Студопедия — Профилактика пролежней
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Профилактика пролежней






Пролежни это омертвение кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей в результате их длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

Места образования:

1) в положении пациента на спине – затылок, лопатки, локти, крестец, пятки;

2) в положении пациента на боку – ушная раковина, плечо, область тазобедренного сустава, колени, лодыжки;

3) в положении пациента сидя в кресле – лопатки, ягодицы, пятки, подушечки пальцев.

Цель:

· предупреждение образования пролежней

Показания:

· строгий постельный и постельный режим;

· тяжелое состояние пациента

Противопоказания:

· отсутствуют

Оснащение:

· стерильный лоток,

· салфетки,

· пинцеты,

· емкость для 10% раствора камфорного спирта;

· жидкое мыло;

· крем для кожи (увлажняющий, питающий);

· нательное и постельное белье,

· поролоновые подушки,

· противопролежневые матрасы (поролоновые, гелевые, заполненные воздухом).

Обязательное условие:

· целостность кожных покровов.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы Обоснование
1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании) или его родственниками Обеспечение осознанного участия в совмест­ной работе  
2. Объяснить пациенту (родственникам) цель процедуры, получить его (их) согласие, рассказать после­довательность действий Соблюдение права пациента на информацию  
3. Пациента нельзя размещать на кровати с панцирной сеткой или со старыми пружинными матрацами. Необходимо применять специальные противопролежневые матрацы Обеспечение удобного положения тела, при котором вес тела распределяется равномерно
4. При размещении пациента в кресле под спину и ягодицы помещать поролоновые подушки толщиной 10 см (или гелевую подушку). Под стопы помещать поролоновые прокладки толщиной не менее 3 см Уменьшение давления на костные выступы
5. Постельное белье (простынь, пододеяльник, наволочка) – только хлопчатобумажное. Одеяло – легкое. При изменении положения тела (каждые 2 часа) контролировать состояние постели – стряхивать крошки, расправлять складки. Нельзя использовать белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту Неопрятное содержание постели и нательного белья, а также любые неровности могут привести к образованию пролежней
6. В положении пациента лежа под уязвимые участки тоже необходимо подкладывать подушки и валики из поролона Уменьшение давления на костные выступы
7. Смену положения тела осуществлять каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, уклады­вая поочередно на бок, на живот, в положе­ние Симса, в положение Фаулера (это положение должно совпадать с часами приема пищи). Примечание: график перемещения смотри ниже Снижается продолжительность давления. Ис­ключается трение кожи при перемещении  
8. Осматривать кожу пациентов ежедневно в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, лок­тей, затылка, большого вертела бедрен­ной кости, внутренних поверхностей ко­ленных суставов Визуальное определение нарушения целост­ности кожных покровов
9. Оценивать риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 1 раз в день При сумме баллов 15 и выше риск развития пролежней реален. Кожу в этом случае необходимо осматривать каждые 2 часа при каждом перемещении. Примечание: при обнаружении поблед­невших или покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические и лечебные ме­роприятия
10. Не допускать непрерывного сидения пациента в кресле или инвалидной коляске. Напоминать пациенту, самостоятельно менять положение тела, подтягиваться. Посоветовать ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла Исключается риск развития пролежней
11. Обеспечить в пищевом рационе не менее 120 г белка в сутки и не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки Адекватный рацион обеспечивает нормальную трофику тканей. Витамин С укрепляет сосудистую стенку
12. Обеспечить адекватный питьевой режим - не менее 1,5 л жидкости в сутки: - с 9.00 – 13.00 ч. – 700 мл; - с 13.00 – 18.00 ч. – 500 мл; - с 18.00 – 22.00 ч. – 300 мл.    
13. При недержании можно использовать памперсы. При недержании мочи смена памперса – не реже, чем через 4 часа. При недержании кала – немедленно с последующим подмыванием Слишком влажная кожа имеет меньшую сопротивляемость к повреждениям. Она разрыхляется, становится мягкой и легко травмируется
14. Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла. Лучше использовать жидкое мыло. После мытья обязательно тщательно просушивать кожу промокательными движениями Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Предупреждение инфицирования  
15. Затем обра­ботать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте (кроме областей костных выступов) Расширение поверхностных капилляров, улучшение кровообращения в коже, обеспе­чение питания кожи
16. Нанести увлажняющий, питательный крем.  
17. Массаж кожи всего тела, в т.ч. около участков риска, проводить после обильного нанесения питательного (увлажняющего) крема на коже. В области костных выступов массаж не проводится Улучшение микроциркуляции и трофики тканей
18. Поощрять пациента делать дыхательные упражнения (по 10 каждый час): глубокий медленный вдох через рот, выдох через нос  
19. Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней Обеспечивается преемственность ухода

Запомните! Основной причиной образования пролежней является плохой уход за пациентом.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 1226. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Тема: Изучение приспособленности организмов к среде обитания Цель:выяснить механизм образования приспособлений к среде обитания и их относительный характер, сделать вывод о том, что приспособленность – результат действия естественного отбора...

Тема: Изучение фенотипов местных сортов растений Цель: расширить знания о задачах современной селекции. Оборудование:пакетики семян различных сортов томатов...

Тема: Составление цепи питания Цель: расширить знания о биотических факторах среды. Оборудование:гербарные растения...

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ   Под транспортной иммобилизацией понимают мероприятия, направленные на обеспечение покоя в поврежденном участке тела и близлежащих к нему суставах на период перевозки пострадавшего в лечебное учреждение...

Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки. В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...

Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка: а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия