Основные причины, вызывающие делирий и спутанность сознания1. Терапевтические или хирургические заболевания: - Послеоперационные (гипоксия) и посткоммоцнонные состояния. - Болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела: пневмония, брюшной тиф, малярия, стрептококковая септицемия, ревматизм. 2. Неврологические заболевания: - Сосудистые, опухолевые или травматические поражения, особенно височных долей и верхних отделов ствола мозга. - Острый бактериальный или туберкулезный менингит. - Вирусный энцефалит или мепингоэнцефалит, особенно герпетический. 3. Абстинентные состояния, экзогенные интоксикации и послеприпадочные состояния (признаки других терапевтических, хирургических и неврологических заболеваний отсутствуют или наблюдаются случайно): - Абстинентный алкогольный синдром (белая горячка) - Лекарственные интоксикации (фенамином, камфорой, кофеином, алкалоидами спорыньи, скополамином, атропином и т. д.). - Послеприпадочный делирий. Патогенез: делирий можно рассматривать как преходящее психическое расстройство, отражающее острую недостаточность мозга, вследствие диффузного нарушения метаболизма. Делирий как бы является своеобразной физиологической декомпенсацией функций мозга, аналогично синдрому сердечной, почечной или печёночной недостаточности. Делирий обычно возникает из-за нарушений, связанных с различными собственно мозговыми и общими заболеваниями, а также он может возникнуть под влиянием ряда химических веществ, при гипоксии, лишении сна, в абстиненции при лишении наркотиков. Обычно среди причин делирия выделяют три главных группы: 1) болезни центральной нервной системы (например, эпилепсия, менингит или энцефалит); 2) системные соматические заболевания (например, сердечная, лёгочная, почечная или печёночная недостаточность); 3) интоксикации (например, нейротоксины при общих инфекциях, наркотические средства, алкоголь, медикаменты).
|
