Хирургиялық стоматология_каз 1 страница
Қазақстан Республикасының «азаматтың денсаулығын сақтау» заңы қабылданды// 30.08.1995 жылы// 02.07.1998 жылы// 04.12.2002 жылы// +07.07.2006 жылы// 11.01.2007 жылы *** Жақ-бет бөлімінде операциялық ұйым жоспарланды. Операция алды бөлме ауданы қанша (кв. м)?// 7// +10// 12// 14// *** Стоматологилық стационарға төменгі жағындағы тісінің ауруымен жүкті әйел адам келді. Қарау кезінде 3,6 тіс сауыты толығымен бұзылған, түбірлері қызыл иек деңгейінде. 3,6 тіс аймағындағы шырышты қабат қызарған, ісінген. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынбалы. Кезекші дәрігер себепші тісті ақылы негізде жұлуға кеңес берді, науқас келіспеді. Жүкті әйел қандай тегін көмек түрін көрсетуді талап етті?// +ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. ҚР Үкіметінің бекітуі бойынша тегін медициналық көмек көрсету кепілдігі// ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. Дәрілік заттар және тегін медициналық көмек көрсету кезінде тағайындалған медициналық кепілі// ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. Жоғары кепілдіктегі медициналық көмек көрсету, қосымша медициналық қызмет көрсету// Қазақстан Республикасының «Денсаулық сақтау жүйесі» заңы 04.06.2003// Қазақстан Республикасының «Дәрілік заттар туралы» заңы 13.01.2004 ж Л. қаласында 25000 аса халыққа аурухана ашылған, оның құрамында 30 төсекке арналған бет- жақ бөлімшесі жоспарланған. Осы бөлімшедегі бөлім меңгерушісінің жұмыс бірлігін анықтаңыз? *** Хирургиялық стоматологиялық науқасты клиникалық тексеру тәсілінің негізі болып табылады// +Шағымын жинау// Электтроодонтометрия// Компьютерлі томография// Магнитті-резонансты томография// Люминисцентті диагностика *** Науқас жұлынған тіс аймағындағы қақсап ауырсынуға,құлақ,самайға берілуіне, ауыз қуысынан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Анамнезінен – тісі 3 күн бұрын жұлынған.Қарау кезінде- сыртқы бет-әлпетінде өзгеріс жоқ.Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырсынбалы.Ауыз ашылуы еркін. Жұлынған тіс аймағы шырышты қабаты сәл қызарған, пальпация сәл ауырсынбалы. Ұяшықта қан ұйығы жоқ.Рентгенограммада- деструктивті өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз// +Альвеолит// Жедел ұяшықты остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелит// Ұяшықты нервтің невриті// Дентаплексалгия *** Науқаста жұлынған тіс ұяшық аймағында сұққылайтын ауырсыну, құлақ және самайға берілетін ауырсыну; әлсіздік, қатты басының ауруы. Дене температурасы 38,8˚С дейін. Анамнезінен - 5 күн бұрын тісін жұлдыртқан. Объективті: ұрт жұмсақ тіндері ісінген. Ауыз ашылуы еркін, жұлынған тіс ұяшығында қан ұйығы жоқ; түбі және қабырғалары кір сұр массамен жабылған және жағымсыз иіс; сүйекүсті қалыңдаған. Пальпация ұяшық аймағында және көрші аймақта альвеолярлы өсінді вестибулярлы, оральды бетінде тез ауырсынбалы. Диагноз қойыңыз// Альвеолит// +Жедел ұяшықты остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелит// Ұяшықты нервтің невриті // Дентаплексалгия *** Науқас 3.6 тісінде ауырсыну,басқанда,шайнағанда үдейтін. Тістің «өсу сезімі» тән. Қарауда – беті симметриялы. 3.6 тіс аймағы шырыш ісінген,қызарған. 3.6 тістің вертикальды және горизонтальды бағыттағы перкуссиясы ауырсынбалы. 3.6 тістің дентальды рентгенограммасында периодонтта патологиялық өзгеріс анықталмаған. Диагноз қойыңыз// Созылмалы периодонтиттің өршуі// +Жедел периодонтит// Жедел остеомиелит// Жедел периостит// Іріңдеу сатысындағы радикулярлы киста *** Науқаста қарау кезінде төменгі жақ асты жыланкөздің болуы, жыланкөз серозды- іріңді бөліністің болуы байқалады. Ауыз қуысында– 4.6 тіс шайнау бетінде тіс қуысымен байланысатын терең тісжегілі қуыс анықталды. Зондтау және перкуссия 4.6 тіс аурсынусыз. Өтпелі қатпардан 4.6 тістен төменгі жақ аймағына қарай тығыз тартылу анықталады. Диагноз қойыңыз// Созылмалы периодонтиттің өршуі// Созылмалы гранулематозды периодонтит// Созылмалы деструктивті остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелит // +Созылмалы гранулирленген периодонтит *** Науқас Н. 40 жаста, жұтынғанда ауырсынуға, ауыз қуысының ашылуының шектелуіне, әлсіздікке, дене температурасының 38˚С дейін жоғарылауына шағымданып келді. Төменгі жақ бұрышы аймағының жұмсақ тіндері ісінген. Контрактура ІІІ дәрежелі. Қабыну контрактурасын алғаннан кейін қанатжақ қатпары аймағының шырышты қабаты қызарған. 48 тістің медиальды бұдыры ғана көрінеді. Диагноз қойыңыз// Жедел перикоронорит// Созылмалы перикоронорит// Жақ-тіл абсцессі// +Қанаттәрізді- төменгі жақ кеңістігі флегмонасы// Төменгі жақ асты остеомиелиті *** Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақ аймағының ауырсынуына шағымданып келді; мұрынның сол жартысынан бөліністің болуы, басының ауырсынуы. Көз асты сол аймағы және ұрт тіні ісінген. Ауыз қусының кіреберісінің шырышты қабаты 2.6- 2.8 тістер аймағы қызарған, ісінген. Пальпацияда ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 2.6 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 2.5-2.7 ауырсынбалы. Диагноз қойыңыз// 2.6 тістен жедел катаральды гайморит// 2.6 тістен жедел іріңді гайморит// 2.6 тістен одонтогенді токсикалық гайморит// 2.6 тістен жоғарғы жақтың жедел периоститі // +2.6 тістен одонтогенді іріңді гайморит *** Науқасты жоғарғы ақыл тіс мазалады. 3 күннен соң самай аймағының төмеңгі бөлігінде және құлақ маңы шайнау аймағының бөлімінде құм сағат тәрізді ісіну пайда болды; көз асты және ұрт аймағында коллатеральды ісіну. Контрактура III-дәрежелі. Ауыз қуысында – жоғарғы моляр тістер өтпелі қатпарында ауырсыну. Болжамды диагноз қойыңыз// Самай аймағының флегмонасы// құлақмаңы- шайнау флегмонасы // +самай асты және қанат таңдай шұңқырының флегмонасы// Жоғарғы жақ бұдырының абсцессі // Көз асты аймағының флегмонасы *** Науқас тілдің көлемді ұлғаюына, сөйлегенде және қозғау кезінде ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: төменгі жақасты лимфа түйіні ұлғайған, ауырсынбалы. Ауыз жартылай ашық. Тіл артқасында ауырсынбалы инфильтрат анықталады, ортасында флюктуация. 4.6 тіс сауыты бұзылған, тек қана тіл жағындағы қабырғасы сақталған. Диагноз қойыңыз?// +Тіл абсцесс// Тіл ұшының абсцесс// Тіл ұшының флегмонасы// Жақ-тіл науашығының абсцесс// Ауыз қуыс түбінің флегмонасы *** Науқаста стационарлы емінде болуында жоғарғы еріннің сол жақ аймағында тығыз, ауырснатын инфильтрат бар, ортасында флюктуация симптомы оң. Инфильтрат үстіндегі тері қызарған. Пальпациялауда бет көктамыры бойында тяж анықталады. Диагноз қойыңыз// Жоғарғы еріннің іріңді шиқаны// +Жоғарғы еріннің іріңді шиқаны, бет көктамырының флебиті// Іріңді көршиқаны// Инфильтрация сатысындағы көршиқаны// Одонтогенді теріасты гранулемасы *** Науқаста сыртқы қарау кезінде құлақмаңы аймағында ауырсынбалы инфильтрат анықталады, терімен жанасқан. Стенонов өзегінде сілекей ірің аралас бөлінеді. Берілген белгі қандай ауруға тән?// Жалған Герценберг паротиті // Жедел іріңді паротит// Эпидемиялық паротит // +Жедел іріңді сиалоденит // Созылмалы паренхиматозды паротит *** Науқаста сыртқы қарау кезінде бір жақ шықшыт аймағының қалыңдауы; орбитаның төменгі қабырғасының біркелкі еместігі анықталады. Ауыздың ашылуы шектелген. Анамнезінде: бір ай бұрын жарақат алған. Диагноз қойыңыз?// +шықшыт сүйегінің дұрыс бітіспеген сынығы// шықшыт сүйегінің сынығы сынықтарының ығысуымен// орбитаның төменгі қабырғасының сынығы// жоғарғы жақтың Лефор 2 сынығы// шықшыт сүйегінің оқты сынығы *** Науқаста маңдай аймағында пальпаторлы қамыр тәрізді ауырсынусыз консистенциялы жаңа түзіліс анықталды, аз қозғалмалы. Тері өзгеріссіз, жаңа түзіліспен байланыспаған. Болжамалы диагнозыныз қойыңыз.// Тармақты гемангиома// +Липома// Миома// Лимфаденит// Атерома *** Науқаста төменгі жақтың бұрышының және тармағының қалындауы байқалады. Ауыз қуысында - өту қатпары тегістелген. 4.6- 4.8 тістер ығысқан, қозғалмалығы ІІ дәрежелі. Төменгі жақтың рентгенограммасында жұқа пердемен ажыратылған бірнеше қуыс анықталады. Патогистологиялық зерттеу кезіңде жаңа түзіліс аралшықтар ретінде орналасқан, жұлдызшалы жасушалардан құралған, текшелі және цилиндрлік жасушалармен қапталған. Қай ауруға жоғары аталған белгілер тән. // +Амелобластома// Остеома// Остеид-остеома// Хондрома// Миксома *** Науқас төменгі жақтағы тістерінің ұюына және төменгі жақтын құлағына самайына беріліп ауырсынуына шағымданады. Төменгі жақтың денесі және бұтағы қалындаған. Контрактура ІІ дәрежелі. Патологистологиялық зертеуде дәнекер тінді атипиялық клеткалар табылған. Диагноз қойыңыз// Амелобластома// +Төменгі жақтын саркомасы// Төменгі жақтың остеомасы// Төменгі жақтың остеобластомасы// Төменгі жақтың остеид-остеомасы *** Науқаста төменгі ерінің терісінде 3 ай бұрын мөлшері 0,5х0,5см жуық жалпақ негізде тығыз өсім пайда болған. Өсім беті бұдырлы, қызғылт түстес қабыршақтармен жабылған. Жарақаттан кейін өсім жараға айналған. Жара манындағы инфильтрацияланған. Науқаста терінің қай ауруы// Пиогенді гранулема// Невус// Меланома// Фиброма// +Жалпақ клеткалы обыр *** Л. қаласында 25000 аса халыққа аурухана ашылған, оның құрамында 30 төсекке арналған бет- жақ бөлімшесі жоспарланған. Осы бөлімшедегі бөлім меңгерушісінің жұмыс бірлігін анықтаңыз?// 0,25// 0,5// +1// 1,25// 1,5 *** Шредер бойынша жоғарғы тіссіз жақ қандай типке жатады: тығыз шырышты қабатпен жабылған биік альвеолярлы өсінді, төмпектері жақсы дамыған, таңдайы терең, торусы жоқ немесе айқын емес? // +І - тип// ІІ- тип// ІІІ- тип // ІV- тип// V- тип *** Тіс-қызыл иек шетінің ретракциясы деген не?// Тіс мойнының жақсылап кептірілуі// +Қызыл иек шетін жылжыту және қызыл иек саңылауын кеңейту// Сауыт шекарасын анықтау// Тістің мойын бөлігінің анық ізін алу// Тіс-қызыл иек шетін химиялық температураны тітіркендіргіштерден қорғау *** Пластмассалық сауытқа тістің егелу пішіні.// +Конус тәрізді// Куб тәрізді// Ромб тәрізді// Трапеция тәрізді// Цилиндр тәрізді *** Даму үрдісі барысында тіс тінінің артық мөлшерде түзілуі: // +Флюороз// Гиперплазия// Гипоплазия// Қатты тіндер эрозиясы// Капдепон дисплазиясы *** Науқас эстетикалық ақауға шағымданып келді. Ауыз қуысын қарағанда: 1.1; 2.1 тістердің сауыты жарты ай тәрізді ойығы бар бөшкетәрізді пішінде. Перкуссия және зондтау ауырсынусыз. Сіздің болжам диагнозыңыз.// +Гетчинсон тістері// Пфлюгер тістері// Гиперплазия эмали// Қатты тіндер эрозиясы// Капдепон дисплазиясы *** Бес жыл бұрын гелиокомпазиттен тістің сауыттық бөлігін қалпына келтіру үшін стандартты метал анкерлік штифтті қолданып штифтік тіс жасалынған. Тістің мойын дейгейінде стандартты анкерлік штифт сынған. Анкерлік штифтінің түбірішілік бөлігін алмаз бормен бұрғылап алып шығуға тура келді. Жасанды сауыт үшін протездің орнын жасау үшін бұл жағдайда қандай штифтік – тұқылдық құрылымды қолдану көрсетілген?// +Құйылған жеке металл штифтік – тұқылдық салма// Гелиокомпозиттен тура әдіспен тіс сауытының тұқылын қалыптастырумен үйлестірілген стандартты шыныталшықты штифт// Гелиокомпозиттен тура әдіспен тіс сауытының тұқылын қалыптастырумен үйлестірілген стандартты метал анкерлік штифт// Галоденттен тұқылдық штифтік салма// Пластмассадан тура әдіспен тіс тұқылын қалыптастырумен үйлестірілген қарапайым штифт *** Толық алмалы – салмалы протездің құрылымын тексергенде: бүйір тістердің біркелкі емес және дұрыс түйіспейтін төмпешіктік жанасуымен тістемнің жоғарылауы, фронтальды тістер арасында саңылау бар екені анықталған. Орталық окклюзияны анықтауда жіберілген қателік неде?// Жоғарғы базистің валикпен ығысуы// Төменгі базистің валикпен артқа ығысуы// +Төменгі жақтың алдыға ығысуы// Жоғарғы балауыз базисінің деформациясы// Жақтың фронтальды аймағында альвеолярлы өсінділердің шырышты қабатының компрессиясы *** Науқас М 20 жаста, тістеген кезде 26 тісінің ауырсынуына шағымданып келген. Ауру анамнезі бір апта бұрын 26 тіске металокерамикалық сауыт жасалған. Сауытты уақытша киіп жүргенде ауырсыну сезімі болған жоқ. 26 тістегі ауырсыну себебін анықтап, ем тағайындаңыз.// Пародонтит, сауытты шешіп, емделуге жіберу// Созылмалы пульпит, сауытты шешіп, емделуге жіберу// Бұрақты цементке отырғызылған сауыттың жоғары болуы,сауытты шешпей-ақ шөп қайнатпаларымен шаю// Жұрақты цементке отырғызылған сауыттың жоғары болуы,бейімделу мақсатында кездес беру// +Тұрақты цементке отырғызғаннан кейін, сауыттың жоғары болуы,сауытты шешіп емделуге жіберу *** 2.3, 2.5 тістерге тірек сауыттарды шақтап тексергенде: сауыт технологиялық және клиникалық талаптарға сай. 2.3, 2.5 тістердің жасанды сауыттарының осьтері бір-біріне параллель емес. Дәрігердің іс-әрекеті// Сауыттарды қайта жасау// +Тірек тістерді қосымша паралллельді егеу// Қалыпты қайта алу// Еш мәні жоқ, жұмысты ары қарай жалғастыра беру// Сауытты қайта штамптау *** Науқас В. 2.1, 2.4 тірек тістерге көпірлі протезді кигізгенде, фронтальді тістер арасында саңылау пайда болды, тістемі ортогнатиялық. Мүмкін болатын себептерін анықтаңыз:// +Тістемдегі қалып дұрыс алынған жоқ, алдынғы окклюзияда// Тістемдегі қалып дұрыс алынған жоқ, бүйір окклюзияда// Дәнекерлеу дұрыс жасалған жоқ, тірек тістер ығысқан// Дәнекерлеу дұрыс жасалған жоқ, көпірлі протездің денесі ығысқан// Тістемдегі қалып дұрыс алынған жоқ, орталық окклюзияда *** Науқас 34 жаста. Металокерамикалық көпірлі протезді шақтап тексеру кезеңі (үшінші клиникалық кезең) Көпірлі протезді 13, 16 тірек тістерге кигізген соң, жасанды тістерде тістемнің аздап көтерілуі және төменгі жақты оң жаққа қарай жылжытқан кезде қозғалысының шектелуі анықталды. Дәрігердің іс-әрекеті?// +Түзету енгізу// Протезді қайта жасау// Тістемді қайта анықтап, тістехнигіне жіберу// Глазурь жақпай, уақытша бекітіп, бейімделуге уақыт беру// Глазурь жағып, бейімделуге уақыт беру. *** Науқас 45 жаста, клиникаға тістерінің жоқтығына, тамақ шайнауының қиындауына шағымданып қаралды. Анамнезінде: бұрын ортопедиялық көмек көрсетілмеген. Ауыз қуысын қарағанда: төменгі жақта екі жақты шеткі ақаудың болуы анықталды. Диагноз қойыңыз?// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 1 класс// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс// +Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс *** 1.3,16 тірек тістерге көпірлі протезді шақтап тексергенде киілмеуі анықталды. Себебін анықтаңыз. Сіздің әрекетіңіз?// +Тірек тістерінің параллельдігі жоқ, қайта егеу қажет// Көпірлі протез деформацияланған, қайта жасау қажет// Дәнекерлеу кезінде тірек сауыттардың пішіні бұзылған, сауыттарды қайта жасау қажет// Тірек тісінің параллельдігі бұзылған, қайта жасау керек// Тірек сауыттар дұрыс жасалған жоқ, тірек сауыттарды қайта жасау керек *** Науқас 35,36,37 тістерінің аймағындағы қызыл иектің ісінуіне шағымданып ортопедиялық стоматология емханасына қаралды. Объективті: 35, 36, 37 тістер алтын сауыттармен жабылған. Сауыт шеттері қызыл иек қалталарына еніп тұр зондпен анықталмайды. Қай кезеңде қателік кетті?// 1-клиникалық кезеңде// 1-зертханалық кезеңде// +2-клиникалық кезеңде// 2- зертханалық кезеңде// 3-клиникалық кезеңде *** Тіс қатарының ақауы 00604321 /12345600. Диагноз қойыңыз?// І класс ІІ подкласс// +І класс ІІІ подкласс// ІІ класс ІІІ подкласс// ІІ класс ІV подкласс// ІV класс ІІ подкласс ***
Науқаста тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс. Емдеу жоспары: алынбалы көпірлі протез ұстаушы кламмермен. Ауыз қуысында қандай клиникалық көрініс болуы мүмкін?// Тірек тістердің қозғалғыштығы// Тіс қатарының шектелмеген ақауы// Тістердің үлкен конвергенциялы ақауы// +Тіс қатары ақауының үлкен болуы// Терең тістесу *** Төменгі жаққа алынбалы пластиналы протез салған кезде базис пен алдыңғы табиғи тістер арасында саңылау анықталды. Себебі неде?// Алынбалы протезді кюветаға ғаныштаған кездегі қателік// +Протез базисін механикалық өндеген кездегі қателік кетті// Мойын бөлігін көмкеру кезінде және базис бетін тегістеуде қателік жіберілген// Қалып алу кезінде қателік жіберілген// Модельді құю кезіндегі қателік *** Жоғарғы және төменгі жақтарға алынбалы пластиналы протез конструкциясын шақтап тексергенде балауыз базистің модельде толық жатпауы анықталды. Сіздің әрекетіңіз?// +Орталық окклюзияны қайта анықтау// Ауыз қуысында жөндеу// Балауыз базистеріне қосымша балауыз салу// Балауыз базистерімен, анықтаушы массамен қалып алу// Оған назар аудармау *** Алынбалы пластиналы протезді салған кезде, мұрын-ерін, иек қатпарларының тереңдеуі, ерін бұрыштарының түсуі, иектің алдыға шығуы анықталған. Дәрігер-ортопед қандай қателік жіберді?// Стандартты тістер пішіні мен көлемі науқастың бет пішініне сәйкес емес (ұсақ)// +Беттің төменгі үшінші бөлігінің биіктігі дұрыс анықталған жоқ, төмендеген// Балауыз базис жұқарған// Орталық окклюзияны анықтаған кезде сыртқы келбеті қалпына келтірілген жоқ// Альвеолярлы өсіндінің тым атрофиясы,компрессионды функциональді қалып алынған *** Науқас жоғарғы және төменгі жаққа толық пластиналы протезді дайындау кезеңінде-жақтардың орталық окклюзиясын анықтау. Бұл кезеңді неден бастайды?// Балауыз базисінің сапасын клиникалық тұрғыдан бағалау// +Балауыз базисінің сапасын зертханалық тұрғыдан бағалау// Вестибулярлы дөңестікті жөндеу // Протектикалық жазықтықты дайындау // Екі білікті шақтап тексеру *** Тісжақ жүйесінің негізгі қызметі:// Жұту, қозғалғыш, сору, тістеу// Тыныс алу, сљйлеу, шайнау// Тістеу, шайнау, ұсату// +Тыныс алу, жұту, сөйлеу, шайнау// Тыныс алу, жұту, сөйлеу, ұсату *** Ауыз сыртылық аппараттарына жатады:// Персин аппараты// Жоғарғы жақ сүйекке винті бар пластинка// +Иек асты тартқышы бар басқа шапка// Брюкль аппараты// Протрагирлеуші пружинасы бар пластинка *** Тіс-жақ сүйек жүйесінің негізгі функциясы:// Жұтыну, қозғалу, сору, тістеу// Тыныс алу, сөйлеу, шайнау// Тістеу, шайнау, майдалау// +Тыныс алу, жұтыну, сөйлеу, шайнау// Тыныс алу, жұтыну, сөйлеу, майдалау *** Энгль аппаратында тірек тістер болып табылады:// Сүйір тістер (ит тістер)// + Үлкен азу тістер // Кіші азу тістер// Орталық күрек тістер// Бүйір күрек тістер *** Науқастын моделін параллелометрде оқыған кезде, дәрігер-ортодонт келесі мәліметтерді алды-жоғарғы жақ тіс қатарының 1.4 және 2.4 маңайында 5 мм-ге 4.6 және 3,6 маңайында 8 мм-ге тарылуын қай әдіс бойынша және қай бағытта зерттеу әдісі жүргізілді?// Сагиталды бағыттағы пальпация// +Трансверзалды бағыттағы Пон индексі// Сагиталды бағыттағы Тон индексі// Сагиталды бағыттағы Корхауз индексі// Вертикалды бағыттағы Герлах индексі *** Науқас 10 жаста. Алдыңғы тістердің дұрыс емес орналасуына шағымданады. Объективті қараған кезде- жоғарғы жақтың алдыңғы тістерінің тығыз орналасуы 1.6,2.6 тістері мезиалды ығысқаны, сөйлеудің жұтынудың бұзылуы, еріндерінің түйіспеуі көрінеді. Диагноз қою үшін ең бірінші не істеу керек?:// +Панорамды рентгенография// Арттрофонография// Басты фотометирялық зерттеу// Гнатофизиогнометрия// Электромиомастикациография *** Қыз бала 9 жаста. Алдыңғы тістерінің түйіспеуіне шағымданады. Объективті: бетінің астыңғы үштек бір бөлігінің үлкеюі көрінеді. Еріндері қиыншылықпен түйісіп, еріннің шырышты қабығының құрғауы. Вертикалды саңылау бар 3 мм. Қандай этиологиялық фактор осындай ауытқуға әкелді?// Жағымсыз әдет- басын шалқайтып уйықтау//
|
