Студопедия — ОСТРЫЕ ИСТЕРИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, СИНДРОМ ГАНЗЕРА, ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ОСТРЫЕ ИСТЕРИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, СИНДРОМ ГАНЗЕРА, ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ






Этот вариант аффективно-шоковой реакции из­вестен как острый тюремный психоз и по основ­ным клиническим проявлениям сходен с другими вариантами.

Основными его отличительными признаками являются следующие. Возникает он у подростков, привлеченных к уголовной ответственности и на­ходящихся в следственном изоляторе. На фоне острого психогенного страха и истерически изме­ненного сознания возникает картина кратковре­менной «псевдодеменции» (ложного, кажущегося, слабоумия) с «миморечью» (нелепые ответы на простые вопросы), «мимодействием», когда вопре­ки инструкции совершаются неправильные, часто противоречивые действия (больной пытается за­жечь спичку обратным концом, папиросу вставляет в ухо, правую руку называет левой). Как и непра­вильные ответы, неправильные действия отражают известную сохранность представлений о назначе­нии предмета. В случаях, когда превалируют «мимодействия», говорят о «моторной псевдодемен­ции».

Анализ структуры «миморечи» помогает распоз­нать псевдодеменцию: неправильный ответ больно­го родственен правильному — он или прямо про­тивоположен правильному, или сходен с ним, или является ответом на предыдущий вопрос. В содер­жании ответа всегда можно уловить связь с травми­рующей ситуацией. Все ответы при псевдодемен­ции сходны, их можно заранее угадать (Н.И.Фелинская, 1968).

Иногда появляются также истерические галлю­цинации, нарушение чувствительности по истери­ческому типу. Продолжается такое состояние обыч­но несколько дней, и затем «слабоумие» бесследно исчезает. Синдром псевдодеменции может возни­кать не только при психогенных, но и при других психических заболеваниях. При шизофрении «миморечь» считается выражением негативизма (специфическая шизофреническая оппозиционность, -когда больной все делает наоборот). Ганзеровский синдром возникает обычно как «ажитированный» (Н.И.Фелинская, 1968) на фоне речедвигательного возбуждения, расторможенности, иногда после синдрома бредоподобных фанта­зий. В части случаев острая псевдодеменция возни­кает как один из этапов течения реактивного состояния на фоне депрессивного настроения, заторможенности. Больные часто сидят неподвижно, не встают с постели, отвечают «не знаю», «не помню», повторяют одни и те же слова, цифры, имеющие отношение к травмирующей ситуации, не могут запомнить имени врача, медсестры, соседа по па­лате. Отмечаются также затруднения при письме, неуверенность почерка, пропуски букв, грубые грамматические ошибки.

При углублении реактивного состояния наблю­дается переход в реакцию пуэрилизма или синдро­ма «одичания» (см. ниже). При выходе из состоя­ний псевдодеменции восстановление психических функций проходит определенные этапы. Так, при нормализации речи и действий названия предметов еще не воспроизводятся, но уже возобновляется способность правильно описать их назначение («ножницы — резать» и пр.).

Короткая выписка из истории болезни поможет представить клинику псевдодеменции более на­глядно.

Больной К., 17 лет. В анамнезе — грипп в тяжелой форме. Психическое развитие протекало без особеннос­тей. После совершения кражи был задержан и через 3 дня стал возбужденным, испытывал страх. При поступ­лении в стационар был в неясном.сознании, испытывал страх, прятался, плакал, просил отпустить его. Отмеча­лись явления «мимодействия»: вместо термометра встав­лял себе в подмышечную впадину карандаш, не мог выполнить знакомые прежде действия (открыть водо­проводный кран — стоял и беспомощно оглядывался). Отвечал на вопросы с задержкой, подыскивал слова, часто ответы на разные вопросы были однотипными и не к месту: «да, да», «не туда», «может быть». Не мог назвать ни одного предмета. Разделяют их на «хорошие» и «плохие». Через неделю состояние стало постепенно нормализовываться. В процессе улучшения состояния стал обозначать предметы их назначением («халат» — «надевать надо», «диван» — «это сидеть» и пр.). Стал волноваться и адекватно реагировать на вопросы о его правонарушении. Состояние несколько дней оставалось волнообразным — временами ухудшалось. В дальнейшем на фоне лечения наступила нормализация. Какого-либо интеллектуального снижения или явлений умственной отсталости не отмечалось.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 570. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Хронометражно-табличная методика определения суточного расхода энергии студента Цель: познакомиться с хронометражно-табличным методом опреде­ления суточного расхода энергии...

ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКОМ Очаговыми легочными инфильтратами проявляют себя различные по этиологии заболевания, в основе которых лежит бронхо-нодулярный процесс, который при рентгенологическом исследовании дает очагового характера тень, размерами не более 1 см в диаметре...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Седалищно-прямокишечная ямка Седалищно-прямокишечная (анальная) ямка, fossa ischiorectalis (ischioanalis) – это парное углубление в области промежности, находящееся по бокам от конечного отдела прямой кишки и седалищных бугров, заполненное жировой клетчаткой, сосудами, нервами и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия