Все нижеперечисленные заболевания могут протекать с нейротоксикозом, КРОМЕ?1. грипп 2. острая респираторная вирусная инфекция 3. сальмонеллез 4. менингит 5. коклюш 328. Наиболее выраженная клиническая картина нейротоксикоза, бывает у детей в возрасте? 1. от 5 до 7 лет 2. до 3-х лет 3. от 10 до 15 лет 4. старше 7 лет 5. до 1 месяца 329. Для борьбы с гипертермией у детей с ОРВИ можно использовать: 1. кестин 2. эуфиллин 3. седуксен 4. парацетамол 5. дибазол 330. Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяются: 1. седуксен 2. преднизолон 3. парацетамол 4. сульфат магния 5. димедрол 331. Нейротоксикоз это сочетание: 1. инфекционного и токсического поражения ЦНС 2. токсического и механического поражения ЦНС 3. токсического и метаболического поражения ЦНС 4. инфекционного и механического поражения ЦНС 5. инфекционного и гидродинамического поражения ЦНС 332. Наиболее часто встречающаяся причина судорожного синдрома у детей раннего возраста -это 1. гнойный менингит 2. эпилепсия 3. острое отравление 4. энцефалическая реакция при вирусных инфекциях 5. травма ЦНС 333. Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей,должна начинаться с: 1. введения жаропонижающих препаратов 2. физических методов охлаждения 3. введения аминазина с пипольфеном 4. введения дроперидола 5. ингаляции закиси азоты 334. Назовите источник инфекции при ОРВИ 1. Грызуны 2. Реконвалесцент 3. Животные 4. Птицы 5. Больной человек 335. Укажите симптом который не встречается при ОРВИ: 1. головная боль 2. гипертермия 3. насморк 4. полиурия 5. судороги 336. При нейротоксикозе проводятся все виды терапии за ИСКЛЮЧЕНИЕМ: 1. противосудорожная терапия 2. десенсибилизационная терапия 3. дегидратационная терапия 4. дезинтоксикационная терапия 5. нейропротекция 337. Какой препарат необходимо ввести больному с нейротоксикозом при резком падении сердечной деятельности или резкой тахикардии? 1. преднизолон 2. фуросемид 3. строфантин 4. магния сульфат 5. лидокаин
338. Синонимом нейротоксикоза является: 1. инфекционно-токсический шок 2. токсическая энцефалопатия 3. менинго-энцефалит 4. энцефалическая реакция 5. септицемия; 339. К осложнениям ОРВИ не относятся: 1. гипертермический синдром 2. эксикоз 3. нейротоксикоз 4. фебрильные судороги 5. стеноз гортани 340. При освобождении верхних дыхательных путей от инородного тела используется прием: 1. Селлика 2. Мендельсона 3. Сафара 4. Геймлиха 5. Боброва 341. Ваши действия при неэффективности приема Геймлиха? 1. выполнить интубацию трахеи 2. начать проведение ИВЛ 3. приступить к наружному массажу сердца 4. осуществить коникопункцию 5. ввести носовой воздуховод 342. Наиболее частой локализацией инородных тел дыхательных путей являются: 1. Носовые ходы 2. глотка 3. гортань 4. трахея 5. бронхи 343. Какой орган можно повредить при выполнении приема Геймлиха 1. сердце 2. желудок 3. легкие 4. почки 5. мочевой пузырь 344. При наличии инородного тела в верхних дыхательных путях применяются все нижеперечисленные методы КРОМЕ. 1. поколачивание в межлопаточной области 2. введение воздуховода 3. коникотомия 4. трахеостомия 5. прием Heimlich 345. Какое лечебное мероприятие проводится в первую очередь на догоспитальном этапе в случае попадания инородных тел в гортань: 1. удаление инородного тела с помощью ларингоскопа 2. срочная госпитализация в профильный стационар 3. срочная трахеостомия 4. прием Геймлиха 5. ингаляция кислорода 346. Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии: 1. инородное тело в гортаноглотке 2. западение корня языка 3. ларингоспазм 4. скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке 5. эпиглоттит 347. Все нижеперечисленные состояния являются противопоказанием к проведению интубации трахеи КРОМЕ: 1. переломе основания черепа 2. переломе шейного отдела позвоночника 3. тахипное более 40 в мин 4. отеке гортани 5. обструкция гортаноглотки инородным телом 348. Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей, вызванной инородным телом: 1. удушье 2. одышка 3. приступообразный кашель 4. повышение температуры тела 5. боли в груди 349. Какой клинический признак НЕ характерен при развитии стеноза гортани? 1. инспираторная одышка 2. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры 3. высокая лихорадка 4. цианоз 5. Тахикардия 350. Наименее характерный симптом при наличии инородного тела в полости носа: 1. чувство нехватки воздуха 2. чихание 3. слезотечение 4. односторонний гнойный насморк с неприятным запахом 5. одностороннее затруднение носового дыхания 351. У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании. 352. Прогностически наиболее неблагоприятный признак при аспирации инородного тела в гортани: 1. спазм голосовых связок 2. приступообразная одышка 3. кашель с выделением кровянистой мокроты 4. боль при глотании 5. болезненность шеи 353. Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей: 1. ожоги верхних дыхательных путей 2. воспалительные процессы верхних дыхательных путей 3. кровотечения в дыхательные пути 4. аллергический отек верхних дыхательных путей 5. травмы дыхательных путей 354. Основной симптом инородного тела трахеи: 1. кашель с гнойной мокротой 2. хлопающий шум при дыхании 3. одышка 4. кровохарканье 5. брадипное 355. Какая стадия из нижеперечисленных характерна для астматического статуса 2 ст 1. резистентности к симпатомиметикам 2. гипоксической комы 3. гиперкапнической комы 4. относительной компенсации 5. «немого легкого» 356. Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является 1. выраженность цианоза 2. пульсация шейных вен 3. тахикардия 4. жесткость дыхания 5. отсутствие дыхательных шумов над легкими 357. Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно от: 1. введения атропина 2. введения гормонов 3. повторного назначения симпатомиметиков 4. повторного введения гормонов 5. оксигенотерапии
358. Препаратом выбора при астматическом статусе является: 1. атропин 2. ß-блокаторы 3. кортикостероиды 4. ß -стимуляторы 5. димедрол 359. Неотложная помощь больному в состоянии астматического статуса: 1. содовые ингаляции, гормоны 2. внутривенная инфузия растворов, симпатомиметики 3. ингаляция кислорода, внутривенная инфузия растворов, симпатомиметики 4. ингаляция кислорода, внутривенная инфузия растворов, гормоны 5. содовые ингаляции, внутривенная инфузия растворов 360. Какой из нижеперечисленных бронхолитических препаратов относятся ингаляционным глюкокортикостероидам: 1. интал 2. будесонид 3. преднизолон 4. астмопент 5. задитен 361. Какой изнижеперечисленных препаратов НЕ рекомендуется использовать при астматическом статусе 1. преднизолон 2. гепарин 3. димедрол 4. эуфиллин 5. кислород 362. Тактика догоспитального этапа при астматическом статусе III стадии 1. введение дыхательных аналептиков 2. внутривенноантагонисты кальция 3. бронхиальный лаваж 4. введение b-блокаторов 5. введение нестероидных противовоспалительных средств 363. Для купирования бронхоастматического статуса применяются все нижеперечисленные препараты, КРОМЕ: 1. эуфиллин внутривенно 2. преднизолон внутривенно 3. оксигенотерапия 4. раствор глюкозы 5. морфин внутривенно 364. К осложнениям при астматическом статусе относятся все перечисленные, КРОМЕ. 1. острая правожелудочковая недостаточность 2. острая дыхательная недостаточность 3. пневмоторакс 4. острая левожелудочковая недостаточность 5. ларингоспазм 365. Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является 1. тахипноэ 2. тахикардия 3. появление цианоза 4. отсутствие дыхательных шумов при аускультации 5. глухие тоны сердца 366. Фактором, предрасполагающим к развитию астматического статуса, является: 1. прием десенсибилизирующих препаратов 2. обильное питье жидкости 3. злоупотребление эуфиллином 4. острая кишечная инфекция 5. острая респираторная вирусная инфекция 367. Какое из нижеперечисленных состояний является противопоказанием для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе: 1. артериальная гипертензия,криз осложненный отеком легких. 2. ИБС. Спонтанная стенокардия 3. бронхиальная астма 4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия 5. декомпенсированный сахарный диабет с артериальной гипертензией 368. Какой препарат можно вводить больному во время бронхоастматического статуса с психоэмоциональным возбуждением: 1. морфин 2. промедол 3. дроперидол 4. каптоприл 5. конкор 369. У больного со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого. Какое осложнение, вероятнее всего, имеет место? 1. пневмония 2. острый бронхит 3. развитие напряженного пневмоторакса 4. подкожная эмфизема 5. инородное тело дыхательных путей 370. У пострадавшего с травмой груди внезапно лицо стало отечным и одутловатым, шея и голова увеличиваются в обьеме. При пальпации определяется крепитация, «хруст снега». Какую патологию можно заподозрить 1. открытый пневмоторакс 2. закрытый пневмоторакс 3. напряженный пневмоторакс 4. гемоторакс 5. подкожная эмфизема 371. Больной 60- лет. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты.. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 90/60, ЧСС 120 в мин.Предположительный диагноз: 1. Абсцесс легкого. 2. Эксудативный плеврит 3. Правосторонняя крупозная пневмония 4. Аспирационная пневмония 5. Острый респираторный синдром. 372. Мужчина 62-лет, обратился за СМП. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Из анамнеза: заболел остро. Объективно: в легких справа в нижних отделах дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 110/70, ЧСС 120 в мин. Предварительный диагноз: 1. Внебольничная пневмония 2. Внутрибольничная пневмония 3. Атипичная пневмония 4.Аспирационная пневмония 5. Интерстициальная пневмония 373. Больной Б., 80 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,3º С, головные боли и слабость. Заболел остро, за день до поступления сильно закашлялся после поперхивания пищей. Консультирован лор-врачом: патологии не обнаружено. На рентгенограмме органов грудной клетки: инфильтрация в нижней доле правого легкого. Наиболее вероятный диагноз: 1. Пневмококковая пневмония 2.Стафилококковая пневмония 3.Пневмония Фридлендера 4. Аспирационная пневмония 5.Паракарциноидная пневмония 374. У больного 38 лет после травмы диагностирован перелом ребер и рванная рана на передне-боковой поверхности грудной клетки справа сопровождающиеся одышкой, цианозом и болью в грудной клетке при вдохе. Какое из ниже перечисленных состояний наиболее вероятно у пациента: 1. пневмоторакс 2. ТЭЛА 3. гемоторакс 4. инфаркт миокарда Е. гиповолемический шок 375. Больной 25 лет. Жалобы на боли в области ранения, одышку. Во время уличной драки получил ножевое ранение, в связи с чем вызвана «03». При осмотре больной возбужден, изо рта запах алкоголя, поверхностное и учащенное дыхание. В области III –IV межреберья справа обнаружена резаная рана от ножевого ранения, из которой при дыхании с шумом выделяется воздух и брызги крови. При перкуссии на пораженной стороне определяется тимпанический звук, а при аускультации ослабление дыхательных шумов. Тахикардия ЧСС 125 в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз 1. Спонтанный пневмоторакс 2. Напряженный пневмоторакс 3. Открытый пневмоторакс 4. Закрытый пневмоторакс Е. Гемоторакс 376. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести больному: 1. интал 2. алупент 3. теофиллин 4. преднизолон 5. тербуталин 377. Девочка 13 лет. Жалобы на сухой кашель, чувство саднения за грудиной. Температура тела 37,5°С. Больна в течение 3-х дней после простуды. При аускультации везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз: 1. бронхиальная астма 2. хронический бронхит 3. острый бронхит 4. сухой плеврит 5. пневмония 378. Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад.. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Наиболее вероятный предварительный диагноз: 1. Тромбоэмболия легочной артерии. 2. Бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести. 3. Внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I 4. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких. 5. Бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III. 379. Больная К., 24 лет жалобы на сухой, грубый, лающий, глухой кашель, удушье. Из анамнеза: болеет в течение недели после переохлаждения. Объективно: состояние средней тяжести. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Отмечается отек клетчатки вокруг узлов, нарастающая осиплость в голосе. При осмотре зева: имеются грязно-белые, трудно снимаемые, оставляющие кровоточащую поверхность после удаления налеты. Дыхание шумное. ЧДД – 22 в 1 минуту. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 90 в мин., АД 120/80 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз: 1. дифтерийный круп, стеноз гортани. 2. острый фарингит 3. астматический статус 4. обострение хронического фарингита 5. инородное тело гортани 380. Больной Д., 55 лет, водитель. Жалобы на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, в небольшом количестве, одышку, слабость. Заболел накануне днем, после длительного переохлаждения. Ранее длительное время беспокоил периодический сухой кашель по утрам в течение 12-15 лет. Курит в течение 30 лет. При осмотре – цианоз носогубного треугольника. Температура тела 37,5°С. ЧДД – 23 в мин. При аускультации легких: жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. При перкуссии легких - коробочный оттенок звука.Наиболее вероятный диагноз: 1. пневмония 2. бронхоэктатическая болезнь 3. хронический обструктивный бронхит 4. туберкулез легких 5. острый плеврит 381. Больной К., 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз: 1. желудочно-кишечное кровотечение 2. легочное кровотечение 3. проникающее ранение грудной клетки 4. ТЭЛА 5. отек легких 382. Больной В., 82 лет с жалобами на кашель с выделением крови более стакана в течение суток, боли в грудной клетке, слабость. Из анамнеза: болен несколько лет, отмечает резкое снижение веса, снижение аппетита в течение месяца. Периодически получает стационарное лечение. Объективно: состояние тяжелое. Больной истощен. Кожные покровы бледные. Страдальческое выражение лица. В легких жесткое дыхание, выслушиваются влажные хрипы в верхних отделах. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 100 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. О каком заболевании можно думать? 1. рак легкого, осложненный легочным кровотечением 2. рак желудка, осложненный желудочным кровотечением 3. проникающее ранение грудной клетки 4. острая левожелудочковая недостаточность 5. ТЭЛА 383. Больной П., 70 лет с жалобами на кашель с обильным выделением крови алого цвета. Из анамнеза: длительно страдает бронхолегочным заболеванием. Объективно: кожные покровы бледные с землистым оттенком. В легких выслушивается жесткое дыхание, влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Какой препарат нельзя назначать в данной ситуации? 1. викасол 2. аминокапроновая кислота 3. дицинон 4. кальция хлорид 5. гепарин 384. Больной А., 56 лет найден на улице в бессознательном состоянии. Следы крови на рубашке в области грудной клетки. Объективно: состояние тяжелое, кахексичен. Кожные покровы бледные. Подмышечные лимфоузлы увеличены. Изменение концевых фаланг пальцев рук в виде «барабанных палочек». В ротовой полости при осмотре обнаружены остатки слизи, смешанной с кровью. В легких справа ослабленное везикулярное дыхание, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. ЧСС 120 уд. в мин., АД 60/40 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать? 1. ТЭЛА 2. легочное кровотечение 3. проникающее ранение грудной клетки 4. желудочно-кишечное кровотечение 5. отек легких 385. У пожилого больного со стажем курения 40 лет жалобы на появление надсадного кашля, периодически с примесью крови, потеря массы тела около 20 кг в течение полугода, слабость, одышка при обычной физической нагрузке. В легких справа ослабленное везикулярное дыхание, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца, ясные, тахикардия.. О каком заболевании можно думать 1. Долевая пневмония 2. Бронхиальная астма 3. Рак легкого 4. ТЭЛА 5. ХОБЛ 386. Ребенок 2 года, болеет в течении 2-х дней, температура 39°С, Ухудшение состояния 2 часа: появился лающий кашель, удушье. Больной без сознания, редкие попытки вдоха, нитевидный пульс, брадикардия, судороги. Предварительный диагноз: 1. ОРВИ, обструктивный бронхит 2. ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II I степени 3. ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени 4. ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I Vстепени 5. инородное тело верхних дыхательных путей
387. Годовалый ребенок заболел остро, температура 38,9°С, возбужден, частый лающий кашель, инспираторная одышка, тахипноэ 60 в мин., дыхание шумное с участием вспомогательной мускулатуры. Предварительный диагноз: 1. ОРВИ, обструктивный бронхит 2. ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени 3. ОРВИ, бронхопневмония 4. ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени 5. инородное тело верхних дыхательных путей 388. У ребенка 5 лет с ОРВИ на фоне высокой температуры тела (39,5°С), резко ухудшилось состояние, появились судороги. Какой противосудорожный препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН на догоспитальном этапе: 1. хлоралгидрат 2. глюконат кальция 3. седуксен 4. сернокислую магнезию 5. люминал 389. Больная К., 15 лет. Жалобы на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболела после перенесеннего ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы. Предварительный диагноз: 1. правосторонняя нижнедолевая пневмония 2. острый бронхит 3. острый плеврит 4. туберкулез легких 5. бронхиальная астма 390. Ребенок 2 года. Болел ОРВИ. На 5-й день к вечеру состояние внезапно ухудшилось: появилось одышка с затруднением вдоха, «лающий» кашель, охриплость голоса. Объективно: ребенок беспокоен, мечется, в акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки. Кожные покровы бледные. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин., Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести? 1. седуксен 2. димедрол. 3. преднизолон 4. сальбутамол 5. парацетамол 391. Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при движении и исчезающая в покое. Предварительный диагноз: 1. приступ ложного крупа 2. острый бронхит 3. пневмония 4. инородное тело дыхательных путей 5. приступ бронхиальной астмы 392. Ребенок 3 лет, жалуется на удушье, «лающий» кашель, одышку с затруднением вдоха. В течение недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, слабость. Внезапно появилось острое удушье, охриплость голоса, шумное дыхание. Объективно: ребенок беспокоен, в акте дыхания принимает участие мускулатура шеи и грудной клетки, втяжение надключичного и подключичного пространств, межреберных промежутков. Кожные покровы бледные. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин., О каком осложнении можно думать? 1. острый бронхит 2. обострение ХОБ. 3. астматический статус 4. пневмония 5. стеноз гортани 2 степени 393. Ребенок 3 лет, жалоб не предъявляет в связи с тяжестью состояния. Со слов родителей в течении недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, боли в суставах, слабость. Внезапно появилось удушье, «лающий» кашель, охриплость голоса. Ребенок заторможен, безразличен к окружающим. В акте дыхания принимает участие мускулатура шеи и грудной клетки. Отмечается втяжение межреберных промежутков и эпигастральной области. Кожные покровы бледно-серого цвета. Поверхностное, прерывистое дыхание.. Тоны сердца глухие, брадикардия. ЧСС 40 в мин.. АД 60/40 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать? 1. острый бронхит 2. обострение ХОБ. 3. астматический статус 4. пневмония 5. стеноз гортани терминальная стадия. 394. Ребенок 2 лет во время еды поперхнулся и посинел. Объективно: сознание отсутствует,диффузный цианоз, дыхание шумное, стенотическое ЧДД – 12 в 1 минуту. Какой метод лечения наиболее показан на догоспитальном этапе? 1. Прием Геймлиха 2. применение бронходилятаторов, введение желудочного зонда 3. срочная коникотомия или трахеостомия в случае асфиксии, оксигенотерапия 4. внутримышечное или внутривенное введение гормональных препаратов, антиоксидантов 5. назначение дыхательных аналептиков, искусственная вентиляция легких 395. У ребенка 4 лет после перенесеннего ОРВИ резко ухудшилось состояния, в связи с чем была вызвана бригада «Скорой помощи». При осмотре инспираторная одышка, «лающий» кашель, охриплость голоса. Ребенок возбужден, мечется, в акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки во время вдоха при незначительной физической нагрузке. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Выберите правильную тактику лечения: 1. преднизолон, седуксен, оксигенотерапия 2. теплое щелочное питье, эуфиллин, оксигенотерапия 3. седуксен, эуфиллин, оксигенотерапия 4. теплое щелочное питье, эуфиллин, преднизолон 5. седуксен, теплое щелочное питье, оксигенотерапия 396. Больная Н., 60 лет, предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты. Из анамнеза: постоянно принимает беротек на ночь, беклазон, теоатард. Объективно: отмечается вынужденное положение ортопноэ. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 30 в мин. с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, аускультативно в легких масса рассеянных сухие хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 94 в мин., АД 130/80 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать? 1. среднетяжелый приступ БА 2. обострение ХОБ 3. астматический статус 1 стадии 4. астматический статус 2 стадии 5. астматический статус 3 стадии 397. Больная К., 58 лет, жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Последние сутки принимала салбутамол до 10 раз в день без эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз? 1. обострение ХОБ 2. среднетяжелый приступ БА 3. астматический статус 1 стадии 4. астматический статус 2 стадии 5. астматический статус 3 стадии 397. Больная Д., 48 лет, жалоб не предъявляет в виду тяжести состояния. Объективно: судороги в мышцах пассивное положение. Серый диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Дыхание редкое, поверхностное. Нитевидный пульс. ЧСС 130 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз? 1. среднетяжелый приступ БА 2. астматический статус 1 стадии 3. обострение ХОБ 4. астматический статус 2 стадии 5. астматический статус 3 стадии 399. Больная К., 58 лет, жалобы на одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты приступ удушья, длящийся более суток.. Последние сутки принимала беротек до 15 раз в день без эффекта. Объективно: больная возбуждена. Речь затруднена. Ортопноэ. Кожные покровы влажные, цианоз кожи и слизистыхк. ЧДД 32 в мин. Аускультативно в легких дыхательные шумы не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Определите правильную тактику лечения 1. салбутамол, эуфиллин, кислород 2. преднизолон, эуфиллин, кислород 3. сальбутамол, преднизолон,, кислород 4. беродуал, кислород, преднизолон 5. беротек, кислород, эуфиллин 400. На вызове бригады «Скорой помощи» у больного Т., 25 лет заподозрен астматический статус. Применение какого средства нежелательно в данной ситуации? 1. Преднизолон 2. Эуфиллин 3. Гепарин 4. Кислород 5. Димедрол 401. Больная А. 63 лет. страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Вызвала бригаду «Скорой помощи». Врач выставил предварительный диагноз: астматический статус 1 степени. После купирования приступа удушья у пациентки резко повысилось АД до 180/100 мм.рт.ст. На фоне лечения каким препаратом развилось данное осложнение: 1. 1.Преднизолон 2. 2.Эуфиллин 3. 3.Гепарин 4. 4.Салбутамол 5. 5.Амбросан
|
