Электронная аппаратура для исследования функций внешнего дыхания.Основные характеристики дыхательной системы и методы измерения. Дыхание – это взаимосвязанный процесс получения кислорода О2 из атмосферного воздуха, снабжения им всех клеток тела, удаления из клеток углекислого газа СО2 и выделения использованных газов из организма в атмосферу. Медицинскую аппаратуру для измерения различных параметров дыхательной системы (ДС), диагностики и лечения заболеваний можно разделить на 2 группы: - диагностические аппараты; - терапевтическая аппаратура для лечения ДС. Диагностическая аппаратура разделяется на: - приборы для исследования механики дыхания и определения физических характеристик легких; - прибор для измерения диффузии газов в легких, распределения кислорода по клеткам тела и отведения СО2. К терапевтическим приборам относятся: - системы для снабжения организма О2; - системы искусственного дыхания (при операциях); - увлажнения воздуха или кислорода; - системы ингаляции путем распыления лекарственных средств. К числу основных механических характеристик ДС относятся: 1) легочные объемы и емкости; 2) растяжимость и сопротивления воздушных путей. Наиболее ценными диагностическими показателями являются легочные объемы и емкости. Измерения объемных показателей дыхания.
Объемные показатели определяются путем регистрации и обработки певмограммы – зависимости объема легких при вдохе – выдохе от времени (рис.25).
Рис.25 Легочные объемы и емкости.
По форме этой кривой можно определить различные легочные объемы. Для этой цели используются приборы – спирометры и спирографы.
Основные легочные объемы. 1. Дыхательный объем (ДО) – или нормальная глубина дыхания – объем газа, выдыхаемого или выдыхаемого при каждом нормальном дыхательном цикле. 2. Резервный объем вдоха (РОВ) – максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть с максимальным усилием от конечного нормального уровня вдоха. 3. Резервный объем выдоха (РОВыд) – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть с максимальным усилием посте достижения нормального конечного уровня выдоха. 4. Остаточный объем (ОО) – объем газа, оставшийся в легких после максимального выдоха. 5. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный объем газа, который может быть выдохнут из легких с максимальным усилием после максимального выдоха. 6. Емкость вдоха (ЕВ) – максимальный объем который вдохнуть после конечного уровня выдоха. 7. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) – объем воздуха, оставшийся в легких после спокойного выдоха. 8. Общая емкость легких (ОЕЛ) – объем воздуха, содержащегося в легких в конце максимального вдоха. Кроме этих показателей используются временные параметры жизненной емкости. 1. Объем форсированного выдоха (ОФВ) – объем воздуха, который можно выдохнуть за данное время t (в сек.) t =1 с, 2 с, 3 с и т.д. 2. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – жизненная емкость ЖЕЛ при измерении с максимальной скоростью выдоха. 3. Время форсированного выдоха (ТФЖЕЛ). 4. Прибор для измерения параметров ДС.
Прибор содержит колокол,. Статически уравновешиваемый противовесом. При выдохе – вдохе воздуха колокол поднимается и опус- кается в водяной камере. Это приводит к вращению преобра- зователя (например, потенциометрическо- го типа). Этот сигнал после усиления попадает на самописец или на обработку с помощью ЭВМ. Компьютерный спирометр КСП-1. КСП-1 предназначен для функциональной диагностики бронколегочного тракта при массовых обследованиях населения. Принцип действия КСП основан на измерении с помощью пневмотохометрического датчика турбинного типа.
Пневмотахометрический датчик преобразует скорость вдуваемого в его входное отверстие воздуха в частоту вых. эл. сигнала. Струя воздуха с помощью направляющих передается вращательное движение. Оно увлекает за собой и заставляет вращаться легкую турбинку (металлическую пластину, закрепленную на оси). Лопасти турбинки в момент прохода под индуктивной катушкой возбуждает импульсы электрического тока. После усиления – ограничения сигнал через интерфейсный блок вводиться в ПК, который преобразует частоту в цифровой код, осуществляя операцию интегрирования. При этом скорость (частота) воздушного потока преобразуется в расход. Таким образом, компьютер путем интегрирования частотного сигнала регистрирует пневмограмму. Путем обработки ее можно определить различные характеристики ДС. Пользуясь упрощенными (обобщенными) методиками (по Р.Ф. Клемента (18-70 лет) или по Н.Н. Канаева (до 18лет и после 70 лет)) можно программно КСП-1 выдать комментарии к измеренным параметрам выдоха. I. По методике Клемента. II. По методике Канаева. 1) больше нормы; 1) норма; 2) норма; 2) условная норма; 3) условие нормы; 3) умеренное снижение; 4) очень легкое снижение; 4) значительное снижение; 5) легкое снижение; 5) резкое снижение. 6) умеренное снижение; 7) значительное снижение; 8) весьма знач. снижение; 9) резкое снижение; 10) крайне резкое снижение. Серийная аппаратура для исследования дыхательной системы.
Из серийной аппаратуры можно выделить: 1. Переносные (портативные) приборы со стрелочной индексацией показаний легочных объемов: а) спирограф переносный СПИРО-2-25; б) волюмоспирометр (волюмо – объем, спиро – дышать) вареного типа ВСВ-01; в) спирометр сухой портативного типа ССП. 2. Приборы для длительных исследований, измерение и регистрации во времени (на самописце) объемов дыхания и потребляемого кислорода.
1. диапозон измерения объемов при общей спирографии 0¸6 л; 2. чувствительност прибора 25 мм/л; 3. сопротивление воздушному потоку при ДО =0,5 л и частоте давления 16 циклов в минуту 4 мм воз. ст. (40 ПЛ); 4. скорость движения носителя записи 50 и 1200 мм/мин. Пневмотахометры и пневмотахографы.
Эти приборы предназначены для измерения и регистрации скорости воздушного потока при вдохе и выдохе. Особенностью построения этих приборов является требование минимального аэродинамического сопротивления, а также независимость от температуры и газового состава вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Измерители 1. Устройства, основанные на изменении температуры чувствительного элемента датчика термоапемометра. В струю воздуха помещают нагретый проводник или термистор (полупроводник термосопротивления). При увеличении скорости происходит конвекционное охлаждение термистора, которое за тем регистрируется эл. усилителем и устройством обработки информации. Недостаток – регистрация только однонаправленных потоков. 2.
Принцип действия этих приборов основан на зависимости изменения давления от скорости в воздушном потоке трубки, при наличии аэродинами- ческого сопротивления этому потоку. Чтобы обеспечить аэродинамическое сопротив- ление и ламинарность потока применяют трубки Флейша. Если вдувать (или выдувать) воздух в эту трубку, то из-за аэродинамического сопротивления происходит падение давления по ходу потока. Это падение регистрируется с помощью диафрагмального датчика (дифференциального типа (дифманометры)). В качестве чувствительных элементов этих датчиков используются тензорезисторы или пьезоэлементы.
Импедансные пневмографы.
Спирометры и пневмотахометры, основанные на принципе измерения объема или скорости вдуваемого (или выдуваемого) потока воздуха обладают тем недостатком, что они не могут быть использованы при наблюдениях тяжелобольных. Этот недостаток отсутствует в импедансных пневмографах, основанных на регистрации эл. сопротивления грудной клетки между вдохом и выдохом. Импедансные пневмографы имеют много общего по структуре с электроплетизмографами. Однако в отличие от ЭПГ, где f =50¸80 кГц, в импедансных пневмографах оптимальная частота ~ тока, пропускаемого через грудную клетку человека составляет 20¸ч50 кГц при токе ~0,3мА.
1) генератор сигналов ~ тока f=20¸50 кГц; 2) электроды накладные; 3) измерительный мост ~ тока; 4) усилитель амплитудно-модулированного сигнала; 5) детектор огибающей; 6) усилитель мощности; 7) самописец; 8) измеритель частоты. Выдох прибора подключается к регистратору (самописцу) или измерителю частоты дыхания. Электроды (диски Æ 10 мм и толщиной 0,5 мм) через токопроводящую пасту закрепляются по бокам грудной клетки. Они включаются плечо измерительного моста ~ тока. При дыхании вследствие увеличения объема грудной клетки и воздухонаполнения сопротивление Zгк участка грудной клетки получает приращение Δ Zгк. Вследствие этого на выходе моста будет ~ сигнал, модулированный по амплитуде частотой и глубиной дыхания (т.е. пневмограмму). Частотный диапазон регистрируемых на выходе после детектирования составляет 0,1¸2 Гц. Чувствительность S приборов по выходу зависит от телосложения человека. Ориентировочно для лиц со слабым телосложением S =7 ом/л, а для лиц крепкого телосложения S =2 ом/л.
  
    
  
Измерители частоты могут быть построены по 2-м структурным схемам: 1) на основе измерения временного периода последовательности импульсов (интервалометры); 2) на основе счета числа импульсов Δ Z за фиксированный промежуток времени. Первый – обладает высоким быстродействием. Второй – низкое быстродействие.
Измерители газообмена.
При попадании воздуха в легкие должен произойти обмен О2 и двуокисного углерода СО2 между воздухом и кровью в легких и между кровью и клетками в тканях тела. Этот обмен осуществляется в результате диффузии газов. Для определения эффективности газового обмана и диффузии необходимо измерить количество газов (О2 и СО2) в выдыхаемом воздухе и в крови. Приборы для измерения О2 (оксигемометры) и СО2 (карбометры) разделяются на химические и физические. Более интенсивно используются физические приборы – газоанализаторы. Класс газоанализаторов весьма обширен: - класс спектрометры; - абсорбционные спектрометры; - эмиссионные спектрометры и др. Наиболее типичным электронным прибором является абсорбционный спектрометр, называемый также инфракрасный анализатор. Сущность метода измерения, реализуемого в этом приборе заключается в том, что различные химические соединения в жидкой или в газообразной фазе поглощают световую энергию только в определенной части спектра, в частности в инфракрасной 0,8 –1,5¸3 мкм. Инфракрасная область излучения эл/магн. поля делиться на: 1) коротковолновый диапазон – от0,76 мкм до 1,5 мм; 2) средневолновый -//-//-//- – от 1,5 мм до 20 мкм; 3) длинноволновый -//-//-//- – от 20 мкм до 1 мм.
топриемником определяется законом Бера Js = J0* e -acx, где Js – интенсив-
источника на выходе кюветы; a - коэффициент помещения, постоянной для данного вещества и длины волны l; х – длина кюветы; с – концентрация газа или жидкости (моль/г).
Структурная схема инфракрасного анализатора представлена на рис.26. 
Рис. 26 Структурная схема инфракрасного анализатора.
Согласно закону Бера, интенсивность света, прошедшего через вещество (в кювете) зависит от молекулярного состава вещества. В приборе имеются 2 кюветы: одна с исследуемым газом (пробой), другая (контрольная) с известным контрольным газом, (углекислый газ СО2, окиси углерода СО, двуокиси азота NO2, кислорода О2). Образцы газов, полученные в кювете подвергаются воздействию инфракрасного излучения, модифицированного прерывателем (растровым анализатором) с частотой сети 50 Гц. В зависимости от сечения поглощения, зависящей от концентрации газа,согласно закону Бера меняется подогрев и температура датчиков камеры. При увеличении с уменьшается Js (прошедшего излучения) из-за увеличения J0 -Js=Jпогл. Поглощенное излучение разогревает газы в кюветах, что приводит к расширению газов. Расширяющиеся газа выгибают диафрагму в сторону меньшего из давлений полукамерах. Прогиб мембраны изменяет емкость между обкладками конденсатора емкостного датчика. Этот сигнал после усиления и демодуляции амплитудно-модул. сигнала регистрируется самописцем. Он будет прямо пропорционален концентрации исследуемого газа. Довольно широко используются такие анализаторы газового состава на основе применения специальных электродов парциального давления контролируемого газа: РСО2 – парц. давления СО2; РО2 – парц. давление О2. Парциальное давление Рi i-того газа в смеси называется давлением, под которым бы находился этот газ, если бы из смеси были удалены все остальные газы, а объем и температура сохранились прежними Парциальное давление РСО2 тесно связано с рH крови. рН – это показатель характеризует кислотность или щелочность раствора. Кислота имеет рН ниже 7, щелочь – выше 7, нейтральная среда рН =7. Показатель нормальной артериальной крови рН =7,38¸7,42, показатель венозной крови из-за насыщения ее СО2 составляет 7,35. На основе стеклянных рН – электродов разработаны специальные электроды для измерения СО2 и О2 в крови: 1) для измерения СО2 – электрод Северинацса?; 2) для измерения О2 – электрод Кларка; 3) проточный электрод для одновременных измерений РСО2, РО2. За рубежом разработаны специальные цифровые измерительные приборы для измерения рН и газового состава крови, использующие выше указанные электроды. Измерение парциального давления СО2 осуществляется с помощью специального рН – электрода и мембраны из силиконовой резины проницаемой только для газа СО2. В результате диффузии СО2 изменяется первоначальное значение рН согласно уравнению Хенберсона
Электрическая аппаратура для исследования пишеварительной системы. Пищеварение – это сложный физический процесс механической, химической и физической обработки пищи. Этот процесс осуществляется последовательно на всем протяжении пищеварительного тракта: от ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки. К органам пищеварения относятся также печень и поджелудочная железа. В процессе движения в желудочно-кишечном тракте она обрабатывается пищеварительными соками и ферментами, и разлогая сложные пищевые вещества (жиры, углеводы) на, менее сложные, которые могут растворятся в воде и всасываться клетками организма.
Методы исследования ЖКТ. В процессе проведения обследования ЖКТ определяются следующие физиологические показатели: 1. Биомеханические, например изменение внутриполостного давления. 2. Биохимические (РО2, рН, РСО2, РК+, РN2O). 3. Биофизические (плотности, структуры, размеры органов). 4. Тепловые (измерения температуры). 5. Биоэлектрические (измерение электрических потенциалов).
Методы диагностических исследований ЖКТ классифицируют на: 1. Функциональные – к ним относят рН –метрия, моторные функции, биопотенциалы. 2. Структурные – к ним относят рентгенологические, эндоскопические, топографические, ультразвуковые исследования, тепловидения и др. 3. Клинико-лабораторные и биохимические методы – к ним относят анализы крови, мочи, кала, желчи, содержимого желудка, пищеварительных соков и др., а также иммунологические исследования. Одним из важных этапов для ранней и объективной диагностики ЖКТ является функциональные методы исследования: в частности, определение показателя кислотообразующей функцией желудка, в частности рН –митрии желудка; определения моторной функции желудка, характеризуемой тоническим напряжением и сокращением в стенах желудка в процессе пищеварения. Одним из методов измерения моторной функции желудка является регистрация давления в просвети ЖКТ с помощью различных технических средств (радиокапсул открытым катетером резиновых болонах), а также регистрацией биопотенциалов на поверхности тела в области желудка.
Электронная биомедицинская аппаратура для гастроэнтерологическох исследований.
К числу основных аппаратных средств используемых при исследовании ЖКТ относятся: 1. рН –метры и программно-аппаратные системы для исследования кислотности содержимого желудка. 2. Электрогастрограф для исследования моторных функций ЖКТ путем регистраций биопотенциалов желудка (электрогастрограммы). 3. Приборы и аппаратные системы для исследования МФ ЖКТ путем регистрации внутриполостного давления с помощью различного рода датчиков давления. 4. Эндоскопические оптические приборы для визуальных исследований ЖКТ и медико-биологических манипуляций (отбор проб, отсасывание вредных наполнений, введение лекарств и др.). Электронные рН –метры для исследования жидких растворов.
В большинстве случаев рН –метры включают в себя датчик для измерения водородного показателя рН и вторичного усилительно-регистрирующего устройства. Водородный показатель рН определяет степень активности положительных ионов водорода (Н+) в растворе, которая обобщенно характеризует кислотные или щелочные свойства водных растворов. Чистая вода является химически нейтральным соединением, которое в равной степени обладает кислотными и щелочными свойствами, так как молекула воды диссоциирует на катионы водорода Н+ (носитель кислотных свойств) и анионы гидроксила ОН- (носителя щелочных свойств) при диссоциации воды ионы водорода и гидроксила образуются в равных количествах и их активные концентрации в чистой воде равны:
В частности при t=22 0С При добавлении в воду кислоты число катионов увеличивается, анионов уменьшается, поэтому показателем аН+ можно характеризовать кислотные или щелочные свойства растворов. Серенсен ввел понятие величины рН (водородного показателя), который определяется соотношением рН= -lg аН+. Поэтому для чистой воды, у которой аН+=10-7, рН=7. У кислых растворов рН<7, у щелочных рН>7. В качестве измерительных электродов измеряемых рН и чувствительных к ионам Н+, применяют стеклянные, сурьмяные и хингидроновые. В качестве сравнительных электродов, относительно которых измеряется ЭДС, и потенциал которых неизменен, применяются каломелевые хлорсеребряные.
Типичная схема датчиков для измерения рН состоит из измерительного и вспомогательного электродов (рис.27). Рис.27 Схема датчика для измерения рН
Измерительный электрод выполнен в виде помещенного в раствор НCl с постоянным рН хлорсеребряного контактного электрода и стеклянной мембраны, выполненной из специального натриевого электродного стекла, проницаемой для ионной Н+. Мембрана выполняет функцию одновременно 2-х водородных электродов Н+: наружного (с исследуемым раствором) и внутреннего (с внутри ним раствором постоянного состава и постоянной рН). Так как потенциал исследуемого раствора передается на контактный электрод через слой стекла, который имеет высокое сопротивление, то измерительный электрод и датчик в целом имеют высокое внутреннее сопротивление (десятки и сотни МОм). Потенциал стеклянного электрода равен
В качестве вспомогательного электрода чаще всего применяется каломелевый электрод – хлорсеребряный электрод, помещенный в изолированный объем раствора с постоянной активностью потенциалообразующего аниона Cl (KCl). Он поддерживает на одном уровне собственный потенциал ЭДС датчика рН –метра равна алгебраической сумме потенциалов стеклянного и вспомогательного электродов и в общем случае описывается выражением:
При рНп = рНх ЭДС датчика рН –метра со стеклянным электродом не зависит от температуры и равняется Еп. Поэтому величины Еп и рНп называют координатами изопотенциальной точки  (рис.).
Температурная погрешность измерения рН описывается выражением:
Промышленность выпускает ряд измерительных и вспомогательных электродов, применяемых при комплектовании рН –метров и иономеров: - стеклянные типы ЭСП (ЭСП-01-14, ЭСП-04-14 и др.); - вспомогательные проточные ЭХВС-1 и непроточные ЭВП-08. Из серийных рН –метров, предназначенных для применения в медико-биологических исследованиях, а также пищевой, химической, фармацевтической и других отраслях промышленностью выпускаются: 1. рН -105 – рН –метр широкого профиля; рН -120, рН -150 – рН –метры -?; рН -202 – рН –метр для определения?; рН -220, рН -225 – автоматические рН –метры. 2. Иономеры лабораторных типов -И -120, И -130, И -135, И -135 М1 – цифровые приборы, предназначенные в отличии от рН –метров, не только для измерения активности ионов воздуха (рН), но и активности других одновалентных и 2-х валентных анионов и катионов (рХ), а также окислительно-восстановительных потенциалов (Еn) в водных растворах. Возможность измерения содержания того или иного элемента в растворе (например, Na, Ca, Vg, Ccu, Cl, NO3 и др.)определяется подключением соответствующего ионоселективного измерительного электрода для определения рХ с помощью иономера. Для измерения рН желудочного содержимого используются следующие приборы: - ЛПУ –01 – многопредельный рНн –метр; - РН –340 – для определения рН,.Na и En. Структурная схема рН –метров и иономеров представлена на рис.28.
Рис. 28 Структурная схема рН –метров и иономеров.
Точность и стабильность измерений в решающей степени зависит от характеристик усилителя сигналов от рН –датчика. Электронный усилитель рН –метра, точно также как и усилитель ЭКГ –приборов должен иметь высокое входное сопротивление. Это достигается применением операционных усилителей (ОУ) с глубокой отрицательной обратной связью и включением сигнала на неинвертирующий вход ОУ. По этому входу входное сопротивление ОУ может быть обеспечено значительно более высоким по сравнении с инвертирующим входом ОУ.
характеристиками обладают прецизионные (инструментальные) ОУ. В частности К140УД13 – предусилитель, построенный на КМОП структурах (т.е. с использованием КМОП –транзисторов, выполненных на комплиментарных парах транзисторов со структурами металл – окись – полупроводник –КМОП). Кроме того, в настоящее время используются ОУ типов К140 УД17, К533 УД5, КМ551 УД1.
Приборы для интрагастральной (внутрижелудочной) рН –метрии. Измерение рН внутри желудка, без изъятия содержимого желудка, позволяет повысить точность, достоверность и, главное, обеспечить длительное (в течение нескольких часов) наблюдение за пищеварительным процессом и реакцию желудка на введение тестовых растворов и жидкостей (минеральной воды, соков). Обычно приборы для интрагастральной рН –метрии состоят из: - 2-х датчиковых рН –зондов; - электронного усилителя = тока; - самопишущего прибора (Н3020). Одноканальные приборы по этой схеме, а также рН –зонды выпускаются НПО «Исток» г. Фрязино московской области. Усовершенствованные возможности этих приборов в многоканальном исполнении были разработаны в ОКТ5 «СТАЛГ» и «Орион» г. Новочеркасск. В ОКТ5 «Орион» (г. Новочеркасск) была разработана автоматизированная система интрагастральной рН –метрии (АСИИ – рН). Она обеспечивает одновременное измерение в реальном времени рН –показателя у 16 пациентов с выдачей распечатанного документа. Эти же ОКТ5 разработано автоматизированное рабочее место врача –гастроэнтеролога (АРМ – В «ГАСТРО») на 8 пациентов с обработкой результатов на ЭВМ типа IBM. В НПО «Исток» (г. Фрязино) разработана автоматизированная система рН –метрии «ГАСТРОСКАН» на 5 пациентов. Комплект системы. - первичные преобразователи – рН –зонды; - устройство «ГАСТРОТЕСТ» для предварительной аналого-цифровой обработки сигналов; - персонального компьютера IBM PC/АГ. Технические характеристики. 1. Диапазон измерения рН – 1¸9. 2. Основная абсолютная погрешность измерения рН, не более – 0,2. Для измерения во время операций НПО «Исток» разработал ацидогастрометр интраоперационный АГМИ –01 с выходом на цифровую индикацию. Диапазон излучения рН – 1¸7.
датчик датчик
Рис. 29 2-х датчиковый зонд для внутрижелудочной рН –метрии.
Прибор для исследования моторных функций ЖКТ. Исследование моторной функции органов пищеварения осуществляется 2-мя методами: - регистрацией давления в желудке с помощью различных датчиков давления или катетеров; - регистрацией биопотенциалов на теле человека в околожелудочной области. Прибор для измерения давления обычно включает в себя следующие узлы: 1. Тензометрический датчик давления. 2. Измерительный мост. 3. Усилитель. 4. Самописец.
Катетер снабжен миниатюрным балончиком (обычно из латексной резины). Давление содержимого желудка передается через даллончик на тонкую мембрану, величина прогиба которой, зависит от значения давления. Этот прогиб воспринимается тензометрическим датчиком, включенным в измерительный мост постоянного тока. Сигнал разбаланса моста усиливается усилителем = тока.
К140УД20 идентичны электрокардиографам.
|
Водяной спирометр.
Основные характеристики прибора «БРОНХОМЕТАТЕСТ».
воздушного потока подразделяются::
Устройства, основанные на определении дифференциального давления потока воздуха.
Если кювету заполнить исследуемым веществом (газом или жид
Х костью), то интенсивность излучения, прошедшая
фильтр фотоприемник кювету и воспринятая фо-
лампа J0 кювета Js ность прошедшего излучения; J0 – интенсивность
, где 
- масса газа, 
- молекулярный вес газа, 
- универсальная газовая постоянная 
- абс. температура в К, 
- объем газа в молях.
, где s – чувствит. электрода; К – константа первой стадии диссоциации углекислоты; L – коэффициент растворимости углекислого газа.
.
.
, где ЕК.Э – потенциал контактного электрода; pHBH. P., pHX – значение рН внутреннего и исследуемого газа; S – чувствительность в мВ/рН.
, где S0 – чувствительность датчика при t =0 0С; Еп и рНп – постоянные величины, определяемые значениями потенциала и рНп вспомогательного электрода в изопотенциальной точке 
(рис.); 
- температурный коэффициент в мВ/ (рН 0С).
, где t0 – температура, при которой проградуирована школа рН – метра, t и рНХ – температура и рН анализируемого раствора.
UЭ ВЭ
К140УД12 В качестве интегральных
KCl 1-й концевой 2-й концевой
Катетер
+U Приборы для регистрации биопотенциалов по своей структуре практически
