Существенную помощь в диагностике оказывает качественная проба на салициловую кислоту. Она проводится следующим образом: к 1 мл мочи добавляют сначала несколько капель ледяной уксусной кислоты или 0,1 N соляной кислоты, затем 3 капли 10% раствора хлорида железа. В присутствии салицилатов раствор окрашивается в темно-красный цвет (в присутствии фенотиазинов окраска постепенно сменяется на красно-коричневую). Уровень салицилатов в сыворотке крови можно определить в любой больничной лаборатории; для выявления салициловой кислоты в сыворотке и плазме крови, а также в моче можно использовать и индикаторные бумажные полоски. Поскольку индикаторные полоски реагируют только на салициловую кислоту, они не пригодны для исследования содержимого желудка или состава таблеток, но идентифицируют гидролизованные салицилаты в сыворотке или моче.
Кроме того, для выявления отравления и при лечении используется целый ряд вспомогательных лабораторных исследований: рН крови, СО2, или р СО2 сыворотки, натрий и калий сыворотки, азот мочевины, глюкоза крови, рН и удельный вес мочи. Эти показатели, так же как и уровень салицилатов в плазме, должны повторно определяться в процессе лечения.
Тяжесть клинической картины при отравлении салицилатами зависит больше от пиковой концентрации препарата, чем от концентрации в данный момент. При условии однократного приема салицилатов оценить тяжесть интоксикации можно по номограмме Дана, если известно примерное время отравления и определен уровень салицилатов в крови.(рис.2).
