Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях 13 страница

Д. Базальными венозными сплетениями;

 

129. Синдром Хакима-Адамса при нормотензивной гидроцефалии:

А. Атаксия, нарушение тазовых функций, эпилептические припадки;

Б. Атаксия, верхняя параплегия, эпилептические припадки;

В. Атакия, прогрессирующая нейропатия, нарушение тазовых функций;

Г. Атаксия, прогрессирующая деменция, нарушение тазовых функций;

Д. Атаксия, нижняя параплегия, прогрессирующее снижение зрения;

 

130. Компьютерно-томографическим признаком активной гидроцефалии является:

А. Наличие вентрикуломегалии второй степени и выше;

Б. Наличие отека в перивентрикулярных зонах;

В. Наличие баллонообразного расширения третьего желудочка;

Г. Наличие отека структур задней черепной ямки;

Д. Наличие расширения базальных ликворных цистерн;

 

131. Методом выбора при окклюзии на уровне водопровода мозга является:

А. Эндоскопическая вентрикуло-цистерностомия третьего желудочка;

Б. Вентрикулоперитонеостомия системой высокого давления;

В. Вентрикулоцистерностомия по Торкильдсену;

Г. Вентрикулоперитонеостомия системой низкого давления;

Д. Вентрикулоатриостомия системой среднего давления;

 

132. Наиболее вероятным осложнением после вентрикулоперитонеостомии является:

А. Формирование ликворной псевдокисты;

Б. Инфицирование шунтирующей системы;

В. Отрыв и миграция катетера;

Г. Гипердренаж с образованием хронических гематом;

Д. Развитие эпилептического синдрома;

 

133. Суммарная оценка по шкале комы Глазго при легкой степени тяжести ЧМТ составляет:

А. 8-12 баллов

Б. 3-7 баллов

В. 13-15 баллов

Г. 15-20 баллов

Д. 1-5 баллов

 

134. Ясное сознание соответствует суммарной оценке по шкале комы Глазго:

А. 3 балла

Б. 4-8 баллов

В. 9-12 баллов

Г. 13-14 баллов

Д. 15 баллов

 

135. Оглушение соответствует суммарной оценке по шкале комы Глазго:

А. 3 балла

Б. 4-8 баллов

В. 9-12 баллов

Г. 13-14 баллов

Д. 15 баллов

 

136. Сопор соответствует суммарной оценке по шкале комы Глазго:

А. 3 балла

Б. 4-8 баллов

В. 9-12 баллов

Г. 13-14 баллов

Д. 15 баллов

 

137. Кома соответствует суммарной оценке по шкале комы Глазго:

А. 3 балла

Б. 4-8 баллов

В. 9-12 баллов

Г. 13-14 баллов

Д. 15 баллов

 

138. Смерть мозга соответствует суммарной оценке по шкале комы Глазго:

А. 3 балла

Б. 4-8 баллов

В. 9-12 баллов

Г. 13-14 баллов

Д. 1-2 балла

 

139. У больного отсутствует открывание глаз и речевой ответ на внешние раздражители, а на боль отмечается декортикационная ригидность. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 1 балл

Б. 2 балла

В. 3 балла

Г. 4 балла

Д. 5 баллов

 

140. У больного отсутствует открывание глаз и речевой ответ на внешние раздражители, а на боль отмечается децеребрационная ригидность. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 1 балл

Б. 2 балла

В. 3 балла

Г. 4 балла

Д. 5 баллов

 

141. У больного отсутствует открывание глаз и речевой ответ на внешние раздражители, а на боль отмечается некоординированная двигательная реакция на боль. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 3 балла

Б. 4 балла

В. 5 баллов

Г. 6 баллов

Д. 7 баллов

 

142. У больного отсутствует открывание глаз и речевой ответ на внешние раздражители, а на боль отмечается координированная двигательная реакция на боль. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 3 балла

Б. 4 балла

В. 5 баллов

Г. 6 баллов

Д. 7 баллов

 

143. У больного отсутствует открывание глаз на внешние раздражители, но на болевое раздражение отмечается координированная двигательная реакция на боль и произнесение отдельных звуков. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 7 баллов

Б. 8 баллов

В. 9 баллов

Г. 10 баллов

Д. 11 баллов

 

144. У больного отсутствует открывание глаз на внешние раздражители, но на болевое раздражение отмечается координированная двигательная реакция на боль и произнесение отдельных слов. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 7 баллов

Б. 8 баллов

В. 9 баллов

Г. 10 баллов

Д. 11 баллов

 

145. У больного отсутствует открывание глаз на внешние раздражители, но на болевое раздражение отмечается координированная двигательная реакция на боль и спутанная речь. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 7 баллов

Б. 8 баллов

В. 9 баллов

Г. 10 баллов

Д. 11 баллов

146. У больного наблюдается открывание глаз на боль, координированная двигательная реакция и спутанная речь. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 7 баллов

Б. 8 баллов

В. 9 баллов

Г. 10 баллов

Д. 11 баллов

 

147. У больного наблюдается открывание глаз на окрик, координированная двигательная реакция на боль и спутанная речь. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 8 баллов

Б. 9 баллов

В. 10 баллов

Г. 11 баллов

Д. 12 баллов

 

148. У больного наблюдается спонтанное открывание глаз, координированная двигательная реакция на боль и спутанная речь. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 9 баллов

Б. 10 баллов

В. 11 баллов

Г. 12 баллов

Д. 13 баллов

 

149. Больной выполняет инструкции, у него присутствует спонтанное открывание глаз, но речь является спутанной. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 10 баллов

Б. 11 баллов

В. 12 баллов

Г. 13 баллов

Д. 14 баллов

 

150. Больной выполняет инструкции, отвечает на вопросы и спонтанно открывает глаза. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 11 баллов

Б. 12 баллов

В. 13 баллов

Г. 14 баллов

Д. 15 баллов

 

151. У больного отсутствует открывание глаз и речевой ответ на внешние раздражители, а на боль отмечается флексорные тонические реакции конечностей. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 1 балл

Б. 2 балла

В. 3 балла

Г. 4 балла

Д. 5 баллов

 

152. У больного отсутствует открывание глаз, речевой ответ и двигательная реакция на боль в ответ на внешние раздражители. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 1 балл;

Б. 2 балла;

В. 3 балла;

Г. 4 балла;

Д. 5 баллов;

 

153. У больного отсутствует открывание глаз и речевой ответ на внешние раздражители, а на боль отмечается экстензорные тонические реакции конечностей. По шкале комы Глазго состояние оценивается как:

А. 1 балл;

Б. 2 балла;

В. 3 балла;

Г. 4 балла;

Д. 5 баллов;

 

154. Пороговый уровень гипотензии для больных с тяжелой черепно-мозговой травмой:

А. 60 мм р.с.

Б. 70 мм. р.с.

В. 80 мм. р.с.

Г. 90 мм. р.с.

Д. 100 мм р. с.

 

155. Для снижения внутричерепного давления применяется:

А. Маннитол;

Б. Метрогил;

В. Метронидазол;

Г. Метоклопрамид;

Д. Методолон;

 

156. Для снижения внутричерепного давления можно использовать:

А. Изотонический раствор;

Б. Гипотонический раствор;

В. Гетеротонический раствор;

Г. Гипертонический раствор;

Д. Горметонический раствор;

 

157. Осмотический эффект маннитола проявляется через следующее время после его введения:

А. 2-3 минуты;

Б. 5-7 минут;

В. 10-15 минут;

Г. 15-30 минут;

Д. 30-45 минут;

 

158. Маннитол не оказывает следующий эффект:

А. Увеличение плазмы в объеме;

Б. Повышение способности эритроцитов к деформации;

В. Снижение вязкости крови;

Г. Повышение объема мозгового кровотока;

Д. Повышение уровня оксигемоглобина;

 

159. Терапевтический эффект маннитола продолжается до:

А. 30 минут;

Б. 2 часов;

В. 6 часов;

Г. 12 часов;

Д. 24 часов;

 

160. Осмотическая концентрация раствора, выраженная количеством осмолей растворенного вещества в литре раствора это:

А. Осмолярность;

Б. Осмоляльность;

В. Осмотическое давление;

Г. Онкотическое давление;

Д. Гиперосмолярность;

 

161. Осмотическая концентрация раствора, выраженная количеством осмолей растворенного вещества в килограмме раствора это:

А. Осмолярность;

Б. Осмоляльность;

В. Осмотическое давление;

Г. Онкотическое давление;

Д. Гиперосмолярность;

 

162. Давление, оказываемое раствором и требуемое для предотвращения осмоса в этот раствор, когда он отделен от чистого растворителя полупроницаемой мембраной это:

А. Осмолярность;

Б. Осмоляльность;

В. Осмотическое давление;

Г. Онкотическое давление;

Д. Гиперосмолярность;

 

163. Небольшая доля общего осмотического давления, вызываемая наличием крупных белковых молекул это:

А. Осмолярность;

Б. Осмоляльность;

В. Осмотическое давление;

Г. Онкотическое давление;

Д. Гиперосмолярность;

 

164.? Увеличение осмолярности раствора выше нормальной концентрации в плазме это:

А. Осмолярность;

Б. Осмоляльность;

В. Осмотическое давление;

Г. Онкотическое давление;

Д. Гиперосмолярность;

 

165. Способность гиперосмолярного раствора перераспределять жидкость из внутриклеточного во внеклеточное пространство это:

А. Осмолярность;

Б. Гипертоничность;

В. Осмотическое давление;

Г. Онкотическое давление;

Д. Гиперосмолярность;

 

166. Для измерения внутричерепного давления следующие датчики наиболее предпочтительны:

А. Эпидуральные;

Б. Субдуральные;

В. Субарахноидальные;

Г. Паренхиматозные;

Д. Интравентрикулярные;

 

167. Пороговый уровень внутричерепного давления для больных с тяжелой черепно-мозговой травмой:

А. 5 - 10 мм р.с.

Б. 10 - 15 мм. р.с.

В. 20-25 мм. р.с.

Г. 30 - 35 мм. р.с.

Д. 40-45 мм р. с.

 

168. Уровень церебрального перфузионного давления является критическим для развития ишемии мозга при давлении:

А. 5 - 10 мм р.с.

Б. 10 - 15 мм. р.с.

В. 20-25 мм. р.с.

Г. 30 - 35 мм. р.с.

Д. 50-60 мм р. с.

 

169. Для снижения внутричерепного давления не используются:

А. Фуросемид;

Б. Маннитол;

В. Тиопентал натрия;

Г. Морфина гидрохлорид;

Д. Гипертонический растовор;

 

170. Питание у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой необходимо начинать:

А. Не позднее 24 часов после травмы;

Б. Не позднее 48 часов после травмы;

В. Не позднее 72 часов после травмы;

Г. Не позднее 92 часов после травмы;

Д. Не позднее 1 недели после травмы;

171. Для лечения тяжелой черепно-мозговой травмы не используются:

А. Фуросемид;

Б. Маннитол;

В. Тиопентал натрия;

Г. Стероиды;

Д. Гипертонический раствор;

 

172. Для лечения тяжелой черепно-мозговой травмы нельзя использовать:

А. Фуросемид;

Б. Маннитол;

В. Тиопентал натрия;

Г. Преднизолон;

Д. Гипертонический раствор;

 

173. Для лечения тяжелой черепно-мозговой травмы не применяют:

А. Фуросемид;

Б. Маннитол;

В. Тиопентал натрия;

Г. Дексаметазон;

Д. Гипертонический раствор;

 

174. Снижает вероятность летального исхода у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой:

А. Введение стероидных препаратов;

Б. Наложение трахеостомы;

В. Назначение антиконвульсантов;

Г. Установка желудочного зонда;

Д. Мониторинг элктрофизиологической активности мозга;

 

175. Нормальное содержание натрия в плазме:

А. 4,5 мэкв/л.

Б. 10 мэкв/л.

В. 75 мэкв/л.

Г. 140 мэкв/л.

Д. 210 мэкв/л.

 

176. Нормальное содержание калия в плазме:

А. 1,5 мэкв/л.

Б. 4,5 мэкв/л.

В. 7,5 мэкв/л.

Г. 14,5 мэкв/л.

Д. 21,5 мэкв/л.

 

177. Избыточная двигательная активность больного приводит к:

А. Эпилептическим припадкам;

Б. Повышению внутричерепного давления;

В. Снижению ликворного давления;

Г. Димпинг-синдрому;

Д. Высокому риску развития пневмонии;

 

178. Фиксация шейного отдела позвоночника жестким воротником при оказании первой помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой необходима:

А. В случае наличия деформаций шейного отдела позвоночника;

Б. В случае предъявления жалоб на боли в области позвоночника;

В. В случае если больной находится в бессознательном состоянии;

Г. В случае если травма получена в дорожно-транспортном проишествии;

Д. Во всех перечисленных случаях;

 

179. Наиболее вероятная причина летального исхода у больного с травмой шейного отдела позвоночника:

А. Нисходящий отек спинного мозга;

Б. Восходящий отек спинного мозга;

В. Нарушение кровообращения в обеих позвоночных артериях;

Г. Гипернатриемия;

Д. Гипокалиемия;

180. Основной клинический признак восходящего отека спинного мозга:

А. Бульбарный синдром

Б. Псевдобульбарный синдром;

В.Синдром Броун-Секара;

Д. Синдром Гийена-Барре

Г. Демпинг-синдром;