Общая шкала оценки знаний 7 страница

Наиболее выраженными особенностями отличается действие ванн из минеральных вод, содержащих значительные количества растворенных газов (углекислота, азот, метан) или хотя бы сравнительно небольшие количества особо активных в биологическом отношении газов - сероводорода и радона. На теле принимающего ванну, содержащую большое количество газа, осаждаются многочисленные мелкие пузырьки этого газа, что создает своеобразные условия для кожи. Как известно, индифферентная температура у воды и газов различна: у воды она близка к температуре кожи - 34 - 35 "С, а у газов равняется примерно 20 - 23 °С. При приеме такой газовой ванны рецепторы кожи испытшвают резко различные раздражения в зависимости от того, прилегает ли к данному участку кожи вода или пузырек газа. Если представить, какое при этом происходит движение пузырьков газа (одни из них отрываются от кожи и к этому участку вновь прилегает вода, а на других участках пузырьки образуются вновь), станет ясно, в какие своеобразные условия попадает в таких ваннах терморецепторный аппарат кожи и тесно связанные с ним сосуды. При тепловом раздражении в газовых ваннах происходит своеобразная гимнастика сосудов кожи и, как следствие, их тренировка. Поэтому газовые, в первую очередь углекислые, ванны с успехом применяют в тех случаях, когда необходима тренировка нервно-сосудистого аппарата. Углекислота, проникая в кожу, вызывает общее расширение сосудов, так что происходящая в углекислой ванне гимнастика сосудов не влечет за собой значительного повышения требований к работе сердца, чем и объясняется широкое их применение при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кроме того, углекислота, поступающая в организм через кожу, вызывает повышение концентрации ее в тканях; это вызывает рефлекторное повышение дыхательной функции, что также полезно при дыхательных заболеваниях.

Сероводородные ванны способствуют резкому расширению кожных сосудов (реакция покраснения), что значительно облегчает работу сердца. Действие сероводорода резко улучшает функции кожи и течение регенеративных процессов в ней, питает ее. Эти ванны благоприятно влияют на процессы обмена веществ, усиливают выведение из организма продуктов распада белков и нормализуют жировой обмен, а также усиливают процессы иммуногенеза. В результате усиления обмена веществ усиливается выведение из организма различных токсических продуктов, как образующихся в организме, так и поступающих извне. Высокая активность сероводородных ванн делает их весьма ценными при лечении ряда заболеваний, особенно связанных с нарушениями обмена веществ, при хронических воспалительных и обменных заболеваниях костей, суставов, мышц и периферических нервов, при хронических профессиональных отравлениях, при кожных, гинекологических и других заболеваниях.

Радоновые ванны. Содержащийся в некоторых минеральных водах радиоактивный газ радон действует своими излучениями как на поверхность кожи, так и на внутренние органы, проникая при приеме ванн во внутреннюю среду организма через кожу и при дыхании. Многочисленные клинические наблюдения показывают, что радоновые ванны обладают обезболивающим действием, благоприятно действуют на некоторые заболевания суставов, стимулируют обмен веществ. Радоновые ванны индифферентных температур благоприятно действуют при гипертонической болезни, неврозах с сердечно-сосудистыми проявлениями и т.п.

Купания. Купания в бассейнах с минеральной водой аналогичны действию соответствующих ванн, но имеют и ряд существенных особенностей. Купаясь в бассейнах, больные обычно двигаются. При этом движения производить значительно легче, чем в воздухе: во-первых, тело человека в воде «теряет» примерно s/10 своего веса, во-вторых, в теплой и горячей воде снимаются болевые ощущения, которые часто ограничивают движения на воздухе. Поэтому при ряде заболеваний, сопровождающихся ограничением подвижности в суставах, купания в бассейнах имеют преимущества перед приемом ванн. При купаниях в бассейнах нижние конечности и тазовая область испытывают большее давление, чем грудная клетка, что способствует лучшему оттоку крови и лимфы из них. Это особенно важно при хронических воспалительных процессах с локализацией в этих областях. При купаниях на теле купающихся значительно больше, чем при приеме ванн, оседает продуктов распада радона, также обладают радиоактивностью. Такой «активный налет» имеет существенное значение в действии радиоактивных процедур.

Промывания и орошения. Минеральные воды применяют для различного рода промываний и орошений - гинекологических, кишечных и т.п., для полоскания полости рта и глотки и некоторых других процедур. При этих процедурах механическому и химическому действию минеральных вод подвергаются непосредственно те или иные слизистые оболочки. Эти методы использования минеральных вод весьма эффективны при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта и женских половых органов.

Питьевое лечение. Из методов внутреннего применения минеральных вод наиболее распространено питьевое лечение. При приеме внутрь они оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистых оболочек верхних отделов желудочно-кишечного тракта (полости рта, желудка и отчасти двенадцатиперстной кишки). Раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта минеральной водой вызывает прежде всего рефлекторные изменения желудочной секреции. Многочисленные экспериментальные исследования на животных и клинические наблюдения больных показывают, что раздражение минеральной водой рецепторов в слизистой оболочке желудка стимулирует желудочную секрецию, при этом выделяется большое количество желудочного сока, обладающего большой переваривающей способностью. При раздражении рецепторов в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки наблюдается обратный эффект: количество желудочного сока, его кислотность, переваривающая сила уменьшаются. Установлено также, что минеральная вода, принятая натощак, за час-полтора до приема пищи, довольно быстро переходит в почти неизменном виде в двенадцатиперстную кишку и, раздражая рецепторы ее слизистой оболочки, тормозит желудочную секрецию. Если же минеральную воду выпить вместе с приемом пищи или за 10 - 15 мин до него, она не успевает перейти в неизменном виде в двенадцатиперстную кишку и надолго задерживается в желудке, раздражая рецепторы его слизистой оболочки, стимулируя тем самым желудочную секрецию. Эти свойства минеральных вод используют при питьевом лечении заболеваний желудка, сопровождающихся тем или иным нарушением желудочной секреции Время применения воды назначают в зависимости от того, какой эффект - стимулирующий или тормозящий - необходимо получить у данного больного Следует отметить, что такое действие на желудочную секрецию оказывают минеральные воды различного химического состава Гидрокарбонатнонатриевые воды (щелочные) хорошо растворяют слизь, которая в больших количествах покрывает слизистую оболочку желудка при некоторых его заболеваниях Воды, содержащие в большом количестве сульфатные ионы, наоборот, свертывают слизь, и она прочно фиксируется на слизистой оболочке. Известно, что кальций обладает противовоспалительным действием, поэтому воды, содержащие значительные количества кальция, благоприятно действуют при воспалительных заболеваниях Сернокислые соли, в первую очередь сернокислая магнезия, вызывают так называемый пузырный рефлекс - выделение в двенадцатиперстную кишку желчи, скопившейся в желчном пузыре. Поэтому при заболеваниях, сопровождающихся застоем желчи, предпочтительнее принимать минеральные воды, содержащие в достаточных количествах ионы сульфата и магния. Таким образом, химический состав минеральной воды в значительной степени определяет ее действие на организм при питьевом лечении, поэтому его следует учитывать при выборе курорта.

При питьевом лечении значение имеет и температура принимаемой воды. Питье холодной воды усиливает перистальтику желудочно-кишечного тракта, а при повышенной раздражительности мускулатуры желудка, кишечника и желчных путей может вызвать их спазм Поэтому обычно назначают подогретую воду; холодную воду назначают лишь при необходимости усилить перистальтику кишечника, например при некоторых формах запора. Установлено, что некоторые минеральные воды, преимущественно невысокой минерализации и содержащие ионы кальция, обладают выраженным диуретическим (мочегонным) действием. Прохождение по мочевым путям большого количества мочи способствует вымыванию из них болезнетворных бактерий, продуктов воспаления (слизи), мелких и более крупных кристаллов мочевых солей (мочевого песка), а иногда я мелких конкрементов, Ионы кальция, содержащиеся в таких водах, способствуют уменьшению воспалительных явлений, а наступающая при питьевом лечении нормализация минерального обмену снижает вероятность дальнейшего образования мочевых конкрементов.

Ингаляции. Этот лечебный метод заключается во вдыхании воздуха, насыщенного очень мелко распыленной минеральной водой. При этом мельчайшие капельки минеральной воды проникают довольно глубоко в дыхательные пути, а по сообщению некоторых авторов, достигают легочных альвеол При разбрызгивании минеральной воды в аппаратах для ингаляций происходит образование мельчайших заряженных электричеством частичек, так называемых аэроионов, правда, в значительно меньших количествах, чем при распылении пресной водой в специальных аппаратах, называемых гидроаэроионизаторами Поэтому при ингаляциях имеет место и действие на организм аэроионов. Осаждаясь на поверхности слизистых оболочек дыхательных путей, мельчайшие частицы минеральной воды увлажняют их, способствуют разжижению покрывающей их слизи (особенно при ингаляциях щелочных и щелочно-соляных вод), а также раздражают многочисленные рецепторы, имеющиеся в этих оболочках. Ингаляции оказывают не только местное (на слизистые оболочки верхних дыхательных путей), но и разностороннее общее действие. Однако механизм их действия изучен пока недостаточно. Ингаляции используют главным образом при заболеваниях верхних дыхательных путей, преимущественно при сухих катарах, как оказывающие разжижающее слизь и отхаркивающее действие. В последние годы ингаляции минеральных вод начали применять и для общего воздействия на организм, например, при лечении больных гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, силикозом и некоторыми другими заболеваниями Используют и другие методы внутреннего применения минеральных вод. промывание желудка при помощи толстого зонда, дуоденальный дренаж («тюбаж»), орошение слизистой оболочки полости рта, ректальные процедуры (клизмы или специальные установки «кишечного душа»).

Правильно организованный режим больного и надлежащим образом проведенный курс климатобальнеологического лечения на курорте и в санатории всегда ведут к более или менее значительному улучшению в состоянии больного и в течение патологического процесса и, что самое важное, укрепляют его организм, повышают сопротивляемость больного к неблагоприятным воздействиям, повышают его трудоспособность, т.е. имеют большое профилактическое значение.

 

2. Лечебные грязи. Грязи лечебные (пелоиды) - осадки различных водоемов, торфяные отложения болот, извержения грязевых вулканов и другие природные образования, состоящие из воды, минеральных и органических веществ и представляющие собой однородную тонкодисперсную пластичную массу, применяемую в нагретом состоянии для грязелечения. Образуются под влиянием геологических, климатических, гидрогеологических, биологических и других природных факторов. Материалом для образования лечебных грязей служат минеральные частицы, органические вещества (остатки растительных и животных организмов), коллоидные частицы органического и неорганического состава, вода.

Формирование грязей лечебных происходит под воздействием микроорганизмов, число которых в одном грамме сухой грязи может достигать одного миллиарда (иногда более). В результате биохимических процессов, протекающих с их участием, грязи лечебные обогащаются так называемыми биогенными компонентами (соединения углерода, азота, серы, железа и др.), многие из которых (например, сероводород) обладают высокой терапевтической активностью. Структура лечебных грязей представляет собой сложную физико-химическую систему, состоящую из грязевого раствора, остова грязи и коллоидного комплекса. Грязевой раствор, пропитывающий лечебные грязи, составляет от 25 до 97% массы грязи, является производным воды (или рапы), покрывающей грязевые отложения, и состоит из воды, растворенных в ней солей, органических веществ, газов 4 Минерализация грязевого раствора колеблется от 0,01 г/л в торфах и сапропелях до 350 г/л в сульфидных иловых грязях; реакция его может быть как кислой (в торфах), так и щелочной (в сульфидных грязях). Грязи с высокой минерализацией грязевого раствора или кислой реакцией оказывают более выраженное влияние на организм, в связи с чем их можно применять при более низких температурах.

Остов грязи (грубодисперсная ее часть) включает глинистые и песчанистые частицы различной величины, слаборастворимые соли кальция и магния, грубые органические остатки Более ценны для лечебного применения грязи тонкого состава - с размером частиц менее 0,01 мм Наличие в лечебной грязи частиц размером более 0,25 мм определяет так называемую засоренность грязи, допустимые пределы которой не более 2 - 3%. Коллоидный комплекс (тонкодисперсная часть) включает минеральные частицы размером менее 0,001 мм, органические вещества, сложные органические и органо-минеральные соединения (например, серу, кремниевую кислоту, гидросульфид железа)

Виды лечебных грязей По содержанию органических веществ грязи лечебные подразделяют на органические (свыше 10% сухого вещества), к которым относятся торфяные грязи и сапропели, и неорганические (менее 10% сухого вещества) - сульфидные иловые и сопочные грязи. Органические вещества определяют такие важные свойства лечебной грязи, как теплоемкость, способность удерживать тепло, способность к адсорбции и др. Микрофлора и органо-минеральный комплекс, смолообразные, пенициллиноподобные и другие вещества лечебной грязи обусловливают антибактериальные свойства грязей (главным образом неорганических) и способность их к регенерации (восстановление бальнеологических свойств после применения), что позволяет многократно использовать их без снижения лечебной эффективности. Наличие биологически активных веществ (так называемых биогенных стимуляторов), которые оказывают неспецифическое стимулирующее действие на функции организма, позволяет изготавливать из лечебных грязей ряд медицинских препаратов (ФиБС, пелоидин и др.).

Различные типы лечебных грязей, при всем разнообразии их происхождения и состава, имеют ряд общих физических свойств.

- пластичность;

- тепловые свойства (теплопроводность, теплоемкость, способность к удержанию тепла);

- способность к адсорбции.

Пластичность грязей лечебных определяет ее способность хорошо удерживаться на теле. Торфяные грязи менее пластичны, чем иловые. Для повышения пластичности некоторые сапропели с высокой влажностью (свыше 80%) перед процедурами обезвоживают путем отстаивания и уплотнения. Высокая способность удерживать тепло и отсутствие конвекционной теплоотдачи позволяют проводить грязевые процедуры при более высокой температуре, чем водные Органические грязи (торфа и сапропели) обладают более выраженными тепловыми свойствами, чем неорганические. Адсорбционные свойства грязей способствуют удалению с кожи микробов во время процедуры. Оценка качеств лечебной грязи и пригодности для лечебного применения основана на характеристике их состава и свойств в соответствии со специальными схемами физико-химических анализов и санитарными нормами.

По происхождению грязи лечебные подразделяются на несколько основных типов: торфяные, сапропеля, сульфидные иловые; сопочные.

Торфяные грязи образуются в заболоченной местности в результате неполного распада растений в условиях избыточного увлажнения и недостатка кислорода. Торф - это разложившиеся остатки растений, которые образуются под воздействием микроорганизмов в условиях недостатка кислорода и избытка влаги, Они состоят из органических веществ. Основное бальнеологическое значение имеет степень разложения торфа - соотношение между количеством разложившихся и неразложившихся остатков. Для лечебных целей используют торф, у которого степень разложения не ниже 40% При более низком проценте торф менее пластичен. Лечебные торфы подразделяют на минерализованные (общая минерализация торфяного раствора больше 2 г/л) и пресноводные (общая минерализация меньше 2 г/л), а пресноводные, в свою очередь, на высокозольные (золы больше 20%) и низкозольные (золы меньше 20%). Минерализованные торфы все высокозольные. Они могут быть сероводородными (до 50 мг/л сероводорода в торфяном растворе, обычно с нейтральной реакцией среды) и кислыми (купоросными).

Сапропели - иловые отложения преимущественно органического состава (свыше 10%), которые образуются в пресных или низкоминерализованных, главным образом материковых озерах (с ограниченным поступлением минеральных веществ и развитой биологической средой) в результате микробиологического разложения водорослей и других растительных и животных остатков. Представляют собой желеобразную пластичную массу различного цвета, с высокой влажностью (65 - 95%), низкой минерализацией грязевого раствора (обычно менее 1 г/л) иневысоким содержанием сульфидов (до 0,15%). Месторождения сапропелей распространены в основном в тундровой, лесотундровой и лесной зонах; мощность их иногда достигает 10 - 20 м, но для лечебных целей обычно разрабатывают лишь верхние (1 - 2 м) слои. Запасы их в отдельных месторождениях могут составлять несколько миллионов кубических метров.

Сульфидные иловые грязи - иловые отложения преимущественно минеральных (соляных) приморских и материковых озер, в которые поступает большое количество растворенных минеральных веществ (особенно сульфатных ионов) и твердых частиц (в том числе глинистых с содержанием железа). Сульфидные грязи бедны органическими веществами (менее 10%) и, как правило, богаты сульфидами железа и водорастворимыми солями; представляют собой пластичную массу черного или темно-серого цвета (из-за присутствия гидросульфидов железа), с влажностью 40 - 70%, содержанием сульфидов от 0,05 до 0,5% и более. Месторождения сульфидных грязей - в морских заливах и в материковых озерах, а также в озерно-ключевых водоемах, питаемых подземными минеральными водами. Запасы сульфидных иловых грязей колеблются от нескольких тысяч в озерноключевых водоемах до нескольких миллионов кубических метров в заливах и приморских озерах.

Сопочные грязи - продукт деятельности так называемых грязевых вулканов, сопок; и других образований, расположенных в молодых складчатых областях в зонах тектонических нарушений, сложенных глинистыми толщами. Это полужидкие глинистые образования, выбрасываемые на поверхность по тектоническим трещинам под давлением газов и подземных вод, светло-серого цвета, с влажностью 40 - 60%, минерализацией грязевого раствора от 2 до 300 г/л и содержанием сульфидов до 0,15%. В сопочных грязях мало органических веществ и повышенное содержание некоторых химических элементов (брома, бора, йода). Грязевые вулканы в России расположены на острове Сахалин, наибольшее количество грязевых вулканов (более 200) - в Азербайджане. Минеральные осадки некоторых водоемов (так называемые глинистые илы) используются для глинолечения

В странах СНГ к наиболее известным курортам с природными грязями относятся Ахтала, Бердянск, Варзи-Ятчи, Джалая-Абад, Евпатория, Ессентуки, Железноводск, Кашин, Краинка, Марциальные Воды, Моллакара, Нарочь, курорты Одессы, Паратунка, Пятигорск, Садгород, Саки, Самоцвет, Славянск, Солигалич, Сольвычегодск, Старая Русса, Тинаки, Усолье, Учум, Феодосия и Др. За рубежом этот метод широко применяют на курортах Поморие, Тузла, Шабла (Болгария), Хевиз (Венгрия), Бад-Эльстер, Бад-Берка, Херингсдорф, Бад-Доберан, Блан-кенбург, Лобен-штайн (Германия), Иновроцлав, Буско-Здруй, Полчин-Здруй, Крыница, Цехоцинек (Польша), Ковасна, Совата, Мангалия, Эфория (Румыния), Пьештяни, Тршебонь, Франтишкови-Лазне (Чехословакия), Игало, Илиджа, НишкаБаня (Югославия), Спа (Бельгия), Абано-Терме, Аньяно-Терме, Сальсомаджоре-Терме, Сирмионе (Италия), Бад-Дрибург, Бад-Грунд (Германия), Дакс (Франция), Стремстад, Роннебю (Швеция), Друскининкай (Литва) и др.

Особенности оздоровительного воздействия лечебных грязей на организм человека. Терапевтический эффект грязелечения зависит от физико-химических свойств лечебных грязей, методики применения (аппликация, грязевые ванны, сочетание грязей с электролечением), продолжительности и количества процедур, а также от состояния организма, характера течения заболевания и некоторых других факторов. Действие лечебных грязей на организм обусловлено прежде всего термическими, химическими и механическими факторами.

Тепловое воздействие лечебных грязей определяется их теплоемкостью, теплопроводностью и способностью удерживать тепло. Наибольшей теплоемкостью (количество тепла, необходимое для нагревания 1 г грязи на 1 °С) обладают торф лечебный и сапропели. Теплопроводность (количество тепла, переносимое в 1 с через 1 см2 сечения слоя грязи на расстояние 1 см под влиянием разности температур в 1°С), зависящая от состава и влажности грязи, более выражена у сульфидных иловых грязей. Она имеет существенное значение для правильного дозирования процедур - их продолжительности, температуры грязи и др. Выраженной способностью удерживать тепло (время, за которое 1 г грязи при данной теплоемкости и теплопроводности изменяет свою температуру на ГС) обладают торфы и сапропели. Она тем выше, чем больше теплоемкость и чем меньше теплопроводность. Поэтому при одинаковой температуре грязи организм подвергается большему тепловому воздействию в случае применения иловой грязи, чем при использований торфов и сапропелей.

С учетом физико-химических свойств лечебных грязей установлены различные максимальные пределы их нагрева при грязелечении; для сульфидных иловых - 44 °С, для сапропелевых - 46 °С и для торфов - 48 °С. Под влиянием тепла на месте приложения грязи отмечаются расширение сосудов, ускорение кровотока в них, повышение температуры, ускорение обменных процессов.

Химический фактор лечебных грязей, связанный с наличием в них органических и неорганических соединений, микроэлементов, газов и других веществ, вызывает раздражение рецепторов кожи и кожных сосудов. Некоторые компоненты (главным образом органические кислоты, сероводород, азотистые вещества), проникая через кожу, попадают в кровь и могут оказывать влияние на функции различных органов и систем. Кроме того, через кожу проникают биологически активные вещества, содержащиеся в грязях (ферменты, витамины, гормоноподобные вещества и др.).

Механический фактор имеет значение главным образом при проведении грязевых ванн и общих аппликаций либо при внутриполо-стном применении грязи. При этом грязевая масса оказывает давление на рецепторы кровеносных сосудов, кожи и слизистых оболочек, органов брюшной полости. Считается, что давление слоя грязи на подлежащие ткани способствует распространению в них тепла на большую глубину.

В целом грязевые процедуры оказывают рефлекторно-гуморальное (т.е. осуществляемое через нервную и эндокринную систему) влияние на различные органы. Поскольку процедуры грязелечения применяются многократно по определенной схеме, происходит суммирование лечебного эффекта. Отмечаются, в частности, благотворное влияние на функции внутренних органов, на процессы кроветворения, а также успокаивающее действие, повышение тонуса вегетативной нервной системы, изменение иммунологической реактивности организма, снижение интенсивности аллергических реакций, благоприятное течение процессов регенерации тканей.

Наряду с общим действием лечебные грязи оказывают выраженный местный (в очаге поражения) эффект - противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий; улучшается трофика тканей. Поэтому применение лечебных грязей можно рассматривать как один из эффективных методов лечения некоторых хронических воспалительных заболеваний. Реакции со стороны организма, вызванные применением лечебной грязи, продолжаются некоторое время после окончания процедуры. Повторные процедуры укрепляют и мобилизуют адаптационные механизмы. Выраженность реакции организма зависит не только от термических, химических и механических факторов, но и от площади грязевой аппликации и места ее приложения: более интенсивно воздействуют на организм обширные аппликации. При назначении грязелечения учитывают характер и стадию течения заболевания, возраст больного и состояние его здоровья в целом и другие факторы, что позволяет максимально индивидуализировать грязелечение.

Лечение грязями назначают при заболеваниях органов движения и опоры (в частности, позвоночника, суставов, мышц), длительно не заживающих трофических язвах и ранах, заболеваниях и последствиях травм центральной и периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях, болезнях желудка и кишечника, кожи, некоторых сосудистых заболеваниях. Его проводят в виде общих и местных процедур (на курортах - преимущественно в грязелечебницах и грязелечебных отделениях санаториев). К общим процедурам относятся грязевые ванны и общие грязевые аппликации, к местным - местные аппликации, а также грязевые компрессы (на кожу накладывают марлевую салфетку со слоем грязи в 1 - 2 см, покрывают клеенкой, ватой и укрепляют бинтом). При заболеваниях органов малого таза применяют так называемое полостное грязелечение, при котором во влагалище или прямую кишку вводят грязевые тампоны. Температура грязи, продолжительность процедур и их количество на курс лечения устанавливают индивидуально - в зависимости от характера патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, состояния сердечно-сосудистой системы и др.

Чаще грязелечение назначают в комплексе с другими видами терапии, например, в сочетании с минеральными ваннами, методами физиотерапии, лечебной физкультурой, массажем, медикаментозным лечением и др. При сочетании с различными методиками электролечения (так называемое электрогрязелечение) накладываемые на кожу или слизистые оболочки грязевые лепешки служат одновременно и электродом, через который пропускается электрический ток. Знание теоретических основ грязелечения имеет важное значение для разработки и совершенствования методик грязелечения.

Методики проведения грязелечебных процедур. Несмотря на многовековой опыт применения лечебных грязей, вопросы нерационального использования этого удивительного дара природы не утрачивают своей актуальности. Всем пелоидам при правильном назначении присуща высокая терапевтическая эффективность, Однако следует иметь в виду, что при назначении грязелечебных процедур необходимо принимать во внимание тип лечебного пелоида, имеющего разные физические свойства, неодинаковый химический состав и, следовательно, активность в лечебном воздействии. Успех лечения обеспечивает методика лечебной процедуры, адекватность ее температуры, количество процедур, их расстановка. Наконец, существенное значение имеет характер течения патологического процесса и функциональное состояние адаптивных систем организма в момент приема процедур.

Грязелечение началось с самолечения, когда на берегу грязевых озер и заливов люди обмазывали себя лечебной грязью и находились под палящим солнцем хватало сил (крымское или египетское грязелечение). Со временем над головой пациента начали устанавливать специальные укрытия от попадания прямых солнечных лучей. После окончания грязевой процедуры больного обмывали, укутывали и поили горячим чаем. Медицинский контроль отсутствовал. В связи с этим возникали различные осложнения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

С годами лечебные методики совершенствовались, однако они оставались нагрузочными. Начали строить деревянные площадки, на которые накладывали грязевые лепешки размером в рост человека - медальоны, куда ложился больной; лечебная грязь по-прежнему нагревалась естественным путем. Основной недостаток упомянутых методов грязелечения состоял в том, что дозировать грязелечебные процедуры с учетом сезона года и погодных условий было довольно трудно. Важным этапом в эволюции взглядов на методики грязелечения явились разводные грязевые ванны, Они достаточно широко применяются на многих западноевропейских курортах. В СССР от разводных ванн почти отказались, так как они более нагрузочны, чем грязевые аппликации, неудобны для назначения во внекурортной обстановке и менее экономичны.