Задачи практического занятия.Задачи изучения дисциплины «Внутренние болезни» состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания: – основных понятий в клинике внутренних болезней; – причин и механизмов развития типичных заболеваний внутренних органов; – важнейших проявлений типичных заболеваний органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, системы крови; – факторов риска развития и обострения заболеваний внутренних органов; – методов комплексного лечения, реабилитации и профилактики заболеваний внутренних органов. Профессиональная компетенция в результате обучения студентов включает использование приобретенных специальных знаний и умений для осуществления профессиональной деятельности; решение задач, разработку планов и обеспечение их выполнения в избранной сфере профессиональной деятельности; применение навыков профессионального поведения (деонтологии), знание и соблюдение норм медицинской этики. Студенты должны знать: Этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения наиболее частых заболеваний у взрослых пациентов. Методы реабилитационного лечения и принципы медико-социальной экспертизы. 1. Определение термина «геморрагический диатез», «геморрагический синдром». 2. Причины развития. Патогенез. 3. Классификацию геморрагических диатезов. 4. Клиническую картину. Общие признаки. Типы кровоточивости. 5. Особенности клических проявления тромбоцитопений, тромбоцитопатий, вазопатий, коагулопатий. 6. Методы исследования. 7. Клинические, лабораторные, инструментальные признаки геморрагических диатезов. 8. Дифференциальную диагностику при геморрагических диатезах. 9. Возможности лечения. Неотложная терапия. Реабилитационное лечение и принципы медико-социальной экспертизы. Студенты должны уметь: - проводить общение с пациентом на основе оценки его психических и личностных особенностей, индивидуальной реакции на болезнь; - использовать приемы межличностного общения; - проводить профилактические осмотры населения и диспансерное наблюдение, клинико-генеалогическое обследование; - обследовать пациента (расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация); - определять показания к дополнительным методам диагностики и осуществлять клиническую интерпретацию полученных данных; - проводить дифференциальную диагностику заболеваний, использовать консультации специалистов при установлении заключительного клинического диагноза; - оказывать неотложную медицинскую помощь при обмороке, коллапсе, шоке, коме, острой сердечной недостаточности, инсульте, острой дыхательной недостаточности, аллергических реакциях, кровотечении; - проводить легочно-сердечную реанимацию. Применительно к теме данного занятия: - целенаправленно выяснить жалобы и собрать анамнез - провести обследование больного, дать оценку изменениям в его состоянии - студент должен уметь выявить основные симптомы, характерные для геморрагических диатезов; выделить ведущий симптом или симптомокомплекс - сформулировать предварительный диагноз - составить план дополнительного обследования, оценить результаты - оценить данные лабораторных и инструментальных методов исследования и выявить изменения, которые характерны для геморрагических диатезов - обосновать клинический диагноз, сформулировать его в соответствии с классификацией - назначить лечение с учетом особенностей течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии. Контрольные вопросы из смежных дисциплин. 1. Система кроветворения. 2. Нормальная гемограмма. 3. Система гемостаза. 4. Методы исследования первичного и вторичного гемостаза. 5. Нормальные показатели гемостазиограммы (коагулограммы). 6. Симптомы и методы обследования при геморрагических диатезах. 7. Паталогическая анатомия геморрагических диатезов. Основные учебные вопросы: 1.Определение. Причины развития. Классификация. Общие признаки, типы кровоточивости. Методы исследования. 2. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Основные этиологические факторы. Патогенез кровоточивости. Клиника. Диагноз. Дифференциальная диагностика с симптоматическими тромбоцитопениями. Течение. Лечение. 3. Гемофилия. Значение наследственного фактора в развитии болезни. Патогенез кровоточивости. Клинические проявления и течение гемофилии. Диагноз. Прогноз. Лечение и профилактика. 4. Геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера). Патогенез кровоточивости. Роль наследственного фактора. Клиника. Лечение. Контрольные вопросы по теме занятия. Вопросы для контроля исходного уровня знаний: 1. Дайте определение термину «геморрагический диатез», «геморрагический синдром». 2. Причины развития, патогенез геморрагически диатезов. 3. Классификация геморрагических диатезов. 4. Назовите основные клинические проявления идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, гемофилии, геморрагической телеангиоэктазии. 5. Обследование при выявлении геморрагического синдрома (обоснуйте необходимость каждого метода). Программа диагностического поиска. Врачебная тактика. 6. Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечении. 7. Дифференциальная диагностика геморрагических диатезов (клинические, лабораторные, инструментальные признаки, особенности). 8. Основные принципы лечения геморрагических диатезов. Вопросы для итогового контроля усвоения темы: 1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Основные этиологические факторы. Патогенез кровоточивости. 2. Клинические проявления ИТП. Диагноз. Дифференциальная диагностика с симптоматическими тромбоцитопениями. Течение. 3. Лечение ИТП. 4. Гемофилия. Значение наследственного фактора в развитии болезни. Патогенез кровоточивости. 5. Клинические проявления и течение гемофилии. Диагноз. Прогноз. 6. Лечение и профилактика гемофилии. 7. Геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера). Патогенез кровоточивости. Роль наследственного фактора. 8. Клинические проявления. Диагностика геморрагической телеангиоэктазии. 9. Лечение геморрагической телеангиоэктазии.
#Для контроля за усвоением темы так-же предназначены карточки тестового контроля, ситуационные задачи, учебные материалы с результатами лабораторных и инструментальных исследований, перечень лекарственных средств. Прилагаются к материальному обеспечению данного занятия.
|
