Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 3 страница. Пневмопельвиография //Пневмопельвиография // Кіші жамбас ағзаларының УДЗ// Компьютерлік томография *** Науқас 23 жаста біріншілік бедеулікке шағымданып келді. Гистеросальпингография жүргізілді. Сіретте жатыр қуысының деформацмясы, жатыр түтіктерінің аздап қысқарғаны және жатыр түтіктерінің соңы пиязшық тәрізді кеңейгені байқалады. Патологиялық үрдісті анықтауға қандай диагностикалық әдіс көмектеседі?// Жатыр қуысы шырышын диагностикалық қыру // Аспирациялық биопсия// +Кох сынамасы// Биологиялық әдіс// Дақылдық әдіс *** Аменорея кезінде гестагендермен сынама оң нәтиже беруі репродуктивті жүйенің мынадай зақымдану деңгейін көрсетеді: // Қыртыстық // Гипоталамикалық// Гипофизарлық// +Жатырлық// Аналық бездік *** Аналық бездерде фолликулдар санының қанша болуы кезінде менопауза дамиды:// 50 000// 30 000// 1000// +100// *** Хирургиялық менопауза дамуы мүмкін: // Қосалқылармен жатыр экстирпациясы// Қосалқыларсыз жатыр экстирпациясы// Қосалқылармен жатыр ампутациясы// Қосалқыларсыз жатыр ампутациясы// +Консервативті миомэктомия *** Ішкі эндометриозға күдіктенгенде диагностикалауға ең информативті әдіс:// +Гистероскопия // Гистеросальпингография// Лапароскопия// Компьютерлі томография// Эндометрийді қыру *** Генитальді эндометриозды емдеу үшін ең қолайлы гормональді препарат // Гонодотропин ингибиторлары// +Гонадолиберин агонисттері// Антиэстрогендер// Антипрогестиндер// Гестагендер *** Эндометриоздің емдеу әдісін таңдау мынаған байланысты: // Науқас жасына // Жүктілікке байланысты// Эндометриоздың орналасу үрдісіне // Клиникалық ағым ауырлығына// +Тіндердің гормональді емге сезімталдығына *** Гипотиреозбен науқасқа қандай репродуктивті қызметтің бұзылысы тән:// Аменорея// Бедеулік// +Өзіндік түсік// Дамымаған жүктілік// Ұрықтың антенатальді өлуі *** Ооциттердің донациясына ең мүмкін болатын көрсеткіш: // ЭКҰ-ды қайталау// Гонад дисгенезиясы// Пременопауза// +Оогенездің әлсіреуі// Себебі белгісіз бедеулік *** Репродуктивті жүйе жетілуінің активациясы болып табылады:// Қалқанша безі// Бүйрек үсті безі// +Гипоталамус// Гипофиз// Аналық без *** Ювенильді кезеңдегі жатырдың дисфункциональді қан кету дамуының негізгі ықтимал себебі:// +Фолликулдар атрезиясы // Фолликулдар персистенциясы// Гиполютеинизм// Гиперпролактинемия// Қан ауруы *** Қыз балаларда репродуктивті жүйе қызметінің «жетілу» түрі көбінесе сипатталады: // Жамбас сүйектері өлшемдерінің үлкеюімен// Аналық бездері өлшемдерінің үлкеюімен// +Овуляторлы циклмен// Қасағаның түктенуімен// Сүт бездерінің дамуымен *** 10 жасар қыз бала созылмалы қайталамалы вульвовагинитпен гинекологта диспансерлі тіркеуде тұрады. Бірнеше рет ем қабылдаған. Осы ем фонында ықтимал дамуы мүмкін:// Кольпит// Вестибулит// Эндоцервицит// Жатыр мойны эрозиясы// +Бактериальді вагиноз *** Қыз бала 14 жаста мына шағымдарымен: етеккірінің 5 айға кешігіп қанды жағылмалы бөлінділердің 6 күн бойы келуімен келді. Қарап тексергенде: бойы аласа, дене салмағының жеткіліксіздігі, сүт бездерінің үлкеюінің болмауы. Ректоабдоминальді қарағанда: сол жақ қосалқылар аймағында бүдірлі, қозғалысы шектелген ісік тәрізді түзіліс анықталды. Мүмкін болатын ықтимал ісік формасы:// Грануллезді жасушалы ісік// Жетілген тератома// Хорионэпителиома// +Дисгерминома// Эндометриома *** 9 жастағы қыз балада оң жақ аналық без аймағында мөлшері 7*6 см ісік тәрізді түзіліс анықталды. Қанда альфа-фетопротеин және созылмалы гонадотропиннің жоғары концентрациясы анықталды. Ықтимал болатын ісіктер тобы:// Майлы-жасушалы ісіктері// Жыныс білеуленуінің стромасы// Метастатикалық// +Герминогенді// Эпителиальді *** 16 жастағы қыз балада етеккірі 3 айға кешіккеннен кейін 8 күн бойы жалғасатын жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің бөлінуіне шағымданып келді. Ректо-абдоминальді зерттеу кезінде патология анықталмады. Ықтимал болатын диагноз:// Аналық безінің гормон өндіруші ісігі// Жатыр мойны ісігі// Жатыр мойны ісігі// +Ювенильді жастағы жатырлық қан кету// Эндометрий полипі *** 8 жасар науқас жыныс жолдарынан қанды бөліністің келуіне шағымдануда. Жыныстық дамуын бағалау үшін ықтимал жоспарлы зерттеу әдісі:// Инструментальді тексеру// Гинекологиялық қарау// Гормондарды анықтау // +Жыныстық формула// Кіші жамбас ағзаларының УДЗ-і *** 16жасар науқас әйелдер кеңесіне анальгетиктерді қабылдағанда көмектеспейтін ауру сезімді етеккірге, тітіркенгіштікке, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Қыз балаларда кездесетін эндометриозы кезінде болатын дисменореяның ықтимал себебі:// +Простагландиндердің жоғарлауы// Миометрия тонусының жоғарлауы// Эстроген деңгейінің төмендеуі// Эстроген деңгейінің жоғарлауы// Сары дененің жетіспеушілігі *** 15 жастағы қыз балада лапаротомия кезінде сол жақ аналық безі аймағында мөлшері 8*5 см бөлікті ашылатын, құрамы геморрагиялық түзіліс анықталды. Дәрігердің ықтимал тактикасы:// Жатыр ампутациясы сол жақ қосалқыларымен бірге// Екі жақты овариоцистэктомия// Сол жақты аднексэктомия// Сол жақты овариоэктомия// +Сол жақ аналық без резекциясы *** Болашақта денсаулықты жақсарту жоспарында балалар мен жасөспірімдердің гинекологиялық ауруларын емдеу және алдын алуды ұйымдастырудың алғашқы ықтимал тапсырмасы:// Гинекологиялық ауруларды ұйымдастыруда мамандандырылған көмек // Әйелдер қауымы арасында санитарлы – ағарту жұмыс // +Қыздар мен жасөспірімдерді қарау, ауруын анықтау, сауықтыру// Контрацепцияның заманауи әдістері жайлы сөйлесу// Аборт және оның асқынулары жайлы сөйлесу *** Ювенильді қан кетуде науқасқа хирургиялық гемостаздың ең ықтимал көрсеткіші:// Айқын темір тапшылықты анемияның біріншілік көрінісінде // Теміртапшылықты анемия кезінде, бірақ симптоматикалық заттардың әсері болмағанда// +Горманальді гемостаз әсері болмағанда және көп мөлшерлі қан кетуде // Қан жүйесі ұюының бұзылысы анықталғанда// Жатыр шырышының органикалық патологиясына күдік туғанда *** Жаңа туған баланы гинекологиялық қарау кезінде ең ықтималдығы аз қаралады:// Үлкен жыныс еріндері// Кіші жыныс еріндері// Қыздық перде// +Аралық/ Клитор *** 5 жастағы қызда сыртқы жыныс ағзалары аймағында қышыну, қынаптан бөлінділер пайда болды. Гинекологиялық тексеру кезінде вульваның гиперемиясы және ісінуі, сыртқы жыныс ағзаларында қасыну іздері байқалады. Ең ықтималды диагноз:// Вульвит// +Вульвовагинит// Созды уретрит // Хламидиялық уретрит// Қынапта бөгде заттың болуы *** 5 жастағы қызда сыртқы жыныс ағзалары аймағында қышыну, қынаптан бөлінділер пайда болды. Гинекологиялық тексеру кезінде вульваның гиперемиясы және ісінуі, сыртқы жыныс ағзаларында қасыну іздері байқалады. Ең ықтималды емдеу әдісі:// Физиоем// Антибактериалды терапия// Антибактериалды жақпа майларды жағу// +Емдік шөп тұнбаларымен суға отырғызу// Гормоналды жақпа майларды тағайындау *** Гормоналды тыныштықтың ең ықтималды кезеңі:// 7-11 жас// 4-7 жас// +1-4 жас// 6 айдан 1 жасқа дейін// Туылғаннан 6 айға дейін *** Балалар гинекологының тіркеуінде 15 жастағы қызбала жыныстық жетілуінің кідіруі бойынша есепте тұрады. Тексеруге қай маман қосылады?// Нейрохирург// +Эндокринолог// Неонатолог// Генетик// Диетолог *** 15 жастағы алғашқы жас босанушыда босану кезінде босану әрекетінің ауытқулары түрінде асқынулар пайда болды. Акушер-гинеколог босандыру жоспарын қайта қарады. Дәпігердің ең ықтималды тактикасы:// Қағанақ қабын жару// Спазмолитиктер енгізу// Демалыс беру// Босануды ынталандыру// +Кесар тілігі *** 16 жастағы науқас әйел шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, азғындауына, кешке қарай терлегіштікке, субфебрильді температурға, кейде болатын іштің төменгі бөліміндегі ауру сезіміне шағымданады. Етеккір функциясы 15 жастан. Етеккірі аз мөлшерде, сирек, ауру сезімді. Диагнозды қою үшін ең керек анамнез мәліметтері:// Тамақтану режимін сақтауы// Салмақ тастау үшін емдәмді ұстануы// Туберкулезді науқастармен қатынастың болуы// Суық тиіп ауруларының жиілігі// +Перзентханада егулерді алуы *** 13 жастағы қызбала кенеттен ауру сезімді етеккіріне шағымдануын ескеріп медикаментозды ем қабылдады. Емнің нәтижесі жартылай. Ең ықтималды физиотерапия әдісі:// Эндоназальді гальванизация// Ультрадыбысты терапия// Синусоидальді токтар// Мыспен электрофорез // +Диадинамотерапия *** 15 жастағы қызбалады 9 апталық мерзімді жүктілік анықталды. Анамнезінде – ревматизм, митралды қақпақшаның жетіспеушілігі. Соңғы асқынуы – 6 ай алдын болған. Қызбала босанғысы келеді. Ата-анасының келісімі алынды. Ең ықтималыд асқыну мүмкіндігі: // Өздігінен түсік түсу// Мерзімінен ерте босану // +Ревматикалық процестің асқынуы// Жедел сол жақ қарыншылық жетіспеушілік// Құрсақішілік ұрықтың дамуының кідіруі *** 15 жастағы алғашқы босанушы жүктілік мерзімі 38 апталық, босанудың бірінші кезеңінде. Ұрықтың болжама салмағы 2900, 0. Босану темпі жеткілікті. Жас алғашқы босанушыларда босануды жүргізудің ең ықтималыд жағдайы:// Қағанақ қабын ерте жару// +Адекватты ауырсыздандыру// Психопрофилактикалық әңгіме// Серіктесінің міндетті жанында болуы // Босанудың алғашқы асқынуында кесар тілігі *** 15 жастағы алғашқы босанушы жетілген жүктілік мерзімімен босанудың бірінші кезеңінде. Ұрықтың болжама салмағы 3200, 0. Босану етмпі жеткілікті. Босану кезінде жаңа туған баланың ең ықтималды асқыну мүмкіндігі:// Бұғананың сынуы// +Ұрықтың дистресі// Ұрықтың интранаталды өлімі// Бас миының цереброваскулярлы ишемиясы// Қарыншы ішілік қан құюлу *** 15 жастағы науқаста бетінде түктенуі, даусының тарғылдануы байқалады. Гинекологиялық қарау кезінде – клитордың гипертрофиясы. УДЗ-да жатырдың оң жақ қосалқылары аймағында өлшемі 8х6 см тығыз консистенциялы құрылым анықталады. Анабезінің ең ықтималды ісік түрі:// Дисгерминома// Тератобластома// +Адренобластома// Анабезінің фибромасы// Анабезінің поликистозы *** Жатырдың кардиналдық байламы жатырмен ненің арасында орналасады? // Қасағамен // Сегіз көзбен// Құймышақпен// +Жамбас қуыcының бүйірімен// Тік ішекпен *** Жатырдың жалпақ байламын түзеді // +Іш перденің екі жапырағы// Іш перденің бір жапырағы// Іш перденің үш жапырағы// Шандырдың екі жапырағы// Шандырдың үш жапырағы *** Пфаненштиль тілімі алдыңғы құрсақ қабырғасының қай жеріне жасалады? // Эпигастралдық// Мезогастралдық// +Гипогастралдық// Бүйір// Мықын-шап *** В-Linch тігісін не үшін салады?// Жіңішке ішектен қан кетуді тоқтату үшін// Тоқ ішектің тесілген жарақатын тігу үшін// +Жатырдан қан кетуді тоқтату үшін// қуықтың жарасын тігу үшін// Несепағардың жарасын тігу үшін *** Ішкі мықын артериясын байлағанда жанындағы венаны жарақаттап алмау үшін қай аспапты қолданған жөн?// Атравматикалық инені// +Дешан инесін// Жұмыр инені// Қырлы инені// Тік инені *** Жатыр артериясының несепағармен қатерлі екінші қиылысы қай жерде?// +Жатырдың жалпақ байламында// Сегіз көзбен// Жатырдың негізгі байламында// Жатыр-тік ішек байламында// Жатыр-қуық байламында *** Жатыр артериясын байлағанда несепағар бірге байланған. Бұл жағдай немен байланысты?// +Екеуі де жатырдың жалпақ байламында өтеді// Екеуі де жатырдың жұмыр байламында өтеді// Екеуі де жатырдың негізгі байламында өтеді// Екеуі де жатыр-тік ішектік байламда өтеді // Екеуі де жатыр-қуықтық байламда өтеді *** Түтіктік жүктілікте түтік жарылғанда қан қайда жиналады?// +Жатыр-тік ішектік қалтада// Бүйірлік кеңістікте// Жатырмаңындағы кеңістікте// Қуық-жатырлық қалтада// Қуықалдылық кеңістікте *** Жатыр түтігіне жету операциялық жолды атаңыз:// +Трансперитонеалдық// Трансперинеалдық// Экстраперитонеалдық// Трансвагиналдық// Ретроперитонеалдық *** Түтік жүктілігін ерте байқағанда қандай операция жасауға болады?// Тубэктомияны// +Туботомияны// Түтікті байлау// Түтік резекциясын// Түтік пластикасын *** Жатыр түтігі қай жағдайда тілінуі мүмкін?// Іріңді сальпингитте// Жамбас сүйегі сынғанда// +Түтүктік жүктілікте// Жатырдан тыс жүктілікте// Жатырдан қан кеткенде *** Жатыр түтігі қай жағдайда жарылуы мүмкін?// Іріңді сальпингитте// Жамбас сүйегі сынғанда// +Түтүктік жүктілікте// Жатырдан тыс жүктілікте// Жатырдан қан кеткенде *** Кесар тілімі көбінесе қалай жасалады?// Төменгі ортаңғы лапаротомия арқылы// +Пфаненштиль тілімі арқылы// Шап аймағында қиғаш Пирогов бойынша// Волкович-Дьяконов тілімі арқылы // Ленандер тілімі арқылы *** Жатырдан қан кету қай жағдайда болады?// Шат сүйегінің бұтағы сынғанда // Мықын сүйегінің қанаты сынғанда// +Жатыр атониясында// Қынап жарақаттанғанда// Жатырдан тыс жүктілікте *** 3-ші деңгейдегі аралық жыртылуына не жатады?// Жатыр мойнының жыртылуы// Қынаптың жыртылуы// Аралық бұлшық еттерінің жыртылуы// Қынаптың және аралық бұлшық еттерінің жыртылуы// +Қынаптың, аралық бұлшық еттерінің және тік ішектің жыртылуы *** Әйелдің аралығының жыртылуын дұрыс тікпегенде қандай патология дамуы мүмкін?// Парапроктит// Параметрит// +Тік ішектің жыланкөзі// Қынаптың тарылуы// Несеп түтігінің тарылуы *** Гистерэктомияда қай операциялық жол қолданылады?// Іш перде арты// Тек іш перде арқылы// Тек трансвагиналдық жол// +Іш перде арқылы және трансвагиналдық жол // Аралық арқылы *** Аралықтың жыртылуы қай тәртіпте тігіледі?// +Тік ішек, аралық бұлшық еттері, қынап// Қынап, аралық бұлшық еттері, тік ішек// Аралық бұлшық еттері, қынап, тік ішек// Тек тік ішек қана тігіледі// Тек қынап қана тігіледі *** Ішкі мықын артериясын қай жағдайда байлайды?// Жамбас жарақатында// +Жатырдың кеңейтілген экстирпациясында// Жамбас қуысының флегмонасында// Қуық жарақатында// Аралық жарақатында *** Ішкі мықын артериясын қай патологияда байлайды?// +Жатыр жарылғанда// Мықын сүйегінің қанаты сынғанда// Жамбас қуысының флегмонасында// Қуық жарақатында// Аралық жарақатында *** Әйелдің іш қуысындағы ең терең қалтасын атаңыз?// Қуықалдылық// Қуық-жатырлық // +Жатыр-тік ішектік// Тік ішек артындағы// Бүйірлік *** Қай ағзаға B-Linch тігісі салынады?// Жіңішке ішекке// Тоқ ішекке// Қуыққа// Несепағарға// +Жатырға *** Жамбас сүйегі сынғанда қан кетуді тоқтата алмаған жағдайда қай артерияны байлау керек?// Жалпы мықын артериясын// Сыртқы мықын артериясын// Жатыр артериясын// +Ішкі мықын артериясын// Жапқыш артериясын *** Ұлғайған әйелде неге жатыр мен қынап төмен түсуі мүмкін?// +Жамбастың несеп-жыныс диафрагмасының әлсіздігінен// Жамбастық диафрагманың әлсіздігінен// Аралықтың жарақатынан// Жатырдың ісігінен// Қынап ісігінен *** Жамбастың ортаңғы қабатынағы қабыну процессінің төменгі қабатқа өтуіне не кедергі болады?// Несепөжыныс жарғағы// +Жамбас жарғағы// Іш перде// Жапқыш бұлшық еті// Висцералдық шандыр *** Жатырдың кардиналдық байламы жатырмен ненің арасында орналасады?// Қасағамен// Сегіз көзбен// Құймышақпен// +Жамбас қуыының бүйірімен// Тік ішекпен *** Пфаненштиль тілімі алдыңғы құрсақ қабырғасының қай жеріне жасалады? // Эпигастралдық// Мезогастралдық// +Гипогастралдық// Бүйір// Мықын-шап *** Іш перде артындағы кеңістіктің қабынуы қай шелді кеңістікке тарауы мүмкін?// Бүйрек маңындағы// Бұлшықет аралығындағы// Несепмаңындағы// +Іш перде артындағы// Ішек артындағы *** Жамбас тың жоғарғы қабатында ішек қоймалжыңы табылды. Ол қайжақтан ақты?// Оң жақтық бүйір өзектен// Сол жақтық бүйір өзектен// Оң жақтық шажырқайлық қойнаудан// +Сол жақтық шажырқайлық қойнаудан// Ас қазаналдылық кеңістіктен *** Алмұртастылық тесіктен аралықтың қай артериясы шығады?// Сыртқы жыныс// +Ішкі жыныс// Жапқыш// Төменгі тік ішек// Санды ішінен айналатын артерия *** Ретромаммарлық флегмонада ірің қай жерде дамиды?// Тері астында// Бөлікшелер айналасында// Үлкен кеуде бұлшық еті астында// +Сүт безінің қкапшығының астында// Кіші кеуде бұлшық еті астында *** Жатыр артериясын байлағанда несепағар бірге байланған. Бұл жағдай немен байланысты?// +Екеуі де жатырдың жалпақ байламында өтеді// Екеуі де жатырдың жұмыр байламында өтеді// Екеуі де жатырдың негізгі байламында өтеді// Екеуі де жатыр-тік ішектік байламда өтеді// Екеуі де жатыр-қуықтық байламда өтеді *** Қыгнаптың ортаағы бөліміне операция жасалады. Лапаротомдық жолмен жеткенде нені тілу керек?// Несеп өжыныс жарғағын// Жамбас жарғағын// +Іш ппердені// Париеталдық шандырды// Висцералдық шандырды *** Лапаротомдық тілім арқылы қай ағзаға жетуге болады?// +Аналық безге// Жалпы мықын артериясына// Ішкі мықын артериясына// Несепағарға// Қуыққа *** Жамбастық диафрагманы тілу арқылы қай ағзаға жетуге болады?// Жатырға// Аналық безге// Жатыр түтігіне// +Қуыққа// Тік ішектің жоғарғы бөліміне *** Операция кезінде хирург жоғарғы қуық артериясын жарақаттап алды. Қай артерияны қан тоқтату үшін байлаған жөн?// Төменгі қуық// Сыртқы мықын// Ішкі мықын// Жапқыш// +Кіндік *** Операция кезінде хирург жоғарғы қуық артериясын жарақаттап алды. Қай артерияны қан тоқтату үшін байлаған жөн?// Төменгі қуық// Сыртқы мықын// +Ішкі мықын// Жапқыш// Кіндік *** Пфаненштиль тілімін жасағанда хирург апоневроз үстінде артерияны жарақаттапалды.Қай артерияны?// Төменгі эпигастралдық артерияны// Жоғарғы эпигастралдық артерияны// +Беткей эпигастралдық артерияны// Мықын сүйегін айналатыын беткей артерияны// Мықын сүйегін айналатыын терең артерияны *** Авариядан кейін оң жақта шат сүйегінің бұтағы қозғалады. Не жарақаттанды?// Жыныс қан-нерв тамыр шоғыры// +Жапқыш қан-нерв тамыр шоғыры// Төменгі қуық қан тамырлары// Жоғарғы бөксе қан-нерв тамыр шоғыры// Төменгі бөксе қан-нерв тамыр шоғыры *** Жамбас жарақатында Школьников – Селиванов әдісімен жансыздандыруда қай белгілерді қолданады?// Мықын қатпарының ортасынан 2 см төмен// Мықын қатпарының ортасынан 2 см жоғары// +Мықын сүйегінің алдыңғы-жоғарғы қылқанынан1 см ішке// Мықын сүйегінің алдыңғы-жоғарғы қылқанынан1 см жоғары// Мықын қатпарының жоғары *** Төменде келтірілген қасиеттері бар препаратты таңда: жүктілік кезде қолданудың еш зияны жоқ микробқа қарсы препарат: // Пенициллин, цефалоспорин, эритромицин, бисептол;// Пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, тетрациклин, метронидазол; // +Пенициллин, цефалоспорин, эритромицин, линкомицин, фузидин; // Пенициллин, цефалоспорин, эритромицин, тетрациклин.// Пенициллин, цефалоспорин, макролид. *** Науқас К., 30 жаста, жүктіліктің 25 аптасы, жедел түрде жеткізілді. Дем шығарудың қиындауымен жүретін түншығу ұстамасы, кеудесінен ұялу, аз молшерде қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Д/з: Бронх демікпесі, өршуі орташа ауырлықта. Бронх тарылуын басу мақсатында алдымен қолданылады:// Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 3-6г (60-100 там)// +Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 1-2г(20-40 там).// Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 2-4г (40-60 там)// Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 10г (180 там)// Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 8г (160 там)
|
