Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 7 страницажатырдың жарылу қаупі, ұрықтың дистрессі// толғақ қызметінің әлсіздігі, ұрықтың дистрессі// босанудың екінші кезеңінің әлсіздігі, ұрықтың дистрессі// +әйелдің жамбасы мен ұрық басының өлшемдерінің сәйкессіздігі// босану әрекетінің дискоординациясы, ұрықтың дистрессі. *** Босанудық бірінші кезеңінде ұрықтың қағанақ көпіршігі жарылуы кезінде қою мекониалдық суы ағып кетті. Сіздің тактикаңыз? босандыруды әдетінше жүргізу// жылдам табиғи жолмен босандыру, толғақты күшейту// жедел кесар тілігі операциясын жасау// ұрық дистрессінің алдын алуын жасау, инфузиондық терапия, оттегін тағайындау// +ұрық жағдайын мұқиятбақылау, ұрық жағдайына қауіп туса ота арқылы босандыру. *** Босанудың бірінші кезеңі11 сағат болып соңында қағанақ суы кетті, күшену басталды. Босанушының және ұрықтың жағдайы қалыпты. PV: жатыр мойыны толық ашылған, ұрықтың қағанақ көпіршігі жоқ, ұрық басы жамбас қуысына ене бастаған. Сагиттальдік жігі жамбастың сол жақ қиғаш өлшеміне сәйкес, үлкен енбегі алда оң жақта, кіші енбегі сол жақта артта. Сегізкөз ойығының үстіңгі жартысы және қасағаның ішкі бетінің жартысыұрықтың басымен толған. Осы босану биомеханизмі кезінде ұрық басы қандай өлшемімен кіші жамбастан өтіп туады? кішіқиғаш өлшеммен үлкен қиғаш өлшеммен +орта қиғаш өлшеммен көлденең өлшеммен тікөлшеммен. *** Ұрық басының және жамбас сүйегінің сәйкессіздік диагнозы көбінесе келесі негізде анықталады: жамбастық сыртқы көлемін өлшегенде// қынап арқылы зерттегенде// ультрадыбыстық зерттеу жасаған кезде// + босану кезіндеклиникалық бағалау арқылы *** Әйелде 37 апталық жүктілік, ауыр емес преэклампсия себебінен, жатыр мойны жетілген (Бишоп кестесі бойынша 6 ұпайдан жоғары) болғандықтан индукция басталған, амниотомия жасалғаннан кейін өздігінен толғағы басталған. Босанудың бірінші кезеңі асқынусыз өткен. Босанушы әйел күшену кезеңінде, босану әрекеті тұрақты. Әйелдің жағдайы қалыпты, шағымдары жоқ. АҚ 130/80 мм.с.б., пульсі 88 рет/мин. Зерттеу кезінде ұрықтың соғуы 90 рет/мин. РV: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрықтың қағанақ көпіршігі жоқ, ұрықтың басы кіші жамбас түбінде, басының сагиттальдік жігі жамбас шыға берісінің тік өлшеміне сәйкес. Не істеу керек? + вакуум- экстракция арқылы босандыру// шұғыл кесар тілігі операциясын жасау// 11 кезеңде толғақ қызметін окситоцинмен күшейту// босанушы әйелді сол жағына жатқызып, оттегін беру керек// босанушы әйелді сол жақ қырымен жатқызыпэпизиотомия жасау *** Босанушы К. 30 жаста босануы толғақ қызметінің әлсіздігі себебінен 19 сағатқа жалғасты. Салмағы 3200,0 нәресте туылды, бала жолдасы бөлініп шықаннан 10 минуттан кейін қан кету басталды? Плацента мен қабықтары түгел, кеткен қанның мөлшері 350 мл және қан кету жалғасуда, көк тамырғаокситоцин 10 бірлік 500 мл физ.ертіндіде енгізілуде, жатыр жұмсақ, массаждан кейін жиырылады, содан кейін қайтадан босайды, екінші перифериялық тамырға 1 литр физ. ертінді құйюды бастады. Қан жоғалту 500 мл және жалғасуда. Сіздің бұдан кейінгі әрекетіңіз: алдыңғы қабырға арқылы жатыр денесіне энзопрост енгізу// тағы 5 бірлік окситоцинді тамыр ішіне енгізу// +жатырдыңбимануальдік компрессиясын жасапмизопристол енгізу// лапаротомия, хирургиялық гемостаз// лапаротомия, жатырдыңэкстирпациясы. *** Қайталап босанушы әйелде босанудың екінші кезеңінде 1сағат 30 минут бойы ұрық басы жылжымайды. Ана мен ұрықтың жағдайлары қанағаттанарлық. Күшену 10 мин ішінде 4-5 рет, ұзақтығы 60 секундтан, күші жақсы. Р.V: жатыр мойны толық ашылған, қағанақ суының көпіршігі жоқ. Ұрық басы жамбас кіре берісіне тақалып тұр, сагиттальдік жігі көлденең қасағаға жақын орналасқан. Қандай диагноз? Босанудың 2 кезеңі. Жатыр жыртылуына қауіп Босанудың 2 кезеңі. Клиникалық тар жамбас +Босанудың 2 кезеңі. Артқы төбе сүйегінің қондырылуы Босанудың 2 кезеңі. Алдынғы төбе сүйегінің қондырылуы Босанудың 2 кезеңі. Толғақ қызметінің әлсіздігі *** Қайталып босанушы З. 30 лет, жүктілігі қалыпты өтті. Перзентханаға түскен кезде жалпы жағдайы қалыпты. Пульсі 86 рет/мин. АҚ 115/60 мм с. б. Жамбас өлшемдері қалыпты. Тірі, салмағы 3950г. нәресте туылды. Бірден нәресте туулғаннан кейін аздаған қан кету басталды, бұлшық етке 10 бірлік окситоцин енгізілді. III кезең белсенді жүргізілді, бала жолдасы тұтас, жатыр жақсы жиырылған. Қан кету жалғасуда, шыққан қан ұйып қалды. Аралық зақымдалмаған. Айнамен босану жолдарын қарағанда, оң жағынан жатыр мойнының қынап күмбезіне дейін жыртылғаны анықталды. Акушериялық тактика және себебі? Жатыр мойны жыртылу себебінен жыртылған жеріне тігіс салу. Бірінші тігіс 1,5 см шетінен жоғары Қанның ұйығандарын шығару үшін жатыр қуысын қолмен тексеру +Жатыр жыртылуы жоқ екенін анықтау үшін жатыр қуысын қолмен тексеру, жатыр мойнына тігіс салу Қан кету тоқтамаған себебінен жатырдың ампутациясын жасау Жатыр мойнының жыртылуы күмбезге дейін созылған себебіненжатырдың экстирпациясын жасау *** Босанудың асқынуы кезінде коагулопатиямен күдіктену, егер «төсектік тест» жасау кезінде ұйыған қан түзелсе: 4 минуттанасса// 5 минуттан асса // 6 минуттан асса // + 7 минуттан асса // 8 минуттан асса. *** Аталған жауап ішінен жеңіл гипертензия симптомын таңдаңыз: екіреттік тексеруде диастолалық қысым 110мм.рт.ст. Магнезиалді терапияны жүргізудегі жүктеме доза қандай болады? 320 мл физ. ертіндіге 80 мл 25% MgSO4 к/ттамшылап +20 мл 25% MgSO4 к/т жәй 10-15 минуттыңішінде енгізу 10 мл 20% MgSO4к/т жәй 10-15 минуттың ішінде енгізу 250 мл 25% MgSO4 к/т тамшылау 11 тамшыминутына 40 мл25% MgSO4 к/т тамшылау 22тамшыминутына *** Созылмалы гипертензия дегеніміз не? Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен жүретін көпжүйелі синдром Жүктіліктің 30 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай +Жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия *** Жүктіліктің 37 аптасы. Белінің аурыуна, көбінесе оң жағынан оң жыныс еріндеріне ауырсынудың иррадияциясына шағымданады. Объективті: әйел тынымсыз ыңғайлы жәй таба алмайды. Соғу симптомы оң жақтан оң. Жалпы зәрі анализінде зәрдің меншікті салмағы=1040, лейкоциттер 5-6, белок жоқ, эпителийі 0-1. Эритроциты 18-19, дүздар ураты +++, бактерии жоқ. Ең ықтимал диагноз қайсысы? Жүктіліктің 37 аптасы. Жедел пиелонефрит. +Жүктіліктің 37 аптасы. Зәртасауруы. Жүктіліктің 37 аптасы. Жеделгломерулонефрит. Жүктіліктің37аптасы. Плацентаның уақытынан бүрын ажырауы. Жүктіліктің 37аптасы. Жеделпанкреатит. *** 26 жастағы жүкті әйел жүктілік патология бөліміне басының ауруына, құлағының шулауына шағымданып түсті. Жүктілік мерзімі 32 апта. Объективтіайқын жайылған денесінің ісінуі анықталады, АҚ 170/115 мм.с.б. Зәр анализінде белок 3, 8 г/л. Сіздің тактикаңыз? Құрусыға қарсы терапияны бастау, әйелдің жағдайы қалыптасқаннан кейін босандыру Құрусыға қарсы терапияны бастау және босандыруға дайындықты бастау Реанимациябөліміне аударып магнезиальдік терапияны бастау, көрсеткіштер болса гипотензивтік препараттарды тағайындау Ұрықтың респираторлық бұзылыс синдромының алдын алуын жасағаннан кейін жедел кесар тілігі операция жасау + Реанимация бөлімінде 48 жағдайын қалыптастырыпРБС алдын алуын жасап босандыру *** Перзентханаға жедел көмек бригадасыүш рет эклампсия құрусу ұстамасы болған ауыр жағдайдағы жүкті әйелді әкелді. Жүктілік мерзімі 35 апта. Әйелдің жағдайы өте ауыр. АҚ 180\120 мм.с.б. Ұрықтың жүрек соғуы тұйық, 142 рет/мин. Қынап арқылы зерттегенде: жатыр мойны сақталған, жабық. Әйелдің жүргізу тактикасы? + 3-12 сағаттың ішінде әйелдің жағдайын тұрақтағаннан кейін жедел түрде кесар тілігі операциясын жасап босандыру бірнеше сағаттың ішінде интенсивті терапияны жүргізіп кесар тілігі операциясын жасап босандыру бір тәуліктің ішінде интенсивті терапияны жүргізіп содан кейін қандай әдіспен босандыруды шешу бірнеше сағаттың ішінде операцияның алдында дайындық ретінде интубация жасап өкпенің жасанды вентиляциясын жүргізіп оперативтік жолмен босандыру комплекстік интенсивтік терапия және босану жолдарын дайындау *** 30 жастағы жүкті әйел басының ауруына, құлағының шулауына, әлсіздікке, құсуға шағымданып 17 маусымда жедел көмек көлігімен перзентханаға жеткізілді. Бірінші жүктілік. Соңғы менструациясы 20 қантарда болды. Жағдайы ауыр. АҚ 150/90 және 160/100 мм с. б., Ps 98 мин/рет. Жатырдың тонусы жоғары. Жатырдың түбінде ұрықтың домалақ бөлігі анықталады. ЖТБ 35 см, ІК 100 см. Ұрықтың орналасуы ұзынан бойы. Жамбас кіре берісінің үстінде қозғалмалы ұрықтың жұмсақтау ірі бөлігі анықталады. Ұрықтың жүрек соғуы тұйықтау,ырғақты, 180 рет/мин, сол жақтан кіндіктен жоғары, КТГ-да тахикардия.Pervaginam: жатырмойны 2 см-гедейін қысқарған, орташа тығыздықта, жамбастың өткізгіш осі бойынша орналасқан. Цервикальдік канал саусақты өткізеді. Қағанақ суының көпіршігі тұтас. Жамбастың кіре берісіне тақалған ұрықтың жұмсақ бөлігі анықталады, сегізкөз мүйісі жеткіліксіз. Алғашқыдиагноз? 34-35 апталық жүктілік. Ұрықтың орналасуы ұзынан бойы, бірінші позиция, алдынғы көрініс. Жеңіл дәрежелі преэклампсия. Құрсақішілік ұрық гипоксиясы. + 34 апталық жүктілік. Ұрықтың жамбасымен төмен орналасуы, ұзынан бойы, бірінші позиция, алдынғы көрініс. Ауыр преэклампсия. Ұрықтың жағдайының қауіпы. Мерзімінен бұрын босану. 30-31 апталық жүктілік.Ұрықтың жамбасымен төмен орналасуы, ұзынан бойы, бірінші позиция, артқы көрініс. Преэклампсия. Аортальдік стеноз? Құрсақ ішілік ұрық гипоксиясы. 36-37апталық жүктілік. Ұрықтың жамбасымен төмен орналасуы, ұзынан бойы, екінші позиция, артқы көрініс. Жеңіл преэклампсия. ГипертониялықауруПдәрежесі. Мерзімінен бұрын босанудың басталуы. 35 апталық жүктілік. ГипертониялықауруШдәрежесі. *** Жүкті әйел, 28 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне зәр шығарудың жиілеуіне, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шаѓымданып түсті. Жалпы қарауда тері жамылғысының түсі қалыпты, ісік жоқ, соғу симптомы оң. Жалпы зәр анализінде: меншікті салмағы 1019,лейкоциттер көп, эритроциттер, белоқ жоқ,микроскопияда: көз аймағында эпителии,бактериялар+++. Жүргізу тактикасы қандай? +Антибактериальді терапия Уросептикалық терапия. Глюкокортикоидті терапия Спазмолитикалық терапия Антианемикалық терапия *** Жүкті әйел жүктіліктің 37 аптасында дәрігерге келіп қаралғанда қан қысымының жоғарлауы анықталды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/л. Ең ықтимал диагноз қайсысы? Созылмалы гипертензия +Ауыр емес преэклампсия Преэклампсияның ауыр дәрежесі Эклампсия Жүктілікпен шақырылған гипертензия *** 36 жастағы жүкті әйел жедел көмек көлігімен басының, эпигастрий аймағында ауруына, жатырдың қатаюына шағымданып алып келінді. Зәрінде белок –1,5 г/л, пульсі – 89 рет/мин., АҚ90/60, бетінде, ішінде, аяқтарында – ісік. Жатыр мөлшері жетілген жүктілікке сәйкес, жатыр тонусы айқын жоғары, кіндіктің тұсында жергілікті ауырсыну бар. Ұрық жүрек соғысы тұйық, 100 рет/мин Қандай диагноз? + 38 апталық жүктілік. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Геморрагиялық шок. Ұрық жағдайының қауіпі. 38 апталық жүктілік. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Плацентаның алда орналасуы. Созылмалы ұрық гипоксиясы. 38 апталық жүктілік. Эклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Созылмалы ұрық гипоксиясы. 38 апталық жүктілік. Жатырдың жыртылуының басталуы. Құрсақ ішілік ұрық дамуының кідіруі. 38 апталық жүктілік. Преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы. Құрсақ ішілік ұрық дамуының кідіруі. *** Босанудан кейін кездесетін сероздық маститтің клиникалық белгілері: Ауру жағында сүт безінің ауырсынуы, сүт бездің емізігінен іріңді бөліністер,дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарлауы +Сүт безінің қатайған жерінің қызаруы, ауру сүт безінің ауырсынуы, дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарлауы Сүт безі қатайған, пальпация жасағанда ауырсынуысыз,, дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарлауы Сүт безінің емізігінен геморрагиялық бөліністер, пальпация жасағанда айқын ауырады, дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарлауы Сүт безінің мөлшері екі есе ұлғайған, пальпация жасағанда айқын ауырсынады, флюктуация анықталады *** Босанғаннан кейінгі кезеңнің инфекцияларының бірінші сатысына жатады: Пельвиоперитонит Мастит +Эндометрит Метротромбофлебит Параметрит *** 30 жастағы босанған әйел, кесар тілігі операциясынан кейін 5-ші тәулік. Операциядан кейінгі тілім аймағының ауырсынуына, әлсіздікке, дене қызуының 38,50С дейін көтерілуіне, қалтырауға шағымданады. Объективті: операциядан кейінгі тілім аймағында гиперемия, тігістердің айналасындағы тіндердің ісінуі, аз мөлшерде сары тісті қою қолайсыз иісі бар бөліністер байқалады. Операциядан кейінгі тілім аймағында қандай манипуляция жасау қажет: + 1-2 тігісті алып тастау, операциядан кейінгі жараның ревизиясын жасау, антисептикалармен санация жасау тігістің бәрін алып тастау, антисептикалармен санация жасау, жараны ашық жүргізу тігістерді алу, жараның шеттерін сылу, трипсинменсанация тігістердің арасына түтік орналастыру, антибиотиктармен жараның айналасына енгізу; контрапертурлік тілім жасау, жараны дренаждау *** Жаңа туған нәресте өмірінің 5 тәулігінде қаралған. Тері жамылғылары таза, қызғылт. Шырыштары таза. Кіндік жарасы ылғалды. Сүт бездерінің симметриялық үлкеюі байқалады. Сүт бездері терісі өзгермеген. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Нәжісі сұйық, сары түсті ақ іртіктерімен, жасыл қоспасымен және шырыш талшықтарымен. Іші аздап желденген (вздут), пальпация кезінде құрылдауы байқалады, мөлшері ұлғайған. Диагноз қойыңыз. + транзиторлы ішек катары, жыныстық криз. дисбактериоз, аналық без сулануы (водянк механикалық сарғаю гормональді криз, физиологиялық эритема гормональді криз, физиологиялық эритема *** Жаңа туған нәресте, үшінші жүктіліктен, бірінші босанудан. Әйелде Rh- теріс қан, әкесінде Rh-оң. Туылған кездегі дене салмағы 3250 г. Өмірінің 6 сағатында тері жамылғыларының сарғыш түстенуі байқалады, бозғылттықтың күшеюі, акроцианоз., бұлшықеттік гипотония, гипорефлексия. Өкпеде пуэрильді тыныс, Т.Ж. 50 1 мин. Жүрек тондары тұйықталған, соғу жиілігі 148 1 минутта, жүрек ұшында жұмсақ систолалық шу. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 4 см. төмен, көк бауыр төменгі қыры қабырға доғасынан 3 см. төмен. Тері асты май қабатының жалпы ісінуі бар. Анасының қан тобы II, баланың I. Rh-фактор анасының (-), балада Rh-фактор (+). Кіндік қанының билирубині жалпы 40 мкмоль/л. 6 сағаттан соң баланың жағдайы нашарлады: бұлшықеттік гипотония күшейді, гипорефлексия, тері жамылғыларының бозғылттығы фонында сарғыштық күшейді. Қандағы жалпы билирубиннің концентрациясы 102 мкмоль/л жетті. Гемоглобиннің концентрациясы 6 сағаттық өмірінде 120 г/л. +Rh- фактор бойынша НГА(ГБН), сарғыш – анемиялық форма, ауыр ағымы Rh сәйкессіздік бойынша НГА НГА АВО сәйкессіздік бойынша физиологиялық сар асфиксия кезіндегі сарғаю *** Жаңа туған нәрестеде терморегуляциясы тұрақты, тыныс алуы, айқайы, бұлшық ет тонусы жақсы, жүрек соғу жиілігі 100рет 1 мин. Нәрестеге қандай күтім қажет? арнайы қажет етеді реанимацияны жедел бастау ішіндегесін сорып шығару + кәдiмгi күту анасының сүтімен емізуді бастау *** Функционалды диагностик тесттеріне не жатады: қандағы гормондарды анықтау +цервикалды шырыштың созылу ұзындығы слизи кломифенменмен сынама эндометрий жағындысын гистологиялық зерттеу қынаптан тазалыққа жағынды алу *** Аменореяның қай түрінде эстроген және гестагенді сынама теріс болады: +аменореяның жатырлық түрі аменореяның аналық бездік түрі психогенді аменорея гипофизарлы аменореи қандай да бір патологияны жоққа шығарады *** Базальді температураның келесі графигын талдаңыз:
+қалыпты етеккір циклы ановуляторлыетеккір циклы эстрогендердің жетіспеушілігі лютеинді фазаның жетіспеушілігі овуляция жоқ *** 49 жастағы науқаста C., анамнезiнде 3 қалыпты босану және 2 асқынусыз жасанды түсiк болған. Соңғы жылы 2-3 айда келетiн тұрақты емес етеккiрдi байқаған. Шамамен 3 апта бұрын қазiргi уақытына дейiн созылған қанды бөлiндiлер пайда болған. Гинекологиялық қарауда патологиялар жоқ. Қанды бөлiндiлер аз мөлшерде. Төмендегі болжам диагноздардын қайсысы барынша дұрыс болып табылады? жатырдың субмукозды миомасы эндометрий рагi +дисфункциональды жатырдан қан кету жатыр мойнының рагi аденомиоз *** Асқынған инфекцияланған түсiкке төмендегі жауаптардын қайсысы сәйкес болып табылады? инфекция жатырдан шыққан, бiрақ кiшi жамбаста қалған инфекция ұрық жұмыртқасымен шектелген + инфекция жатырдың децидуалды қабығымен шектелген инфекция ұрық жұмыртқасымен және жатырдың децидуалдi қабығымен шектелген инфекция кiшi жамбаста таралған және жайылмалы болды *** Аналық безiнiң бiрiншiлiк поликистозының лапароскопиялық критерийлерiнің қайсысы барынша дұрыс болып табылады? аналық безi, ақ капсуланың қалыңдауы аналық безiнiң бiр жақты ұлғаюы, жылтыр беткейлi аналық безi, ақ капсуланың қалыңдауы аналық безiнiң екi жақты ұлғаюы, көп мөлшерде фолликулдардың табылуы, ақ капсуланың қалыңдауы, тегiс беткейлi аналық безi +аналық безiнiң екi жақты ұлғаюы, айқын тамырлық суретпен және тегiс беткейлi аналық безiнiң бiр жақты ұлғаюы, капсуланың жұқаруы аналық безiнiң бiр жақты ұлғаюы, ақ капсуланың жұқаруы *** Трофобластық аурудың емiнiң нәтижелiгiн бағалаудың негiзгi диагностикалық тәсiлiн таңдаңыз: +қан сары суындағы және несептегi хорионды гонадотропиннiң титiрiн анықтау фракциондық диагностикалық қыруымен бiрге гистероскопия лапароскопиялық әдіс трансвагинальды эхография хорионкарцинома жиi дамуын анықтау: *** Аденомиоз диагностикасын анықтауда қандай қосымша тексеру әдiстерiн жасаған барынша дұрыс болып табылады? +метросальпингография, УДЗ, гистероскопия функциональды диагностика тестi, қанды несептi клиника биохимиялық тексеру лапороскопия, көкiрек клеткасының R-граммасы функциональды диагностика тестi, УДЗ қанды, несептi клинико-лабораториялық тексеру, лапароскопия *** 26 жастағы әйел етеккірінің 3 айға кешіккен кейін жатырлық қанкетудің ұзаққа созылғанына шағымданып келді. ХГ-ға тест теріс. Әйелде 3 жыл бойы біріншілік бедеулік. Бимануальді зерттеу және қынапты айнамен қарау кезінде патологиялық өзгерістер анықталмады. Гистероскопия бақылауымен жатыр қусының емдік-диагностикалық қыруы жүргізді. Эндометрийдің морфологиялық зерттеу нәтижесі: эндометрийдің қарапайым гиперплазиясы. Бұл жағдайда қандай диагноз орын алады: Жатыр миомасы. Эндометриоз. Бұзылған жүктілік. +Дисфункциональді жатырдан қан кету Эндометрийдің полипі. *** Жатырдын тыс жүктілік кезінде қынаптың артқы күмбезін пункциялағанда пунктаттың сипаты: серозды-геморрагиялық сұйықтық ашық қан ұйындысымен + қоңыр-қызыл, сұйық, ұйымайтын қан иісті іріңді экссудат ет жуындысы сияқты пунктат *** Интралигаментарлы орналасқан жатыр миомасының клиникалық симптомдары: Іш қату, толғақ тәрізді ауыру сезімі Менометроррагия +Зәр шығару қиындығы, зәрдің созылмалы кідіруі ұйып қалу Метроррагия, тұрақты ауыру сезімі *** Пре- және постменопауза кезінде тубоовариалды түзілісті оперативті емдеу көлемі; Вертгейм операциясы + Тіндердің деструктивті өзгерісінде жатыр түтікшелері мен аналық бездің бір немесе екі жақты алып тастау
|
