Передозировка опиатовЧаще всего возникает после введения раствора наркотика сомнительного качества. Развивается сонливость, замедляется и становится нечеткой речь. Довольно быстро снижается уровень АД и развиваются нарушения сознания - сопор или кома. Суженные после введения наркотика зрачки расширяются и не реагируют на свет. Дыхание замедляется, в тяжелых случаях возникает патологическое дыхание Чейна-Стокса. Б случае передозировки опиатов необходимо срочно вызвать скорую помощь, до ее прибытия не давать больному спать, в случае необходимости проводить искусственное дыхание, обязательно повернуть голову набок для предотвращения западения языка. На ранних этапах медпомощи необходимо внутривенное введение антагонистов опиатов - 2 мл 0,5 % раствора налорфина (наркан). Если пациент остается без сознания, то инъекцию можно повторить через 15 мин. Общее количество препарата не должно превышать 8 мл. Во время транспортировки состояние больного необходимо постоянно контролировать, поскольку длительность действия антагонистов опиатов меньше, чем опиатов. Необходимо также введение стимуляторов ЦНС (амфетаминов) и центральных аналептиков (лобелина, цититона, кофеина). Учитывая то, что опиаты по осмотическому градиенту попадают в желудок и повторно всасываются, необходимо проведение зондового промывания желудка. Следует помнить, что вследствие угнетения кашлевого рефлекса зонд может попасть в трахею, поэтому перед началом промывания проводят вдувание в зонд воздуха с дальнейшей аускультацией надчревной области: если зонд находится в желудке, то отмечают бульканье, если в трахее — дующий звук. Необходимо также проведение интенсивной детоксикационной терапии.
|
