Студопедия — Методика обстеження молочних залоз.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Методика обстеження молочних залоз.






· Оглянути хворого в положенні стоячи (сидячи – в залежності від стану хворої) з опущеними вздовж тіла руками спереду і з боків, звертаючи увагу на будь-які зміни їх форми, стан шкіри.

· Провести огляд молочних залоз та сосків з піднятими обома руками вверх.

· Обережно стиснути соски правої та лівої молочних залоз і перевірити наявність виділень з них.

· Круговими рухами кисті від периферії залози до центру провести пальпацію обоз залоз почергово, притискаючи до грудної клітки.

· Провести в положенні стоячи (сидячи - залежно від стану хворої) бімануальну пальпацію почергово обох залоз від периферії до центру.

· Зробити аналогічну пальпацію згідно п.4 і 5 в положенні лежачи.

· Провести пальпацію між молочною залозою і пахвинною впадиною та пальпацію самої пахвинної впадини спочатку піднявши руку вверх, а потім – витягнувши її вподовж тіла на предмет метастазів.

 

33. Симптоми раку молочної залози.

· Виявляється утвір різної величини хрящоподібної консистенції без чітких меж.

· Асиметрія сосків (сосок на стороні пухлини підтягнутий вгору).

· Втягнутість соска.

· Потовщення шкірної складки молочної залози при пальпації над пухлиною.

· Симптом «лимонної кірки» за рахунок набряку над пухлиною підшкірно-жирової клітковини.

· Наявність панцирного раку. Залоза нагадує щільний панцир, можливо

некротично змінений.

· Наявність тривало незаживаючих виразок, ерозій, шелушіння в області ореоли – рак Педжета.

· Виділення серозні, гнійні чи кров’янисті, часто з неприємним запахом із соска.

· По зовнішньому контуру залози та в пахвинній області пальпуються збільшені за рахунок метастазів лімфатичні вузли.

Тактика фельдшера: при підозрі направити до онколога, хірурга чи акушер-гінеколога.

 

34. Клінічні ознаки раку прямої кишки. Тактика фельдшера.

· Дискомфорт при акті дефекації.

· Диспепсичні явища.

· Поява нестійкого стільця.

· Поява серозно-гнійних чи кров’янистих виділень, які часто супроводжуються слизом та піною.

· Поява двоетапного стільця. Хворий вимушений через деякий час сідати повторно.

· Поява олівцеподібного стільця (в разі великої пухлини за рахунок звуження посвіту прямої кишки).

· Поява симптомів кишкової непрохідності (при практично повному звуженні просвіту).

· При пальцевому обстежені прямої кишки виявляється утвір.

· Поява симптомів ракової інтоксикації (швидке схуднення, відраза до м’яса, нестійка температура).

 

35. Симптоми мастопатії.

Мастопатія – дисгормональне захворювання, що виникає внаслідок нейроендокринних порушень і проявляє себе проліферативними та гіперпластичними процесами. В товщі молочної залози з’являється ущільнення. Сприяють мастопатії: порушення менструального циклу, дітородної функції, штучні аборти, відмова від годування грудьми, запальні захворювання жіночих статевих органів і т.д.

Розрізняють вузлову і дифузну форми мастопатії. Вузлова мастопатія характеризується наявністю в молочній залозі обмежених ущільнень у вигляді аденоматозних та фіброзних вузлів. Дифузна форма мастопатії проявляється у формі розлитого ущільнення залозистої або сполучної тканини.

Клінічні ознаки:

· Біль у молочні залозі що з’являється або посилюється перед менструацією та зникає після неї.

· Наявність ділянок ущільнення, частіше у верхньо-зовнішньому квадраті, які зникають або зменшуються після менструації.

· Можливі виділення з соска (бурштинового або кров’янистого кольору).

· Шкірні покрови не змінені.

· Сосок не втягнутий.

Хвора повинна бути обстежена і оглянута у хірурга, гінеколога та ендокринолога. Обов’язково необхідно провести УЗД дослідження молочних залоз.

Тактика фельдшера: хвору в плановому порядку направити на обстеження до вище вказаних спеціалістів.

 

36. Назвіть методи визначення площі опіку.

· Правило «долоні»: рахується, що долоня хворого = 1% площі шкіри. Кількість долонь визначає загальну площу опіку.

· Правило «дев’яток»- організм людини ділять на 11 ділянок по 9% і промежина і зовнішні статеві органи 1 %

1.Голова, обличчя, шия 9%

2.Передня поверхня грудної клітки 9%

3. Задня поверхня грудної клітки 9%

4. Живіт 9%

5. Пояснична ділянка 9%

6.Ліва рука 9%

7. Права рука 9%

8. Стегно справа 9%

9. Стегно зліва 9%

10. Гомілка, стопа ліва 9%

11. Гомілка стопа права 9%

12. Промежина і зовнішні статеві органи 1 %

 

37. Що таке критичні опіки?

· опіки дихальних шляхів

· опіки обличчя, очей, суглобів, промежини

· у дорослих опіки ІІ ст. 25% і більше

· у дітей опіки ІІ ст. більше 20%

· у дітей опіки ІІІ ст. більше 10%

· опіки усіх дітей віком до 10 років

· опіки дорослих віком після 60 років

· усі електричні опіки

· опіки, комбіновані з травмами

· опіки, комбіновані з тяжкими хронічними захворюваннями

 

38. Назвіть періоди опікової хвороби.

Опікова хвороба - це комплекс змін в організмі людини внаслідок великих площ опіку.

Періоди опікової хвороби:

· період опікового шоку. Він має фази:

а) фаза еректильна, в цій фазі хворий збуджений

б) фаза торпідна, в ній 3 ступеня –легка, середня, тяжка.

· період токсемії. В цей період виражені явища інтоксикації, хворий температурить, озноб до 2-х тижнів.

· період септикотоксемії, в цей період крім ендогенної інтоксикації приєднується екзогенна інтоксикація за рахунок мікробного загрязнення опікових ран.

· період реконвалесценції.

 

39. Ступені опіків.

Глибина опіку визначається ступенями.

Поверхневі опіки:

· І ступінь – стадія еритеми – неповношаровий опік, частково ушкоджений епідерміс, спостерігається почервоніння шкіри, набряк і біль;

· ІІ ступінь - стадія міхурців – неповношаровий опік, ушкоджений епідерміс до сосочкового шару шкіри, відмічаються міхури, наповнені прозорою серозною рідиною, набряк, сильний біль.

· ІІІ А ступінь – поразка частково паросткового (мальпігієвого) шару шкіри, визначаються міхури, наповнені серозно-геморагічною рідиною, набряк, сильний біль.

Глибокі опіки:

· ІІІ Б ступінь - уражений повністю паростковий шар шкіри, заявляються ділянки некрозу, струпи.

· ІV ступінь – ушкоджені всі шари шкіри та глиблежачі тканини. Може відмічатися обвуглювання, втрата чутливості на обпаленій ділянці.

Поверхневі опіки заживають самостійно, глибокі опіки потребують

пересадки шкіри.

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 471. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Огоньки» в основной период В основной период смены могут проводиться три вида «огоньков»: «огонек-анализ», тематический «огонек» и «конфликтный» огонек...

Упражнение Джеффа. Это список вопросов или утверждений, отвечая на которые участник может раскрыть свой внутренний мир перед другими участниками и узнать о других участниках больше...

Влияние первой русской революции 1905-1907 гг. на Казахстан. Революция в России (1905-1907 гг.), дала первый толчок политическому пробуждению трудящихся Казахстана, развитию национально-освободительного рабочего движения против гнета. В Казахстане, находившемся далеко от политических центров Российской империи...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, ново­галеновые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экс­тракты, а также порошки и таблетки для имплантации...

Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...

Методы прогнозирования национальной экономики, их особенности, классификация В настоящее время по оценке специалистов насчитывается свыше 150 различных методов прогнозирования, но на практике, в качестве основных используется около 20 методов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия