Для 207 нету перевести*** ГЭР дамуын және өңештің зақымдануын алдын алатын негізі қорғаныш факторлар болып табылады:// эзофагеалды тазарту// өңеш шырышты қабатының резистенттілігі// + төменгі эзофагеалды сфинктер// дер кезінде асқазан құрамын алып тастау// асқазанның қышқылтүзу қызметін бақылау *** Эзофагиттің негізгі белгісі:// кекіру// + қыжылдау// лоқсу// одинофагия// дыбыстың қырылдауы *** ГЭРА-кезінде аурулармен ажырату диагнозын өткізеді:// +тарылу диафрагмадан төмен орналасады// асқазан ауалы қабығы қатысады// өңештің қуысының қеңеюі// перистальтиканың босаңсуы// кескіннің тегіс еместігі *** Гастродуоденоскопия жасау көрсеткіштері:// + асқорыту жолының жоғарғы бөлігіндегі бөгде затты алып тастау// трахеобронхиальді ағаш және мұрын-жұтқыншақ жағы жедел қабыну аурулары// орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануы// аорта аневризмасы// дұрыс жауап жоқ *** Эрадикациялық емнің әсерін қанша күннен ерте емес бақылау қажет:// ем біткеннен кейін 10 күннен кейін// 14 күннен кейін// + 1 айдан кейін// 2 айдан кейін// ем біткеннен кейін 4 айдан кейін *** СГД кезінде асқазан секреторлық қызметі жоғарлаған кезде қолданылмайды:// сүт// сүт тағамдары// + қышқыл шырындар// көп қайнатылған ботқалар *** Нр-ассоцирленген гастрит емі бағытталады:// секреторлық бұзылысын коррекциялауға// Нр эрадикациясы// дисмоториканы жою// нейровегетативті статусты қалпына келтіру// + барлығы *** Нр- ассоцирленген гастрит кезіндегі омепразол қызметі:// олардың эрадикациясынсыз хеликобактерге супрессивтік әсер етеді// амоксициллин әсер етуі үшін қолайлы жағдай туғызады// асқазан сөлін тежейді// асқазан құрамының Рн-ын жоғарлатады// + барлығы *** ЖА- бұл ауру:// жедел ағымды// қайталанатын созылмалы// көктем- күздік маусымды өршулермен// асқазан мен 12 елі ішектің жара ауруымен сипатталады// + қайталанатын созылмалы, көктем- күздік маусымды өршулермен және асқазан мен 12 елі ішектің жара ауруымен сипатталады *** Өт шығару жолдарының гипертоникалық түрі кезіндегі белгілерге жатпайды:// ауырсыну кіндіктен жоғары оңға қарай тамақтанғаннан 20-30 минуттан кейін// + түнгі және аш қарындағы ауырсыну// бауырдың ұлғаюы// склераның шетіндегі субиктерия// сфинктер Оддидің жабылу ұзақтығы дуоденалдық зондтауда 10 минуттан жоғары *** Өт шығару жолдарының екіншілік дискинезиялары факторларына жатпайды:// асқазан және ұлтабардың созылмалы аурулары// ішек биоценозының бұзылысы// тағам аллергиясы// құрттар инвазиясы// + энцефалопатия *** Қандай факторлардың болуы тас түзілу процесіне көмектеседі:// «литогенді» өттің болуы// кристалдану жөне татүзілу үшін «ядро»-ның болуы // өт тоқтау// + барлық фактолар қажет// тек және қажет *** Созылмалы холециститтің субъективті көріністері:// терінің қышынуы// кардиалгия// іштің ауруы// + барлығ аталғандар// терінің қышынуы және іштің ауруы *** Өт айдайтын таңертеңгіліктен кейін өт қабының көлденеңінің 2 есе азаюы дәлелдейді:// өттің жылдам шығуы// өттің жай шығуы// + өттің қалыпты шығуы// «істен шыққан өт қабы» туралы *** Созылмалы панкреатит асқынуы белгілеріне жатпайды:// метеоризм// іш өтулер// ауырсыну// құсу// + дене салмағының азаюы *** Ұйқы безінің бас бөлігі зақымданғанда ауырсыну сезімі орналасады:// сол қабырға астында// ауырсыну солға және жоғары беріледі// + оң қабырға асты// іштің барлық жоғарғы бөлігінде// белдемелі сипат алады *** Ұйқы безінің экзокриндік жетіспеушілігінің белгісі:// тұрақты полифекалия// + үлкен дәрет майлы, жылтыраған// метеоризм// үлкен дәрет тұрып қалған// гипогликемия *** Целиакия белгілеріне тән емес:// полифекалия// псевдоасцит// бойының өспеуі// анемия// + коллапстық жағдай *** Өмірініқ бірінші күнінен емшек және сиыр сүтімен тамақтанған кезде білінеді. Тамақ мөлшері ұлғайғанда белгілері күшейеді:// сахароза-изомальтозалық жетіспеушілік// +лактозаның жетіспеушілігі// глюкозаның мальабсорбциясы// фруктоза мальабсорбциясы// муковисцидоз *** Тітіркенген ішектің көп қырлы ауру белгісіне тән:// гипохромдық қанның аз болуы// С тобының витаминдерінің жетіспеуі// + аурудың жалпы жағдайы азап шекпейді// В тобының витаминдерінің жетіспеуі// терінің бөртіп кетуі *** 8 жасар балада ангинамен ауырғаннан соң 2 жетіден кейін ұшпалы ауырсыну, қызба, қозғалыстың шектелуі, және өлардың ісінуі пайда болды. Бауырдың ылғаюы, жүрек тоннын түйықталуы, тонның әлсіреуі, жүрек ұшындағы әлсіз шум анықталған. Қанда ЭТЖ 55 мм/час, лейкоцитоз 14.2 Г/л; АСЛ-О-500 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800. Диагноз: ревматизм, белсенділігі III дәрежелі. Біріншілікті ревмокардит, полиартрит, жедел ағымды,ҚАЖ IIA. Патогенетикалық мақсатта төмендегі препараттардың қайсысын қолданады?// Рейтер ауруы// НЬ-94 г/л, Л. - 14.0 Г/л, нейтрофиллез, СОЭ-58мм/сағ. Қан егуі - стерильді. 2 апта бойы жүргізілген антибактериальді терапия нәтижесіз. Бұл көріністер қандай патологияға тән?// 11 жастағы қыз бала 1,5 ай бойы ауырған. Бетінде «көбелек»тәрізді бөртпе шыққан, қайталамалы полиартрит көріністері, деформация қалдырмаған. Ауыз қуысында ұсақ жаралар болды. Аускультацияда перикардтың үйкелі шум естіледі. НЬ - 73 г/л, Ер - 2.8Т/л, СОЭ - 61 мм/час. Протеинурия - 0.33-0.66 г/л. Бұл көріністер қандай патологияға тән?// түйінді периартериит// оң жақ қарыншадағы миокард гипертрофиясы// 5 жастағы баланың ата-анасы емханаға баланың физикалық дамуының артта қалуына шағымданып келді, бала нашар жүреді. Объективті: психикалық дамуы жасына сәйкес, қалыпты, нық аймағының артық дамуы анықталған. Дененін төменгі бөлімі, аяқтары әлсіз, бұлшықет гипотониясы анықталды. Жүрек шекаралары солға 2 см кенейген. Жүрек ұшында 1 тон күшейген. Систолық шу 2 қабырғааралалығы оң жақтан естіледі. Бауыры ұлғаймаған.Аяғынан пульс анықталмады. АҚ - 150/90 мм рт.ст. Қандай диагноз?// 5 жастағы қыз балада Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы анықталды. Бұл синдромның себебі болып табылады?// Гис будасы аяғының блокадасы// аорта қысымын төмендету// коронарлы қан айналасын төмендету 10 жастағы бала ревматизммен аурады. 2 рет шабуыл жасаған. Балада ревматизмнің екінші реттік профилактикасын қалай жүргізеді?// көктем және күзде кардиотрофиктер, витаминдер// Дерматомиозитте тері зақымдану белгілерінің салыстырмалы диагностикасында жүргізіледі:// «көбелек» симптомы// + «көзілдірік» симптомы// «Рейно» симптом// акне симптомы// барлығы дұрыс *** Қыз бала 9 жаст Ревматизм диагнозымен ем қабылдап жатыр. Жүрек соғуы әлсіз, солға жылжылғаны байқалады, систола шу сипаты дөрекі, сол жақ қолтық астына жайылған, бірінші тонның әлсіреуі. Жүрек шеқарасы кеңігін. Кардиттің формасын анықтаңыз:// миокардит// + митральды клапан зақымдауымен болған эндокардит// митральды клапан зақымдауымен болған эндомиокардит// аортальды клапан зақымдауымен болған эндомиокардит// панкардит *** Дерматомиозиттін патогенетикалық еміндеге негізгі емі:// қабынуға қарсы терапия// витаминдер// емдік дене шынықтыру// + глюкокортикостероидтер// антибактериальді *** *** Ревматикалық емес кардиттін ең жиі себебі?// бактериялар// + вирустар// санырауқұлақтар// риккетсиялар// қарапайымдылар *** Жүрек жетіспеушілігі ревматикалық емес кардиттін қай түрінде болады?// женіл дәрежелі// орташа дәрежелі// ауыр дәрежелі// + барлығы дұрыс// дұрыс жауап жоқ *** Ревматикалық емес кардиттін ЭКГ көріністерін атаныз:// экстрасистолия, ST сегментінің изолиниядан төмен орналасуы, Т тісшесі қалындаған, екіфазалы, теріс// вольтаждың төмен болуы жүрекше қарыншалық өткізгіштіктің ұлғайуы// ST сегментінің изолиниядан төмен ығысуы// жүректің сол жақ бөлімінің гипертрофия белгілері// + барлығы дұрыс *** Миокардтағы қабынулық процесстерде биохимиялық қөрсеткіштердің қайсысы жоғарлайды?// амилаза жоғарлауы// АЛТ, АСТ жоғарлауы// + КФК, ЛДГ жоғарлауы// ГГТП жоғарлауы// барлығы дұрыс *** Ревматикалық емес кардиттен кейін диспансерлік бақылау:// + 3 жыл// 4 жыл// 5 жыл// 6 жыл// өмір бойынша *** Бактериалдық эндокардит еміндегі ең тиімді кешен:// цитостатик+антибиотик// гепарин+курантил+зәр айдағыштар// + антибиотиктер+қажет иммуноглобулин+гепарин// ортофен+спленин// преднизолон+гепарин *** Бактериальді эндокардиттің патогенетикалық фазасын қалай бөледі?// жұқпалы-токсикалық// иммунды-қабынулық// дистрофиялық// жұқпалы-токсикалық және қабынулық// +жұқпалы-токсикалық, иммунды-қабынулық және дистрофиялық *** Бактериальді эндокардитте қандай қақпақ зақымдалады?// митральді// + аортальді// трикуспидальді// митральдіжәнетрикуспидальді// дұрыс жауабы жоқ *** Бактериальді эндокардиттің көмплексті еміне кіреді?// диета, антибактериальді ем, симптоматикалық// режим, диета, хирургиялықемдеу// антибактериальді, симптоматикалық, гипосенсебилизация// + режим, диета, антибактериальді, симптоматикалық// гипосенсебилизациялау, жалпы қуат беретін ем, хирургиялық емдеу *** Туа біткен болған жүрек ақауының даму факторына жатпайды:// ата-ананың жасы// + анасының анемиясы// алкоголизм// өндірістік қауіптер// дұрыс жауабы жоқ *** Туа біткен жүрек ақауларынын фазаларына жатады барлығы:// + абсолютті компенсация// салыстырмалы компенсация// терминальді// біріншілік адаптация// дұрыс жауабы жоқ *** Қыз бала 13 жаста, созылмалы тонзилитпен ауырады. Тонзилиттен кейін 2 апта өткесін аяқ-қолдың дірілдеуі, жүріс-тұрысы бұзылған, тез ашуланшақ, эмоциялық беріксіздік пайда болған. Тексеру кезінде қозғалыс координациясының бузылуы мен бұлшық ет гипотониясы анықталды. Болжамды диагнозы:// шектен тыс қимыл неврозы// +кіші хорея// мишық ісігі// невростения// энцефалит *** 12 жастағы бала іріңді баспамен ауырған. 2 аптадан соң буынында, жүрек маңында ауырсыну байқалып, дене қызуы 37,4 С жоғарылаған. Зерттеу кезінде митралды клапанның зақымдану көрінісі анықталды. Осыған дейін дені сау бала. Алғашқы диагноз:// бактериалды эндокардит// + ревмокардит// ревматикалық емес кардит// миокардиодистрофия// кейіннен болған жүрек ақауы - митралды клапанның жетіспеушілігі *** Артериальді түтікте шудың түрі қандай:// + интенсивті, қатқыл, үздіксіз, төстін сол жағында 2-ші қабырға арасында максимальді естіледі// интенсивті, қатқыл, үздіксіз, төстін оң жағында 2-ші қабырға арасында максимальді естіледі// үздіксіз, төстін сол жағында 2-ші қабырға арасында максимальді естіледі// интенсивті емес, қысқа, диастолдық// барлығы дұрыс *** Тетрада Фалло ауруына кіреді:// оң жақ қарынша шығу бөлімінің тарылығы// ДМЖП// + ДМПП// оң жақ қарыншаның миокардының гипертрофиясы// декстрапозициялды аорта *** 1 жасқа дейінгі балалардың пароксизмальді тахикардиясының белгілері:// + тамыр соғысы минутына 200 ден жоғары// минутына150ден жоғары// минутына100 ден жоғары// минутына120дан жоғары// дұрыс жауап жоқ *** Жыбыр аритмиясының жүрек соғу жиілігі:// + жүрек соғу жиілігі минутына 350-600 ден жоғары// жүрек соғу жиілігі минутына 350// жүрек соғу жиілігі минутына 150// жүрек соғу жиілігі минутына 120// дұрыс жауабы жоқ *** Ревматизмнің біріншілік алдын алуының негізі:// табиғи иммунитетті көтеру// кариесті емдеу// + ірінді баспаны пенициллинмен емдеу// дисбактериозды емдеу// алдын алу егу *** Фенилкетонурия келесі зақымдануға әкеледі:// бауыр// өкпе// +ОЖЖ// көкбауыр// бүйрек *** 476.Пневмоторакстың клинико-рентгенологиялық белгілері келесі, мынадан басқа:// тыныс алу актіне зақымданған жағы қатыспайды// + көкірекаралықтың ауружағына жылжуы// рентгенограммада өкпенің зақымданған бөлігінің жоғары мөлдірлігі// демікпенің күшеюі// өкпе суретінің болмауы *** Иммуноглобулиндердің қай класы негізінен секреттеуші қабаттарды қорғайды:// иммуноглобулин Е// +иммуноглобулин А// иммуноглобулин М// иммуноглобулин G// иммуноглобулин D *** Иммуноглобулиндердің қай класы бұлтты жасушалардан белсенді биологиялық заттарды бөліп, анафилактикалық реакциялардың дамуында ерекше орын алады:// иммуноглобулин G // иммуноглобулин М// иммуноглобулин D// +иммуноглобулин Е// иммуноглобулин А *** Вискотт-Олдрич синдромы кезіндегі гемморрагиялық синдромның себебі қандай?// коагулопатия// тромбоцитопатия// +тромбоцитопения// вазопатия// аталғандардың барлығы *** Аталған иммуноглобулиндердің класы антигенге бірінші болып бөлінеді:// иммуноглобулин Е// +иммуноглобулин М// иммуноглобулин А// иммуноглобулин G// иммуноглобулин D *** Созылыңқы пневмонияның даму себебі болып табылады:// өкпе тіндерінің тұқым қуалайтын аурулары// перинаталді патология// бронхтардың бөгде заттармен бітелуі// иммунды жетіспеушілік жағдай// +аталғандардың барлығы *** Созылыңқы пневмонияға тән емес белгі:// +диффузды екі жақты зақымдалу// катаралді-іріңді эндобронхит// иммуноглобулин А секретінің аз деңгейі// бронхиалді секрет құрамының жасушалық деңгейдегі өзгерістері// ортаңғы бөлікте таралуы *** Созылыңқы пневмонияның салыстырмалы диагностикасын келесі аурулармен жүргізеді, тек:// өкпе туберкулезімен// муковисцидоз// +бронхиалді ентікпе // созылмалы пневмония// бронхтардың бөгде заттармен бітелуі *** Аспирациялық синдром себебі болып табылады:// дисфагия// кеңірдек өңештік жыланкөз// өңеш ахалазиясы// таңдайдың даму ақаулары// +барлық аталған жағдайлар *** Пневмонияның созылыңқы ағымы кезіндегі қосымша тексерудің сәйкес сызбасын таңдаңыз:// бронхоскопия, бронхография, иммунограмма, спирография// қан сары суындағы ақуыз және оның фракциялары, терідегі хлоридтер// өкпенің бронхографиямен бірге томографиясы, сцинтиграфия, Т және В лимфоидты жүйенің көрсеткіштерін анықтау// +қан сарысуының иммуноглобулиндері, туберкулинді сынама, бронхоскопия, қан сарысуындағы ақуыздар және оның фракциялары// Т және В лимфоидты жүйенің көрсеткіштерін анықтау, өкпенің томографиясы, серологиялық сынамалар, бронхография *** Муковисцидозға сәйкес келетін симптомдар триадасын көрсетіңіз:// +респираторлқ, ішектік, физикалық дамуда артта қалу// интоксикациялық, респираторлық, кардиалдық// кардиалдық, буындық, респираторлық// ангионевротикалық, респираторлық, буындық// лимфопролиферативтік, гепатолиеналдық, буындық *** Ошақты пневмонияның перкуссиялық көрінісі:// өкпенің барлық алаңында айқын өкпе дыбысы// өкпенің барлық алаңында тимпаникалық дыбыс// +өкпе дыбысының локалды тұйықталуы// өкпеде қорап дыбысы// өкпенің барлық алаңында өкпе дыбысының тұйықталуы *** Сепсистің негізгі дифференциалды-диагностикалық белгісін атаңыз:// +көптеген, кезектеп туындайтын инфекция ошақтары// ОЖЖ қатты зақымдануы// ашық ішек синдромы// пневмония// миокардит *** Экссудативті плевритке төмендегілердің қайсысы тән:// перкуторлық дыбыстың қысқаруы және көкірек қуысы органдарының ауыратын жаққа ауысуы// перкуторлық дыбыстың экссудат алдында қорапты сипаты// күшейген дауыс дірілі және экуссудат жанында анық байқалған бронхофония// +перкуторлық дыбыстың қысқаруы және көкірек қуысы органдарының сау жаққа ауысуы// күшейген дауыс дірілі және перкуторлық дыбыстың қысқаруы *** Ингаляциялық стероидтердің аса жиі кездесетін жанама әсерін көрсетіңіз:// остеопороз// +ауыз қуысының кандидозы// бүйрекүсті безі қабығының жеткіліксіздігі// гипергликемия// Иценго-Кушинг синдромы *** Пневмония кезінде антибиотиктермен емделудің оңтайлы ұзақтығы:// дене қызуын қалпына түсіргенге дейін// өкпеде инфильтрат толық сорылғанға дейін// СОЭ қалпына келтіргенге дейін// токсикозды жойғанға дейін және 2-3 күн дене қызуын тұрақты қалпына түсіргенге дейін, нақты оң клиникалық динамика кезінде// +аурудың клиникалық көрінісіне байланыссыз 7 күнге дейін *** Балалардағы қарапайым асқынған бронхитке аса тән ерекше белгіні көрсетіңіз:// нейротоксикоз синдромы// субфебрилитет// +құрғақ шашырыңқы қырыл// ентікпе// өкпе дыбысының бәсеңдеуі *** Ұлтабар ойық жарасын емдеу кезінде ауру өршіген кезде не қолданылады:// антибиотиктер// +де-нол// антисекреторлық препараттар// фурандық препараттар//
|
