C) Гришпрунг ауруы

D) Ішек дивертикулезы

E) Қуысты ағза перфорациясы

Берілген КТ суретінде сіздің емдеу тактикаңыз:

A) қабынуға қарсы және сіңірту терапия

B) УДЗ бақылауында пункция

C) түзілісті оперативті алып тастау

D) түзілісті және жақын орналасқан лимфа түйіндерін оперативті алып тастау

+E) Бюллау бойынша плевра қуысын дренаждау

/\

Жедел аппендицит клиникасымен пациент операцияға алынды. Аппендикстің тұқылын өңдеудің рациональді тәсілін көрсетіңіз:

- жібекпен байлау және кисет тігісіне салу

- байланбаған тұқылды Z-тәрізді тігіске салу

- тұқылды кисет тігісіне салмай жібекпен байлау

+ тұқылды кетгутпен байлап, кисет тігісімен жабу

- кисет тігісіне салмай тұқылды кетгутпен байлау

\/

/\

24 жастағы әйелге жедел аппендицит диагнозымен лапаротомия жасалды. Тексеріс кезінде іш қуысынан қошқыл түсті қан анықталып, құрт тәрізді өсіндінің тамырлары шамалы инъецирленген. Сіздің ойыңызша гемоперитонеумнің жиі себебі неде?

- деструктивті аппендицит кезінде тамырдың жарылуы

- аналық без кистасының бұралуы

+ жатырдан тыс жүктілік

- Меккель дивертикулі

- Аднексит

\/

/\

Науқас К., 28 жаста, жедел флегманозды аппендициттен кейінгі аппендэктомиядан соң 6-шы сөткеде дугласс-абсцессінің клиникасы байқалды. Абсцессті қандай жолмен тілу және дренаждау қажет:

- алдыңғы іш қабырғасы арқылы

+ тік ішек арқылы

- аралықты

- қынапты (қыздарда)

- алдыңғы іш қабырғасы және тік ішек арқылы

\/

/\

Жеделкалькулезді холецистит диагнозынанықтауүшінқажет:

- іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

- фиброгастродуоденоскопия

- тамыр арқылыхолецистография

+ ГДА ультрадыбысты зерттеу

- бауыр томографиясы

\/

/\

Жедел холецистит кезінде оташы (хирург) байқамай жалпы өт жолын кесіп тастады. Операцияны қалай аяқтау керек?

- холедохтың дистальды бөлігін байлап, проксимальды бөлігіне дренаж салу

- Ру тәсілімен холедоходуоденоанастомоз салу

- холедохтың дистальды бөлігін байлап, проксимальды бөлігін 12-ішекке тігу

- холедохогастроанастомоз

+ бауыр арқылы дренаж салып оның сыртынан холедохты тігу

\/

/\

Науқасқа холецистэктомия жасалды. Жалпы өт жолынан 2 тас алынғаннан соң өт жолына Т-тәрізді дренаж қойылды. Жетінші күні науқаста ауырсыну болып, билирубин әлде болса төмендемей тұр. Осы жағдайда қандай шара қолданған дұрыс?

- тасты ерту үшін консервативті ем шарасын қолдану

- Т-тәрізді дренажды алып тастау

- дренажды байлап тастау

- жалпы өт жолдарын тексеру үшін қайтадан операция жасау

+ дренаж арқылы фистуллография жасау

\/

/\

Операция үстінде хирург ісінген жедел панкреатиттің белгісін тапты. Өт қабы бос. Хирургтің тактикасы қандай:

- ұйқы безіне резекция жасау

- ештеңе қолданбай лпаротомиялық жараны тіге салу

+ жарбы қалтасын дренаждау

- холецистэктомию и вирсунгов түтігін дренаждау

- холецистостомия

\/

/\

Жедел панкреатиті бар науқаста ауру басталған соң 15-ші сөткеде эпигастрия аймағында шамалы ауырсынатын эластикалық өсінді анықталды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

- іштік арты флегмонасы

- іштік атрынтағы кеңнстіктің гематомасы

- жедел обструктивті холецистит

+ оментобурсит

- ілмек арасындағы абсцесс

\/

/\

40 жастағы науқасқа жайылмалы перитонит болғандықтан тесілген тесікті тігу жасалды. 5-ші сөткеде ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы, жүрегінің айнуы, қайталамалы құсу басталды. Медикаментозды терапиядан кейін шамалы мөлшерде ішінен жел шықты, бірақ ауырсыну қайта басталды, өтті құсу байқалды. Жағдайы орташа дәрежеде, пульсі 100, тілі құрғақ, іші шамалы кепкен, барлық бөлікте жұмсақ, ішектің күшейген перистальтикасы шамалы анықталады, алғашқыдан соң 4 сағаттан кейін жасалған рентгенограммада көптеген Клойбер тостағаншасы анықталды. Науқаста болды:

- көкет асты абсцессі

- жеделпанкреатит

- перитонит

+ жедел жабыспалы ішек өтімсіздігі

- ішек аралық абсцесс

\/

/\

Анамнезінде бір апта бойы ауырады. Объективті қарағанда: ауырсыну және интоксикациялық синдром, су-электролит бұзылуыстарына байланысты жағдайы ауыр. Ішін қарағанда Валя, Шланге, Скляров, Спасокукоцкий симптомдары оң мәнді. Бұл клиникаға сәйкес ауруды атаңыз:

- жедел панкреатит

- жедел холецистит

- асқазанның ойық жарасы

- жатырдан тыс жүктілік

+ жедел ішек өтімсіздігі

\/

/\

Асқазанжарасынанқанкетумен зардап шегетіннауқастыжүргізілгенемненкейіншоктаншығарылды,бірақжүргізілгенконсервативтішораларгемостаздыңтолыққалпынакелтіруге мүмкіндік бермейді. Бұндайжағдайданеістеукерек?

+ лапаротомияжәнеасқазандырезекциялау;

- гастростома салу;

- гастростоманықолдану;

- консервативтітерапияныжалғастыру, Мейленграхтдиетасымен;

- kапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырданқанкетудітоқтату

\/

/\

Науқас П., 18 жаста, іштің тұйық жарақатынан 24 сағаттан кейін түсті. Тәулік бойы сол жақ қабырға асты аймағында тұйық ауырсынулар. 1 сағат бұрын іштің сол жақ бөлімінде өткір ауырсынулар, әлсіздік, бас айналу, горизонтальді жағдайда тыныс алудың қиындауы байқалды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт. АҚҚ 90/50 мм с.б.б., ЖСЖ 100 рет мин.Жұмсақ іште Щеткин-Блюмберг симтомы оң;.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

- Іштің тұйық жарақаты, сол жақ бүйректің соғылуы

- Іштің тұйық жарақаты, қуысты мүшенің жыртылуы

+ Іштің тұйық жарақаты. Көкбауырдың екі сәттік жыртылуы. Ішастарішілік қан кету.

- Іштің тұйық жарақаты, ұйқы безінің жыртылуы. Ферментативті перитонит

- Іштің тұйық жарақаты, диафрагманың сол жақ күмбезінің жыртылуы

\/

/\

Жедел іш ауруына күдіктенген науқастың іш қуысына жасалған ренгенографиясында диафрагма астынан ауа жиналуы анықталды. Бұл симптом тән ауруды көрсетіңіз:

- жедел тесілген аппендицит

- жедел тесілген холецистит

- жедел ішек өтімсіздігі

- жедел панкреонекроз

+ асқазанның тесілген жарасы

\/

/\

Он екі елі ішектегі тесілген жараны тіккен соң бір айдан кейін лоқсу, кекіру, тұрып қалған ас қалдығын құсу пайда болды. Сіздің диагнозыңыз:

- дуоденостаз

+ пилородуоденальді стеноз

- созылмалы панкреатит

- кардиоспазм

- асқазанатониясы

\/

/\

Леришсиндноры – бұл:

- Жіліншік және табан оклюзиясы

- Сан - тізе арты сигментінің оклюзиясы

+ Мықын – сан артериясының сигментінің оклюзиясы

- Илеофеморальдітромбоз

- Жіліншіктің терең веналарының тромбофлебиті

\/

/\

Лериш синдрлмына тән патоморфологиялық процесстер:

- Фиброзды – бұлышқ етті дисплозия

+ Атеросклероз

- Спецификалықемесаорто – артериит

- Постравматикалық стеноз

- Периваскулит

\/

/\

Жас жігіт шынтақ буыны толық жазылған қалпында сол алақанын тіреп, құлап түскен. Сол шынтақ буынында қатты ауырсыну пайда болған. Тексеріп қарағанда: сол шынтақ буыны ісік, деформацияланған, шынтақ ұясы жойылған. Сипап көргенде шынтақ өсіндісінің арт жағында шығыңқы тұрғаны білінеді. Иық осі алға жылжыған. Шынтақ буынында активті қимыл мүмкін емес. Буынды пассивті қимылдатқанда «серіппелі қарсылыс» симптомы анықталады.

Ең ықтимал диагнозыңыз?

- Білектің алға шығуы

+ Білектің артқа шығуы

- Білек сүйектері ажырап шығуы

- Білектің ішке шығуы

- Білектің сыртқа шығуы

\/

/\

Жәбірленушіні автомобиль қағып кеткен, аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілген. Науқас адинамия және апатия қалпында. Терісі жер түсті сұрғылт, сілекей қабаты бозғылт, құлақ және аяқ, қол ұштары цианозды. Пульсі жіп тәрізді, минутына 140 рет, қан қысымы 70/40 мм сын.бағ. Тынысы беткейлік, минутына 30 рет.

Емнің қандай түрін бірінші бастаған дұрыс:

- Седативті терапия

+ Инфузионды терапия

- Ауырғанды басушы терапия

- Ингаляциялық терапия

- Дезинтоксикациялық терапия

\/

Гидроаденит жийі кездеседі:

+A) Қолтық асты шунқырда

B) Жаурын аймағында

C) Мықын аймағынды

D) Қулақ қалқаны арқасындағы аймақта

E) Іш аймағында

Эритиматозды рожа кезінде емдеу мероприятиясы:

+A) Пеницилин қатарында антибиотиктар қолдану, физиотеропия

B) Хирургиялық ем

C) Дезенсибилиреуші теропиясы, димидрол хлористый кальций

D) Фурацилин ерітіндесіндегі таңғыш салу

E) Марганцовка калий ертіндісі бар ванный жасау

Гемотогенды остемиолиттың дамуының негіз себептері

+A) Іріндік қабынуы процессты болуы

B) Жалпы және жергілікті қабынуы

C) Ґткен инфекция