Внутренние болезни_рус. Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета:! Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета: / <7,5% / 7,6% / 7,8% / 7,9% / 8% ! Для сахарного диабета II типа тяжелой степени характерно: / ретинопатия III степени / компенсация достигается диетой / компенсация достигается приемом сахароснижающих препаратов / ретинопатия І степени / нефропатия І - II степени ! Назовите заболевание, дающее систолическую артериальную гипертонию: / диффузный токсический зоб / гломерулонефрит / пиелонефрит / вазоренальная АГ / синдром Конна ! Гипофизарный нанизм – это нейроэндокринное заболевание, обусловленное: / дефицитом соматотропного гормона / недостатком кортизола / недостаточной выработкой паратгормона / снижением уровня катехоламинов / дефицитом ренина, ангиотензина ! В приемный покой в бессознательном состоянии доставлена женщина 60 лет. Со слов родственников страдает сахарным диабетом и гипертонией, в последние 2 дня была рвота, многократный жидкий стул, уменьшилось количество мочи, а затем присоединились судорожные подергивания в мышцах рук и ног. При осмотре женщина не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширены. Кожа сухая, тургор снижен. Глазные яблоки мягкие. ЧДД-22 в мин., АД - 60/40 мм рт. ст. ЧСС-110 в мин с перебоями. В крови: эритроцитов-6,5 млн., лейкоцитов-12,8 тыс., СОЭ - 8 мм/ч. Сахар крови - 45 ммоль/л. Какой патогенетический фактор имеет наибольшее значение в развитии данной комы: / дегидратация / гипоксия / интоксикация / олигурия / ацидоз ! Пациентка 19 лет доставлена в стационар с синдромом многократной рвоты. Ранее отмечала снижение аппетита, изменение характера стула, снижение веса. В анамнезе перенесенный туберкулез. Клинические признаки эксикоза без повышения температуры, обращает внимание выраженная смуглость кожного покрова, в общем анализе крови – сгущение, гликемия -3,5 ммоль/л, глюкозурии нет, Ацетон в моче +. Как можно оценить данное патологическое состояние состояние: / надпочечниковая недостаточность / гипогликемическое состояние / пищевая токсикоинфекция / ацетонемическая рвота / диабетический кетоацидоз
! Больной сахарным диабетом доставлен в приемный покой в коматозном состоянии, которое развилось после пищевого отравления с многократной рвотой и жидким стулом. Клинические признаки выраженной дегидратации с выраженной гипотонией и олигоурией. Гликемия 27 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 ммоль/л (320ммоль/л), тест на ацетон в моче отрицательный. С внутривенного введения каких лекарственных препаратов следует начать экстренную помощь: / Гипотонический раствор из расчета 1 л/час / 20 ЕД инсулина болюсом / Инсулин капельно 12-14 ЕД в час / Физиологический раствор из расчета 1 л/час / Коллоидные растворы 500 мл/час ! У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Какие изменения в лечебной схеме следует произвести больному: / Увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия / Уменьшить дозы инсулина короткого действия / Отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита / Увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить / Перейти на короткий инсулин только при приеме пищи ! У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм.рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Что из препаратов следует добавить в программу лечения в ближайшее время: / Назначение ингибиторы АПФ / Альфа-агонисты центрального действия / Бета-блокаторы Малые дозы мочегонных препаратов / Инфузии белковых препаратов ! Гипопитуитаризм-это синдром эндокринной недостаточности, обусловленный: / выпадением функции передней и задней долей гипофиза / опухолью гипоталамуса / «пустым» турецким седлом / опухолью коркового вещества надпочечников / опухолью мозгового вещества надпочечников ! У здоровых людей после приема дексаметазона уровень кортизола в крови: / снижается на 50 % и более / увеличивается в 2 разе / изменяется / увеличивается за 1 час, затем снижается / увеличивается в 8-10 раз ! В диете больных несахарным диабетом исключают: / обогащение маринадами, острой пищей / ограничение соли / ограничение белка / исключение спиртных напитков / обогащение овощами, фруктами (лимоном)
|
