Этиопатогенез и клиническая картина шизофрении

Шизофрения (F 20) – эндогенное хроническое психическое заболевание, характеризующееся основными и дополнительными симптомами, ранним началом, прогредиентным течением и развитием «дефекта» личности особого типа, в наиболее тяжелых случаях «шизофренического слабоумия».

Шизофрения – хронически текущее заболевание, преимущественно возникающее на основе наследственной предрасположенности. Наиболее характерные симптомы болезни – аутизм, ослабление эмоций, снижение активности, расщепление психических процессов в сочетании с бредом, галлюцинациями, двигательными расстройствами.

Шизофрения («шизо» – расщепляю, «френ» – ум, рассудок, душа) – эндогенное психическое заболевание, в основе которого лежит генетически обусловленное нарушение обменных процессов, преимущественно углеводно-белкового синтеза. Провоцирующим моментом возникновения болезни могут быть травмы, инфекции, интоксикации, заболевания с преимущественно гнойными или ожоговыми процессами, при которых высвобождается большое количество белковых структур. В ряде случаев проявление болезненного процесса возникает на фоне послеродового состояния (приток большого количества молока). В основе патофизиологического механизма шизофрении лежит разлитое охранительное торможение в коре головного мозга.

Заболевание протекает приступообразно или непрерывно и имеет тенденцию к прогредиентному течению болезни, начинается преимущественно в молодом возрасте, хотя первые проявления болезни могут дать о себе знать еще в детском возрасте.

Наиболее общие, типичные проявления шизофрении характеризуются несоответствием психической деятельности внешним раздражителям, проявляющиеся в нарушении поведения, раздвоении личности, изменении настроения, утратой желаний, побуждений. У больных отмечаются нарушения мыслительной деятельности, утрачивается логическая связь, последовательность мыслей, речь становится разорванной и нелепой по содержанию.

Учитывая, что шизофрения является хронически текущим процессом, принято выделять несколько стадий течения:1) начальную стадию, 2) стадию расцвета симптоматики, 3) стадию улучшения (ремиссию), 4) стадию исхода.

Течение болезни может быть непрерывным или прерывистым. В периоды улучшения состояния многие симптомы сглаживаются, но полного выздоровления не наблюдается. В клинической картине болезни выделяют несколько синдромов, наиболее часто встречающихся, определяющих форму болезненного состояния (ядерные формы). Так, описывают простую форму, кататоническую, гебефреническую, галлюцинаторно-параноидную.