауы//

фибриноген, протромбин индексі, фибриногенніњ деградациялық µнімдерініњ тµмендеуі//

+фибриноген, протромбин индексініњ тµмендеуі, фибриногенніњ деградациялық µнімдерініњ жоѓарылауы//

фибриноген, протромбин индексініњ жоѓарылауы, фибриногенніњ деградациялық µнімдерініњ тµмендеуі//

барлық кµрсеткіштр қалыпты.

***

¦рықты ультрадыбысты зерттеу кезінде плацентаныњ тµмен орналасқаны анықталды. Әйелдер кењесі жаѓдайында лайықты ±сыныстар берілді. Плацентаныњ тµмен орналасуында алѓаш рет қан кету, жиі жаѓдайда, ж‰ктіліктіњ қай мерзімінде пайда болады://

8-12 аптада//

16-20 аптада//

22-24 аптада//

+28-32 аптада//

36-40 аптада

***

Перзентханаѓа 24 жастаѓы ж‰кті әйел, ж‰ктіліктіњ 39-40 апталық мерзімімен жеткізілді. Бойы 152см, салмаѓы – 60 кг. Жамбас µлшемдері: 23-25-28-17,5см, Соловьев индексі - 15см, Іш айналымы - 105см, жатыр т‰бі биіктігі - 39см. Михаэлис ромбы – 10х 9см. ¦рықтыњ ж‰рек қаѓысы айқын, ырѓақты, минутына 140 соққы, ±рық басыныњ тік µлшемі – 12см. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны «пісіп жетілген», басымен келіп т±р, кіші жамбасқа кіре берісте, қозѓалмалы. Диагоналді конъюгатасы - 11,5 см. Ењ ықтимал диагноз қайсысы://

Ж‰ктіліктіњ 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылѓан жамбас I дәрежесі

Жетілген ж‰ктілік. Жәй жалпақ жамбас.//

+Ж‰ктіліктіњ 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылѓан жамбас I дәрежесі. Ірі ±рық.//

Ж‰ктіліктіњ 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылѓан жамбас I дәрежесі. Суегіздік.//

Ж‰ктіліктіњ 39-40 аптасы. Ірі ±рық.

***

Ауыр преэклампсияны диагностикалау ‰шін қандай критериилер қолданылады: //

+Диастолалық қан қысымы >100mmHg Систолалық қан қысымы >160mmHg, 300мг немесе одан кµп протеинуриямен//

Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg, 200мг немесе одан кµп протеинуриямен//

Диастолалық қан қысымы >100mmHg Систолалық қан қысымы >160mmHg, протеинуриясыз//

Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg, протеинуриясыз//

Диастолалық қан қысымы = 80 mmHg Систолалық қан қысымы =120 mmHg, 300мг немесе одан кµп протеинуриямен

***

Жүкті әйел, жүктіліктің 36 аптасында, стационарға оң жақ қабырға астының аздап ауырсынуына, ине салған жерлерде көгерудің пайда болуына және жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Анамнезінде – ерте гестоз. Гемограммаға тексеру жасағанда - тромбоциттер 80х10⁹/л; Эр. 2,1х10¹²/л, Нв-98^г/л, қанның биохимиялық анализінде АЛТ 308 нмоль/л, АСТ 286 нмоль/л, тамырішілік гемолиз белгілері бар. Ең ықтимал диагноз қайсысы://

Вирусты гепатит//

+HELLP – синдром//

Аутоиммунды гепатит//

Боткина ауруы

***

Жүкті әйелде, жүктіліктің 30 аптасында, бірінші рет АҚ 140/90 жғне 130/90 мм с.б. дейін кµтерілді. Клинико-лабораторлық зерттеулерден кейін, мынадай клиникалық диагноз қойылды: Гестациялық гипертензия. Төменде аталған түсініктердің қайсысы гестациялық гипертензияға сәйкес келеді: //

Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен көрінетін көпжүйелі синдром//

Жүктіліктің бірінші триместрінде кездесетін гипертензия//

+Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия//

Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай.

***

Преэклампсияны/эклампсияны реттеу ‰шін, ењ танылѓан, эффективті және қауіпсіз, тањдаулы емдеу әдісіне жататын терапия қайсысы?//

+магнезиалді терапия//

простогландиндермен емдеу //

B блокаторлармен емдеу //

допегит 10 мг* тәулігіне 2 рет //

миотропты әсер беретін вазодилятатор бастапқы дозасы 0,25 мкг/кг/мин

***

29 жастаѓы Т., есімді науқас әйелдер кењесіне ж‰ктіліктіњ 29-30 апталық мерзімінде бірінші рет қаралды. Зәр бµлінуініњ жоѓарылауына, терініњ қышуына, шµлдеуге шаѓымданады. Қандаѓы қант мµлшері 8,8. Б±л екінші ж‰ктілігі; біріншісі- екі жыл б±рын 29-30 апталық мерзімде мезгілінен б±рын босану, µлі туылумен аяқталды. Объективті: бойы 159 см, салмаѓы 71кг, АҚҚ 110\70 мм.с.б.б., ІА- 96 см, ЖТБ – 29 см. Нәресте ±зынынан жатыр, нәрестеніњ басы кіші жамбас кіреберісінде орналасқан. Нәрестеніњ ж‰рек соққысы анық, ырѓақты, 136 соққы минутына. Болжама диагнозын қойыњыз://

Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы.ААА//

Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы. Семіздік. Ірі ±рық. ААА//

Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы. Қант диабеті. Семіздік. ААА//

Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы.Семіздік. ААА//

+Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы. Ж‰ктілік холестазы

***

Перзентханаға есін жоғалтқан жүкті әйел жеткізілді. Туысқандарының айтуы бойынша тұмаумен ауырған, басының ауруына, аяқтарының ісінуіне шағымданған. Таңертеңгісін тырысулар болған. Науқастың жағдайы ауыр, есін жоғалтқан. АҚҚ 180\100 мм.с.б.б., 190\100 мм.с.б. жүктілік мерзімі 31-32 апта. Нәрестенің басымен орналасуы. Нәрестенің жүрек қағысы 140 соққы минутына, катетрмен алынған зәр көлемі 10мл, лайланған. Диагноз қойыңыз://

Жүктіліктің 31-32 апталығы. Тұмаудан кейінгі менингит//

Жүктіліктің 31-32 апталығы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі//

Жұктіліктің 31-32 апталығы. Преэклампсияның орта дәрежесі//

+Жүктіліктің 31-32 апталығы. Эклампсия, кома//

Жүктіліктің 31-32 апталығы. Тұмаудың асқынуы

***

Босанѓаннан кейін жањатуѓан нәрестені ж‰ргізуді тµменде аталѓан әдістердіњ қайсысынан бастайды://

Туыла салысымен гонобленореяныњ алдын алудан //

+Қ±рѓатып, анасыныњ ішіне жатқызып, ‰стін жауып қоюдан //

Туыла салысымен салмаѓын, бойын µлшеп, алѓашқы бір саѓатта клиникалық зерттеулер жасаудан //

30 мин ішінде геморрагиялық асқынулардыњ алдын алуды ж‰ргізуден //

30 мин кейін жањатуѓан нғрестелерді балалар бµліміне ауыстырудан

***

Жаңа туған қыздардың жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне жатады://

Жатырдың денесі және мойны ұзындығы мен қалыңдығы бойынша бірдей//

Жатыр денесі кішкентай, мойны айқын емес//

+Жатыр үлкен емес,мойын ұзындығы жатыр денесі ұзындығынан 3 есе үлкен//

Жатыр екі мүйізді формаға ие//

Жатыр денесі мойнынан 2есе үлкен

**

Екі апталық қыз балада туғаннан бастап сүт бездерінің ұлғаюы, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер білінеді. Жүктілік пен босанудың ағымы асқынусыз. Диагноз: //

Ерте жыныстық жетілу, толық формасы //

Шектелген телархе//

+Гормоналды криз //

Аналық безінің жылауығы//

Эстрогендердің экзогенді түсуі

***

Шала туылған нәрестелердің өліміне ең жиі себеп болып табылады: //

Жаңатуған нәрестелердің геморрагиялық ауруы//

+Респираторлы дистресс - синдром//

Даму ақаулары//

Жаңатуған нәрестелердің сарғаюы//

Жаңатуған нғрестелердің гемолитикалық ауруы

***

Апгар баѓанасы бойынша 4-5 баллмен туылѓан жањатуѓан нәрестеде т±рақсыз терморегуляция анықталды, µмірініњ алѓашқы бір саѓатында екі рет тырысу синдромы, тері жабыныныњ мәрмәрлануы, ж‰йке-рефлекторлы қозуыныњ қысылу сирдромы байқалды. Аталѓан симптомкомплекс қандай жаѓдайѓа сай келеді: //

Асфиксияныњ жењіл дәрежесіне//

+Асфиксияныњ орташа дәрежесіне //

Асфиксияныњ ауыр т‰ріне//

Тыныс алудыњ б±зылу синдромына //

Транзиторлы гипервентиляцияѓа

***

38 апта + 5 к‰н мерзімде алѓаш ж‰кті әйелден туылѓан нәресте Апгар баѓанасы бойынша 4-5 баллѓа баѓаланды, 5 к‰н бойына м±рынерін ‰шб±рышында кµгеру анықталды, ж‰рек тондарын аускультациялау кезінде систолалық шу естіледі. Не туралы ойлауѓа болады?//

Тетрада Фало//

Нәрестелердіњ гемолитикалық ауруы//

+Эмбрионалді тармақтыњ жабылуыныњ тежелуі //

Тыныс алудыњ б±зылу синдромы //

Ж‰рек ақауы

***

Эндометрийдіњ ісік алды процесі://

Эндометрийдіњ полибі//

Эндометрийдіњ атрофиясы//

+Эндометрийдіњ атипиялық гиперплазиясы (аденоматоз)//

Эндометриоз//

Эндометрийдіњ безді гиперплазиясы

***

Трофобласттық аурудыњ емініњ тиімділігін бақылау ‰шін тµмендегі гормондардыњ қайсысыныњ дењгейін анықтау қажет://

ФСГ//

+ХГ//

ЛГ//

Эстрогендердіњ//

Прогестеронныњ

***

Қайтабосанушы әйелде толѓақ 12 саѓат бойы жалѓасып жатыр. ¦рық мањы суы б‰тін. Кенеттен ішінде жедел ауырсыну, тері жамылѓыларыныњ болѓылттануы пайда болды. ¦рықтыњ ж‰рек соѓысы – брадикардия. Қынаптық зерттеуде жатыр ањқасыныњ ашылуы толық, ±рық қапшыѓы қатайѓан, ±рық басы кіші жамбас қуысында. Дәрігер тактикасы қандай: //

Кесар тілігі операциясын жасау//

¦рық гипоксиясын емдеу//

Амниотомия жасау//

+ ¦рық қапшыѓын б±зып, акушерлік қысқыштарды салу //

Амниотомиядан кейін окситоцинмен босануды қоздыруды бастау

***

47 жастаѓы науқасқа етеккір аралық қанды бµліністер бойынша жатыр қуысыныњ диагностикалық қырнауы жасалѓан. Гистологиялық – безді-кистозды гиперплазия. Қосалқы аурулардан 12 апталық жатыр миомасы. Емдеу тактикасы://