Реконструкция памяти 3 страница

В качестве примера использования гипнотерапии для усиления целе­направленного поведения рассмотрим случай Эда. Когда Эд с комфор­том устроился в кресле, он с гордостью рассказал о футболе и о своей жизни в качестве игрока. Было совершенно ясно, что у него был не толь­ко природный талант, но и подлинная любовь к игре. Его энтузиазм пропал, когда он перешел к рассказу о травме, положившей конец его карьере, а также об апатии и отсутствии мотивации, которые продолжа­ли досаждать ему, невзирая на то что после травмы прошло уже два года.

Ребенком его постоянно побуждали заниматься спортом не только семья и друзья, но и тренеры с учителями. Он приобрел звания «звез­ды» и «ценного игрока» для команды, после чего, к сожалению, он на­чал несколько зазнаваться. Его мечта стала явью на первом курсе кол­леджа. Когда ему исполнился 21 год, его приняли в профессиональную футбольную команду с окладом, выражавшимся шестизначной цифрой. В тот самый момент, когда его карьера стала выстраиваться и он сделал себе имя в мире спорта, его постигла травма, из-за которой он стал не­способен к игре и перестал быть «ценным» игроком. И даже спустя два года он оставался полностью поглощенным этим несчастьем.

____________ Глава 11 Когнитивная гипнотерапия и улучиг еи,._{г ва} жизни 169

Когнитивная оценка показала, что Эд питал насчет себя следующие убеждения.

1. Мне давно пора обо всем забыть.

2. Я ничтожество, никто.

3. Я не способен ни к чему другому.

4. Я все потерял.

5. Моя жизнь закончилась.

6. Мне не справиться с этим/я никогда не смогу с этим справиться.

7. Я никогда не найду себе другую работу, так что незачем суетиться.

8. Я никому не нужен и никому не понадоблюсь.

9. Я глуп — я просто тупой качок.

 

10. Дела никогда не наладятся.

11. Почему это случилось со мной?

Очевидно, что некоторые из негативных самоутверждений Эда от­носятся к депрессивным. Однако серьезной депрессии у него выявлено не было (его BDI составлял 12), отсутствовал и депрессивный анамнез. Его когнитивные искажения включали драматизацию, сверхобобщение, туннельное видение и навешивание ярлыков (определения себя как «не­удачника» и «больше не представляющего ценности»). Кроме того, ока­залось, что Эд обладал первичными схемами жестких/несбалансирован­ных стандартов и права/эгоцентризма со вторичной схемой неразвитого «я». Для хорошо известных спортсменов подобный паттерн не являет­ся необычным. В соответствии с этим гипнотерапевт разработал для Эда следующую гипнотическую процедуру.

Эд, когда ты оглядываешься на свою жизнь, ты видишь многое, чем можно гордиться, не правда ли? [Трюизм и «понуждение к "да"».] Это было слав­ное время и славная карьера, когда ты был футболистом, не так ли? [Упот­ребление прошедшего времени подразумевает, что все перечисленное ос­талось в прошлом]. И теперь ты гадаешь, что делать дальше... Ты тяжело трудился ради успеха и чувствовал, что заслужил его [обращается к двум первичным схемам]... вещи, важные для тебя. Но теперь, в силу случайно­сти, в которой ты нисколько не виноват, ты больше не можешь этим зани­маться, разве не так? [Обращается к убеждению «почему я?».] Что же те­перь? Ты не знаешь. Но как ты можешь воспользоваться уже приобретен­ным опытом, с тем чтобы задать себе новое направление, поставить новые цели? Это почти как в туннеле... ты жил, летя сквозь туннель, четко видя в конце свою цель... но ничего не замечая вокруг. Теперь выход из туннеля перекрыт... куда тебе податься, куда обратить взор? Наверное, пора осмот­реться в туннеле... но что ты в этом случае увидишь? Остановись и осмот-

170 Часть II Лечение психологических расстройств

рись в своей туннельной жизни по сторонам... (пауза). Представь, что ты там можешь увидеть — так много вещей, так много возможностей. Возьми одну или две возможности, прочно закрепи их в своем сознании, чтобы ты смог поговорить о них позже.

В этой процедуре гипнотерапевт воспользовался метафорой «тун­нельного видения», чтобы помочь Эду приступить к анализу других возможностей, касающихся жизненного пути, и соответственно пере­направить его внимание. После транса Эд сообщил, что именно такой и казалась ему его жизнь: перекрытый туннель, из которого некуда деть­ся. Кроме того, гипнотерапевт попытался поставить схемы Эда на служ­бу изменению, вместо того чтобы попытаться их преодолеть — пример техники утилизации. При последующем обсуждении Эд сообщил, что перед ним, когда он осматривался в туннеле, возник его собственный об­раз в роли радио- или телекомментатора спортивных новостей. Здесь, как он подумал, он смог бы применить свои знания и талант, чтобы по­строить новую карьеру. На следующей сессии гипноза гипнотерапевт воспользовался техникой возрастной прогрессии, чтобы помочь Эду увидеть свою будущую карьеру спортивного комментатора.

Эд, я хочу, чтобы ты пропутешествовал во времени, в будущее, чтобы пред­ставить свою новую карьеру. Когда я буду считать, ты представишь себя пу­тешествующим во времени; по одному месяцу на каждый счет... один, два, три... [гипнотерапевт досчитал до пятнадцати — приблизительный срок, который, по мнению Эда, понадобился бы ему для заключения контракта и получения работы]. Теперь мы перенеслись на пятнадцать месяцев в буду­щее. Я хочу, чтобы ты увидел себя в роли спортивного комментатора... ис­пытывающего тот же «кайф», то же волнение, те же приятные ощущения, что возникали, когда ты был игроком. Обрати внимание, как жадно ловит твои слова толпа, когда ты комментируешь игру [обращается к схемам]. Ты знаешь, не правда ли, что обладаешь умением сделать игру более захваты­вающей своим описанием... улучшить игру в глазах болельщиков. Это пре­красное чувство, не правда ли?... знать, что ты можешь возбудить ажиотаж точно так же, как привык это делать раньше. Теперь продолжай наблюдать за собой, комментирующим игру, давая приятным ощущениям впитывать­ся глубже и глубже в твое существо... когда ты видишь себя спортивным комментатором. Теперь увидь себя после игры, в окружении игроков, бесе­дующим с тренером, участником этого события. Теперь дай этой сцене по­степенно улетучиться из твоего сознания, но сохрани вызванные ею добрые чувства. И, когда я буду вести обратный отсчет, от пятнадцати до одного, ты будешь постепенно возвращаться в настоящее. Пятнадцать, четырнад­цать, тринадцать...

В ходе этой гипнотической процедуры гипнотерапевт соединил прош­лые позитивные чувства Эда, касавшиеся его спортивных способностей

Глава 11. Когнитивная гипнотерапия и улучшение качества жизни 171

и восхищения его игрой болельщиками, с предполагаемой новой карь­ерой в качестве спортивного комментатора. Можно было надеяться, что после этого Эд сумеет приобрести эти приятные ощущения ины­ми способами.

Повышение оптимизма

Оптимизм принадлежит к числу самых важных, но и менее признанных из всех возможных психологических состояний. Уровень оптимизма влияет, например, на депрессию, предпринимаемые усилия для решение проблем, личную компетентность, подверженность болезням и физи­ческое здоровье (Walters and Havens, 1993). Однако не представляется важность оптимистического восприятия, по крайней мере в широких границах. Аллой и Абрамсон (Alloy and Abramson, 1979) обнаружили данные в пользу того, что депрессивные индивиды точнее воспринима­ют реальность, чем люди, неподверженные депрессии. Оптимизм, опери­руя в пределах рефлекторной дуги, выступает буфером, предотвраща­ющим депрессию (Abramson and Alloy, 1981). Религиозная вера, которую можно считать разновидностью оптимизма по отношению к конечным (эсхатологическим) событиям жизни, сопровождается большим душев­ным здоровьем. Она, вопреки мнению Фрейда и Эллиса, не является ас­пектом невроза.

Контроль над собой и обстоятельствами тоже, как оказывается, улуч­шает наши способности к борьбе даже в случае, если он проявляется лишь в малой степени (Walters and Havens, 1993). Я высказал пред­положение, что обязательность и желательность личного контроля является основным культурным убеждением в североамериканском и западноевропейском обществах (Dowd, 1989) и что те индивиды, которые не могут осуществлять контроль в его позитивной форме, склонны избирать негативную форму (Dowd, 1976). Я подозреваю, что одной из причин большинства внутренних неурядиц в различных сфе­рах современного американского общества выступает приобретенный людьми опыт, который гласит, что они, хотя и могут оказаться не в си­лах произвести позитивные изменения, сумеют, по крайней мере, осу­ществлять негативный контроль. Последний может принимать разно­образные формы: удовольствие от подавления кого-то другого, поиск негативных сторон в каждой идее и отказ от любого сотрудничества с кем бы то ни было. Скрытое когнитивное убеждение оказывается таким: «Может быть, я не в состоянии получить то, что я хочу, но я, по крайней мере, не дам тебе получить того, чего хочешь ты\» Результаты этой ци­ничной установки мы можем видеть на многих примерах, начиная от

172 Часть II. Лечение психологических расстройств

международной и внутренней политики и заканчивая супружескими и семейными отношениями, что чревато параличом общества.

Уолтере и Хэвенс (Walters and Havens, 1993) констатируют, что эф­фективный оптимизм основан на трех убеждениях: позитивном взгля­де на себя; вере в возможность осуществлять контроль над собственной жизнью; вере в осмысленность жизни. Понятно, что эти убеждения не нуждаются в достоверности, чтобы приносить пользу, хотя в этом, на­верное, заключен и недостаток. Люди, страдающие тяжелыми недугами, вряд ли уверуют в собственное здоровье, хотя они могут убедить себя в осмысленности своего страдания. Третье убеждение фактически при­надлежит к области религии, хотя одна из ценностей психотерапии и состоит в том, чтобы помогать людям наполнить их жизнь смыслом (на­пример, Clarke, 1993; Frank, 1973). Эрик Эриксон (Erickson, 1963) заме­чал, что индивидов, которым трудно найти смысл в жизни на ее послед­нем этапе, могут захлестнуть отчаяние и отвращение. Однако оптимизм возрастает в том случае, если люди думают о себе лучше, больше конт­ролируют себя и свое окружение и убеждены, что жизнь (особенно их жизнь) имеет смысл.

В качестве примера гипнотерапии для повышения оптимизма рас­смотрим случай Шерри. Теплым солнечным июньским утром 25-летняя Шерри, сильно нервничая, пришла на свою первую лечебную сессию. Одетая небрежно, она тем не менее держалась скованно, а темные тона одежды выдавали ее пессимистическое настроение. Ее волосы, туго стя­нутые на затылке в пучок, усугубляли напряжение, читавшееся на ее лице. Пряча глаза, она пыталась нащупать отсутствующее обручальное кольцо и мучительно подбирала слова, чтобы начать.

Натянутым голосом она рассказала о своем четырехлетнем заму­жестве за бывшим одноклассником, которого полюбила еще в средней школе, и рождении дочери, последовавшем через год. Ее смятение сде­лалось очевидным на фоне борьбы обвинения с чувством вины. Шерри расплакалась при мучительном воспоминании о вечере, когда ее муж небрежно обмолвился о своем недовольстве браком и заявил, что боль-ше не желает в нем состоять. Она со стыдом призналась в своей унизи-тельной мольбе о последнем шансе, отчаянии и чувстве опустошенно-сти, которые она испытала, когда он хладнокровно захлопнул за собой дверь.

Шерри месяцами оставалась одна, ни с кем не желая общаться. Хотя время залечило ее раны, остались душевные шрамы, к которым она не могла прикоснуться и разобраться в своих чувствах. Она сообщила о глубоком пессимизме, с которым она взирала на свои шансы привлечь

____________ Глава 11. Когнитивная гипнотерапия и улучшение качества жизни 173

другого мужчину и быть счастливой; фактически она уведомляла о сво­ем общем пессимизме, которому предавалась сколько себя помнила. Свою будущую жизнь она рисовала одинокой.

Шерри обнаруживала три главных убеждения, разбивающихся на подгруппы.

I. Я виновата в том, что мой брак развалился.

1. Я должна была сделать моего мужа счастливым; если бы мне
это удалось, он не ушел бы от меня.

2. Из-за меня он был несчастен и ушел.

3. Я была плохой женой; из меня никогда не выйдет хорошая жена.

4. У меня никогда не будет удачного замужества.

5. Я останусь одна на всю жизнь.

II. У меня ничего не выйдет ни с одним мужчиной.

1. Мужчины будут уходить от меня, потому что я не сумею сде­
лать их счастливыми.

2. Ни один мужчина меня не полюбит.

3. Я не могу ни поверить, ни довериться ни одному мужчине.
III. Я недостаточно хороша; во мне есть какой-то изъян.

1. Я недостаточно привлекательна.

2. Я бестолкова; я дура.

3. Я неинтересна; я зануда.

У Шерри был ряд когнитивных искажений, включая персонализа-цию, драматизацию, эмоциональную аргументацию и сверхобобщение. Она обладала также несколькими ранними неадекватными схемами из области разобщения и отвержения (Young, 1994), как-то: брошенность/ непостоянство, эмоциональная депривация и дефектность/стыд. Пред­ставлялось, что все они участвуют в пессимистическом складе ее ума. Отсутствие оптимизма было свойственно для нее длительный период жизни. В соответствии с этим гипнотерапевт разработал следующую гипнотическую процедуру для повышения оптимизма Шерри.

Шерри, я знаю, что в данный момент ты полна сомнений и скверных чувств, когда думаешь о себе [узаконивает ее чувства и укрепляет терапевтическую связь]. Ты полагаешь, что никогда не привлечешь к себе другого мужчину, не так ли? [Устанавливает подтверждающий паттерн мышления путем «по­нуждения к "да"».] Ты чувствуешь, что потерпела поражение, не правда ли? Может быть, ты и не привлечешь; может быть, и потерпела (пауза)... но может быть, привлечешь, и возможно, что поражения не было [отвечает на

174 Часть II Лечение психологических расстройств

вопросы к Шерри так, как ответила бы она, затем предлагает альтернати­ву]. О второй возможности в эту секунду по-настоящему трудно подумать, не правда ли? Ты так сфокусирована на первой. И может быть, прямо сей­час ты даже не хочешь о ней думать. Поэтому позволь мне предложить тебе подумать о чем-нибудь другом, что могло бы помочь тебе понять... Подумай о стакане, который наполовину наполнен водой. Что с ним, он пуст наполо­вину (пауза) или наполовину полон? Все зависит от точки зрения, не прав­да ли? Если ты считаешь, что он должен быть полон, тогда он наполовину пуст. Наверное, обычно ты думаешь именно так, и ты разочарована. Но если ты посчитаешь, что он должен быть пуст, а он наполовину полон, и ты до­вольна. Тебе когда-нибудь приходило это в голову? Посмотри: все дело в том, чего ты ждешь и как это интерпретируешь. Что случится, если ты бу­дешь ждать меньшего? Получишь ли ты больше? Почувствуешь ли себя счастливее? Это по-настоящему интересно, не правда ли, рассматривать возможности... Теперь позволь мне рассказать другую историю. Ты очень активная прихожанка в твоей церкви, разве нет? [Шерри с известным эн­тузиазмом рассказывала о своем давнем интересе к церковной жизни.] Что это означает? Как это понимать? Допустим, кто-нибудь скажет: «Шерри очень религиозная и духовная личность, и вот почему она этим занимает­ся». Как бы ты себя почувствовала, если бы услышала такие слова... очень неплохо, правда? Но представь, что кто-то заявит: «Шерри занялась цер­ковными делами, потому что любит ощущать в себе власть и контроль». Каково тебе будет услышать такое... довольно неприятно, не так ли? Но за­нятие-то остается одним и тем же, верно? Ты можешь знать, почему ты за­нимаешься каким-то делом, хотя, конечно, все мы способны обманывать себя и часто именно так и поступаем. Но откуда это известно посторонним людям? Им приходится угадывать, правда? А как им угадать, они же не чи­тают твои мысли, верно? [Обратите внимание на повторные утверждения, укрепляющие согласие.] Поэтому им приходится довольствоваться собст­венным умом... если они мыслят негативно, то и события толкуют негатив­но... если они мыслят позитивно, то и события толкуют позитивно. Но ис­тинным может быть как то, так и другое, по крайней мере в их головах. Поэтому, Шерри, я хочу, чтобы ты сфокусировалась на всех разных спосо­бах, которыми мы можем интерпретировать то или иное событие. Если мы объясняем его негативно, то нам плохо; если мы объясняем его позитивно, нам хорошо. Иногда бывает трудно понять, в чем подлинная «истина», и мо­жет быть, на самом деле и не важно, в чем она, поскольку для истины суще­ствует много дорог... так много дорог. Но тебе уже известно об этом, не так ли?.. Тебе просто нужно применить свое знание [активация ее скрытого зна­ния]. И в течение следующей недели ты сможешь использовать это знание, чтобы больше узнать о себе и о том, как ты думаешь о различных вещах.

В начале следующей сессии гипнотерапевт спросил у Шерри, чему она научилась за прошедший период времени после первой их встречи.

Глава 11 Когнитивная гипнотерапия и улучшение качества жизни 175

На самом деле не слишком важно, что запомнил клиент, но вопрос тре­бует умственного поиска, а ответы должны быть не «истинными», но всего лишь полезными (см. главу 10). Посредством техники утилизации все, о чем упоминает клиент, можно использовать на следующей сессии. В данном случае Шерри сообщила, что она узнала о возможности по-разному думать об одной и той же вещи (раньше такая возможность никогда не приходила в ее голову). Тогда гипнотерапевт применил сле­дующую процедуру.

Шерри, в последнее время ты узнала важные вещи [соединение с предыду­щей сессией]. Теперь я хочу, чтобы ты применила это знание, чтобы узнать больше. Ты узнала, что вещи можно видеть по-разному, думать о них по-разному. Теперь давай поразмыслим над новыми способами задуматься о твоих отношениях. Ты чувствуешь себя брошенной, одинокой, ущемлен­ной, не так ли [обращается к РНС]? Ты чувствуешь себя в чем-то ущерб­ной, не так ли? Но давай посмотрим на это с иной точки зрения... давай разберемся, кто одинок... ты или твой бывший муж? Кто на самом деле ущербен? Кто ущербен? Ты или он? Возможно, ущербным является имен­но он... в конце концов, он не смог тебя любить. Возможно, что ни с чем ос­тался именно он... найдет ли он когда-нибудь женщину, которую полюбит? Разве ты не любила его, не ухаживала за ним? Разве это не плюс? Разве ты не можешь воспользоваться этим опытом заботы, настоящей заботы о муж­чине, чтобы построить новые отношения? Наверное, ты можешь это сде­лать, как делала раньше... учиться их строить иначе, стараясь контролиро­вать свои отношения, выстраивать свою заботу. И может быть, ты узнаешь... вооружившись своим новым знанием о возможности иначе смотреть на вещи... наверное, отныне ты знаешь, что если что-то случается, то это не означает, что оно случится вновь... Оно может случиться... (пауза)... или не может. Все это зависит... от многих вещей, которые меняются раз за разом и которые ты можешь проконтролировать... не идеально, но мало что бывает идеальным, правильно? И когда тебе лучше удается контроль, ты начина­ешь думать о себе все лучше и лучше... и чем лучше ты о себе думаешь, тем больший ты можешь испытывать контроль. Ты можешь начать знакомство с новыми и важными способами, которыми ты можешь предпочесть вос­пользоваться для построения отношений с другими людьми; не позволяя отношениям случаться с тобой [обращается к схеме], но создавая их само­стоятельно, с твоим новоприобретенным ощущением контроля. Подумать об этом прямо сейчас немного страшно, правда? И ты не очень понимаешь, как это сделать. Но ты можешь научиться — и ты научишься, правда?

На следующей сессии была применена гипнотическая процедура, из­бранная для общего поднятия уровня оптимизма и обращенная к ранним неадекватным схемам Шерри.

176 Часть //. Лечение психологических расстройств

Шерри, я хочу, чтобы ты представила, будто я дал тебе две пары очков: ро­зовые и темные [это метафоры, которые отсылают к распространенным культурным образам «глядеть на мир через розовые очки» и «видеть всего в черном свете»]. Я хочу, чтобы сначала ты надела темные очки... и обрати­ла внимание, каким мрачным все выглядит вокруг и какие печаль и песси­мизм ты испытываешь. Теперь надень розовые очки... и отметь, как светло вокруг и сколько в тебе радости и оптимизма. Но обстановка осталась преж­ней, не правда ли? Единственным различием является то, как ты на нее смотришь, сквозь какие очки. Если ты смотришь на вещи сквозь темные линзы, ты наполняешься пессимизмом... (пауза). Если ты смотришь на ве­щи сквозь розовые линзы, ты полна оптимизма. Все, что тебе нужно — сме­нить очки! И, меняя очки, ты можешь испытывать больший оптимизм в любое время, когда пожелаешь.

Эта процедура является разновидностью телескопической техники, ранее описанной в настоящем томе. Изменение глубоко укоренившего­ся пессимистического мировоззрения — дело нескорое и непростое. Оно требует многократного применения этой и других процедур, других форм психотерапии и различных жизненных переживаний. Однако гип­нотические процедуры, подобные приведенной, могут запустить про­цесс изменения так, что Шерри может стать более открытой, с более оптимистическим мироощущением (см. главу 9).

Улучшение способности к решению проблем

Решение проблем связано с процессом, посредством которого люди по­знают и вырабатывают реакции на жизненные проблемы (Nezu et al., 1989). Проблемы представляют собой особые жизненные ситуации, ко­торые требуют реакций, уже содержащихся в репертуаре индивида или выработке новых. Решением является любая преодолевающая реакция, которая ослабляет эмоциональную реакцию и/или позитивно видоиз­меняет саму проблемную ситуацию. Таким образом, решение проблем подразумевает создание стратегий преодоления для обнаружения и ре­ализации широкого спектра более эффективных действий. Было пока­зано, что эффективное решение проблем снижает депрессию (Nezu et al., 1989); кроме этого, модель применялась с целью понижения тревоги (Miner and Dowd, 1996).

Эффективное решение проблем состоит из пяти компонентов: ори­ентирование на проблему, определение и формулировка проблемы, вы­работка альтернатив, принятие решения, реализация и его верификация (Nezu et al., 1989). Первый компонент предполагает внимание к пробле­ме и анализ комплекса допущений и оценок, к которым прибегает ин-

____________ Глава 11. Когнитивная гипнотерапия и улучшение качества жизни 177

дивид в связи с проблемами в жизни, его способности к их решению. Их можно определить как комплекс убеждений. Второй компонент подра­зумевает уточнение и постижение проблемы, включая возможную пе­реоценку последствий ситуации для индивидуального благополучия — разновидность рефрейминга. Третий компонент (обычно известный как «мозговой штурм») требует от индивида вырабатывания как можно большего количества решений для наращивания вероятности отыска­ния оптимального решения. Четвертый компонент предполагает сопо­ставление всех альтернативных решений и выбор «лучшего». Пятый компонент подразумевает осуществление и мониторинг выбранного ре­шения. Наряду с тем, что не все пять компонентов модели одинаково хо­рошо поддаются лечению гипнозом, первые два особенно хорошо реа­гируют на гипнотические интервенции. С тремя остальными можно работать при помощи стандартных психотерапевтических техник. Твор­ческие гипнотерапевты могут, однако, опробовать гипнотические интер­венции в работе с одним и более компонентами из числа трех последних.

Люди часто видят проблемы непреодолимыми, а свою способность к их решению — незначительной. Это особенно справедливо для случаев, когда люди застигнуты внезапной катастрофой, для решения которой не годятся их прежние навыки решения проблем. В этом случае первой за­дачей психотерапевта является помочь клиенту рассмотреть ситуацию как решаемую проблему, а не как непреодолимое событие, не поддаю­щееся коррекции. Другими словами, важно помочь клиенту перейти от статического в'идения проблемы к динамическому видению, ориенти­рованному на процесс. Нецу и коллеги (Nezu et al., 1989) описывают пер­вый компонент — ориентацию на проблему — как мотивационный про­цесс, тогда как остальные компоненты состоят из навыков и умений. Клиент привносит в задачу по решению проблемы массу убеждений и допущений как о себе, так и о проблеме. Задача гипнотерапевта — заме­нить любые неадекватные когниции, которые пересекаются с эффектив­ным решением проблем, на более адекватные. Для примера того, как это может быть сделано, мы можем рассмотреть ситуацию Маргарет.

В ожидании приема 45-летняя Маргарет наблюдала, как легкий ап­рельский снег в тишине заметает землю. Поскольку ее муж взял на себя обязанности главы семейства, Маргарет могла вести бесхитростное и бе­зоблачное существование в традиционном качестве жены и матери. Их брак сохранялся и процветал двадцать лет, и каждый играл в нем свою особую семейную роль. И вдруг в результате несчастного случая на охо­те Маргарет стала вдовой. Твердо намереваясь защитить и сохранить свою семью, она месяцами боролась лишь с тем, чтобы не казаться по­давленной и обескровленной этой сложной и непривычной ситуацией.

178 Часть II Лечение психологических расстройств

Она не знала, что делать, и не выглядела способной предпринять шаги к научению. Маргарет рассматривала свою жизненную ситуацию как не­что, превосходящее ее силы.

Когнитивный анализ показал, что в состав ее убеждений входили сле­дующие.

• Я не могу выносить эту боль.

• Мои чувства не изменятся; эта боль никогда не исчезнет.

• Я этого не переживу.

• Я всегда буду бояться.

• Никто не понимает и никого не заботит, что я чувствую.

• Жизнь жестока и несправедлива.

• Я навсегда останусь одна.

• Никто и никогда не полюбит меня снова.

• Я больше никогда и никого не полюблю.

• Мне нужен мужчина, который обо мне позаботится; я ничто без
мужчины.

• Я неудачница.

• Я не могу без него жить.

• Я не могу делать то, что делал он.

• Он был само совершенство; от меня нет никакой пользы.

• Он был сильным; я слабая.

• Все вокруг чересчур сложно для меня.

В этих убеждениях присутствует статическое, неизменное качество, которое не позволяет Маргарет увидеть какой-нибудь способ реального решения проблемы, рассматривать ее как ситуацию, которая требует решения. Казалось, что ее когнитивные искажения вращаются вокруг драматизации, дихотомического мышления, сверхобобщения и «нагне­тания ужасов». Ее ранние неадекватные схемы (Young, 1994; см. главу 5) коренились в поврежденной области автономности и представлений; первичными выступали зависимость/некомпетентность и невыражен­ное/неразвитое «я» при вторичной РНС поражения. В соответствии с этим гипнотерапевт разработал для Маргарет следующую гипнотиче­скую процедуру, обращаясь к первому компоненту, ориентированию на проблему.

Маргарет, ты понесла тяжелую утрату, не правда ли? [«Понуждение к "да"» и создание терапевтического альянса.] Ты не знаешь, что делать и куда по­даться, верно? [Снова то же.] Иногда, когда мы не знаем, что делать, проще

 

Г,"¹ '"l'l\

______ Глава 11. Когнитивная гипнотер апия и улучшение качества жизни 179

всего оказывается не делать ничего, правда? Бездействие не обязательно приносит нам награду, правильно?... Но оно хотя бы позволяет избежать неправильного шага. А иногда люди... и ты можешь быть из их числа... ви­дят вещи настолько плохими, что и представить не могут, что те когда-ни­будь смогут улучшиться! [Обращается к драматизации.] А иногда люди думают... и ты можешь так думать... будто одна плохая вещь означает, что плохим будет все [обращается к сверхобобщению]. Это похоже на мир, раз­деленный на злое... и доброе, а в середине пусто [обращается к дихотоми­ческому мышлению]... {пауза)... Но если ты задумаешься над этим всерьез, то сможешь обнаружить в таком образе мышления изъяны. Давай, я тебе покажу, как это делается. Представь линейный график, на котором с одно­го конца находится все «плохое», а с другого — все «хорошее». Поняла? Подними указательный палец правой [доминантной] руки, когда сдела­ешь... Хорошо. Теперь смотри, как плохая часть постепенно становится все меньше и не такой протяженной, приближаясь к середине. Теперь смотри, как хорошая часть становится больше и протяженнее, так что они движут­ся друг к другу; плохое становится меньше и отчасти хорошим, а хорошее становится меньше и отчасти плохим. По мере того как они продолжают развертываться, ты можешь увидеть, что они встречаются в середине... но как тебе быть с серединой? {Пауза.) Что тебе делать с серединой — местом, где вещи отчасти хороши и отчасти плохи... в хорошем есть нечто плохое, в плохом есть нечто хорошее? Это и вправду сбивает с толку, не так ли? Как может нечто, что-то, быть и тем и другим? Но когда ты серьезно над этим подумаешь, ты осознаешь, что таковы многие вещи, не правда ли? Может быть, ты сможешь вспомнить, как когда-то [вспоминая детство] тебе было трудно принять решение [трюизм; такое бывало со всеми нами]. Может быть, тебе было трудно принять то решение из-за внутреннего конфликта; то, чего тебе хотелось, отчасти было плохим, отчасти — хорошим. Вот поче­му решение трудно, правда? Если нечто было бы целиком хорошим или целиком плохим, то у нас бы вообще не возникло никаких затруднений [рефрейминг]. Мы бы точно знали, что делать. И сделали бы это. Итак, в действительности, когда ты над этим размышляешь, большинство вещей расположено посередине: это смущает, здесь трудно решать, они плохи и хо­роши одновременно. Поэтому, хотя непосредственно сейчас ты можешь быть одинокой, это не означает, что ты всегда будешь одна, верно?... В точ­ности так, как быть вместе не означает, что вы всегда будете вместе. И ты знаешь, что это не так. Таким образом, чем больше ты размышляешь над жизнью, тем больше ты способна осознать, что большинство вещей, как и на этом графике, располагается в середине — там, где все непонятнее, но зато интереснее.