Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях 3 страница

1. инфузия дофамина

2. инфузия 5% раствора глюкозы

3. введение лидокаина

4. инфузия пентокрахмала

5. эуфиллин в/венно

 

769. При прохождении электрического тока через мозг у пострадавшего наступает:

1. потеря сознания и судороги

2. апное

3. различные аритмии вплоть до фибрилляции желудочков

4. Тоническое сокращение мышц скелета

5. болевой синдром и шок

 

770. При прохождении электрического тока через какой орган у пострадавшего возникают различные нарушения ритма вплоть до фибрилляции желудочков:

1. печень

2. почки

3. сердце

4. мозг

5. легкое

 

771. Какие признаки из нижеперечисленных соответствуют электротравме I степени:
1. мгновенная смерть и смерть с предшествующей прострацией

2. общие судороги, не влекущая за собой после отключения тока состояния прострации

3. тяжелая прострация и невозможность некоторое время двигаться и после отключения тока, потеря сознания

4. тяжелая прострация и невозможность некоторое время двигаться и после отключения тока, без потери сознания

5. частичные судороги

 

772. Мужчина 26 лет случайно задел головой оголенный электрический провод напряжением 1200 W. Об-но: без сознания, пульс на сонной артерии не определяется, дыхание и сердцебиение отсутствуют, зрачки расширены, на свет не реагируют. Определите степень тяжести электротравмы:
A V

2. I

3. II

4. III

5. IV

773. Мужчина 34 лет лежит без сознания возле дома с оголенным электропроводом в руке. Об-но: Клонические судороги конечностей, ЧДД – 20 в мин., пульс -100 уд. в мин АД 140/ 100 мм.рт.ст. на руке имеется рана округлой формы с бледно- серым цветом. Определите какой препарат из нижеперечисленных необходимо назначить в первую очередь?

1. преднизолон

2. натрия оксибутират

3. верапамил

4. лидокаин

5. ингаляция кислорода

774. Мужчина 54 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 380 W находится в коматозном состоянии, дыхание редкое, стридорозное, АД 80/50 мм.рт.ст., аритмия. Определите степень тяжести электротравмы:
1. V

2. I

3. II

4. III

5. IV

775. Женщина 23 лет длительное время находилась в душном помещении. Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту. При осмотре выявлено – кожные покровы ярко-красные, горячие на ощупь, влажные. Катаральных явлений нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 88 в минуту, АД 130\80 мм.рт.ст. Во время осмотра у больной начались генерализованные тонические судороги. Какие мероприятия необходимо провести у больной во время судорог на догоспитальном этапе.

1. Ввести брузепам в/венно

2. поддерживать голову для профилактики травмы

3. вставить роторасширитель для профилактики прикуса языка.

4. Установить воздуховод

5. Ввести раствор магния сульфата в/мышечно

776. Больной 49 лет, находился в парном отделении бани, когда внезапно появились головные боли, головокружение, тошнота, шум в ушах, слабость, ноющие боли в серце. Объективно: АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. Неврологической симптоматики нет. ЭКГ: ритм синусовый 96 в 1 минуту. Нормальное положение ЭОС. Снижение сегмента ST в отведении V₂ и V₃. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у больного.

1. стенокардия

2. межреберная невралгия

3. гипертонический криз

4. острое нарушение мозгового кровообращения

5. тепловой удар

777. На пляже был обнаружен мужчина в бессознательном состоянии. При осмотре выявлено - кожные покровы гиперемированы, температура тела 40⁰, тахипноэ, тахикардия, АД 80\40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в 1 минуту. ЭОС нормальная. Без острой коронарной патологии. Уровень глюкозы в крови 3,6 ммоль/л. Определите наиболее вероятный диагноз больного:

1. гипогликемическая кома

2. укус неизвестного насекомого

3. анафилактический шок

4. солнечный удар

5. отравление алкоголем

778. Во время длительного марша, при температуре воздуха 38⁰, один из солдат потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, влажные. ЧДД – 22 в 1 минуту, ЧСС- 102в 1 мин.. АД 70\50 мм. рт. ст. Какие лечебные мероприятия необходимо провести больному в первую очередь:

1. ввести в/вено преднизолон

2. инфузия солевых растворов

3. Введение 40% расвора глюкозы

4. Инфузия реополиглюкина

5. Ввести кордиамин

779 Мужчина 28 лет во время катания на лыжах в лесу, упал в яму, в которой через 8 часов обнаружили его спасатели. Объективно: больной заторможен, разговаривает с трудом, движения скованы. Температура тела 35,2°. Кожа на кистях бледная, болевой чувствительности нет, имеются пузыри с геморрагическим содержимым и участки некроза кожи. Определите степень отморожения у больного

1. 1 степень

2. 2 степень

3. 3 степень

4. 4 степень

5. 2А степень

780. Ребенок 12 лет. Длительное время находился в помещении с высокой температурой. Жалобы на тошноту, головную боль, периодически клонические судороги кистей рук. Объективно: кожные покровы влажные, гиперемированы, температура тела 38,4°. В легких хрипов нет ЧДД 22 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧСС 108 в 1 минуту. В объем неотложной помощи входит все перечисленное КРОМЕ:

1. ввести магния сульфат в/венно

2. обрызгать лицо холодной водой

3. уложить больного в горизонтальное положение

4. обильное питье

5. дать жаропонижающие средства

781. Мама вынесла ребенка 4-х месяцев на прогулку (tна улице 25⁰), одела на него шерстяной костюмчик и укутала в легкое одеяло. Через 2 часа у ребенка поднялась температура тела до 38⁰С, появилась рвота. При осмотре выявлено – кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 25 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 140 в минуту. Что, из нижеперечисленного явилось причиной повышения температуры тела у ребенка?

1. Кишечная инфекция

2. перегревание

3. пневмония

4. респираторная вирусная инфекция

5. гипертензионный синдром

782. После принятия большой дозы алкоголя человек вышел на улицу, а затем был обнаружен утром во дворе. Что делал ночью - неизвестно. Объективно: сознание - сопор. Кожа стоп бледная, пастозная. Температура тела – 35,1°. АД - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 96 ударов в минуту. Сердце и легкие без особенностей. Выражен отек пальцев ног, гиперемия кожи стоп, снижение чувствительности стоп. В объем неотложной помощи входит все перечисленное КРОМЕ:

1. растирание стоп спиртовым раствором

2. обильное теплое питье

3. поместить больного в теплое помещение

4. в/венная инфузия теплого 0,9% раствора натрия хлорида

5. инфузия вазопрессоров

783. На улице найден мужчина в алкогольном опьянении. При осмотре – кожные покровы бледные, холодные, температура тела 35°С. АД 100\70 мм.рт.ст., движения скованы, речь затруднена. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС – 54 в 1 минуту. В легких дыхание везикулярное. Определите стадию переохлаждения у больного

1. первая

2. вторая

3. третья

4. четвертая

5. пятая

784. Утром рано на железнодорожных путях обнаружен мужчина. Сознание спутанное, рефлексы ослаблены, температура тела 30°С. Анестезия конечностей, гипотония, брадикардия, брадипное. Для какой стадии переохлаждения характерны данные симптомы?

1. первой

2. второй

3. третьей

4. четвертой

5. пятой

785. Зимой на улице обнаружен мужчина без сознания. Дыхание, пульс и АД едва уловимы. Рефлексы не вызываются. Температура тела 25°С. Для какой стадии переохлаждения характерны данные симптомы?

1. первой

2. второй

3. третьей

4. четвертой

5. пятой

786. В подвале старого дома обнаружен мужчина 49 лет. Кожные покровы бледные, холодные. Сознание сопор, сухожильные рефлексы снижены, температура тела 30°С. Снижение чувствительности кожи конечностей, гипотония- АД 80/50 мм.рт.ст., брадикардия – ЧСС 48 в 1 минуту, брадипное ЧДД – 7 в 1 минуту. Какой метод лечения из нижеперечисленных необходимо применить больному в первую очередь.

1. внутривенное введение теплого раствора адреномиметиков

2. инфузия теплого 0,9% раствора натрия хлорида

3. сифонная клизма с теплой водой

4. теплая масляная клизма

5. внутримышечное введение теплого раствора сульфата магния

787. Зимой в лесу заблудилась группа туристов, их обнаружили через 2 дня. При осмотре одного из туристов выявлено: кожа пальцев обеих ног гиперемирована, отечна, на дистальных фалангах очаги некроза. Для какой степени отморожения характерна данная клиника?

1. I степени

2. II степени

3. II-III степени

4. III степени

5. IV степени

788. Больной употребил в пищу консервированные грибы домашнего приготовления. Через 5 часов у него появились схваткообразные боли в животе, затрудненное глотание, сухость во рту, осиплость голоса, двоение и туман перед глазами. Ваш диагноз:

1. пищевая токсикоинфекция

2. ботулизм

3. сальмонеллез

4. энтерит

5. острый гастрит

789. Подросток 15 лет жалуется на «металлический» вкус во рту, слюнотечение, жажду, рвоту. Час назад случайно выпил жидкость желтого цвета. Объективно: язык обложен желтоватым налетом, рвотные массы имеют синий цвет. Тоны сердца ясные, ЧСС 84 в 1 мин.. АД 110/80 мм.рт.ст. в легких хрипов нет. Определите, что из нижеперечисленного наиболее вероятно явилось причиной отравления:

1. борная кислота

2. соляная кислот

3. раствор Люголя

4. раствор каустической соды

5. раствор гидропирита

 

790. Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Из носовых ходов жидкое отделяемое. Тоны сердца приглушены. Определите, что является наиболее вероятной причиной отравления?

1. этиловый алкоголь

2. каустическая сода

3. Ацетилсалицивовая кислота

4. фосфорорганические соединения

5. уксусная кислота

791. Мужчина, 35 лет, ошибочно выпил 150 мл антифриза. Через некоторое время он потерял сознание, возникли тонико- клонические судороги.. Объективно: сознание отсутствует. цианоз кожных покровов Дыхание шумное и глубокое, ЧДД 18 в 1 мин. АД 90/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 86 в 1 мин.. Какие неотложные мероприятия,из нижеперечисленных необходимо провести больному на догоспитальном этапе?

1. унитиол 5% 10 мл в/м

2. раствор 10% хлорида кальция 20 мл в/в

3. инфузия 5% раствора этилового спирта

4. атропин 0,1 % 20мл п/к

5. диазепам 0,5% 2 мл в/в

792. Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. ЧДД – 26 в 1 минуту. Из носовых ходов водянистое отделяемое. Тоны сердца приглушены. Какой препарат из нижеперечисленных необходимо ввести больному в первую очередь?

1. брузепам

2. мочегонные

3. бронхолитики

4. атропин

5. кордиамин

793. Девушка 17 лет приняла несколько таблеток фенобарбитала с суицидной целью час назад. Объективно: сознание - умеренне оглушение,. Зрачки узкие, реакция на свет вялая. ЧДД 11 в 1 минуту, в легких дыхание везикулярное. АД 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. В комплекс неотложной терапии входят все нижеперечисленные методы ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. промывание желудка

2. введение кристаллоидных растворов

3. дача энтеросорбентов

4. мочегонные препараты

5. введение антигистаминных препаратов

794. Мужчина 33 лет выпил метанол вместо водки. У пациента могут наблюдаться все нижеперечисленные симптомы, КРОМЕ:

1. диплопия

2. нарушение цветоощущения

3. фиксированный взор

4. сужение зрачка

5. светобоязнь

795. Женщина 26 лет ела виноград.. Внезапно почувствовала резкую боль в горле. Через несколько минут появилось затрудненное шумное, свистящее дыхание. При осмотре задняя стенка глотки гиперемирована, отечна. Акроцианоз. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. АД 100/70 мм.рт.ст тоны сердца приглушены. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен:

1. Пищевая аллергия

2. Инсектная аллергия, отек гортани

3. Инсектная аллергия, анафилактический шок

4. Инсектная аллергия Крапивница

5. Инороднее тело гортани

 

796. Женщина 34 лет. Накануне на участке почувствовала укол в стопу. Утром стала жаловаться на жгучую боль в месте укуса, сопровождающуюся подергиванием мышц вокруг укуса. Боль нарастает. Появилась слабость, головная боль, боли в животе, повысилась температура тела. Определите, что из нижеперечисленного наиболее вероятно явилось причиной заболевания:

1. Укус змеи

2. Укус скорпиона

3. Укус каракурта

4. Укус клеща

5. Укус осы

797. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается:

1. Новокаинамид.

2. Верапамил.

3. Лидокаин.

4. Бета-блокаторы.

5. Аспирин.

798. Прекращение приступа после применения вагусных приемов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО при:

1.Желудочковой экстрасистолии.

2.Мерцательной аритмии.

3.Наджелудочковой тахикардии

4.Желудочковой тахикардии.

5. Предсердной экстрасистолии

хирургия

 

1. Острый аппендицит

1. Симптом острого аппендицита:

1. Раздольского

2. Керте

3.Мондора

4.Склярова

5. Ортнера

2. Особенности клиники острого аппенди-цита у беременных

1. высокое расположение червеобразного отростка

2. боли в левом подреберье

3. Низкое расположение червеобразного отростка

4 боли над лоном.

5. боли по всему животу.

 

3. Особенности клиники острого аппенди-цита у стариков

1. выраженные боли в животе

2. выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

3. симптом Щеткина-Блюмберга.

4. повышение температуры тела до 380 С

5. стертость клинической симптоматики.

 

4. Клиника аппендикулярного абсцесса

1. симптом Ортнера

2. симптом Мондора

3. образование в правой подвздошной области

4. диарея

5. отсутствие стула

 

5. что не относится к осложнению острого аппендицита

1. перитонит

2. пилефлебит

3. аппендикулярный инфильтрат

4. аппендикулярный абсцесс

5. кишечная непроходимость

 

6. Пилефлебит- это

1. заболевание почек

2. тромбофлебит ветвей воротной вены

3. тромбофлебит нижней конечности

4. илеофеморальный тромбоз

5. воспаление канальцев почек.

 

7. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и прервавшейся вне-маточной беременности наиболее информа-тивно?

1. УЗИ

2. КТ

3. лапароскопия

4. пункция заднего свода влагалища

5. рентгенография

 

8. К осложнению после аппендэктомии не относится

1. нагноение послеоперационный раны

2. кровотечение

3. перитонит

4. пилефлебит

5. тромбофлебит нижних конечностей.

 

9. Тактика врача скорой помощи при ап-пендикулярном инфильтрате

1. доставить в хирургию

2. оставить дома

3. направить в онкологию

4. на физиолечение

5. направить в поликлинику

10. Лечение аппендикулярного абсцесса

1. операция

2. консервативное

3.антибиотики

4. аппендэктомия

5. интубация кишки.

 

11. С какими заболеваниями надо диффе-ренцировать острый аппендицит при ретро-цекальном расположении червеобразного отростка.

1. почечная колика

2. геморой

3. сигмоидит

4. острый холецистит

5. энтерит.

12. Симптом Воскресенского это:

1. врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край, кончиками паль-цев с умеренным давлением на живот осу-ществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой под-вздошной области отмечается усиление болезненности;

2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;

3. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;

4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

5. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.

 

13. Боли в животе, тенезмы, высокая темпе-ратура тела, а при ректальном исследова-нии нависании передней стенки прямой кишки – это.

1. гангренозный аппендицит.

2. поддиафрагмальный абсцесс.

3. абсцесс Дугласова пространства.

4. острый холецистит.

5. межкишечный абсцесс.

14. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

1. с серозного покрова червеобразного отростка

2. со слизистой червеобразного отростка

3. с мышечного слоя червеобразного от-ростка

4. с купола слепой кишки

5. с терминального отдела тонкой кишки

 

15.Особенности клинического течения острого аппендицита у детей.

1. бурное начало, нарастание симптомов интоксикации, быстрое развитие перитони-та.

2. стертая клиническая картина, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата.

3. быстрое развитие гепаторенального син-дрома.

4. слабость, потеря сознания, снижение АД.

5. появление желтухи, делирий.

 

16. Противопоказание к операции при остром аппендиците.

1. старческий возраст.

2. беременность 39-40 недель.

3. аппендикулярный инфильтрат.

4. клиника пилефлебита.

5. желание хирурга.

 

17. Симптом острого аппендицита:

1. Образцова

2. Керте

3. Мейо-Робсона

4.Склярова

5. Ортнера

 

18. Симптом острого аппендицита:

1. Ситковского

2. Ортнера

3. Мейо-Робсона

4.Склярова

5. Керте

 

19. Клиника острого аппендицита при ре-троцекальном расположении червеобразно-го отростка.

1. боли в правой подвздошной области.

2. боли в эпигастрии.

3. боли в поясничной области.

4. симптомы колита

5. напряжение мышц в правой подвздошной области.

 

20.Клиника острого аппендицита при тазо-вом расположении червеобразного отрост-ка.

1. боли в эпигастрии.

2. боли в правой подвздошной области.

3. напряжение мышц в правой подвздошной области.

4. кровенистые выделение из прямой кишки.

5. понос,тенезмы

 

21. Если невозможно исключить диагноз острый аппендицит, то необходимо:

1. консервативное лечение.

2. антибиотикотерапия.

3. динамическое наблюдение.

4. направить в поликлинику

5. доставить в хирургию

 

22.Частота заболеваемости острым аппен-дицитом на 1000 населения:

1. 1-2 человека

2. 4-5 человека

3. 8-10 человека

4. 15-20 человека

5. 20-30 человек

23. Боль в эпигастрии спускается через 4-6 часов в правую подвздошную область- это симптом:

1.Бартомье-Михельсона

2.Раздольского

3.Ситковского

4.Кохера

5.Ровзинга

24. При остром аппендиците не наблюда-ется симптом:

1. боль в правой подвздошной области

2. локальное мышечное напряжение

3. симптом Кохера

4.симптом Керте

5. лейкоцитоз от 8 до 14х109/л

 

25. При катаральной форме острого аппен-дицита не имеет место симптом:

1. Ровзинга

2. Ситковского

3. Образцова

4.Шеткина –Блюмберга

5. Бартомье-Михельсона

 

26. При положении больного на левом боку в правой подвздошной области появляется боль – это симптом:

1. Ровзинга

2. Ситковского

3. Образцова

4. Бартомье-Михельсона

5. Раздольского

 

27. Дифференциальная диагностика острого аппендицита не проводится с:

1. прободной язвой желудка и 12 п. кишки

2. правосторонней почечной коликой

3. внематочной беременностью

4. апоплексией яичника

5. сахарным диабетом

 

28. Тактика при аппендикулярном инфиль-трате:

1. оперативная

2. консервативная

3 лапаротомия

4. аппендэктомия

5. ретроградная аппендэктомия

 

29. Послеоперационная летальность при остром аппендиците в %:

1. 0,1 - 0,5

2. 1 - 5

3. 5-10

4. 10 - 15

5. 15-20

 

30. Для острого аппендицита не характер-но:

1. Постоянные боли в правой подвздошной области.

2. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга.

3. Положительный симптом Ровзинга.

4. Интенсивные схваткообразные боли в животе.

5. Мышечная защита (напряжение).

 

31. Для острого аппендицита у стариков не характерно:

1. Повышение температуры тела до 38 С.

2. мышечная защита выражена слабо.

3. Незначительные боли.

4. Задержка стула.

5. Часто формируется аппендикулярный инфильтрат.

 

32. Роль аппендикса в организме человека:

1. нет функции

2. иммунокоррегирующая

3. эндокринная

4. секреторная

5. пищеварительная

 

33. При остром аппендиците не наблюда-ется симптом:

1. Ровзинга

2. Бартомье-Михельсона

3. Кохера-Волковича

4. Мюсси-Георгиевского

5. Образцова

 

34. Противопоказанием к аппендэктомии является:

1. сахарный диабет

2. беременность 30-40 недель

3. непереносимость новокаина

4. аппендикулярный инфильтрат

5. нарушения свертываемости крови

 

35.Какой формы аппендицита по В.И. Коле-сову не существует:

1. Аппендикулярная колика

2. Простой катаральный аппендицит

3. Деструктивный аппендицит (флегмоноз-ный, гангренозный, перфоративный)

4. Осложненный аппендицит (аппендику-лярный инфильтрати т.д.)

5. спаечный аппендицит

 

36. Какое анатомическое образование не входит в состав илеоцекального отдела кишечника?

1. баугиниева заслонка

2.связка Трейтца

3. червеобразный отросток

4. терминальный отдел подвздошной киш-ки

5 слепая кишка

 

37. Усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном подни-мании выпрямленной в коленном суставе правой ноги – это симптом:

1. Ровзинга

2. Ситковского

3. Образцова

4.Шеткина –Блюмберга

5. Ортнера

 

38. Симптом Бартомье-Михельсона это:

1. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;

2. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;

3. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

4. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднима-нии выпрямленной в коленном суставе пра-вой ноги;

5. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.

 

39. Симптом Образцова это:

1. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном подни-мании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;

3. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;

4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

5. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.

 

40. Симптом Ситковского это:

1. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

2. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.

3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднима-нии выпрямленной в коленном суставе пра-вой ноги;

4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

5. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;

 

41.Симпром Ровзинга это:

1.возникновение или усиление болей в правой подвздошной области при надавли-вании в левой подвздошной области

2. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.

3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднима-нии выпрямленной в коленном суставе пра-вой ноги;

4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

5. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;

 

2. Острая кишечная непроходимость

1. Появление «шума плеска» при острой ки-шечной непроходимости объясняется:

1.наличием выпота в брюшной полости

2.скоплением жидкости и газа в приводя-щей петле кишечника

3.скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

4.наличием свободного газа в брюшной по-лости

5.все перечисленное неверно

 

2. Какой метод исследования необходимо провести в стационаре для подтверждения диагноза острой кишечной непроходимо-сти:

1.обзорная рентгенография брюшной по-лости

2.лапароскопия

3.ангиография

4.гастроскопия

5.колоноскопия

 

3. Выберите правильную лечебную тактику в начальной стадии обтурационной опухо-левой толстокишечной непроходимости:

1.только консервативное лечение

2.экстренная операция

3.плановая операция

4.оперативное лечение при неэффективно-сти консервативных мероприятий

5.назогастральная интубация

 

4. Какой симптом не характерен для заворота сигмовидной кишки:

1. схваткообразных болей

2. асимметрии живота

3. «шума плеска»

4. симптома Цеге фон Мантейфеля

5. диареи

 

5. Симптом, наиболее характерный для рака правой половины толстой кишки:

1.запоры

2.анемия

3.ознобы

4.желтуха

5.схваткообразные боли, непроходимость кишечника

 

6. Симптом, наиболее характерный для рака левой половины толстой кишки:

1.изжога

2.анемия

3.ознобы

4.желтуха

5.схваткообразные боли, запоры.

 

7. Симптом, наиболее характерный для рака слепой кишки:

1.поносы

2.изжога

3.ознобы

4.желтуха

5.схваткообразные боли, непроходимость кишечника.

 

8. В каком положении следует врачу скорой помощи обследовать больного с подозре-нием на рак прямой кишки?

1.на правом боку

2.на левом боку

3.на спине

4.в коленно-локтевом положении

5.все верно

 

9. Какая локализация рака прямой кишки выявляется при пальцевом исследовании:

1. ректосигмоидный отдел

2. верхнеампулярный отдел прямой кишки.

3. средний ампулярный отдел прямой киш-ки.

4. нижний ампулярный отдел

5. сигмовидная кишка.

 

10. У больного, перенесшего аппендэкто-мию и вызвавшего врача скорой помощи, на 10 сутки после операции появились тошно-та, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое ос-ложнение могло возникнуть у больного?

1.ранняя спаечная кишечная непроходи-мость