Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ¹

№ п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользо­вания 3	Основание пользо­вания 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
	не имею	не имею	не имею	не имею	не имею
	не имею	не имею	не имею	не имею	не имею
	не имею	не имею	не имею	не имею	не имею

_________________

¹ Указываются по состоянию на отчетную дату.

² Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

³ Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

⁴ Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства ¹

№ п/п	Содержа­ние обязатель­ства 2	Кредитор (должник)3	Основание возникно­вения 4	Сумма обязатель­ства 5 (руб.)	Условия обязатель­ства 6
	не имею	не имею	не имею	не имею	не имею
	не имею	не имею	не имею	не имею	не имею
	не имею	не имею	не имею	не имею	не имею

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“		”				г.
							(подпись федерального государственного служащего)

 

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

________________

¹ Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

² Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

³ Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

⁴ Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

⁵ Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

⁶ Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

 

 

УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента
Российской Федерации
от 18.05.2009 № 559

 

 

Отдел общего обеспечения Межрайонной ИФНС России № 7 по Московской области

(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, претендующего на замещение должности федеральной государственной службы

Я, Юдина Елена Сергеевна, 28 марта 1970 года рождения

 

,

^{(фамилия, имя, отчество, дата рождения)}

 

 

^{(место службы, занимаемая должность)}

проживающий по адресу: 140404, Московская область, г. Коломна, ул. Девичье поле, д.32, кв. 89

^{(адрес места жительства)}

,

 

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 2012 г. по 31 декабря 2012 г. моей (моего)_________ несовершеннолетнего сына_________________________________________________,

^{(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)}

Юдина Даниила Юрьевича, 21 мая 2005 г. рождения, учащегося средней школы

^{(фамилия, имя, отчество, дата рождения)}

^{(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)}

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

_________________

¹ Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей федерального государственного служащего, который представляет сведения.

 

Раздел 1. Сведения о доходах ¹

№ п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
	Доход по основному месту работы	не имею
	Доход от педагогической деятельности	не имею
	Доход от научной деятельности	не имею
	Доход от иной творческой деятельности	не имею
	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	не имею
	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	не имею
	Иные доходы (указать вид дохода):
	Не имею	не имею
	Итого доход за отчетный период	не имею

_________________

¹ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

² Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.