Антибиотиктер, физиотерапия 4 страница- Лобэктомия кезінде жоғарғы қуыс вена және өкпе венасы - Төменгі лобэктомия кезінде өкпе венасы және төменгі қуыс венасы - Сегментэктомия кезінде қолқа және төменгі қуыс вена - Бронхтардың экстирпациясы кезінде тақ және жартылай сыңар вена \/ Баланы қарау барысында төстің, қабырғалық шеміршектер мен қабырғалардыңішке қарай иілгені анықталды. Балада кеуде торының қандай ақауы дамыған және үлкендерде бұл деформация түрі қалай аталады. + Су құйғыш тәрізді төс, «етікші кеудесі» - Киль тәрізді «құс төс тәрізді кеуде» - Су құйғыш тәрізді кеуде «матрос кеудесі» - Қайық тәрізді кеуде «құс төс тәрізді кеуде» - Етікші төсі «киль тәрізді» \/ Құрсақ қуысының жоғарғы қабатына ревизия жасау барсында асқазанның алдыңғы қабырғасының тесіп өткен жарақаты анықталды. Асқазанның артқы қабырғасын ревизия жасау үшін ең қолайлы жету жолын анықтаңыз. Осы жол арқылы қандай қуысты қарауға мүмкіндік туады? - Асқазан-диафрагма байламының тамырсыз аймағы арқылы, асқазан алды қалтасын - Асқазан-көкбауыр байламын ажыратқаннан кейін, бауырлық қалтаны - Бауыр-бүйректік байламды ажыратқаннан кейін, шарбы қалтасын + Асқазан-көлденең ішектік (жиек)байламды ажыратқаннан кейін, шарбы қалтасын - Бауыр-он екі елі ішек байламын ажыратқаннан кейін, көкбауыр орнын \/ Балада туа пайда болған асқынбаған оң жақ шап-ұмалық жарығы анықталды. Жарық қалтасын бөліп алу барысында оң жақ аталық безі көрінді. Хирург қандай қателік жіберді және ол әрі қарай қандай әрекет жасау керек? + Жарық қалтасы бөлінбейді және алып тасталмайды, құрсақ қуысынан ұма қуысын бөліптастау керек - Жарық қалтасы бөлініп алып тасталмайды, құрсақ қуысымен ұма қуысын біріктіреміз - Жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктірмейміз - Хирург қателік жіберген жоқ; - Жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктіреміз \/ Сүт безін пальпация жасап қарау барысында сыртқы жоғарғы бөлгінде 6х4 см мөлшердегі тығыз түйін анықталды. Осы жағдайда қай лимфа түйінін пальпация жасау керек және ол қай жерде орналасқан - Пирогов түйіні. 1-ші қабырға мен бұғана арасында, бұғана асты бұлшықетінен жоғары - Зоргиус түйіні. 4-ші қабырға шеміршекті деңгейінде, ішкі кеуде артерия бойымен - Пирогов-Мюллер түйіні. Алдыңғы көкірекаралықта, жалпы ұйқы артериясы мен сол жақ бұғана асты артериясы арасында + Зоргиус түйіні. 3-ші қабырға деңгейімен кеуденің үлкен бұлшықетінің сыртқы жиегінде - Бұғанаасты түйіні, 5-ші қабырға деңгейінде арқаның жалпақ бұлшықетінің шеткі жиегінде \/ Өт қабын ажырыту барысында бауырдың зақымдануынан қан кетті. Аталған асқыну өт қабының қандай орналасуы кезінде кездеседі және бауырдан қан кетуді тоқтату үшін уақытша қан тоқтатудың қандай әдісі қолданылады? + Интрамуралды, Pringle-маневр - Бауырға тігіс салу - Бауыр артериясын байлау - Аталғандардың барлығы - Гемостаикалықтігіс салу \/ Науқасқа асқазан-ішектік жыланкөз салу керек болды. Лапаротомиядан соң ішек ілмегін көлденең ішектің шажырқайы арқылы өткізу және асқазанның алдыңғы қабырғасына тігу мүмкін емес екендігі анықталды. Науқасқа қандай асқазан-ішектік жыланкөз салынуы тиіс.Жіңішке ішектің ілмегін асқазанның қай қабырғасына және қалай әкелу жолын атаңыз. Анастомоз үшін ілмектің ұзындығын анықтаңыз? + Асқазан-жиектік байлам арқылы асқазан артқы қабырғасына өтеді, 50-60 см - Артқы гастроэнтеростомия Гаккер-Петерсон бойынша - Алдыңғы гастроэнтеростомия Вёльверу бойынша - Асқазан-ішектік байлам арқылы артқы қабырғасына өтіп 70-80 см - Дұрыс жауап жоқ; \/ Науқаста алақанның U-тәрізді флегмонасы анықталды. Осы жағдайда қай нервтің қызметі бұзылады. Іріңдіктің әрі қарай таралмауы үшін хирургтің іс-әрекеті? + Ортаңғы нерв, Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау - Шыбық нерв тармақтары, Пирогов-Парон кеңістігі - Шынтақ нерв, жараны тазалап дренаждау - Шынтақ-шыбық нерв тармақтары Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау - Ортаңғы нерв, жараны тазалап дренаждау \/ Жоғарғы жақ қуысы медиальды қабырғасы мұрынның ортаңғы және төменгі жолдарына жанасып жатыр. Гаймор қуысында патологиялық сұйығының ағуын қиындататын себебіжәне қуыс өзегіқайда ашылады: + Мұрынның ортаңғы жолы аймағына және қуыс түбінен жоғары орналасады - Мұрынның жоғарғы жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасады - Мұрынның төменгі жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасқан - Мұрынның латеральды жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасқан - Мұрынның медиальды жолы аймағында және оның түбінен жоғары \/ Өңештің кеуде бөліміне манипуляция жасағанда, кеуде-лимфа өзегінің қай жерін зақымдауы мүмкін? - Мына тұсында Т2-3 + Мына тұсында Т4-6 - Мына тұсында Т7-9 - Мына тұсында Т9-10 - Барлық түрі зақымдануы мүмкін \/ Плевра қуысына түтікше қою мақсатында, қабырға резекциясынан кейін кесілетін жұмсақ тіндердің қабатын атаңыз: - Кеуде ішкі шандыры, сүйек қабы, плевра асты май қабаты, қабарғааралық плевра - Сүйек қабығы + Сүйек қабығы, кеуде ішкі шандыры, плевра асты май қабаты, қабырға плеврасы - сүйек қабығы, қабырға аралық плевра, кеуде іші шандыры, плевра асты, май қабаты - Сүйек қабығы, кеуде ішкі шандыры, плевра асты май қабаты, қабырғлық плевра \/ Маңдай – төбе – шүйде аймағының жұмсақ тіндеріне қан тоқтатқыш қысқышын салу ерекшелігі неде: + Қысқыштың бір ұшы сіңірлік шілемнің қырына екінші тамырды қоса қысады - Қысқыштың ұшы тамыр ұшына тамыр бойына бағытталып қойылады - Қысқыш ұшы тамыр бойының ұшына көлденең қойылады - Қысқыштың ұштары тамырдың ұшына 45С0 деңгейде қойылу керек - Тамырдың ұштарымен бірге қасындағы май қабаты барынша бірге қысылады \/ Науқастың мойнының оң жағында кесілген жарақат бар. Қарау кезінде беткейлік шандырмен тері асты бұлшықеті жарақаттанғын анықталды. Жарақаттанбаған шандыр не деп аталады, оған алғашқы хирургиялық өңдеу кезінде не істеу керек? - Меншікті шандырдың тереңдік жапырағы. Дренаж кезінде осы шандырды тілу керек + Меншікті шандырдың беткей жапырағын тілудің қажеті жоқ; - Жарақат көлеміне байланысты (кіші жарақатта шандырды кеспей, көлемді жарақатта кеседі) - Омыртқа алды шандырын кесу жарақат бағытына байланысты - Мойынның өзіндік шандырының беткейлік жапырағы. Шандырдың қалпы жарақатқа байланысты емес \/ Бөксе аймағының, бөксе артериясының жарақатында қан тоқтату мүмкін болмағанда не істеу керек? - Жарақатты нығыздап тығындау - Гемостатикалық губканы қолдану + Ішкі мықын артериясын жоғарыдан байлау - Кохер қысқышын қолдану - Сан артериясын уақытша қысып қою \/ Жедел аппендециттің операциясы кезінде құрт тәрізді өсінді өзгермегені байқалды. Құрсақ қуысында сұйықтық көп жиналған. Хирург не істеу керек? - Жіңішке ішекті ревизиялау - Ену жолын кеңейтіп, құрсақ ағзаларын ревизиялау + Ортаңғы лапаротомияға өтеді - Параректалды ену жолын жасау - Аппендэктомия жасап – дренаж қою \/ Ұйқы безінің басының қатерлі ісігі кезіндегі механикалық сары аурудың дамуы неге байланысты? + Жалпы өт өзегінің қысылуы - Денеде интоксикация дамуы - Жалпы бауыр өзегінің қысылуы - Өт қапшығының қысылуы - Бауыр – 12 елі ішек байламының қысылуы \/ Бауыр – 12 елі ішек байламының тыртық – склероздық қабынуында жалпы өт қабы өзегін қалай табады? - Операция ішілік холангиография жасау + Кер әдісімен жалпы өт өзегін іздеп табу - Бауыр – 12 елі ішек байламына пункция жасау - Шарбы тесігіне енгізілген бармақтар мен бауыр 12 –елі ішек байламын қысу - Жалпы өт өзегін табу үшін Губерев әдісін қолдану \/ Қолдың үлкен саусағының төмпешігінің проксималды бөлігінде қауіпті аймақты ажырату неге байланысты? - Бүккіштер сіңірлерінің жарақаттануы - Үлкен бармақтың ұзын бүгу сіңірінің зақымдануы + Ортаңғы нерв тармағы зақымдалғанда, үлкен бармақтың қарама-қарсылық бұлшық етінің қызметінің бұзылуы - Алақанның беткейлік артериялдық доғасының зақымдауы және бүккіштердің қызметінің бұзылуы - Үлкен бармақтың төмпешігінің еттерінің жұмысының бұзылуы \/ Қуық алды кеңістігінен іріңнің таралу жолдарын көрсет: + Ішперде алды шелмай, қуық маңы, қабырғалық және ішперде арты кеңістігі - Ішперде артылық, тік ішек артылық, қуық маңы кеңістігі - Бөксе аймағы, сан аймағы, ішперде арты кеңістігі - Тік ішек шонданай, тік ішек артылық; - Іш перде артылық, бөкселік,тік ішек айналасындағы кеңістік \/ Науқастарды қарағанда – торакоабдоминалды синдром кездеседі, ол инфаркт миокардінде және плеврит ауруларында қате диагноз қоюға негіз болуы мүмкін. Топографиялық анатомия тұрғысынан себебін көрсет: - Кезбе нервінің тітіркенуі - Диафрагмалды нервтің тітіркенуі - Құрсақ қабырғасының қан тамырларының тромбозы + Қабырға аралық нервтердің тітіркенуі - Плевра ұлпаларының қабынуы \/ Шынтақ аймағының алдыңғы бетінің қандай аймағында тері-бұлшықеттік нервтің қысылуы мүмкін? - Иықтың екі басты бұлшықетінің астынан өткен жерінде + Иықтың екі басты бұлшықетінің сіңірінің шетінде - Нервтің иық-шыбықтық бұлшықет астынан өтетін жерінде - Нервтің шынтақ аймағының алдыңғы латеральды сайынан өтетін жерінде - Бұлшықет теі нервтің шынтақ аймағында жұмыр пронатор астынан өтетін жерінде компрессионды зақымдануы \/ Сүт безінің обыры кезінде бірінші қай қолтықасты лимфа түйіндер тобына метастаз беріледі: - Иық; - Жауырын асты + Кеуделік - Орталық; - Жоғарғы ұшы \/ Оң жақ бронхқа жақын жатқан қандай тамырлар және қай уақытта зақымдалуы мүмкін: + Пульмонэктомия кезінде, тақ вена және жоғарғы қуыс вена - Лобэктомия кезінде жоғарғы қуыс вена және өкпе венасы - Төменгі лобэктомия кезінде өкпе венасы және төменгі қуыс венасы - Сегментэктомия кезінде қолқа және төменгі қуыс вена - Бронхтардың экстирпациясы кезінде тақ және жартылай сыңар вена \/ Баланы қарау барысында төстің, қабырғалық шеміршектер мен қабырғалардыңішке қарай иілгені анықталды. Балада кеуде торының қандай ақауы дамыған және үлкендерде бұл деформация түрі қалай аталады. + Су құйғыш тәрізді төс, «етікші кеудесі» - Киль тәрізді «құс төс тәрізді кеуде» - Су құйғыш тәрізді кеуде «матрос кеудесі» - Қайық тәрізді кеуде «құс төс тәрізді кеуде» - Етікші төсі «киль тәрізді» \/ Құрсақ қуысының жоғарғы қабатына ревизия жасау барсында асқазанның алдыңғы қабырғасының тесіп өткен жарақаты анықталды. Асқазанның артқы қабырғасын ревизия жасау үшін ең қолайлы жету жолын анықтаңыз. Осы жол арқылы қандай қуысты қарауға мүмкіндік туады? - Асқазан-диафрагма байламының тамырсыз аймағы арқылы, асқазан алды қалтасын - Асқазан-көкбауыр байламын ажыратқаннан кейін, бауырлық қалтаны - Бауыр-бүйректік байламды ажыратқаннан кейін, шарбы қалтасын + Асқазан-көлденең ішектік (жиек)байламды ажыратқаннан кейін, шарбы қалтасын - Бауыр-он екі елі ішек байламын ажыратқаннан кейін, көкбауыр орнын \/ Балада туа пайда болған асқынбаған оң жақ шап-ұмалық жарығы анықталды. Жарық қалтасын бөліп алу барысында оң жақ аталық безі көрінді. Хирург қандай қателік жіберді және ол әрі қарай қандай әрекет жасау керек? + Жарық қалтасы бөлінбейді және алып тасталмайды, құрсақ қуысынан ұма қуысын бөліптастау керек - Жарық қалтасы бөлініп алып тасталмайды, құрсақ қуысымен ұма қуысын біріктіреміз - Жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктірмейміз - Хирург қателік жіберген жоқ; - Жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктіреміз \/ Сүт безін пальпация жасап қарау барысында сыртқы жоғарғы бөлгінде 6х4 см мөлшердегі тығыз түйін анықталды. Осы жағдайда қай лимфа түйінін пальпация жасау керек және ол қай жерде орналасқан - Пирогов түйіні. 1-ші қабырға мен бұғана арасында, бұғана асты бұлшықетінен жоғары - Зоргиус түйіні. 4-ші қабырға шеміршекті деңгейінде, ішкі кеуде артерия бойымен - Пирогов-Мюллер түйіні. Алдыңғы көкірекаралықта, жалпы ұйқы артериясы мен сол жақ бұғана асты артериясы арасында + Зоргиус түйіні. 3-ші қабырға деңгейімен кеуденің үлкен бұлшықетінің сыртқы жиегінде - Бұғанаасты түйіні, 5-ші қабырға деңгейінде арқаның жалпақ бұлшықетінің шеткі жиегінде \/ Өт қабын ажырыту барысында бауырдың зақымдануынан қан кетті. Аталған асқыну өт қабының қандай орналасуы кезінде кездеседі және бауырдан қан кетуді тоқтату үшін уақытша қан тоқтатудың қандай әдісі қолданылады? + Интрамуралды, Pringle-маневр - Бауырға тігіс салу - Бауыр артериясын байлау - Аталғандардың барлығы - Гемостаикалықтігіс салу \/ Науқасқа асқазан-ішектік жыланкөз салу керек болды. Лапаротомиядан соң ішек ілмегін көлденең ішектің шажырқайы арқылы өткізу және асқазанның алдыңғы қабырғасына тігу мүмкін емес екендігі анықталды. Науқасқа қандай асқазан-ішектік жыланкөз салынуы тиіс.Жіңішке ішектің ілмегін асқазанның қай қабырғасына және қалай әкелу жолын атаңыз. Анастомоз үшін ілмектің ұзындығын анықтаңыз? + Асқазан-жиектік байлам арқылы асқазан артқы қабырғасына өтеді, 50-60 см - Артқы гастроэнтеростомия Гаккер-Петерсон бойынша - Алдыңғы гастроэнтеростомия Вёльверу бойынша - Асқазан-ішектік байлам арқылы артқы қабырғасына өтіп 70-80 см - Дұрыс жауап жоқ; \/ Науқаста алақанның U-тәрізді флегмонасы анықталды. Осы жағдайда қай нервтің қызметі бұзылады. Іріңдіктің әрі қарай таралмауы үшін хирургтің іс-әрекеті? + Ортаңғы нерв, Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау - Шыбық нерв тармақтары, Пирогов-Парон кеңістігі - Шынтақ нерв, жараны тазалап дренаждау - Шынтақ-шыбық нерв тармақтары Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау - Ортаңғы нерв, жараны тазалап дренаждау \/ Жоғарғы жақ қуысы медиальды қабырғасы мұрынның ортаңғы және төменгі жолдарына жанасып жатыр. Гаймор қуысында патологиялық сұйығының ағуын қиындататын себебіжәне қуыс өзегіқайда ашылады: + Мұрынның ортаңғы жолы аймағына және қуыс түбінен жоғары орналасады - Мұрынның жоғарғы жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасады - Мұрынның төменгі жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасқан - Мұрынның латеральды жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасқан - Мұрынның медиальды жолы аймағында және оның түбінен жоғары \/ Өңештің кеуде бөліміне манипуляция жасағанда, кеуде-лимфа өзегінің қай жерін зақымдауы мүмкін? - Мына тұсында Т2-3 + Мына тұсында Т4-6 - Мына тұсында Т7-9 - Мына тұсында Т9-10 - Барлық түрі зақымдануы мүмкін \/ Плевра қуысына түтікше қою мақсатында, қабырға резекциясынан кейін кесілетін жұмсақ тіндердің қабатын атаңыз: - Кеуде ішкі шандыры, сүйек қабы, плевра асты май қабаты, қабарғааралық плевра - Сүйек қабығы + Сүйек қабығы, кеуде ішкі шандыры, плевра асты май қабаты, қабырға плеврасы - сүйек қабығы, қабырға аралық плевра, кеуде іші шандыры, плевра асты, май қабаты - Сүйек қабығы, кеуде ішкі шандыры, плевра асты май қабаты, қабырғлық плевра \/ Маңдай – төбе – шүйде аймағының жұмсақ тіндеріне қан тоқтатқыш қысқышын салу ерекшелігі неде: + Қысқыштың бір ұшы сіңірлік шілемнің қырына екінші тамырды қоса қысады - Қысқыштың ұшы тамыр ұшына тамыр бойына бағытталып қойылады - Қысқыш ұшы тамыр бойының ұшына көлденең қойылады - Қысқыштың ұштары тамырдың ұшына 45С0 деңгейде қойылу керек - Тамырдың ұштарымен бірге қасындағы май қабаты барынша бірге қысылады \/ Науқастың мойнының оң жағында кесілген жарақат бар. Қарау кезінде беткейлік шандырмен тері асты бұлшықеті жарақаттанғын анықталды. Жарақаттанбаған шандыр не деп аталады, оған алғашқы хирургиялық өңдеу кезінде не істеу керек? - Меншікті шандырдың тереңдік жапырағы. Дренаж кезінде осы шандырды тілу керек + Меншікті шандырдың беткей жапырағын тілудің қажеті жоқ; - Жарақат көлеміне байланысты (кіші жарақатта шандырды кеспей, көлемді жарақатта кеседі) - Омыртқа алды шандырын кесу жарақат бағытына байланысты - Мойынның өзіндік шандырының беткейлік жапырағы. Шандырдың қалпы жарақатқа байланысты емес \/ Бөксе аймағының, бөксе артериясының жарақатында қан тоқтату мүмкін болмағанда не істеу керек?
|
