Студопедия — Ответ на задачу № 5.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ответ на задачу № 5.






1. Диагноз. Физиологическая желтуха новорожденных. Сопутствующее заболевание. Гипоксическое поражение ЦНС, синдром двигательных нарушений.

2. Группа здоровья – вторая.

3. Данный новорожденный имеет риск развития патологии ЦНС. Факторами риска явилась гипоксия плода связанная с тугим обвитием пуповиной вокруг шеи.

4. У новорожденных детей обмен билирубина имеет ряд особенностей: относительно большее количество гемоглобина на единицу массы тела; более короткая продолжительность жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином — 70-90 дней (тогда, как у взрослых 120 дней); связывание билирубина с альбумином снижено, особенно у недоношенных детей; активность УДФГТ резко снижена в первые сутки жизни; повышенная кишечная реабсорбция билирубина из кишечника. Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных проявляется на 2-3 день жизни и проявляется при концентрации непрямого билирубина более 51-60 мкмоль/л. Длительность желтухи до 1-2 недель жизни.

5. Прямой пробой Кумбса доказывают наличие фиксированных эритроцитами ребенка блокирующих антител. Непрямая проба Кумбса служит доказательством наличия свободных антител в сыворотке матери и выполняется с сывороткой крови матери. До настоящего времени проба Кумбса широко применяется в лабораторной практике для диагностики иммунопатологических состояний, в частности при аутоиммунных гемолитических анемиях, характеризующихся деструкцией эритроцитов вследствие связывания клеточной мембраны с антителами и (или) компонентами системы комплемента.

6. Необходимо перевести ребенка на более частое кормление, улучшить режим и питание кормящей женщины. Для усиления лактации применяют никотиновую кислоту, витамин Е, назначают фитотерапию [отвар листьев крапивы, экстракт боярышника, свежую зелень петрушки, настой грецких орехов в молоке, лактовит (сбор трав) и др.]. Хороший эффект регистрируют после УФО, ультразвуковой терапии, массажа, акупунктуры, компрессов на молочные железы.

7. Дети в периоде новорожденности осматриваются в первый же день следующий после выписки из родильного дома, затем через 1-3 дня после первого визита, на 14, 21 день жизни ребенка, в 1 месяц приглашаются на прием в поликлинику в день приема здоровых детей. В последующем дети на первом году жизни осматриваются педиатром ежемесячно.

8. На первом году жизни ребенок должен быть осмотрен следующими специалистами с проведением необходимых обследований.

Возраст Осмотры и обследования
Новорожденный Осмотр педиатра
1 месяц Осмотр педиатра, осмотр специалистов (невролог, ортопед, хирург, окулист) УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов, ЭХО КГ
2 месяца Осмотр педиатра
3 месяца Осмотр педиатра, осмотр специалистов (невролог), лабораторное обследование (моча, кал, кровь)
4 месяца Осмотр педиатра
5 месяцев Осмотр педиатра
6 месяцев Осмотр педиатра, (невролог - по показаниям)
7 месяцев Осмотр педиатра
8 месяцев Осмотр педиатра
9 месяцев Осмотр педиатра, осмотр специалистов (хирург, стоматолог)
12 месяцев Осмотр педиатра, осмотр специалистов (невролог, ортопед, хирург, окулист, ЛОР, стоматолог), лабораторное обследование (общ. анализ крови, общ. анализ мочи, кал), ЭКГ

 

9. Матери новорожденного ребенка дают советы по санитарно- гигиеническому уходу, купанию, режиму дня, закаливанию, вскармливанию, физическому и психомоторному развитию, профилактике капельных и кишечных инфекций.

10. Показателем эффективности диспансерного наблюдения за новорожденным ребенком на педиатрическом участке является его нормальное физическое и психомоторное развитие при отсутствии заболеваний.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 890. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...

Классификация и основные элементы конструкций теплового оборудования Многообразие способов тепловой обработки продуктов предопределяет широкую номенклатуру тепловых аппаратов...

Именные части речи, их общие и отличительные признаки Именные части речи в русском языке — это имя существительное, имя прилагательное, имя числительное, местоимение...

Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...

Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие является оружием массового поражения...

Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия