С) Ультрадыбысты зерттеуД) Радиоизототы зерттеу Е) Термографиялық зерттеу Семей 1. Хирургиялық науқастарды диспансеризациялау қамтамасыз етеді: A) Хирургиялық профилді науқастар контигенттерін уақытында анықтау үшін. B)Қажетті емдеу әдістерін оптималды уақытта қолдану үшін +C)Стационардағы және поликлиникадағы жұмыстың үйлесімділігі үшін. D)Хирургиялық төсектерді рационалды қолдану үшін. E)Хирургиялық көмектің негізгі сапалық көрсеткіштерін жақсарту үшін. Диспансеризацияға ең бірінші төменде көрсетілген хирургиялық аурулары бар науқастар жатады: A) тік ішек аурулары B) құрсақ қуысы ағзаларына жасалған операциядан кейінгі науқастар +C) қан тамыр аурулары: облитерирлеуші эндартерит және аяқтың атересклерозы, посттромбофлебиттік синдром D)Тірек- қимыл жүйесінің аурулары E)Тоқ ішектің ауруы Науқас 32 жаста хирург қарауына мынадай шағымдармен келді: сол қолдың 2-ші саусағының пандактилиті. Хирург тактикасы: +A)Науқасты стационарда емдеу: операция- тілу, дренаждау, антибактериалды терапия B)Науқасты поликлиникада емдеу: операция- тілу, дренаждау, антибактериалды терапия C)Науқасты поликлиникада емдеу: антибактериалды, сәулелі терапия D)Науқасты поликлиникада емдеу: симптоматикалық терапия E)Науқасты күндізгі стационарда емдеу: симптоматикалық, антибактериалды терапия. Хирург қарауына науқас мынандай шағымдармен келді: оң иығында ауырсыну, оның қызаруы, гипертермия, температура 39,5. Науқастың анамнезінде: орындықтан құлап, оң иығын соққан. Қарау кезінде: оң иығының ісінуіне байланысты көлемі ұлғайған, терісі гиперимерленген, сипап сезу кезінде ыстық, пальпация кезінде ауырсынады. Хирург тактикасы: A)Науқасты поликлиникада емдеу: операция- тілу, дренаждау, антибактериалды терапия +B)Науқасты стационарда емдеу: операция- тілу, дренаждау C)Науқасты поликлиникада емдеу: антибактериалды, сәулелі терапия D)Науқасты поликлиникада емдеу: симптоматикалық терапия E)Науқасты күндізгі стационарда емдеу: симптоматикалық, антибактериалды терапия. Науқас В., 55 жаста, жиһаз фабрикасында столяр. Демпинг синдромының 2 дәрежелі ауырлығымен асқынған асқазанның кіші иірімінің ойық жарасы бойынша операцияны кейінге қалдырған. Науқаста еңбекке жарамсыздықтың қандай түрі: A)Уақытша еңбекке жарамсыздық; B)І топ мүгедегі +C)II топ мүгедегі D)IIІ топ мүгедегі E)Еңбекке жарамды Науқас А., 52 жаста, іш сүзегі бойынша емделіп жатқан инфекция бөлімшесінен жеткізілді. Ауруының 20 күні кешке іште ауырсыну, қайталанған құсу пайда болған. 16 сағаттан кейін дәрігер қарап хирургиялық бөлімшеге жолдаған. Қарау кезінде: температура 38,6; жағдайы ауыр, есі тежелген, пульс 120 рет минутына, тілі және ұрттың шырышты қабаты құрғақ. Іші үрленген. Бұлшықеттің ең кернелген жері және ауырсыну оң жақ мықын аймағында анықталады. Щеткин - Блюмберг симптомы іштің ең жоғарғы бөлімінен басқа барлық іш аймағында айқын. Іштің кейбір аймақтарында перкуторлы дыбыс тұйықталған. Ішек шұрылы тыңдалмайды. Қан талдауы: Л – 6,8х109 /л, з - 0, ю - 1, п/я - 15, с/я - 72, л - 8, м - 4, COЭ - 40 мм/сағ. Сіздің емдік әдісіңіз қандай // А) Комплексті консервативті терапия, динамикалық бақылау// +В) Операция: лапаротомия, перитонит көзін жою, санация және дренаждау С) Этиотропты антибактериалды терапия// D) Антибактериалды және иммуномодуляциялық терапия// E) Іш қуысын лапароскопиялық санациясы 5 күн бұрын жедел флегмонозды аппендицит бойынша операция жасалған науқаста тыныс алу кезінде күшейетін оң жақ қабырға астында ауырсыну пайда болған. Температурасы 38,5 градусқа дейін жоғарылаған. Пульс жиі, тілі ылғалды. Іші жұмсақ, бірақ оң жақ қабырға доғасы астында аздап ауырсыну бар. Бауыр қабырға доғасынан 6 см шығып орналасқан. Ортнер - Греков симптомы оң. Өкпеде везикулярлы тыныс. Өкпе паренхмасында рентгенологиялық өзгерістер жоқ. Оң жақ плевральды синуста аздаған мөлшердегі сұйықтық бар. Диафрагма жуандаған, қозғалысы шектелген. Лейкоцитоз - 16х109г/л. Емдік тактика: +А) оң жақты диафрагма асты абсцесі. Қосымша іш қуысы УДЗ жасау
|
