ТОЛЕРАНТНОСТЬ ТЕРАПЕВТА К АГРЕССИИ

Надо понимать, что пограничные пациенты сражаются с кош­марным прошлым и не способны спроецировать на будущее какой-либо образ, воплощающий мечты о жизни, лучшей, чем у них есть сейчас. Следовательно, чрезвычайно важна убежденность те­рапевта в том, что жизнь может стать лучше и что потери, тяже­лые болезни и неудачи можно перенести и проработать, если не преодолеть. Вера терапевта в то, что можно “все начать сначала”, является сильным инструментом при интерпретации и проработке переноса.

Реалистичные цели терапии включают в себя не только приятие неразрешенных недостатков, но и готовность принять агрессию как неизбежную часть повседневной жизни. Важно, чтобы терапевт знал и мог переносить агрессию в самом себе и в окружающих. Терпимое отношение к своей агрессии и к агрессии тех, кого он любит, помогают терапевту интерпретировать агрессию пациента. Способность принимать существование агрессии и реалистично от­носиться к ограниченности терапевтических взаимоотношений про­тивостоит таким антитерапевтическим установкам, как навязчивая холодность, нарциссическая замкнутость, “мессианское единство” с пациентом и прежде всего наивное, детское отрицание амбива­лентности, заключенной во всех взаимоотношениях людей.

Способность терапевта принимать правду о себе самом и о сво­ей жизни позволяет ему выразить своим поведением веру в то, что пациент также сможет принять правду о себе и о своей жизни. Бескомпромиссная честность при столкновении с наиболее тревожными и мучительными реальностями жизни может быть частью конкрет­ного вмешательства в терапии, зашедшей в тупик на длительное время. Убежденность терапевта в том, что пациент может перене­сти и принять правду о себе самом, передает и веру в его возмож­ности. Так, например, когда терапевт понимает свои фантазии о потребностях пожилого человека, нуждающегося, как и все, в сек­суальной жизни, в компании и в социальной эффективности, та­кому терапевту легче работать с пациентом, использующим свой пожилой возраст как защиту, как средство вызвать чувство вины в терапевте или как рационализацию, оправдывающую стремление к саморазрушению.