Студопедия — Регуляция дыхания.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Регуляция дыхания.






Дыхательная недостаточность.

Внешнее (легочное) дыхание - совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальный газовый состав артериальной крови. Внешнее дыхание обеспечивается сочетанием трех процессов:

Легочная вентиляция - газообмен между атмосферой и альвеолярным пространст­вом.

Диффузия газов в легких через альвеолярно-капиллярную мембрану - газообмен ме­жду кровью и альвеолярным пространством.

Легочная перфузия - кровоток по малому кругу кровообращения.

Регуляция дыхания.

Основной мышцей, генерирующей отрицательное внутригрудное давление, является диафрагма. Диафрагма имеет фиксированную к ребрам и поясничным позвонкам мы­шечную часть и сухожильный центр, иннервируется диафрагмальными нервами (Сз-з). При сокращении она опускается вниз и оттесняет содержимое брюшной полости. Усиле­ние вдоха осуществляется наруэюными меэюреберными мышцами, иннервация которых осуществляется межреберными нервами Т;.^, и вспомогательной мускулатурой (кива-тельная и лестничная мышцы), последняя наиболее значима при дыхательных нарушени­ях, выполнении физической нагрузки.

При спокойном дыхании выдох - пассивный процесс, основанный на эластическом восстановлении исходного состояния легких и стенки грудной клетки. При усиленной


вентиляции, например, при физической нагрузке, выдох становится активным за счет со­кращения мышц брюшной стенки и внутренних межреберных мышц. Эти же группы мышц участвуют в феномене Вальсальвы.

В основе механизма регуляции дыхания лежит деятельность дыхательного центра головного мозга (ДЦ), которые формируют автоматическую дыхательную активность.

ДЦ - это группа нейронов (6 типов), расположенных в стволе мозга (продолгова­тый мозг и варолиев мост), обеспечивающих ритмическое чередование фаз дыхания. Пус­ковая регуляция их активности в основном принадлежит хеморецепторам. Этот уровень регуляции может быть подавлен волевым влиянием коры головного мозга. Примерами та­кого влияния могут быть управление дыханием, вздохи и подвздохи.

Основная часть дыхательного центра располагается на дне 4-го желудочка и состо­ит из двух групп нейронов: вдоха (дорсальная) и выдоха (вентральная). Нейроны вдоха включаются автоматически, нейроны выдоха - только при форсированном выдохе. Пере­ключение дыхательных фаз обеспечивает рефлекс Геринга-Брейера - при растяжении ле­гочной паренхимы возбуждаются рецепторы растяжения в трахее, бронхах и бронхиолах; афферентные волокна идут в составе блуждающего нерва в дыхательный центр. При рас­тяжении мышечных веретен срабатывает рефлекс с межреберных мышц.

Еще два наиболее важных центра: апнойный - стимулирует вдох, и центр пневмо­торакса - ограничивает вдох путем торможения активности группы нейронов дорсальной части.

Хеморецепторьц регулирующие процесс дыхания, располагаются как перифериче­ски, так и центрально (пневмотаксический центр).

В норме регуляция осуществляется центральными рецепторами продолговатого мозга, чувствительными к изменению концентрации ионов водорода и РаССЬ в ликворе. Этот рефлекторный акт очень чувствителен к малому повышению РаСОг и реализуется очень быстро.


Наружная сонная артерия

X

Внутренняя сонная артерия

Об1ЩЯ

сонная

артерия __. _ _.... _

 

Легочная артерия

 

Рис. 3.8.1. Каротидные (А) и аортальные (Б) тельца и отходящие от них афферентные волокна [по Шмидту Р. И Тевсу Г., 1996].

 

Существуют также и периферические хеморецепторьц которые располагаются в каротидном и аортальном синусах (рис. З.8.1.). Они чувствительны к повышению парци­ального напряжения в артериальной крови СО2 и снижению-О?. Афферентация от них идет по языкоглоточному нерву (IX пара черепных нервов от каротидных телец) и блуждаю­щему нерву (X пара черепных нервов от аортальных телец).


Выраженность гипоксии, при которой С^-рецепторы значительно активируются, выходит далеко за рамки физиологических значений (снижении РаСЬ < 8 кРа или 60 мм

рт.ст.).

Барорецепторы в сосудах (дуга аорты и каротидный синус) возбуждаются при по­вышении АД. Происходит уменьшение глубины и частоты дыхания. Снижение АД со­провождается торможением задержки дыхания на вдохе, дыхание становится глубже.

В регуляции дыхания принимают участие гормоны. Адреналин и прогестерон уве­личивают вентиляцию.

(. Классификация основных нарушений дыхания.

В клинической практике основные дыхательные нарушения описываются следующими терминами:

Эупное - нормальная вентиляция легких в покое.

Гипервентиляция ■- увеличение частоты (ЧД) и глубины дыхания при снижении РаСОг менее 40 мм рт.ст.

Гипоеентиляция - уменьшение частоты и глубины дыхания при увеличении РаСОг более 40 мм рт.ст.

Гиперпнбе - увеличение глубины дыхания независимо от изменений частоты дыха­ния.

Тохипное - увеличение частоты дыхания.

Апное -остановка дыхания.

Диспное - одышка, тягостное субъективное ощущение нехватки воздуха, отражаю­щее восприятие повышенной работы дыхательной мускулатуры.

Ортопное - одышка в горизонтальном положении, требующая перехода в верти­кальное положение.

Асфиксия - удушье.

Полипное - частое поверхностное дыхание.
Патологические типы дыхания.

Схематическое изображение основных патологических типов дыхания представле­но на рисунке 3.8.2.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 877. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит...

Кран машиниста усл. № 394 – назначение и устройство Кран машиниста условный номер 394 предназначен для управления тормозами поезда...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45   После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия