Отравления основаниями

Щелочи (нашатырный спирт, каустическая сода) омыляют жиры, размягчают ткани (колликвационный некроз), что со­здает условия для проникновения яда вглубь тканей. Вследствие этого возни­кают глубокие ожоги пищевода, а желудок, благодаря нейтрализующему дей­ствию соляной кислоты поражается меньше. Ожоги могут усложняться острой перфорацией пищевода с развитием медиастинита и эмпиемы плевры. Глубо­кие ожоги, как правило, завершаются развитием рубцовых деформаций пище­вода.

Летальная доза нашатырного спирта составляет 50-100 мл.

Комплекс лечебных мероприятий и тактика при отравлении неорганичес­кими кислотами и основаниями не отличаются от таковых при отравлении ук­сусной эссенцией.

Отравления окислителями (калия перманганатом). Чаще всего в клини­ческой практике встречается отравление кристаллическим КМпО₄, хотя заре­гистрированы случаи отравлений и его растворами. Летальная доза для взрос­лых при пероральном употреблении КМпО₄ составляет 0,3-0,5 г/кг.

Перманганат калия — сильный окислитель, который при контакте с тканя­ми организма расщепляется до двуокиси марганца, КОН и атомного кислоро­да. Атомный кислород и КОН являются основными повреждающими факто­рами, которые служат причиной химического ожога тканей. Ожоги тяжелой степени сопровождаются асфиксией, экзотоксическим шоком, кровотечением. Резорбционное действие калия перманганата проявляется развитием сердеч­но-сосудистой недостаточности токсичного генеза, метгемоглобинемией, что усиливает проявления гипоксии и сердечно-сосудистой недостаточности. В острый период отравления могут возникать такие осложнения, как токсичес­кий гепатит, ОПН, медиастинит.